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文本内容:
小型微型企业创业创新基地申请表单位万元、人、平方米、家示范性自述(不超过400字)基本情况单位名称基地名称注册资本法人代表(负责人)成立时间统一社会信用代码网址主管部门(指导部门)联系人联系电话基地面积规划面积建筑面积自有租用共务所公服场申报单位从业人员数量服务人员创业辅导师(持证)引入外部专业服务机构数量入驻企业数量运营情况基地为入驻企业提供办公、生产、服务场所(列举)基地信息化基础设施光纤接入情况宽带带宽无线信号覆盖情况经营情况年份资产总额营业收入入驻企业数其中小微企业数小微企业占入驻企业比例基地内企业从业人数是否具备基地发展规划(具体材料请以附件形式提供)基地年度发展目标(可另附说明材料)是否具备基地管理规章制度(具体材料请以附件形式提供)基地服务项目收费标准(可另附说明材料)合作服务机构情况合作服务机构名称主要服务内容签订协议时间服务功能情况主要服务内容服务规模服务收入占年营业收入比例是否为入驻企业提供信息服务及简况是否为入驻企业提供创业辅导及简况是否为入驻企业提供创新支持及支持简况是否为入驻企业提供人员培训及培训简况是否组织市场营销活动及活动简况是否为入驻企业提供投融资服务是否为入驻企业提供管理咨询服务及服务简况基地为入驻企业提供的其他专业服务情况。