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文本内容:
教师资格认定申请表(补)姓名工作单位户籍所在地申请资格种类补表日期中华人民共和国教育部监制填表说明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起
二、“所学专业”名称按申请认定教师资格时所使用的毕业证书专业填写
三、”申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写
四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处
五、“从事职业栏”按国家规范要求填写(如公务员、医生、工人、农民、军人等)
六、“姓名”栏填写补制本表时的姓名,如果与教师资格证书上的姓名不同,须同时注明证书上的姓名(用“曾用名”表示)
七、本表中加的信息按补制本表时的情况填写,其他信息(除“姓名”外)按申请认定教师资格时的情况填写
八、申请人有下列情况,认定机构应在备注栏中注明
1、取得过某种教师资格
2、被撤销过教师资格
3、其他需要说明的情况
九、本表一式二份,封面及表格第三页由申请人填写,第四页由教师资格认定机构填写承诺书本人保证提交的个人信息资料及相关材料真实、准确如果所提交的信息及材料不真实、不准确,本人愿意随时接受教师资格认定机构做出的相应处理并承担全部后果本人签名年月日申请人思想品德鉴定表编号:其他需要说明的情况(单位)填写人(签名):填写日期年月日(加盖单位组织人事部门公章)本表由中华人民共和国教育部监制附认定机关联系电话说明
1、表中第1-3栏由申请人填写;第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇(街道)填写(其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写)
2、“编号”由教师资格认定机关填写
3、填写字迹应该端正、规范
4、本表必须据实填写姓名性别小2寸近期止面免冠照片民族政治面貌出生日期出生地毕业学校所学专业最高学位最高学历从事职业专业技术职务通讯地址*邮编*联系电话*电子邮箱地址*申请任教学科(课程)身份证号码*本人简历*时间单位职务证明人思想品德鉴定意见合格身体和健康状况合格修学教育学(高等教育学)、教育心理学(高等教育心理学)课程情况合格普通话水平合格教育教学能力测试结果面试合格组长(签名)(免签)试讲合格组长(签名)(免签)教师资格认定专家评议委员会评议意见合格公章(免盖)年月日教师资格经审核,此人依法认定过该种教师资格,特补此表认定机构公章意见年月日教师资格证书号码备注1申请人姓名性别女工作单位2常住地址邮编电话3身份证号码申请资格种类及学科4工作、政治思想表现5热心社会公益事业情况6遵守社会公德情况7有无行政处分记录8有无犯罪记录10鉴定单位(全称)11鉴定单位地址电话邮编。