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附件2申报企业授权委托书申报企业授权委托书成都市郸都区人民医院兹授权委托身份证号负责在此次贵院新药引进申报中负责本企业所生产(供应)下述个药品的申报工作本企业没有委托其他企业负责本次申报工作,若有不实,被取消资格,本企业愿意承担由此导致的一切后果附委托申报药品通用名(商品名)新药申报企业盖章:法定代表人签章:被授权代表签章:日期年月日附被授权代表身份证明复印件(正反面)备注
1、附授权代表身份证明材料复印件
2、身份证明材料包括居民身份证或户口本或军官证或护照等
3、身份证明材料应同时提供其在有效期的材料,如居民身份证正、反面复印件。