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聊城大学学生海外交流基金申请表备注未出国的学生无需填写入境时间和入境地点姓名性别出生年月照片学院(部)学号民族专业年级政治面貌学生卡号(中国农业银行)居民身份证号联系电话电子邮箱参加海外交流项目名称具体交流时间年月日年月日是否为贫困生入境时间入境地点拟申请的奖学金类别口A类海外知名大学一年以上专业交流学习口B类海外知名大学半年以上专业交流学习与实践,交流学习与培训口C类短期赴海外参加国际会议、专业夏(冬)令营、专业培训等口D类托福、雅思等语言类考试口E类定制项目或其他学习情况第一学期第二学期GPA第三学期第四学期GPA第五学期第六学期GPA申请理由(学习和社会工作表现、获奖情况等,以条文式列出)学院(部)意见该生所在班级人数为人,该生学习成绩排名,综合成绩排名负责人签字/公章年月日基金领导小组意见签字年月日学校意见签字年月日。