还剩25页未读,继续阅读
本资源只提供10页预览,全部文档请下载后查看!喜欢就下载吧,查找使用更方便
文本内容:
儿科考前练习题与答案
1、女8岁,因反复水肿、尿少4周入院查:血压12/9Kpa(90/68mmHg)尿蛋白+++尿RBC3〜5个/HP尿WBC0~3个/HP血浆白蛋白25g/LCh9mmolLBUN7mmol/Lo采用泼尼松短中长疗法现已口服泼尼松15mgtid共8周,近周来尿蛋白阴性该患儿可能的诊断是()A、病毒性肾炎B、肾病综合征C、急性肾炎并尿路感染D、尿路感染E、急性肾小球肾炎并高血压脑病答案B
2、咽结合膜热的病原体是()A、柯萨奇病毒B、以上都不是C、腺病毒D、EB病毒E、流感病毒答案C
3、女孩,体重
9.2kg身长76cm头围46cm,牙齿8个该小儿的年龄是()A、16个月B、18个月C、12个月D、10个月E、15个月答案C
4、男孩5岁水肿半个月,尿蛋白(++++)诊断为单纯性肾病,治疗应选用()A、激素治疗
1.5~2年B、环抱素口服C、激素+环磷酰胺冲击D、激素治疗6〜9个月E、激素+口服环磷酰胺答案D
5、肾病综合征最主要的临床表现是()E、侵袭性细菌所致肠炎答案B
40、房间隔缺损常见的分型除外()A、原发孔未闭加二尖瓣裂缺B、卵圆孔未闭C、肌部缺损D、继发孔未闭E、原发孔未闭答案C
41、某儿5天,昨日起拒食,反应差今日皮肤黄染明显而入院查体:患儿颈周、前胸多个小脓疱,分泌物涂片找到G+球菌,心肺无异常,肝右肋下
1.5emo宜选哪项检查方能对致病菌作出确诊()A、胸部X线摄片B、血沉C、血培养D、脑脊液检查E、血常规答案C
42、婴儿腹泻时使用止泻剂的原则是()A、急性起病,腹泻严重者B、经治疗一般情况好转,中毒症状消失而腹泻仍频者C、腹泻严重伴电解质紊乱者D、腹泻伴呕吐严重者E、大便频繁,超过20次/天者答案B
43、3岁患儿,因不会讲话、不能独走而就诊,经常患肺炎,体温
37.5℃脉搏110次/分身长78cm双眼距宽双眼外侧上斜耳廓小鼻梁低,四肢短肌张力低下双手第5指只有一条褶纹胸骨左缘3〜4肋间I级收缩期杂音腕部X线片示一个骨化中心为确诊应选择哪项检查()A、染色体检查B、胸部X线摄片C、血清T
3、T
4、TSH测定D、免疫球蛋白测定E、测血清苯丙氨酸浓度答案A
44、中期结核性脑膜炎的临床表现应除外()A、感觉过敏意识模糊或烦躁不安B、婴幼儿脑膜刺激征不明显仅以前卤隆起为特征C、头痛,喷射状呕吐,脑膜刺激征明显D、皮肤红色划纹征阳性E、最常见动眼神经麻痹答案E
45、5岁患儿,气促、紫绡4年余活动时喜蹲踞,1周前左侧肢体瘫痪,胸骨左缘
2、4肋间III级收缩期杂音P2减弱左侧肢体瘫痪的原因()A、合并脑膜炎B、合并脑血栓C、肺动脉压力下降引起D、肺动脉高压引起E、肺炎心衰答案B
46、5岁患儿,气促、紫绡4年余活动时喜蹲踞1周前左侧肢体瘫痪,胸骨左缘
2、4肋间HI级收缩期杂音P2减弱喜欢蹲踞的原因()A、右向左分流减少B、静脉回心血量减少C、肺动脉压增高D、右向左分流减少,静脉回心血量减少,缓解了缺氧症状E、肺动脉压减轻答案D
47、新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关()A、肝脏Y、Z蛋白含量少B、胆道排泄胆红素的能力低下C、肠道葡萄糖醛酸甘酶活性增高D、肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下E、红细胞量多寿命短答案B
48、婴幼儿时期易患的肺炎是()A、支原体肺炎B、大叶性肺炎C、支气管肺炎D、间质性肺炎E、干酪性肺炎答案C
49、男孩,10岁因患急性肾炎住院,血压170/120mmHg烦躁、头痛,并有一过性失明,每日尿量约500nll,应诊断为()A、高血压脑病B、代谢性酸中毒C、心力衰竭D、并发化脓性脑膜炎E、肾功能衰竭答案A
50、营养性巨幼红细胞性贫血的血象变化正确的是()A、网织红细胞增高B、血涂片红细胞大小不均大细胞为主,中央淡染区不显C、白细胞大多减少,中性粒细胞核左移D、血红蛋白下降较血红细胞下降明显E、MCV74fLMCH22PgMCHC正常答案B
51、下列哪项不符合辅食添加原则()A、从少到多B、从细到粗,从稀到稠C、在健康时添加D、可同时添加2种以上辅食E、如小儿拒绝吃以后应再试答案D
52、患儿10个月,近一周来抽搐发作4次,父母为近亲婚配查体:智力发育差,皮肤白毛发黄可闻及鼠尿味,脑电图可见痫样放电治疗的选择为()A、低苯丙氨酸奶粉B、羊奶C、母乳D、高蛋白饮食E、牛奶答案A
53、11个月婴儿,高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白,左背叩诊稍浊,偶闻少许中、细湿罗音,胸片示左下肺大片阴影血象:WBC9X109/LN
0.56患儿病情日益加重,喘憋明显,呼吸80次/分,呼吸节律不规则肺部密集中、小水泡音鼻导管吸氧下紫绡不缓解该患儿应急需作何种检查()A、进行血气分析B、血培养C、胸部X线摄片D、胸腔B超E、血常规答案A
54、男性3岁患儿身高65cm平日安静少动腹胀经常便秘查体:智力低下舌厚而大皮肤粗燥腕部骨化中心一个T4;TSHt首选的治疗()A、VitD+钙片B、甲状腺素片,终身服药C、生长激素D、甲状腺素片,服至青春期E、甲状腺素片连服1年答案B
55、6岁女孩,高热、咽痛,眼部刺痛查体:咽部充血,一侧眼球结膜炎,可能的诊断是()A、咽结合膜热B、流行性感冒C、疱疹性咽炎D、红眼病E、川崎病答案A
56、以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点()A、氨革青霉素特效B、起病缓慢C、多为低热D、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡E、肺部体征出现较晚答案D
57、6岁患儿,发现心脏杂音5年,平常易感冒,陶骨左缘
2、3肋间可闻及II级收缩期杂音P2亢进、固定分裂ECG示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞该患儿的胸片结果可能为()A、左心房、左心室增大B、心腰凹陷,右心室肥大C、右心房、右心室增大D、左心房、左右心室增大E、左右心房、心室均增大答案C
58、苯丙酮尿症的饮食疗法,错误的是()A、需定期观察血清苯丙氨酸水平B、出生后一经确诊立即开始饮食控制C、饮食疗法开始得越早,预后愈好D、最理想的饮食为无苯丙氨酸饮食E、饮食控制至少维持到青春期后答案D
59、婴儿腹泻临床上出现脱水症状时其主要改变是()A、血浆量减少B、细胞外液减少而不伴血浆的减少C、体液总量,尤以细胞外液减少D、间质液减少E、细胞内液量减少答案C
60、新生儿日龄4天,在家出生,近1天来拒奶、面灰、手足凉,黄疸迅速加重,白细胞20X109/L中性粒细胞75%淋巴细胞25%血总胆红素
222.3umol/Lo最可能的诊断是()A、新生儿硬肿症B、新生儿败血症C、新生儿破伤风D、新生儿低血糖E、胆红素脑病答案B
61、H岁小儿腕部骨化中心应有()A、10个B、9个C、8个D、12个E、11个答案A
62、关于婴儿腹泻的治疗,下列哪项是错误的()A、病毒性肠炎无特效疗法不可随意试用中草药B、侵袭性细菌所致肠炎应选用敏感的抗生素C、非侵袭性细菌所致肠炎仅用支持疗法即可痊愈D、真菌性肠炎可口服制霉菌素或克霉唾E、早期应用抑制肠蠕动药物治疗急性腹泻可缩短病程答案E
63、1岁零6个月患儿因生长发育落后而就诊至今不认识父母不能独坐常发作抽搐,表情呆滞,皮肤白晰,头发黄褐色,尿有鼠臭味诊断考虑()A、癫痫B、脑性瘫痪C、苯丙酮尿症D、21三体综合征E、呆小病答案C
64、小儿原发性肺结核,哪项不常见()A、食欲减退,乏力,盗汗B、发热C、X线示肺门淋巴结肿大D、肺部中小水泡音E、PPD试验阳性答案D
65、17天新生儿,因胎位不正而剖腹产过程顺利近三天来拒奶,呕吐,时有两眼凝视查体:T
35.3℃面色青灰哭声低微前卤隆起紧张颈稍抵抗,心肺(-)腹部饱满肝肋下2厘米可及脾肋下
1.5厘米可及质软脐部稍红肿有少量脓性分泌物血常规WBC25xl09/LN88%L12%可见中毒颗粒最可能的诊断是()A、肝炎B、结核性脑膜炎C、中毒性脑病D、败血症+化脓性脑膜炎E、病毒性脑炎答案D
66、1岁小孩发热15天,咳嗽伴轻度喘憋查体:浅表淋巴结有轻度肿大,双肺未闻罗音,此患儿已接种卡介苗PPD试验+++首选的检查是()A、胸部X线检查B、淋巴结活检C、血气分析D、心电图E、胸部MRI检查答案A
67、患儿8个月,生后6个月内生长发育好,近2个月呆滞面黄检查四肢及唇舌抖,舌炎,腱反射亢进,踝阵挛阳性血象Hb65g/LRBC
1.5X1012/LWBC
4.5X109/L中性粒细胞15%淋巴细胞80%单核细胞5%中性粒细胞有核右移患儿最可能的诊断是()A、呆小病B、巨幼红细胞性贫血C、脑性瘫痪D、营养性缺铁性贫血E、婴儿痉挛症答案B
68、患儿2岁,到医院体检发现血清铁蛋白降低红细胞游离原吓咻正常未出现贫血表现,此为哪个阶段表现()A、缺铁性贫血已治愈B、缺铁性贫血期C、铁减少期D、缺铁性贫血恢复期E、红细胞生成缺铁期答案C
69、佝偻病初期的表现是()A、各种骨骼畸型B、肌张力低下C、易激惹、多汗等神经精神症状D、手镯征E、出牙延迟答案C
70、7岁患儿发现心脏杂音6年胸骨左缘队4肋间III级收缩期杂音P2亢进,胸片中左心房左、右心室扩大诊断考虑()A、动脉导管未闭B、肺动脉狭窄C、室间隔缺损D>房间隔缺损E、法乐四联症答案C
71、动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床检查不会出现()A、声音嘶哑B、X线检查示肺动脉段突出C、肺动脉第二音增强D、左心底连续性杂音E、心电图示右心室肥大答案D
72、应用口服补液时,口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是()A、提供能量B、利用渗透尿作用排泄毒素C、使口服液具有一定的渗透压D、增加小肠对钠、水的重吸收E、治疗酮症酸中毒答案D
73、某儿7岁,2周前有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少24小时尿量50毫升,为肉眼血尿,伴头痛血清钾6mmol/L尿常规:尿蛋白++RBC++/HPWBC5-7个/HP下列哪项不正确()A、控制液体入量B、供给热量和营养,减少蛋白质分解C、卧床休息D、治疗高血钾E、用甘露醇利尿答案E
74、3岁患儿,自幼反复呼吸道感染剧烈活动后伴气促、紫绡不明显,胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续机器样杂音第4肋间有W级粗糙的全收缩期杂音伴震颤,心尖区出现舒张期隆隆样杂音P2亢进股动脉枪击音血压n/6kPa(90/40mmHg)胸片示左心房,左、右心室增大,肺动脉段膨隆产生股动脉枪击音的机理()A、不明原因B、周围血管征的一种表现C、脉压差增大引起D、室间隔缺损引起E、房间隔缺损引起答案C
75、肺炎双球菌脑膜炎的特点是()A、易并发硬膜下积液B、3岁以上小儿多见C、不易并发脑积水D、易有颅神经损害E、脑脊液不易找到病原菌答案A
76、腹泻中度脱水病人补液后排尿1次前卤、眼眶凹陷好转皮肤弹性恢复,但精神仍萎靡,四肢肌力、肌张力低腱反射弱,心音低钝腹胀肠鸣音弱该病人哪项化验正确()A、血钠<130nrnol/LB、血钾(
3.5mmol/LC、血钾<8mmol/LD、血钠>145mmol/LE、血钾>
3.5mmol/L答案B
77、2岁患儿高热,体温39〜40℃频咳,喘憋5天住院查体:精神弱,面色苍灰,口周青,呼吸60次/分左肺呼吸音低,叩诊浊音少许细湿罗音白细胞
8.8X109/L(8800/mm3)N44%异形淋巴细胞1%L45%X线胸片,左下肺大片状阴影诊断最可能是()A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、干酪性肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、腺病毒肺炎答案E
78、4岁男孩,低热半月,伴咳嗽纳差查体:体温
38.2~C,两侧颈淋巴结肿大两肺呼吸音粗,心脏腹部无异常血WBC
7.8X109/LPPD试验72小时,皮肤硬结16mm,胸透右肺中叶可见密集增深阴影,右肺门有团块状阴影该患儿首选()A、静点青霉素后取异物B、长春新碱+泼尼松C、红霉素静滴D、利福平+异烟朋E、链霉素+PAS答案D
79、光疗的副作用,除了()A、低血糖B、腹泻C、发热D、皮疹E、脱水答案A
80、5天女婴,家中出生,母乳喂养2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡,体温不升查体:面色灰暗,四肢稍凉脐轮红可见脓性分泌物肝脏肋下3em脾肋下2cm治疗选择不恰当的是()A、保暖B、禁食母乳C、抗生素D、纠正酸中毒E、输白蛋白答案B
81、关于化脓性脑膜炎哪项叙述是错误的.()A、婴幼儿时期的化脑最典型B、任何化脓菌均可引起C、治疗不及时或不彻底可发生脑积水D、新生儿以全身中毒症状为主E、多数由上呼吸道侵入答案A
82、H个月患儿,出生后反复呼吸道感染2天前发热咳嗽、气促、烦躁不安,呼吸60次/分脉搏168次/分唇紫绡陶骨左缘
3、4肋间nnv级收缩期杂音P2亢进,双肺可闻固定细湿罗音,肝右肋下
3.5cm诊断考虑()A、室间隔缺损,重症支气管肺炎、心力衰竭B、室间隔缺损合并感染性心内膜炎C、房间隔缺损合并支气管肺炎D、室间隔缺损E、室间隔缺损合并支气管肺炎A、高血压B、血尿C、低蛋白血症D、大量蛋白尿E、水肿答案E
6、某儿7岁,2周前有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少,血压16/llkpa(120/83mmHg)o尿常规:尿蛋白++RBC++/HPWBC5-7个/HP上皮细胞0-5个/HP血常规:Hbl06g/LWBC8X109/LNO.62L
0.38暂不需要的治疗是()A、低盐饮食B、卧床休息C、适当限制水入量D、硝苯毗咤10mg舌下含服,stE、双氢克尿塞20mgbid答案D
7、先天性甲状腺功能减低症的外貌不包括()A、眼距宽B、躯干长,四肢短C、舌大宽厚D、鼻梁平E、小指向内弯曲,只有一条指褶纹答案E
8、营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是()A、幼红细胞胞浆发育落后于胞核B、细胞浆嗜碱性增强C、粒细胞形态不受影响D、网状细胞增生E、幼红细胞巨幼变答案E
9、哪项不符合法乐四联症临床表现?()A、常有蹲踞现象B、稍一活动即出现气急,说明发生了心力衰竭C、婴儿早期可无紫绡D、可突然发生昏厥、抽搐答案A
83、10个月小儿系双胎34周早产儿之一有四肢抖动近1月面色苍白烦躁易怒,少哭不笑,原会坐现坐不稳,无发热病因应首先考虑()A、体内缺铁B、维生素C、维生素D缺乏D、维生素B12缺乏E、叶酸缺乏答案D
84、2岁半患儿,不规则发热1月余一般情况较差查:胸骨左缘
3、4肋间可闻及W级收缩期杂音P2亢进双肺呼吸音清肝右肋下
2.5cm脾肋下
1.5cmESR50mm/hWBC18X109/LN
0.89L
0.11血培养(-)主要治疗方案()A、加强抗感染B、手术治疗C、注意饮食D、加强抗心衰治疗E、加强护理答案A
85、婴儿易发生脱水的原因是()A、细胞外液少B、体表面积相对小C、消化酶分泌较多D、水代谢旺盛E、免疫力低答案D
86、室间隔缺损伴显著肺动脉高压时不应出现的是()A、右心室压力显著增高B、原有的心脏杂音显著增强C、胸片示肺动脉段显著突出D、肺动脉瓣区第二音显著亢进E、右心室显著增大答案B
87、不具有肺门“舞蹈”的先心病是()A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、第二孔未闭型房间隔缺损D、肺动脉狭窄E、第一孔未闭型房间隔缺损答案D
88、女8岁,因反复水肿、尿少4周入院查:血压12/9Kpa因0/68mmHg)尿蛋白+++尿RBC3〜5个/HP尿WBCO〜3个/HP血浆白蛋白25g/LCh9mmolLBUN7mmol/Lo该患儿可能的诊断是()A、急性肾小球肾炎并高血压脑病B、病毒性肾炎C、尿路感染D、急性肾炎并尿路感染E、肾病综合征答案E
89、疱疹性咽峡炎的病原体为()A、腺病毒B、肺炎双球菌C、柯萨奇A组病毒D、金黄色葡萄球菌E、以上都不是答案C
90、健康儿,能大笑,开始能发出“爸爸”、“妈妈”之复音,脊柱出现第二个生理弯曲,对“再见”还不懂,其年龄可能是()A、HT2个月B、9-10个月C、3-4个月D、5-6个月E、7-8个月答案D
91、女8岁,因反复水肿、尿少4周入院查血压12/9Kpa因0/68mmHg)尿蛋白+++尿RBC3〜5个/HP尿WBC0~3个/HP血浆白蛋白25g/LCh9mmolLBUN7mmol/L0采用泼尼松短中长疗法现已口服泼尼松15mgtid共8周,近周来尿蛋白阴性其疗效为()A、反复B、激素部分敏感C、激素依赖D、激素敏感E、激素耐药答案D
92、孕34周刚出生的男婴,出生体重为
2.6kg身长为47cm皮肤红嫩胎毛多,头发细软,足底的前1/3部位有两条足纹理该男婴最可能为()A、过渡足月儿足月儿C、足月小样儿D、早产儿E、低出生体重儿答案D
93、5岁患儿,发现心脏杂音唇紫期4年余,活动后突然昏厥、抽搐、神志不清听诊心脏未闻及杂音P2明显减弱,患儿缺氧发作的原因主要是()A、右向左分流量突然增加B、肺动脉漏斗部肌肉痉挛C、血液粘稠度增加D、以上都不是E、脑血栓形成答案B
94、3天男婴洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块下列哪项处理是妥当的()A、挑割肿块B、手术切除C、积极使用抗生素D、用力挤压E、无需处理,继续观察答案E
95、患儿,男,1天生后1分钟Apgar评分5分查体易激惹心率150次/分肌张力稍增强,惊跳反射增强余(-)最可能的诊断是()A、缺氧缺血性脑病B、以上都不是C、中枢神经系统感染D、胆红素脑病E、低钙惊厥答案A
96、动脉导管未闭的杂音特点应除外()A、分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音B、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音C、肺动脉瓣区第二音增强但多被杂音淹没而不易识别D、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音E、杂音随肺循环压力增高而增强答案E
97、9个月女婴冬季出生足月顺产混合喂养未加辅食今晨突然面肌、眼角、口角抽动约半分钟,抽后一般好,不发热,不呕吐查体:体重7kgT37℃会笑前卤平坦颈无抵抗面神经征可疑阳性余未见异常首先想到的诊断及进一步检查()A、中枢神经系统感染做腰穿B、低钙惊厥查血钙C、败血症,做血培养D、癫痫,做脑电图E、低血糖,查血糖答案B
98、关于新生儿败血症下列哪项不正确()A、缺乏特异性的临床表现B、血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌,可作病原学诊断C、可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等D、病原体多为肺炎双球菌E、血培养阴性,不能否定败血症的存在答案D
99、3个月婴儿,发热1天,体温38℃伴咳嗽,喘憋明显查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难鼻扇,.三凹征阳性双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音,胸部x线片:肺纹理增多双肺可见小点片状影,肺气肿明显,可能的诊断为()A、呼吸道合胞病毒肺炎B、衣原体肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、腺病毒肺炎答案A
100、患儿男,10天为足月顺产儿母乳喂养家长为预防小儿佝偻病的发生来医院咨询为预防佝偻病的发生,医生应指导家长()A、生后3个月起口服维生素D
0.5万〜1万IU/dB、生后4个月起口服维生素D1万〜2万IU/dC、生后1个月起肌注维生素D330万IU/次每2〜4周1次,共3次D、生后2周起口服维生素D400IU/dE、生后4周起口服维生素D800IU/d答案D
101、男8个月6天来发热、咳嗽2天来喘憋加重,1天来嗜睡,抽搐2次急诊体温
38.5℃呼吸56次/分,心率160次/分,惊厥状态中,前因膨隆双肺有密集细湿罗音肝肋下
1.5cm末梢血白细胞:
4.2X109/L血钙2mmol/L脑脊液检查除颅压高外无其他异常最可能的诊断是()A、肺炎合并病毒性脑炎B、肺炎合并化脓性脑膜炎C、肺结核合并结核性脑膜炎D、肺炎合并中毒性脑病E、真菌性脑膜炎答案A
102、4岁患儿明显水肿,血压90/60mmHg尿蛋白+++尿红细胞0〜2/HP血浆白蛋白22g/L如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重,可能的诊断是()A、肾上腺危象B、肾结石C、肾静脉血栓形成D、急性胃炎E、低钾血症答案C
103、8个月婴儿,急起喘憋、频咳、发热4天体温
39.8C嗜睡与烦躁交替面色苍白,口周青紫肺部体征不明显,心率150次/分肝右肋下2cmWBC
8.0X109/Lo初诊为()A、肺炎支原体肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、急性支气管炎D、腺病毒肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎答案D
104、足月儿胎头吸引分娩有窒息史转入新生儿科后一直嗜睡枕部有血肿,前囱3cmX3cm颅缝略宽首选何种检查确诊()A、脑脊液B、头颅CTC、血培养D、血电解质E、血糖答案B
105、某儿5天,昨日起拒食,反应差今日皮肤黄染明显而入院查体:患儿颈周、前胸多个小脓疱分泌物涂片找到G+球菌心肺无异常肝右肋下
1.5cmo该患儿感染途径最可能为()A、皮肤侵入B、呼吸道感染C、产时感染D、脐部感染E、宫内感染答案A
106、肺炎患儿鼻前庭导管给氧,氧流量和氧浓度的选择是()A、氧流量7〜8L/min氧浓度<80%B、氧流量
0.5~lL/min氧浓度<40%C、氧流量9〜10L/min氧浓度<90%D、氧流量2〜4L/min氧浓度<60%E、氧流量5〜6L/min氧浓度<70%答案B
107、9个月女婴发热轻咳10天,抽搐两次一个月前患麻疹,患儿嗜睡状PPD试验(+)脑脊液WBC880X106/L蛋白质为2000mg/L氯化物99mlliol/L糖
1.52mmol/Lo应诊断为()A、中毒性脑病B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、病毒性脑炎E、乙型脑炎答案C
108、6个月患儿,发热,咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻查体:体温38C烦躁,口鼻周发青鼻翼扇动三凹征(+)呼吸80次/分,呼气相延长双肺闻喘鸣音少量细湿罗音血常规白细胞
4.6X109/L(4600/mm3)N44%胸片:双肺纹理重伴少量小点片影及肺气肿测血气PH
7.00Pa0270mmHgPaC0270mmHgHC03-26mmol/Lo诊断该患儿除了肺炎外还合并()A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、混合性酸中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒答案E
109、女孩,1岁半,咳嗽4d、发热2d、气急Id门诊诊断支气管肺炎,确诊最主要体征是()A、肺部细小湿罗音B、呼吸急促C、口唇、甲床青紫D、两肺叩诊浊音、呼吸音减低E、以上都是答案A
110、在营养不良的治疗中,哪项是错误的()A、促进消化和代谢功能B、改善喂养,调整饮食C、不应过快地改掉原有饮食D、重度营养不良应早期及时供应足够的热能E、注意去除病因答案DE、最突出的症状是杂音答案E
10、结核菌素假阴性反应可见于()A、,未接种卡介苗者B、患支气管肺炎时C、患麻疹后3个月D、接种卡介苗8周后E、患粟粒性肺结核时答案E
11、支气管肺炎的主要病理生理改变是()A、低氧血症B、肺动脉高压C、高碳酸血症D、毒素作用E、病原体侵入答案A
12、1岁半患儿多汗烦躁,前卤未闭,方颅,鸡胸,“()”形腿,血清钙、磷偏低治疗主要()A、口服维生素D400IU/dB、手术纠正骨骼畸形C、口服钙片厂3g/dD、口服维生素D10000IU/d持续1个月后改用预防量E、口服维生素D4000IU/d持续1个月后改用预防量答案E
13、苯丙酮尿症的遗传方式是()A、X连锁隐性遗传B、X连锁显性遗传C、常染色体显性遗传D、伴性不完全显性遗传E、常染色体隐性遗传答案E
14、患儿血清铁蛋白降低,红细胞游离原吓咻正常,未出现贫血表现为()A、铁减少期B、缺铁性贫血已治愈C、缺铁性贫血恢复期D、红细胞生成缺铁期E、缺铁性贫血期答案A
15、营养不良的并发症不包括()A、自发性低血糖B、脑发育不全C、维生素缺乏症D、营养性缺铁性贫血E、感染性疾病答案B
16、关于新生儿Rh溶血病,下列哪项是错误的()A、在Rh血型不合妊娠中,需大量抗原才可使母亲致敏B、Rh溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重C、一般Rh溶血病较ABO溶血病症状重D、Rh血型不合溶血病多在第二胎发病E、RhD阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病答案A
17、下列有关血液方面的数据哪一项是错误的()A、小儿重度贫血时血红蛋白为30-60g/LB、小儿血容量占体重8210%C、6个月〜6岁小儿贫血标准为〈110g/LD、小儿输血量一般按每次10ml/kg计算E、新生儿贫血标准为<125g/L答案E
18、8个月男婴,呕吐腹泻3天无尿12小时体温
37.8℃嗜睡与烦躁交替双眼凹陷,口唇樱红干燥皮肤弹性差,四肢冷脉细弱,呼吸60次/分,心率160次/分,心音低钝腹胀肠鸣音减少血象:Hbl50g/LWBC13X109/LN
0.40L
0.60o初步诊断婴儿腹泻伴()A、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒B、重度脱水、代谢性酸中毒C、败血症、感染性休克、代谢性酸中毒D、中度低渗性脱水、代谢性酸中毒E、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒答案E
19、一婴儿腹泻重度低渗性脱水重度酸中毒6小时内无尿,四肢冷脉细弱,心音低钝,腹胀,双膝腱反射未引出下列处理哪项不正确()A、选用4:3:2液来补充累积损失量B、一般无需常规服用钙剂C、第1小时用
1.4%碳酸氢钠20ml/kg给予扩容D、扩容后其累积损失量按第1天总量的1/2补给E、扩容肾功能改善有尿后按W
0.3%浓度补充氯化钾答案D
20、生理性体重下降的范围一般为原出生体重的()5〜10%3〜5%3〜9%9〜12%4〜6%答案C
21、肾病患儿最早出现的症状常为()A、水肿B、尿少C、血尿D、腹泻E、发热答案A
22、1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天加剧1天而就诊体查:体温
39.2℃脉搏180次/分,呼吸72次/分极度烦躁紫组三凹征明显双肺散在中、细湿罗音,心音钝肝在右肋下4cm入院后急抽血查电解质,其结果为:血清钾
2.5mmol/L血清钙2mmol/Lo若考虑支气管肺炎在病史与体格检查中最有意义的指征是()A、肺部罗音的性质B、呼吸困难的程度C、发热的高低D、咳嗽的轻重E、有无累及其他系统答案A
23、3岁患儿,自幼反复呼吸道感染剧烈活动后伴气促、紫穿不明显,胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续机器样杂音第4肋间有IV级粗糙的全收缩期杂音伴震颤,心尖区出现舒张期隆隆样杂音P2亢进股动脉枪击音血压ll/6kPa(90/40mmHg)胸片示左心房,左、右心室增大,肺动脉段膨隆产生股动脉枪击音的机理()A、室间隔缺损引起B、不明原因C、脉压差增大引起D、周围血管征的一种表现E、房间隔缺损引起答案C
24、3岁女孩,近2月来低热、盗汗精神、食欲差PPD(+++)全身未找到结核灶胸部X线检查未见异常可能的诊断为()A、原发性肺结核B、继发性肺结核C、结核感染D、结核性脑膜炎E、卡介苗反应答案C
25、一岁营养不良小儿皮肤干燥脱屑,毛发干脆指甲少光泽近几日出现眨眼、畏光应给予的治疗首先是()A、静脉注射高价营养液B、VitA制剂治疗C、用蛋白同化类固醇制剂D、普通胰岛素肌注E、供给高热量饮食答案B
26、小儿各年龄分期,正确的是()A、婴儿期:生后至满2岁之前B、新生儿期:生后脐带结扎至生后56天C、围产期:生后脐带结扎至生后7天D、学龄前期:生后5岁至满7岁之前E、幼儿期:生后满1岁至满3岁之前答案E
27、光照疗法,降低胆红素,错误的是()A、血清结合胆红素高于正常,禁用光疗B、灯管距患儿约20-25cmC、双面光优于单面光D、光疗时要用黑布遮盖患儿双眼E、蓝光照射的疗效最好答案A
28、新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉处理中最重要的是()A、预防感染B、母乳喂养C、维持正常循环D、清理呼吸道E、记录尿量答案D
29、在脑脊液检查中,鉴别结核性脑膜炎和病毒性脑炎最有意义的项目是()A、糖和氯化物是否降低B、脑脊液的压力C、蛋白质增高的程度D、脑脊液的透明度E、脑脊液细胞数答案A
30、关于生理性贫血哪项正确()A、主要是红细胞寿命长B、营养不良是主要原因C、生后6个月发生D、与红细胞生成素不足有关E、为小细胞低色素性贫血答案D
31、9个月男孩,面色苍白,食欲差Hb68g/LRBC
2.8X1012/L网织红细胞1%肝肋下
2.5cm脾肋下
0.5cm应首选下列哪项检查?()A、红细胞脆性试验B、测血清铁、总铁结合力C、测维生素B
12、叶酸的浓度D、测血小板计数、白细胞计数及分类E、骨髓穿刺答案B
32、1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天加剧1天而就诊体查:体温
39.2℃脉搏180次/分呼吸72次/分极度烦躁紫组三凹征明显双肺散在中、细湿罗音,心音钝肝在右肋下4cm入院后急抽血查电解质,其结果为:血清钾
2.5mmol/L血清钙2mmol/Lo宜先给()A、西地兰与钙剂B、西地兰与大剂量维生素DC、西地兰与钾盐D、西地兰与钙剂、钾盐E、西地兰答案C
33、3岁小儿,准备上幼儿园PPD试验示硬结直径8义9mm浅红色,边缘不整,考虑()A、接种卡介苗所致B、曾感染过结核菌C、活动性结核D、正常反应E、以上均不对答案A
34、小儿出生后主要造血是()A、脾脏造血B、以上都不是C、骨髓造血D、淋巴结造血E、肝脏造血答案C
35、1岁患儿,母乳喂养未加辅食查体:皮肤粘膜苍白,肝肋下2cm脾肋下1cm化验血象Hb78g/LRBC
3.6X1012/L血小板121义109/L贫血程度为()A、极重度贫血B、轻度贫血C、中度贫血D、以上都不是E、重度贫血答案C
36、女,1岁因1周来咳嗽,高热3天来气促,烦躁不安,面色苍白急诊入院两肺满布中小湿罗音皮肤可见猩红热样皮疹末梢血白细胞:18X109/LN
0.90L
0.1下列哪项治疗是不适当的()A、吸氧B、使用血管扩张药C、用敏感的抗生素D、静点病毒噗E、保持呼吸道通畅答案D
37、一新生儿出生时有重度窒息,生后24h出现烦躁、肢体抖动体检:体温正常前卤饱满肌张力增高瞳孔等大,心肺听诊正常血白细胞
11.0X109/L中性粒细胞
0.65血钙
2.4mmol/L血糖
2.5mmol/Lo最有助于诊断的检查是()A、血培养B、血气分析C、腰穿D、脑电图E、头颅MRI答案E
38、6个月婴儿,急起喘憋1天体查:体温
38.1℃呼吸80次/分,心率160次/分烦躁不安唇紫绢满肺哮鸣音,喘憋缓解时可闻少许中、细湿罗音,肝右肋下2cm该患儿最可能的诊断是()A、支气管肺炎B、支气管肺炎伴心衰C、腺病毒肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、喘息性支气管炎答案D
39、7个月婴儿发热、呕吐,水样便,每天7〜8次,已3天,于H月15日入院体查:体温
38.5C轻度脱水貌,咽部充血,心、肺(-),肠鸣音稍亢进大便镜检脂肪球++最可能的诊断为()A、上呼吸道感染B、病毒性腹泻C、饮食性腹泻D、生理性腹泻。