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医院医德医风建设实施方案为争创“廉医、诚信、为民”医院,弘扬行医正气,加强医德医风建设,树立医疗卫生机构良好的社会形象,切实做到为经济建设服务,为健康服务,我院特制定本方案
一、建立组织,加强领导争创“廉医、诚信、为民”医院是在医院改进一步深化的新形势下开展的一项有益活动,全院干部职工要从讲政治、讲大、促发展的高度,提高认识,统思想,建立组织,加强领导为保证全院争创活动的顺利实施提供组织保障医院成立医德医风建设活动领导小组,总体布置,检查监督,下设办公室,具体安排,组织实施组长XXX副组长XXX组员:XXX、XXX、XXX办公室主任由XX兼任,成员为综合办工作人员
二、制度要求
1、廉洁行医过场,推动工作不力的单位或个人进行通报批评并责令限期整改三是创新载体,务求实效各科室要把医德医风建设寓于各种形式多样的活动中抓好医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等重点制度落实,并进一步强化对收受红包、回扣等行为的投诉、举报查处和惩治工作力度,继续强化医德医风监测,加大对监测结果的使用力度保证完成规定动作时,还要结合卫生工作实际,不断创新载体,丰富活动形式,让广大医务人员在丰富多彩的活动中接受教育,使他们的思想有所触动、素养有所提升,切实为群众健康提供有力保障四是重视宣传,表彰先进认真做好医德医风建设活动的宣传,及时报道创建活动中好的做法以及涌现出的先进人物和事迹,培养和树立先进典型,总结推广经验医德医风建设实施方案为加强医德医风建设,提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平,巩固与提高“三好一满意医院”“三无医院”建设水平,弘扬行医正气,树立医疗卫生工作良好的社会形象,切实做到为经济建设服务,为健康服务根据相关要求,结合卫生院院实际,制定本实施方案
一、指导思想加强医德医风建设,提高医务人员职业道德素质,维护群众根本利益为目标,以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗服务环境为重点,紧密联系专业人员队伍现状,强化教育和培训,完善制度,加强检查,严肃纪律,树立良好的行业形象,构建和谐医患关系,更好地为广大群众的健康服务,为经济社会发展服务
二、具体措施
(一)建立组织,加强领导,加强医德医风建设,提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平,要求全院干部职工要从讲政治、讲大、促发展的高度,提高认识,统思想要求我们须建立组织,加强领导各科室在领导体制上要“院长、主任”亲手抓,护士长积极配合,科室职工积极响应为保证全院医德医风建设的顺利实施提供组织保障卫生院成立医德医风建设领导小组,总体布置,检查监督,下设办公室,具体安排组织实施相关工作
(二)内容与要求
1、加强政治思想学习,提高救死扶伤,全心全意为服务的思想水平各科、股、办、室、站加强政治思想学习,树立救死扶伤,全心全意为服务的意识,弘扬白求恩精神;进一步增强工作责任心,热爱本职工作,尽职尽责
2、遵纪守法,廉洁行医
(1)医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务的要求,拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请,以及推销商以各种名义给予的回扣和好处;执业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为;杜绝开单提成和地点购药问题
(2)卫生院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等,都要通过集中招标采购或公开招标采购,禁止科室或个人采购行为
(3)卫生院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情况的管理,按照上级要求,及时执行集中招标采购药品价格,经常对价格执行情况进行检查,使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题
(4)建立新的考核、分配机制,逐步推行绩效核算制度,按工作量化指标、服务水平、医疗质量,两个效益综合考评,绩效取酬严禁科室私收现金,科室无帐外设帐、私设“小金库”和公款私存等问题5建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务人员医德医风档案个人、科室每季度进行一次考核,考核情况记入医德医风档案;档案建档合格率100%
3、规范医疗服务行为,践行一心为民的宗旨1认真履行服务承诺内容,自觉接受社会、新闻舆论的监督;建立举报奖励制度,设立举报电话、意见箱,对违诺行为查处率100%举报奖励兑现率100%o2坚持医疗服务收费项目、药品价格公示,公示率100%;住院患者费用一日清单规范,送交患者签字知情率100%o3严格卫生院管理,禁止超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为;在岗技术人员两证齐全率100%全年无2级以上医疗事故4严格按照规定采购药品,认真执行价格政策;药品集中米购率100%特殊药品、中药饮片除外米购中标药品率100%药品收入占医院医药收入45%以下;药品,器械、医用耗材等质量合格率100%5定期进行临床用药、化验、检查合理性分析制度,每月对药品的销售前10位和作化验、检查的必要性进行评析,发现问题立即纠正;同病种医药费用及其增长率小于同级同类医院平均水平
4、文明礼貌,优质服务,努力构建和谐医患关系医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌;住院环境要整洁、舒适、幽静,病房卫生无异味,24小时供应开水后勤服务规范化,做到管床医生每天查房一次,科领导每周查房一次发现一般问题三天内解决,紧急情况立即解决医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微,严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生严禁与患者争吵加强医患沟通和交流,营造积极向上的人文关怀环境建立“行风查巡”制度,定期召开患者、家属座谈会,听取各方面的意见,对正确意见的采用率100%医疗服务综合满意度95%以上
5、求真务实,不断提高技术服务水平坚持以人为本、以病人为中心的服务理念,做到因病施治,出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上,门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95%以上认真做好社区基本医疗、基本公共卫生服务工作坚持病人选择医生制度对患者用药,化验、检查和医保自费项目等,要征求患者意见、尊重患者意愿,患者知情同意率100%o以患者就医便捷为标准,门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务,为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务;急诊坚持“三先一后”服务(先接诊、先检查、先抢救、后缴钱),抢救病人率100%
(4)积极举办和外出参加培训,吸收引进新知识新技术,提高医务技术服务水平
(三)认真落实三级考评制度每一个医务人员都是医德医风建设的主体,切实落实到每时每刻的工作中对照要求,结合自己平时的一言一行每季度进行自我评价一次各科室按照要求和各自的实施规范和目标任务,进行定期检查、自查,并定期写出自评报告,报院医德医风建设领导小组评审,使医德医风建设活动切实有效地开展下去医院行风建设领导小组对单位个人和科室进行考核打分综合考核得分与个人评先评优、职称晋升挂钩;与科室综合目标管理考核挂钩
(四)营造声势,加强检查要采取不同形式,掀起争创活动高潮门诊办公室要在医院醒目处悬挂宣传标语、条幅;医院办公室要围绕争创内容制作电子屏宣传标语,利用院考核月报,及新闻媒介,报刊杂志,大力宣传开展医德医风建设活动的新举措,新成效和新出现的先进典型;各科室要利用板报、墙报宣传活动的内容,采取的措施,涌现出的好人好事在全卫生院形成崇尚先进,学习先进,争创先进的良好氛围在医院医德医风建设领导小组的领导下,各科室及医务人员要认真组织各项医德医风建设活动,在活动中要注重实效,切实整改突出问题和热点、难点问题医院领导小组对争创活动开展情况认真进行检查验收对领导重视,行动迅速,工作扎实,成效显著的要及时总结推广他们的做法和经验;对敷衍责任,行动迟缓不力的,全院给予通报批评
三、方法与步骤第一阶段宣传动员(1月1日至2月29日)
1、按照卫生统安排,结合卫生院实际,制定具体实施方案
2、召开动员大会召开全院职工大会,安排部署医德医风建设年度活动计划,使全院每个职工都认识开展医德医风建设的重大意义,明确医德医风建设活动的指导思想、目标要求和方法步骤,增强广大干部职工参与活动的主动性和自觉性
3、广泛宣传通过宣传专栏、板报、悬挂横幅、电子宣传屏宣传等形式,广泛宣传医德医风建设的指导思想、目标任务、工作措施,努力营造良好氛围第二阶段组织实施(3月1日至11月30日)
1、开展医德医风教育把医德医风规范、廉洁行医规定、卫生院等级创评、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识等作为学习教育的重点
2、强化内外监督召开行风监督员座谈会、设立举报箱、公布投诉举报电话等形式多渠道听取意见,做到有制度规范,有落实措施,有处理结果,有明显成效
3、深入推行院务公开按照医院院务公开有关规定,定期不定期做好院务公开工作做到院务公开有内容、医患沟通有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验
4、强化医德医风考评修改完善医德医风考评办法,制定具体的考评规范重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、履行职责、收受“回扣”等方面进行考评,建立医德医风考评档案,把考评结果公平、公开、公正地向群众公布,与职称晋升、调整工资、评先评优挂起钩来,使优秀的及时受到表彰,有问题的及时处理,达到激励先进、教育大家的目的通过考核,给每个职工定出考评格次
5、规范执业行为严格执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理条例》等有关法律法规,开展经常性的督促检查,促使医务人员因病施治,合理检查,合理用药严格执行卫生《医师外出会诊管理暂行规定》,加强医师外出执业管理,对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医严肃处理
6、严格质量管理严格执行医疗规章制度和技术操作规范,建立健全质量管理组织,并认真履行工作职责,加快卫生院上等达标和等级评审步伐;巩固基础医疗和护理质量,提高综合服务能力,为患者提供优质、安全的医疗服务严格执行药品价格政策和医疗服务收费标准,禁止在规定之外自定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费做到核心制度及“三基三严”培训考核落实、技术操作规范、创建达标任务完成、医疗收费合理第三阶段总结评比阶段(12月1日至12月31日)认真总结医德医风建设工作情况,整理归档各项工作资料,通报医德医风建设工作的成果,制定与完善下年度医德医风工作实施方案通过医德医风建设工作的通过医德医风建设工作的开展,努力达到促进医院服务意识的增强,服务质量明显提高,群众满意度明显提高的目的,为把卫生院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段使卫生院今年全面创建成成一级甲等医院,使卫生院真正成为老百姓交口称赞的百姓医院“医德医风专项整执年活动”实施方案为进一步贯彻群众路线教育实践活动,加强医院医德医风建设,规范我院护理人员行为,改善服务态度,深化优质护理服务牢固树立“以病人为中心”的服务理念,努力为患者提供“安全、优质、满意”的护理服务护理部根据我院《医德医风专项整执年活动实施方案》,结合临床实际,制定护理人员“医德医风专项整执年”活动实施方案
一、目标任务按照院委的统部署,在全院开展“以病人为中心、树良好医德医风、办满意卫生,提高医疗服务质量,努力实现医德医风根本好转”为主题的医德医风专项整执年活动进一步加强行业作风建设,促进医德医风根本转变,重塑白衣天使形象,提升医院满意度
(一)医德医风意识明显增强各科室对护理人员加强医德医风建设的认识进一步提高,广大护理人员职业道德素质进一步提升
(二)护理质量明显提高强化PDCA管理,坚持采取评估、计划、实施、评价的程序开展各种形式的护理质量检查工作体现护理工作的自查、分析、整改和效果评价,实现护理质量持续改进
(三)服务态度明显改善护理部每季度对全院护理工作进行满意度调查一次,要求住院患者优质护理服务满意度调查与95%对表现好的予以表彰,对做得欠缺的进行批评,并限期整改,争取实现服务态度零投诉的目标
二、活动内容
(一)强化医德医风教育各科室护理人员都要立足岗位,围绕“医德、医风、医术”找问题、找差距、找不足,使全院护理人员进一步解放思想,转变观念,树立正确的人生观、价值观、服务观念认真学习县卫计委下发的《医德医风教育》材料读本
(二)建立医德医风考评机制
(1)建立医德医风考评办法各科室要将医德医风考评纳入科室护理目标管理内容,并与护理人员的年度考核相结合护理部组织每年度进行一次考评科室建立医德医风考评档案记录每个护理人员的考评结果,作为护理人员晋升晋级和评先评优的重要依据
(2)建立医德医风奖惩机制.在各科室设立医德医风投诉记录本,定期收集病人及家属所反映的问题,并将问题进行汇总处理;科室每月对住院病人进行满意度调查,动态掌握护理人员工作态度及作风等方面存在的问题,并及时予以纠正.建立医德医风记分制度对每一个护理人员的考评进行量化计分,根据计分情况,确定考评档次.建立医德医风奖惩制度每年度对全院护理人员的医德医风情况进行总结评比,奖优罚劣
(三)开展“贴心服务”.改善服务态度,进一步推广优质护理服务积极倡导服务文明用语,坚决杜绝服务禁语,按规定着装,佩带胸卡,准时到岗到位对患者一视同仁,做到态度和蔼、有问必答、温馨服务实行首问负责制,在各临床科室、手术室窗口、急救部、急诊科、导医台推行服务规范.实行电话随访,延伸医疗服务临床各科实行出院病人一周内电话随访制度,了解病人出院后的身体状况,指导患者后续治疗康复护理部定期对出院患者进行院级随访.改善服务设施,优化科室环境完善科室设施,保证呼叫器处于完好状态各科室制定住院流程图,为患者提供住院流程、科室布、服务价格等服务信息实行一日清单制,收费及服务项目全面公开,方便群众查阅开展免费提供茶水、租用轮椅等便民服务该项活动为期1年,按照医院统部署,分宣传动员、学习讨论,查找问题、整改落实,建章立制、总结表彰3个环节.科室组织开展护理人员启动会议,倡导全员参与活动营造各科室深入开展医德医风专项教育的浓厚氛围,迅速掀起活动热潮.组织集中学习各科室要采取集中学习、培训、个人自学、座谈会讨论和专题讲座等多种形式认真组织全体护理人员学习县卫计委《“医德医风专项整执年”活动学习材料读本》、《医务人员医德规范及实施办法》、《护理核心制度》、《护士条例》、《唤醒护理》等法律法规及教育读本,进一步提高思想认识,为推进医德医风建设活动打下坚实的思想基础各科室要统筹安排学习和工作时间,确保集中学习的时间每周不少于4个小时,做好学习笔记,并有抽查记录每人撰写一篇不少于1000字的《唤醒护理》读后感
(二)查找问题、落实整改(4月初至10月底).深入查找问题各科室要围绕卫计委加强医疗卫生行风建设“九不准”、《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法》、《医疗机构从业人员行为规范》等行业纪律的规定,开展自查,重点查找护理人员在医德医风意识、规章制度、服务质量和服务态度方面存在的问题,深刻剖析原因,找准症结,明确改进方向和重点采取召开座谈会、走访调研、问卷调查、设置意见箱、举报投诉电话、科室大讨论等形式广泛征求收集群众意见,并在此基础上,形成自查材料,以科室为单位,进行自查评议,科室自查必须有护理部主任或片区护土长参与.抓好整改落实各科室要根据查找出来的突出问题,认真落实整改措施,明确整改时限,落实整改责任,公布整改结果,确保不走过场,整改记录报护理部备案
(三)建章立制、总结表彰(H月初至12月中旬).建章立制各科室在整改后期,要认真总结经验,积极探索规律护理部根据查找出来的突出问题及整改措施,建立健全护理人员医德考评制度,要把考评结果与护理人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资直接挂钩,增强护理人员加强自身医德医风建设、纠正行业不正之风的使命感和责任心.总结表彰根据《XXX医院医德医风整执年活动实施方案》的要求,护理部将组织召开“医德医风专项整执年”活动总结会,将评选出的“十佳护士”报医院活动办公室医院医德医风建设实施方案为认真开展好争创“廉医、诚信、为民”医院活动,弘扬行医正气,进一步加强医德医风建设,树立医疗卫生工作良好的社会形象,切实做到为经济建设服务,为健康服务根据有关文件精神,现将我院开展《争创“廉医、诚信、为民”医院》活动的实施方案通知给你们,请各科室结合实际积极行动起来,认真遵照执行
一、组织领导1医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务的要求,拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请,以及推销商以各种名义给予的回扣和好处;职业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为;杜绝开单提成和地点购药问题X委、医务科2医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等,都要通过集中招标采购或公开招标采购,禁止科室或个人采购行为药械科3专门部门负责医疗服务价格和药品价格执行情况的管理,经常对价格执行情况进行检查,使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题财务科、结算中心4建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务人员医德医风档案,每季度进行一次考核,考核情况记入医德医风档案X委
2、诚信为民1认真履行服务承诺内容,自觉接受社会、新闻媒体的监督;建立举报奖励制度,设立举报电话,对违诺行为进行查处争创“廉医、诚信、为民”医院是在医院科室改进一步深化的新形势下开展的一项有益活动,全院十部职工要从讲政治、洪大、促发展的高度,提高熟悉,统思想,建立组织,加强领导各科室在领导体制上要“科长、主任”亲手抓,护士长积极配合,科室职工积极响应为保证全院争创活动的顺利实施提供组织保障医院成立争创活动领导小组,总体布置,检查监督,下设办公室,具体安排,组织实施
二、实施方案
1、廉洁行医
(1)医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务的要求,拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请,以及推销商以各种名义给予的回扣和好处;职业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为;杜绝开单提成和地点购药问题(监察科)
(2)医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等,都要通过集中招标采购或公开招标采购,禁止科室或个人采购行为(药械科)
(3)医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情况的管理,按照《XX省医疗价格(试行)》标准,经常对价格执行情况进行检查,使单位无自立项日、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题(财务科)
(4)建立新的考核、分配机制,逐步推行绩效核算制度,按工作量化指标、服务水平、医疗质量,两个效益综合考评,绩效取酬严禁科室私收现金,科室无帐外设帐、私设“小金库”和公款私存等问题(质审科、监察科)
(5)建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务人员医德医风档案,每季度进行一次考核,考核情况记入医德医风档案;档案建档合格率100(监察科)
2、诚信服务
(1)认真履行服务承诺内容,自觉接受社会、新闻舆论的监督;建立基本举报奖励制度,设立举报电话、意见箱,对违诺行为查处率100举报奖励兑现率100o(监察科)
(2)坚持医疗服务收费项目、药品价格公示,公示率100;住院患者费用日清单规范,送交患者签字知情率100(药械科、护理部)
(3)严格医院治理,禁止科室外租、承包,禁止超范围、超科目及违反准入技术项日等违规执业行为;在岗技术人员两证齐全率100全年无2级以上医疗事故(医政科)
(4)严格按照规定采购药品,认真执行价格政策;药品集中采购率100(特殊药品、中药饮片除外)采购中标药品率100药品收入占医院医药收入45以下;药品,器械、医用耗材等质量合格率100o(药械科)
(5)建立药师用药、化验、检查合理性分析制度,每月对药品的销售(前10位)和作化验、检查的必要性进行评析,发现问题立即纠正;同病种医药费用及其增长率小于同级同类医院平均水平(医政科、药械科、财务科)
3、一心为民
(1)医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌;住院环境要整洁、舒适、清幽医院户外康复活动场地整洁美丽、四季常青;病房卫生无异味,24小时供给开水,推行住院病人配餐制后勤服务规范化,做到治理员天天查房一次,科领导每周查房一次发现一般问题三天内解决,紧急情况立即解决实行三下三送、被服工作按要求进行清洗、消毒、缝补、干燥、按要求折叠发送,切实做到为临床一线服务(后勤科)
(2)医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微,严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生严禁与患者争吵(监察科)
(3)坚持以人为本、以病人为中心的服务理念,做到因病施治,出入院诊断符合率、治愈好转率90以上,门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95以上认真做好社区医疗、保健、服务工作,广结医疗服务网络,三下乡活动一月一次(医政科、社区科)
(4)坚持病人选择医生制度;对患者用药,做化验、检查和医保自费项日等,要征求患者意见、尊重患者意愿,患者知情同意率100(癌症等特殊疾患者酌情)(医政科、护理部)
(5)以患者就医便捷为标准,门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务,为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务;急诊坚持“三先一后”服务(先接诊、先检查、先抢救、后缴钱),抢救病人率100东西两院明确划分机动车和人力车停车位,实行门诊、病区巡视制度,维持正常的医疗秩序,确保“门前三包(门诊办、保护科)
(6)建立“行风查巡”制度,定期召开患者、家属座谈会,听取各方面的意见,对正确意见的采用率100医疗服务综合满足度95以上(监察科、护理部)
三、有关要求.认真组织,搞好自评各科室按照要求和各自的实施规范和方案,在达到“三无科室(无红包、回扣、提成)”的基础上,医院和各科室要按照《XX省卫生厅“廉医、诚信、为民”医院考评规范》进行定期检查、自查,并定期写出自评报告,报院争创领导小组评审,使争创活动切实有效地开展下去.营造声势,加强检查要采取不同形式,掀起争创活动高潮东西门诊办公室要在医院醒目处悬挂宣传标语、条幅;医院办公室要围绕争创内容制作电视短片,利用院简报,各新闻媒介,报刊杂志,大力宣传开展争创活动的新举措,新成效和新出现的先进典型;各科室要利用板报、墙报宣传活动的内容,采取的措施,涌现出的好人好事在全院形成崇尚先进,学习先进,争创先进的良好氛围医院领导小组对争创活动开展情况认真进行检查验收对领导重视,行动迅速,工作扎实,成效显著的要及时总结推广他们的做法和经验;对敷衍责任,行动迟缓不力的,全院给予通报批评.表彰授牌院争创活动领导小组,根据各科争创活动开展情况及自评报告,认真进行考评,将达标科室报院政联合办公会审批,最后分别授予“廉医、诚信、为民”科室.时间安排争创活动从XXXX年10月份开始,立即召开职工大会,宣传、学习、动员,制定规范方案阶段10月底完成;11月、12月份具体实施开展阶段;XXXX年1月份为自评报告阶段;2月份为医院考评奖罚阶段;3月份为医院总结上报阶段各科室在院争创活动领导小组的领导下,要认真组织开展争创“廉医、诚信、为民”医院活动,在活动中要注重实效,切实整改突出问题和热点、难点问题通过争创活动的开展达到促进医院服务意识的增强,服务质量明显提高,群众满足度明显提高的目的,把我院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段使我院力争获得市级或省级“廉医、诚信、为民”医院称号医德医风建设实施方案医德医风、行风建设是新时期加强医院全面建设和发展的一个重要组成部分,也是医院精神文明建设和医院文化建设的重要内容之一为进一步树立我院良好的社会形象,加强医德医风建设,不断提升全院干部、职工的职业素质,改善医疗服务态度,提升服务态度,创建和谐的医患关系,促进医院建设和发展,经研究制定本落实方案-v指导思想加强医德医风建设,提高医务人员职业道德素质,维护群众根本利益为目标,以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗服务环境为重点,紧密联系专业人员队伍现状,强化教育和培训,完善制度,加强检查,严肃纪律,树立良好的行业形象,构建和谐医患关系,更好地为广大群众的健康服务,为经济社会发展服务
二、具体措施
(一)建立组织,加强领导加强医德医风建设,提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平,要求全院干部职工要从讲政治、讲大、促发展的高度,提高认识,统思想要求我们须建立组织,加强领导各科室在领导体制上要“科长、主任”亲手抓,护士长积极配合,科室职工积极响应为保证全院医德医风建设的顺利实施提供组织保障医院成立医德医风建设领导小组,总体布置,检查监督,下设办公室,具体安排组织实施相关工作
(二)内容与要求
1、加强政治思想学习,提高救死扶伤,全心全意为服务的思想水平各科室加强政治思想学习,树立救死扶伤,全心全意为服务的意识,弘扬白求恩精神;进一步增强工作责任心,热爱本职工作,尽职尽责
2、遵纪守法,廉洁行医
(1)医护人员要自觉遵守廉洁自律各项规定、社会服务承诺内容及规范化服务的要求,拒绝接受患者及亲属各种形式的“红包”、物品和宴请,以及推销商以各种名义给予的回扣和好处;执业医师禁止擅自到其它地点执业取酬行为;杜绝开单提成和地点购药问题
(2)医院购进大型器械和用量大的试剂、耗材等,都要通过集中招标采购或公开招标采购,禁止科室或个人采购行为
(3)医院设立专人负责医疗服务价格和药品价格执行情况的管理,按照上级要求,及时执行集中招标采购药品价格,经常对价格执行情况进行检查,使单位无自立项目、分解、重复、超标准收费及滥作检查收费等问题
(4)建立新的考核、分配机制,逐步推行绩效核算制度,按工作量化指标、服务水平、医疗质量,两个效益综合考评,绩效取酬严禁科室私收现金,科室无帐外设帐、私设“小金库”和公款私存等问题
(5)建立健全医德医风、激励、监督、惩处制度和医务人员医德医风档案个人、科室每季度进行一次考核,考核情况记入医德医风档案;档案建档合格率100%
3、规范医疗服务行为,践行一心为民的宗旨
(1)认真履行服务承诺内容,自觉接受社会、新闻舆论的监督;建立举报奖励制度,设立举报电话、意见箱
(2)坚持医疗服务收费项目、药品价格公示,公示率100%
(3)严格医院管理,禁止超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为;在岗技术人员两证齐全率100%
(4)严格按照规定采购药品,认真执行价格政策;药品集中采购率100%(特殊药品、中药饮片除外)采购中标药品率100%药品收入占医院医药收入45%以下;药品,器械、医用耗材等质量合格率100%
(5)定期进行临床用药、化验、检查合理性分析制度,每月对药品的销售(前10位)和作化验、检查的必要性进行评析,发现问题立即纠正;同病种医药费用及其增长率小于同级同类医院平均水平
4、文明礼貌,优质服务,努力构建和谐医患关系
(1)医院醒目处设有科室分布示意图、就医导向标牌和警示牌;住院环境要整洁、舒适、幽静,病房卫生无异味,24小时供应开水后勤服务规范化,做到管床医生每天查房一次,科领导每周查房一次发现一般问题三天内解决,紧急情况立即解决
(2)医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微,严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生严禁与患者争吵
(3)加强医患沟通和交流,营造积极向上的人文关怀环境
(4)建立“行风查巡”制度,定期召开患者、家属座谈会,听取各方面的意见,对正确意见的采用率100%医疗服务综合满意度95%以上
5、求真务实,不断提高技术服务水平
(1)坚持以人为本、以病人为中心的服务理念,做到因病施治,出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上,门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95%以上认真做好社区基本医疗、基本公共卫生服务工作
(2)坚持病人选择医生制度对患者用药,化验、检查和医保自费项目等,要征求患者意见、尊重患者意愿,患者知情同意率100%o
(3)以患者就医便捷为标准,门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务,为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务;急诊坚持“三先一后”服务(先接诊、先检查、先抢救、后缴钱),抢救病人率100%
(4)积极举办和外出参加培训,吸收引进新知识新技术,提高医务技术服务水平
(三)落实院科二级目标责任制各科室要组织人员认真学习江苏省卫生厅制定的《实施方案》和24条措施具体要求,认真制定内容具体,操作性强,切合实际的实施规范,明确医德医风建设科室目标任务,明确责任到人
(四)认真落实三级考评制度每一个医务人员都是医德医风建设的主体,切实落实到每时每刻的工作中对照要求,结合自己平时的一言一行每季度进行自我评价一次各科室按照要求和各自的实施规范和目标任务,进行定期检查、自查,并定期写出自评报告,报院医德医风建设领导小组评审,使医德医风建设活动切实有效地开展下去医院行风建设领导小组对单位个人和科室进行考核打分综合考核得分与个人评先评优、职称晋升挂钩;与科室综合目标管理考核挂钩
(五)营造声势,加强检查要采取不同形式,掀起争创活动高潮门诊办公室要在医院醒目处悬挂宣传标语、条幅;医院办公室要围绕争创内容制作电子屏宣传标语,利用院考核月报,及新闻媒介,报刊杂志,大力宣传开展医德医风建设活动的新举措,新成效和新出现的先进典型;各科室要利用板报、墙报宣传活动的内容,采取的措施,涌现出的好人好事在全院形成崇尚先进,学习先进,争创先进的良好氛围在医院医德医风建设领导小组的领导下,各科室及医务人员要认真组织各项医德医风建设活动,在活动中要注重实效,切实整改突出问题和热点、难点问题医院领导小组对争创活动开展情况认真进行检查验收对领导重视,行动迅速,工作扎实,成效显著的要及时总结推广他们的做法和经验;对敷衍责任,行动迟缓不力的,全院给予通报批评方法与步骤第一阶段宣传动员
1、按照卫生统安排,结合医院实际,制定具体实施方案
2、召开动员大会召开全院职工大会,安排部署医德医风建设年度活动计划,使全院每个职工都认识开展医德医风建设的重大意义,明确医德医风建设活动的指导思想、目标要求和方法步骤,增强广大干部职工参与活动的主动性和自觉性
3、广泛宣传通过宣传专栏、板报、悬挂横幅、电子宣传屏宣传等形式,广泛宣传医德医风建设的指导思想、目标任务、工作措施,努力营造良好氛围第二阶段组织实施
1、开展医德医风教育把医德医风规范、廉洁行医规定、医院等级创评、管理制度、服务宗旨、职业道德、责任意识等作为学习教育的重点一是要增强学习教育的针对性,及时解决医德医风建设中的倾向性、苗头性问题二是要注重学习教育的灵活性,采取分层次、集中培训辅导、讲座等形式,围绕主题开展大讨论、运用典型事例引导、医德医风知识竞赛等多种形式开展学习教育三是要体现学习的实效性,通过学习教育,使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规范做到学习教育有安排、有资料、有记录、有笔记、有心得
2、强化内外监督召开行风监督员座谈会、设立举报箱、公布投诉举报电话等形式多渠道听取意见,做到有制度规范,有落实措施,有处理结果,有明显成效
3、深入推行院务公开按照医院院务公开有关规定,定期不定期做好院务公开工作做到院务公开有内容、医患沟通有办法、医疗服务有改进、和谐发展有经验
4、强化医德医风考评修改完善医德医风考评办法,制定具体的考评规范重点对医疗质量、服务态度、劳动纪律、履行职责、收受“回扣”等方面进行考评,建立医德医风考评档案,把考评结果公平、公开、公正地向群众公布,与职称晋升、调整工资、评先评优挂起钩来,使优秀的及时受到表彰,有问题的及时处理,达到激励先进、教育大家的目的通过考核,给每个职工定出考评格次
5、规范执业行为严格执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理条例》等有关法律法规,开展经常性的督促检查,促使医务人员因病施治,合理检查,合理用药严格执行卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》,加强医师外出执业管理,对私自外出会诊的医务人员一律以非法行医严肃处理
6、严格质量管理严格执行医疗规章制度和技术操作规范,建立健全质量管理组织,并认真履行工作职责,加快医院上等达标和等级评审步伐;巩固基础医疗和护理质量,提高综合服务能力,为患者提供优质、安全的医疗服务严格执行药品价格政策和医疗服务收费标准,禁止在规定之外自定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费做到核心制度及“三基三严”培训考核落实、技术操作规范、创建达标任务完成、医疗收费合理第三阶段总结评比阶段认真总结医德医风建设工作情况,整理归档各项工作资料,通报医德医风建设工作的成果,制定与完善下年度医德医风工作实施方案通过医德医风建设工作的开展,努力达到促进医院服务意识的增强,服务质量明显提高,群众满意度明显提高的目的,为把我院规范化服务、人性化服务推向一个新的阶段医德医风医术专项整执行动实施方案为认真贯彻落实、市在全市卫生系统开展医德医风医术专项整执行动要求,进一步加强医院医德医风医术建设,规范医疗行为,提高技术水平,改善服务态度,提高医疗质量,提升自身形象,促进卫生事业健康稳定发展,根据有关要求,特制定本实施方案
(2)坚持医疗服务收费项目、药品价格公示;住院患者费用一日清单规范,送交患者签字知情(药械科、护理部)
(3)严格医院管理,禁止科室外租、承包,禁止超范围、超科目及违反准入技术项目等违规执业行为;在岗技术人员两证齐全率100%(医务科、护理部)
3、规范服务
(1)后勤服务规范化后勤人员每天查房一次,科领导每周查房一次发现一般问题三天内解决,紧急情况立即解决实行三下三送、被服工作按要求进行清洗、消毒、缝补、干燥、按要求折叠发送切实做到为临床一线服务(总务科、供应室)
(2)医务人员接待患者要着装整洁、举止文明、态度和蔼、体贴入微,严防话难听、脸难看、推诿、训斥、刁难患者的行为发生严禁与患者争吵(X委)
(3)坚持以人为本、以病人为中心的服务理念,做到因病施治,出入院诊断符合率、治愈好转率90%以上,门诊处方和住院用药、检查的合理、合格率95%以上(医务科)对患者用药,做化验、检查和医保自费项目等,要征求患者意见、尊重患者意愿,患者知情同意率100%(癌症等特殊疾患者酌情)(医务科、护理部)
一、指导思想和工作目标坚持以科学发展观为指导,以维护群众根本利益为目的,紧密结合市开展医德医风医术专项整执行动要求,以“创建平安医院”和开展“三好一满意”活动为工作主线,以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为主要内容,以治理医药购销商业贿、收受“红包”、开单提成、乱收费为重点,以完善制度、规范管理、提高效率为目的,进一步加强行业作风建设,促进医德医风医术根本转变,逐步解决看病难、看病贵等突出问题,构建和谐的医患关系
二、成立医德医风医术专项整执工作领导小组组长XXX副组长XXXX组员XXX、XXX、XXX下设办公室主任XXX此外,成立两个医德医风检查小组第一组组长XXX副组长:XXXX组员XXX、XXX、XXX第二组组长:XXX副组长:XXXX组员XX、XXX、XXX
三、活动主要内容
1、强化医德医风教育加强以病人为中心的宗旨教育,树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业风尚;加强职业道德、职业技能教育,增强我院医务工作者自我教育、自我管理、自我约束的自觉性;增强职业责任感和荣誉感,提高职业技能;有针对性的开展警示教育,不断筑牢医务人员防腐拒变的底线Z严格规范守法必须遵守法律法规,执行诊疗指南、操作规范要求规范诊疗行为,严格卫生,监督落实执行30条不准禁令3加强医疗质量管理紧密结合“创建平安医院”活动开展,建立健全医疗质量管理体系,严格执行医疗核心制度和技术操作规范,完善医疗纠纷事故责任追究机制4深入开展“优质服务”改善医院环境,优化服务流程,为病人提供舒适、温馨的就医环境和便捷的服务措施;改善服务态度,维护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权利,杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象;加强与患者的沟通,倾听患者意见,主动改进工作及时受理、妥善处理患者的投诉,减少医患纠纷的发生,构建和谐的医患关系完善价格公示制、查询制、费用清单制等制度,向社会公开服务承诺,主动接受社会和患者的监督,减少医疗服务投诉
5.严厉打击行业不正之风继续深入开展医药购销领域商业贿专项治理工作,进一步贯彻落实抵制商业贿长效机制加强职工的思想、职业道德和荣辱观、人生观、价值观教育,树立正确的价值观、利益观、遵纪守法、廉洁自律、自觉抵制商业贿,增强拒腐防变能力把治理医药购销领域商业贿专项工作与行业纠风工作紧密结合,与规范医院管理紧密结合,与建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐体系紧密结合,建立健全防治医药购销领域商业贿的长效机制6进一步推进医德医风考评机制1狠抓医德医风考评一是将医德医风考评纳入我院目标管理内容,与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合,一年为一个考评周期,由办公室、人事科、工会牵头,每年度进行一次考评二是将医务人员的医德医风考评实行等级制度,根据考评情况,将考评分为优秀、良好、一般、较差四个档次,考评情况与绩效工资或年终奖金挂钩;三是建立医德医风考评档案将每一个医务人员的考评结果记入个人档案,作为医务人员晋升晋级和评先评优的重要依据(2进一步完善医德医风投诉制度在我院醒目位置设立医德医风投诉箱,定期收集病人及家属所反映的问题,并将问题进行汇总处理;医院要对每一个人住院病人进行满意度调查,每月抽查一次门诊病人,动态掌握医院管理、医务人员工作作风等方面存在的问题,并及时予以纠正;U!第一阶段组织学习阶段(2023年7月15H-7月30日)各科室要按要求组织学习本行动方案、卫生部“医疗机构从业人员行为规范“、“十三项核心制度”和“30条不准禁令”要求全体医务人员做到人人参与第二阶段自查自纠阶段(2023年8月1日—11月30日)根据实施方案,通过自我剖析,发放征求意见表,召开医德医风监督员座谈会、行业作风征求意见座谈会、病友座谈会等多种形式,认真查摆行业作风方面存在的问题,深刻剖析原因,制订整改措施特别是对近年来发生的各类医疗纠纷要认真进行总结、分析,找出问题的症结,及时予以纠正第三阶段检查整改阶段(2023年12月1日一2023年12月31日)各科室要及时做好活动的归纳、总结工作,要不断总结经验,汲取教训,推介典型,营造亮点,要通过活动达到服务提质、形象提升、效益提的目的医德医风检查小组将于12月下旬对各科室活动开展情况进行全面检查,对工作措施得力,效果显著的科室予以奖励;对工作开展不力,整改措施不至U位群众反映较多的科室将提出进一步整改意见,扣除当月科室绩效劳务奖金,并通报批评同时将根据医德医风考评等综合情况,评选出年度“十佳医生”、“十佳护士”,予以奖励
五、工作要求
1、加强组织领导各科室要紧密结合“创先争优”和“医院管理年,,活动的开展,立足本院实际,精心组织,周密部署,狠抓落实,做到转变行业作风与加强医院管理两促进2加强制度建设要树立和落实科学发展观,以构建长效机制为重要工作目标,加强调查研究,探索治本之策,建立健全医院管理、诊疗行为、医疗收费、信息公开、行业纪律等各种制度,以制度管人,以制度纠风3加强监督管理市卫生将对活动开展情况进行监督检查;各科室要加强对内部科室和医务人员的规范约束,主动接受患者、社会公众和舆论的监督以患者就医便捷为标准,门诊坚持首问负责、导诊、分诊服务,为老、弱、残等行动不便患者提供全程服务;实行门诊、病区巡视制度,维持正常的医疗秩序(门诊部)
三、实施方案为对医务人员的医德医风进行规范有效的激励和约束机制,医院每年年底对医务人员的医德医风进行考评
1、考评内容严谨求实,努力提高专业技术水平和职业道德水平严格上下班时间,不迟到、早退,不脱岗,认真履行岗位职责严格执行各类各专业医疗、护理等技术操作常规,坚持“三查七对,杜绝医疗事故发生文明行医,礼貌待人,对病人关心,接待热心,解释耐心诊治细心,护理精心,严禁与病人或亲属发生争吵甚至斗殴严禁开大处方、滥检查,增加病人开支的不良行为发生,处理好个人利益与病人利益的关系,树立正确的价值观严禁开单提成和收受、索要病人红包严格执行收费标准和有关规定,不私收费、高收费、乱收费严禁个人在院内推销药品和医疗用品或违反规定发布广告不收受药品回扣不准对法定传染病疫情隐瞒、缓报、谎报
2、考评方法医德医风考评坚持实事求是、客观公正的原则,坚持定性考评与量化考评相结合,每年进行一次,由医德医风领导小组办公室在年底组织考评,考评结果要记入医务人员医德医风档案考评工作分为四个步骤自我评价由被考评者对自己本年度工作作出评价科室评价由被考评者所在科室负责人作出评价支部评价由被考评者所在支部书记作出评价单位评价由医院综合前三方评价对被考评者作出评价
3、考评结果医德医风考评结果分为四个等级优秀、良好、一般、较差医德医风考评要严格坚持标准,被确定为优秀等次的人数,一般在考评总人数的百分之十,最多不得超过百分之十五考评结果优秀等次人员年底由院办以红头文件方式公示
四、医务人员在考评周期内有下列情形之一的,医德医风考评结果应当认定为较差:
1、在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的;
2、在临床诊疗活动中,收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的;
3、违反医疗服务和药品价格政策,多记费、多收费或者私自收取费用,情节严重的;
4、隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的;
5、不认真履行职责,导致发生医疗事故或严重医疗差错的;
6、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的;
7、医疗服务态度恶劣,造成恶劣影响或者严重后果,影响医院形象的;
8、其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形
五、奖惩办法
1、考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、定期考评等直接挂钩
2、对考评为优秀等次的人员,给予表彰
3、医德医风考评结果为优秀或良好的,年度考评方有资格评选先进;医德医风考评结果为较差的,年度考评为不称职或不合格
4、医德医风年度考评一年不合格者,次年不予调资,不得晋升技术职称
5、连续两年考评不合格者,低聘或解聘技术职称,三年内不得调资和评选先进
6、连续三年考评不合格者,予以除名医院医德医风建设实施方案为进一步建立健全我院医德医风教育、监督、考评长效工作机制,提高医疗服务质量,构建和谐医患关系,制定本方案
一、指导思想结合医院工作实际,着力解决各干部职工和医务人员在思想作风、工作作风、行业作风、医德医风方面存在的突出问题,进一步规范医疗卫生服务行为,规范办事程序,提高办事效率,优化服务环境,树立良好的卫生行业形象
二、参加对象我院全体在岗在职职工
三、主要内容重点针对我院存在的工作质量、服务态度、工作效能、行业作风等问题通过医德医风建设,进一步树立医院干部职工忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业良好形象一是强化医德医风教育组织开展岗前医德医风教育和医德医风教育培训工作,对“九不准”、《医疗机构从业人员行为规范解读》等执业道德规范进一步学习、强调并进行考核后期再通过行风查房检查相关学习在各科的开展情况,并对科室工作人员进行抽查二是结合史学习教育,以“我为群众办实事”专项活动为抓手,切实做到学史力行,同步跟进,配合做好医疗机构乱收费突出问题专项整执持续深入开展纠正医药购销领域和医疗服务中的不正之风三是落实廉政风险防控,梳理廉政风险点重新梳理院领导及行政职能科室负责人岗位廉政风险点,建立廉政风险防控表,重点把握权力运行流程中可能产生廉政风险的具体环节或岗位,做好组织及自我风险等级评定,及时对可能存在的隐患加以督导、警示,提出防控措施建立医德医风建设三级管理网络完成2021年度风廉政责任制分工四是结合巡查整改及每周行风查房情况,对医德医风进行督察,加强我院医务人员行业行为规范和服务规范,提高医德医风意识同时不断完善医德医风制度,完成每年医德医风考核,考核结果影响个人晋升、聘任等方面五是认真纠正不正之风加大监督检查力度,设立投诉箱,公布举报电话,重点查处工作中的服务态度不好、办事拖拉、乱收费和吃、拿、卡、要等不正之风,树立卫生行业良好形象,主要教育整理以下几方面存在的问题
(一)行风方面存在的问题看是否存在履行职责不力、协调配合不够、业务工作制度和程序不符合相关法规要求等;是否存在工作期间饮酒、无故离岗、参与赌、不按时上下班、上班期间干私活、精神萎靡、吃拿卡要、弄虚作假、工作纪律松垮、工作作风漂浮等问题
(二)科室管理方面存在的问题科室各项规章制度是否健全规范并严格执行;是否建立健全医疗纠纷、处理突发事件等各种预案;是否执行重大事项报告制度;是否重大事项集体研究决定;是否存在科室环境卫生“脏乱差”;是否完善和加强对药品采购、使用等环节的监控;是否规范大型设备、医疗器械、试剂、一次性耗材的采购、管理、使用行为;是否存在职工私自行医,开设家庭“小医院”行为;是否存在科室私人承包情况
(三)医疗服务方面存在的问题是否为患者提供方便、舒适、良好的就医环境和便民措施;医患沟通交流是否顺畅,服务意识、服务水平有无提高;是否对患者看病时敷衍了事;是否坚持合理检查、合理治疗、合理用药,有无“生、冷、硬、顶、推”等不良现象;有无向患者及家属索要好处、收受“红包”、接受馈赠和刻意开有回扣的药品、大处方来谋取个人利益等问题;是否存在不合理收费、乱收费等问题;是否规范医疗服务行为,严格执行医疗质量管理核心制度
(四)卫生服务方面存在的问题是否存在服务意识淡化,服务态度不好、工作缺乏主动性和创造性、对待服务对象面孔冰冷、语气生硬、态度傲慢、漫不经心,甚至百般刁难的问题;是否存在在服务过程中乱收费的行为是否存在接受疫苗、器械(耗材)等企业回扣或参加由其安排并支付费用的旅游、娱乐等行为
(五)卫生监督方面存在的问题有没有违反规定乱检查、乱收费、乱罚、乱摊派和吃拿卡要,是否存在不力、行政不作为、方法简单、作风粗暴、滥权等U!一是加强领导,落实责任各科室主要负责人为本科室医德医风建设活动的第一责任人各科室要高度重视,精心部署,周密安排,制定方案,落实责任,强化措施,抓好落实,做到推进活动与日常工作两不误二是明确任务,强化检查各系统要把医德医风建设各项任务层层分解到科室,科室再把任务分解到个人,一级抓一级,层层抓落实将适时对活动开展情况进行督导检查对活动中科主任不重视,措施不得力,工作开展滞后、走形式、走。