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沉默性缺氧患者的急救与诊疗
一、选择题
1.缺氧的概念是()[单选题]*A.血液氧饱和度降低B.吸入气体氧分压降低C.组织供氧不足或不能充分利用氧VD.血液氧含量过低E.血液氧容量降低
2.低张性低氧血症主要血气特点是A.血液氧分压低于正常B.血液氧含量低于正常C.血液氧容量低于正常D.动脉血氧含量低于正常E.动脉血氧分压低于正常,
3.血液性缺氧时()[单选题]*A.血氧容量降低VB.动脉血氧分压降低C.血氧饱和度降低D.组织细胞利用氧障碍E.血氧含量正常B.张力性气胸VC.贫血D休克.严重心衰病人输液量限制在(),有利于减轻症状和充血[单选题]A.
0.5-
1.0L/dB.
1.0-
1.5L/dC.
1.5-
2.0L/dVD.
2.0-
2.5L/d.对水肿评估中,下列哪项不重要()[单选题]*A.开始的部位B.伴随症状C.水肿是否为凹陷性D.发展的速度.心功能几级的产妇可以母乳喂养,但应避免过劳()[单选题]*A.I-II级VB.u-ni级c.ni-iv级Dm级
37.典型心绞痛发生的部位最常见于()[单选题]*A.心前区B.胸骨上段C.心前区向左臂外侧D.胸骨中段或上段后方,.以呼气性呼吸困难为主要表现的是()[单选题]*A.急性喉炎B.肺炎C.慢性支气管炎D.支气管哮喘和肺气肿V.留置针穿刺时的进针角度为()[单选题]*A.15-20B.15-30°V010-20°D.10-
350.测体温前20-30分钟若有运动、进食、冷热饮、洗澡、坐浴、灌肠等,应休息()后再测量[单选题]*A.10分钟B.20分钟C.30分钟VD.40分钟.收集痰标本的时间已选择在()[单选题]*A.漱口前B.早餐后C.临睡前D.清晨V.氧气筒应放在阴凉处,周围严禁烟火及易燃物品,距离明火、暖气分别至少为()[单选题]*A3米、1米B.2米、
0.5米C.3米、2米D.5米、1米V.用氧安全要切实做好〃四防〃()[单选题]*.导尿前清洁外阴的主要目的是()[单选题]*A.防止污染导尿管B.患者舒适C.便于固定导尿管D.清除并减少会阴部病原微生物V.可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得,随时通过手传播,与医院感染密切相关的是()[单选题]*A.病毒B.支原体C.暂居菌VD.常驻菌A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.混合性呼吸困难,D.端坐呼吸
47.心源性水肿者,其水肿常先出现于()[单选题]*A.人体的最低部位VB.眼睑C.全身D.胸腔48骇嗽与咳痰最常见的病因是()[单选题]*A.中枢神经系统疾病B.胸膜疾病C.呼吸系统疾病VD.心血管疾病
49.对无力排痰的病人,护士给予胸部叩击,错误的方法是()[单选题]*A.病人取侧卧位B.由外向内、由下而上C.护士将手扇形打开拍背D.护士手掌向掌心微弯曲
50.中心性发组与周围型发组同时并存,常见于()[单选题]*A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭VD.重症休克
51.头痛伴喷射性呕吐见于()[单选题]*A.青光眼B.脑膜炎C.神经官能症D.颅内压增高V
52.40岁以上长期吸烟者,咯血应考虑()[单选题]*A.肺结核B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.肺癌V
53.深呼吸和有效咳嗽的体位与方法错误的是()[单选题]*A.患者尽可能取坐位,先进行缓慢的缩唇式呼吸5~6次B.深吸气后屏气6~7秒,接着进行2~3次短促有力的咳嗽VC.咳嗽同时收缩腹肌或用手按压上腹部,促进痰液咳出D.也可让患者取俯卧屈膝位,借助膈肌、腹肌收缩,增加腹压,咳出痰液鼓励患者常变换体位以利于咳出痰液
54.引起咳嗽与咳痰最常见的病因除外的是()[单选题]*A.呼吸系统感染B.变态反应性疾病C.呼吸系统肿瘤D.心脏瓣膜病V.呼吸困难护理评估内容()[单选题]*A.心源性呼吸困难护理评估B神经系统评估C.实验室及其他检查VD.平板运动实验.咯血的发生机制错误的是()[单选题]*A.感染肿瘤C.自身免疫性疾病D.神经系统疾病V
57.慢性肺心病并发心律失常最多表现为()[单选题]*A.室性期前收缩B.房性期前收缩VC.心房扑动D.心房颤动
58.接触传染病病人后,关于手消毒错误的叙述是()[单选题]*A.双手浸泡于消毒液中,并相互揉搓2分钟B.双手浸于消毒液中,并用刷子每只手刷1分钟,C.用肥皂水、流动水洗两遍D.烘干或擦干双手
59.支气管扩张症合并咯血时治疗一般不主张应用()[单选题]*A.抗生素B.止血药C.镇咳药D.支气管舒张药V
60.接触传染病患者后刷洗双手,正确的顺序是()[单选题]*A.前臂,腕部,手背,手掌,手指,指缝,指甲VB.手指,指缝,手背,手掌,腕部,前臂,C.前臂,腕部,指甲,指缝,手背,手掌D.手掌,腕部,手指,前臂,指甲,指缝
61.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是()[单选题]A.环境消毒B.合理使用抗菌素C.隔离传染病人D洗手V
62.手消毒效果应达到的要求:外科手消毒监测的细菌数应()[单选题]*A.5cfu/cm2VB.8cfu/cm2C.10cfu/cm2D.15cfu/cm
263.关于戴手套的描述错误的是()[单选题]*A.进行侵入性操作时应当戴无菌手套B.戴手套前应当洗手C.戴手套前不用洗手D.摘手套后应当洗手.关于六步洗手法错误的描述是()[单选题]*A.流动水洗手时可采用B.洗手的每步顺序不必有先后VC.认真揉搓双手至少15秒D.洗手的每步顺序必须有先后.关于手卫生设施的配备错误的是()[单选题]*A.水池应方便医务人员使用,重点部门应当采用非手触式水龙头开关B.尽量使用皂液洗手,使用的固体肥皂应保持干燥C.干手物品或者设施应当避免造成二次污染D.科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员V.住院病例不包括()[单选题]*A病程记录B护理记录C.交班报告VD.会诊记录.护士处理医嘱时,应先执行()[单选题]*A.停止医嘱VB.临时医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱.下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是()[单选题]*A.日间用红钢笔书写B.夜间用蓝色钢些C.用红钢笔填写眉栏各项D.总结24h出入量后记录于体温单上V.以下哪个不是常居菌()[单选题]*A.棒状杆菌类B.沙门氏菌VC.丙酸菌属D.不动杆菌属.低盐饮食每日限用食盐()[单选题]*A.2gVB.4gC.6gD.8g.男性导尿管插入尿道长度约为()[单选题]*A.4一6cmV7一10cmC.10-15cmD.20—22cm
72.不宜行保留灌肠的患者是()[单选题]*A.肠炎患者B.长期失眠患者C.慢性痢疾患者D.直肠手术后患者V.尿储留患者首次导尿放出尿量不应超过()[单选题]A.500mlB.800mlC.lOOOmlVD.1500ml.禁忌洗胃的中毒药物是()[单选题]*A.硝酸敌百虫C.磷化锌D.氟化物
75.目前医学界对死亡的判断依据是()[单选题]*A.呼吸停止B.心跳停止C.各种反射消失D.脑出现不可逆的死亡
76.输液速度的调节与下列哪项无关()[单选题]*A.药液的深度B.药液的刺激性4缺氧时氧合血红蛋白解离曲线右移的最主要原因是A.红细胞内23-DPG浓度升高VB.血液H+浓度升高C.血液C02分压升高D.血液温度升高E.以上都不是.有关血氧指标的叙述,下列哪一项是不确切的[单选题]*A.血氧容量决定于血液中Hb的浓度及Hb和02的结合力B.血氧饱和度的高低与血液中血红蛋白的量无关C.动脉血氧分压取决于吸入气中氧分压的高低VD.血氧含量是指100ml血液中实际含有02的毫升数E.正常动、静脉血氧含量差约为5ml/dl.低张性低氧血症引起组织缺氧其动脉血氧分压须低于[单选题]*A.
12.0kPa90mmHg.
10.7kPa80mmHgC.
9.3kPa70mmHgD.
8.0kPa60mmHgVE.
6.7kPa50mmHg.下列关于低张性低氧血症的叙述哪一项是错误的[单选题]*A.血氧容量正常.动脉血氧分压和氧含量降低C.动静脉血氧含量差大于正常VC.病人的年龄D.输液量的多少V
77.手术体位不当可引起的并发症有()[单选题]*A.肺通气不足B.上呼吸道阻塞VC.血压下降D.肢体动脉搏动
78.心、肺功能不全者常采取的体位是()[单选题]*A.强迫蹲位B.强迫侧卧位C.强迫坐位D.强迫体位V
79.发热最常见的原因是()[单选题]*A.无菌性坏死性物质吸收B.变态反应C.自主神经功能紊乱D.病原体感染V
80.肾源性水肿的特点是()[单选题]*A.伴颈静脉怒张B.伴低蛋白血症VC.首先出现在身体下垂部位D.先消瘦,后水肿
81.右心功能不全引起的水肿主要由于()[单选题]*A.血浆蛋白降低B.淋巴回流受阻C.毛细血管内压力增高VD.下肢血栓形成
82.心悸伴晕厥抽搐常见于()[单选题]*A.心力衰竭B.心源性脑缺血综合征,C.心绞痛D.心包炎
83.慢性腹泻是指腹泻病程超过()[单选题]*A.1周B.3周C.1月D.2月V
84.能引起脂溶性维生素缺乏的是()[单选题]*A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.阻塞性黄疸,D.先天性黄疸
85.心绞痛的胸痛多位于()[单选题]*A.背部B.剑突下C.胸骨后VD.腋前线与腋后线附近86•方颅见于()[单选题]*A.佝偻病VB.脑积水C.肢端肥大症D.变形性骨炎.气管移向右侧见于()[单选题]*A.右侧气胸B.右侧胸腔积液C.左侧肺不张D.右侧肺不张V.疼痛位于右下腹麦氏点可能是()[单选题]*A.盆腔炎B.阑尾炎VC.小肠炎D.胃炎.在检查淋巴结肿大时,首先应注意弄清楚()[单选题]A.有无红肿、粘连B.数量、大小C.原发病灶VD.有无压痛.男性患者68岁有高血压病史15余年,在劳动中突感剧烈头痛,迅即出现意识障碍,对声光刺激无反应,对疼痛刺激有防御反应瞳孔大小正常,对光反射存在呼吸深沉而有鼾音其意识障碍的程度为()[单选题]*A.嗜睡B.昏睡C.轻度昏迷VD.中度昏迷.其可能的病因是()[单选题]*A.脑膜炎B.脑出血VC.脑梗死D.脑肿瘤E.脑外伤.李先生,患肝硬化已4年3天前饮酒后突然大量呕血且神志恍忽四肢湿冷,血压下降入院后经积极治疗,现病情稳定,出血已停止判断病人的出血量约为()[单选题]*A.500mlB.600mlC.700mlD.lOOOml以上V.病人不可能出现()[单选题]*A.发热C.血尿素氮低于正常D.血红蛋白量减少.出血停止的指征是()[单选题]*A.口渴B.尿少C.肠鸣音亢进D.血压正常稳定V.•呕血是指()[单选题]*A.屈氏韧带以上的消化器官幽门以上的器官C.十二指肠以上的消化器官D.小肠以上的消化器官
96.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是()[单选题]*A.各种刺激无反应B.不能唤醒C.无自主运动D.深浅反射均消失
97.水肿的相关护理诊断下列哪项除外()[单选题]*A.体液过多B.活动无耐力C.有皮肤完整性受损的危险D.有外伤的危险V
98.下列检查结果中,哪项不能提示黄疸()[单选题]*A.总月旦红素>
17.1umol/LB.肝功能转氨酶明显增高,C.粪便呈白陶土色D.血清中结合胆红素增高
99.意识障碍不包括()[单选题]*A.意识清晰B.昏睡C.意识模糊D.昏迷
100.以兴奋性增高为特征的意识障碍是()[单选题]*A.昏迷B.昏睡C.意识模糊D.静脉血分流入动脉是病因之一E.可出现呼吸性碱中毒8某患者的血氧检查结果血氧容量20ml%动脉血氧含量15ml%动脉血氧分压
6.7kPa(50mmHg)z动静脉氧差4ml%其缺氧类型为()[单选题]*A.低张性缺氧.血液性缺氧C彳盾环性缺氧D.组织性缺氧E.混合性缺氧.大叶性肺炎患者引起低张性缺氧时血氧改变是()[单选题]*A.血氧容量下降动脉血氧分压下降VC.动脉血氧饱和度正常D.静脉血氧含量升高E.动静脉氧差增大
10.慢性阻塞性肺病患者发生缺氧的始动因素是()[单选题]*A.吸入气的氧分压过低B.肺泡气的氧分压降低VC.动脉血氧分压降低D.动脉血氧饱和度降低E.动脉血氧容量降低
11.血液性缺氧的血氧指标变化是()[单选题]*A.动脉血氧分压下降B.动脉血氧含量正常C.动脉血氧饱和度下降D.血氧容量降低VE.动静脉氧含量差增加.关于一氧化碳中毒的叙述,下列哪一项项不适宜()[单选题]*A.CO和Hb结合生成的碳氧血红蛋白无携氧能力B.CO抑制RBC内糖酵解,使23-DPG减少,氧离曲线左移C.吸入气中CO浓度为
0.1%时,可致中枢神经系统和心脏难以恢复的损伤D.呼吸加深变快,肺通气量增加VE.皮肤、粘膜呈樱桃红色.一氧化碳中毒造成缺氧的主要原因()[单选题]*A.02与脱氧(还原)Hb结合速率变慢B.HbO2解离速度减慢C.HbCO无携02能力D.CO使RBC内23-DPG增多E.以上都不是
14.引起肠源性发绢的原因是()[单选题]*A.一氧化碳中毒B.亚硝酸盐中毒C.氟化物中毒VD.肠系膜血管痉挛E.肠道淤血水肿
15.某患者血氧检查为:血氧容量12ml%动脉血氧含量
11.4ml%氧分压
13.3kPa(lOOmmHg)动-静脉氧差
3.5ml%,患下列哪一种疾病的可能性最大()[单选题]*A.慢性支气管炎B.慢性贫血VC.矽肺D.严重维生素B2缺乏E.慢性充血性心力衰竭16彳盾环性缺氧时血氧指标最特征性的变化是()[单选题]*A.动脉血氧分压正常B.血氧容量正常C.动脉血氧含量正常D.动脉血氧饱和度正常E.动静脉血氧含量差增大V
17.最能反映组织性缺氧的指标是()[单选题]*A.血氧容量降低B.动脉血氧分压降低C.动脉血氧含量降低D.静脉血氧含量增加VE.动静脉血氧含量差增加18着化物抑制生物氧化使组织利用氧能力减弱的机制是()[单选题]*A.与氧化型细胞色素氧化酶结合VB.与还原型细胞色素氧化酶结合C.增高线粒体内膜对H+的通透性D抑制ATP合成酶的活性E.造成氧化磷酸化脱耦联
19.下列哪一种疾病发生的缺氧,其动脉血氧含量可明显下降()[单选题]*A.脑血栓形成B.冠状动脉痉挛C.肾小动脉硬化D.肺栓塞VE.食管静脉曲张
20.动静脉血氧含量差大于正常见于()[单选题]*A.低输出量性心力衰竭,B.慢性阻塞性肺气肿C.一氧化碳中毒D.氧化物中毒E.亚硝酸盐中毒
21.血氧容量正常,动脉血氧分压和氧含量正常,静脉血氧分压与氧含量高于正常见于()[单选题]*A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.失血性休克D.氟化钠中毒VE.慢性贫血
22.造成组织缺氧的主要机制是()[单选题]*A.动脉血氧分压降低B.血氧含量降低C.血液氧饱和度降低D.单位时间内流过毛细血管血量减少E.细胞组织与血液之间氧分压梯度变小V
23.低张性缺氧导致细胞缺氧的机制是()[单选题]A.静脉氧分压降低B.静脉血液氧饱和度降低C.毛细血管平均氧分压降低VD.毛细血管血量减少E.血氧容量降低
24.血液性缺氧导致细胞缺氧的机制是()[单选题]*A.动脉氧分压降低B.单位时间内毛细血管血量减少C.血氧容量降低VD.静脉血氧含量增高E.细胞内呼吸障碍25彳盾环性缺氧导致细胞缺氧的机制是()[单选题]*A.动脉氧分压降低B.单位时间内毛细血管血量减少VC.血氧容量降低D.血液氧饱和度降低E.P50降低
26.组织性缺氧导致细胞缺氧的机制是()[单选题]*A.动脉血氧分压降低B.血液氧饱和度降低C.组织利用氧障碍VD.毛细血管血液量减少E.血液氧容量降低
27.急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是()[单选题]*A.心率加快B.心肌收缩性增强C.肺通气量增加VD.脑血流量增加E.腹腔内脏血流量减少.低张性缺氧引起肺通气量增加的主要机制是()[单选题]*A.刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器B.刺激颈动脉体化学感受器VC.直接刺激呼吸中枢D.刺激肺牵张感受器E.以上都不是.肺通气量增加是下述哪种缺氧最重要的代偿反应()[单选题]*B.组织性缺氧C.单纯性循环性缺氧D.急性低张性缺氧VE.长期、慢性低张性缺氧.急性缺氧引起下列的血管效应是()[单选题]*A.冠脉收缩、脑血管收缩、肺血管扩张B.冠脉扩张、脑血管收缩、肺血管扩张C.冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管扩张D.冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管收缩VE.冠脉收缩、脑血管扩张、肺血管收缩.高血压患者的饮食治疗中应特别注意()[单选题]*A.低盐,B.低糖C低脂D.高维生素.心源性水肿,其水肿常出现于()[单选题]*A.下肢VB.全身C.眼睑D.胸腔.突发性呼吸困难多见于()[单选题]A.急性大出血。