循环呼吸系统试题及答案

循环呼吸系统试题及答案

1、女性，35岁，发作性头疼、心慌、心悸、面色苍白、出汗，伴血压升高病史1年半，每次发作持续时间1〜2h后缓解今晨有类似发作入院，检查:血压180/120mmHg心率128次/分血钾

4.Ommol/L血糖

8.Ommol/L尿糖阳性，血Cr80mmol/L最有价值的辅助检查是A、肾动脉造影B、双侧肾静脉取血，肾素测定C、ACTH兴奋试验D、双肾上腺CT+血尿生化E、双肾血管超声多普勒答案D

2、自律性最低的是A、窦房结B、心房肌C、浦肯野纤维D、房室交界区E、心室肌答案D

3、高血压患者突起心悸气促咯粉红色泡沫痰血压26/

16.7kpa200/124mmHg心率136次/分，下列药物中首选A、肾上腺皮质激素B、硝苯毗咤C、心得安D、硝普钠E、双氢克尿塞答案D

4、男性，53岁，长期从事办公室工作，少参加体育活动身高170cm体重80kg吸烟30年，每日1包发现高血压3年，最高180/96mmHg血胆固醇

6.8mmol/L低密度脂蛋白

4.16mmol/LTG

2.Ommol/L空腹血糖

6.2mmol/L餐后2h血糖

11.Immol/L该患者到专家门诊咨询其超重问题，经计算，其标准体重为170-105=65kg超重15kg约23%；其体重指数为80/

1.72=

27.68结果医生告诉他属肥胖症，下列哪项正确？A、国人标准体重与BMI的标准体重与西方国家相同B、国人实际体重20%标准体重；BMI27者为肥胖症C、国人实际体重10%〜20%标准体重；MMI24者为肥胖症答案E

39、男性62岁，胸部闷痛4小时ECG示:IIR90次/分窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波V1-3导联呈QS波ST段弓形上抬T波倒置应急需以下首选哪一项治疗？A、极化液B、利多卡因C、心得安D、洋地黄E、奎尼丁答案B

40、普遍性哮鸣音，呼气延长，符合A、外源性支气管哮喘B、支气管扩张C、喘息型慢性支气管炎D、浸润型肺结核E、支气管肺癌答案A

41、成人呼吸窘迫综合征A、高压氧疗B、高浓度给氧C、面罩给氧D、持续低流量给氧E、呼气末正压给氧答案E

42、治疗高血压并同时患有糖尿病时应慎用下列哪种药物A、利血平B、长压定C、优降糖D、胧苯哒嗪E、双氢克尿睡答案E

43、高血压伴低钾血症时，最可能的诊断是A、嗜倍细胞瘤B、原发性醛固酮增多症C、肾动脉狭窄D、妊娠毒血症E、库兴氏综合症答案B

44、急性肺水肿的首选利尿剂A、安体舒通B、速尿C、甘露醇D、双氢克尿塞E、醋氮酰胺答案B

45、男性，61岁，慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭，行气管插管机械通气，一天后神志转清，PaC02由85mmHg降至38mmHg预防或避免呼吸机相关性肺炎应特别注意哪项A、防止呕吐物吸人B、把病人安置于隔离病房C、预防性使用高效、广谱抗生素D、静脉应用高剂量丙种球蛋白E、避免使用H2受体阻滞剂，防止胃液pH值升高答案E

46、下列哪一种心律失常最适合用洋地黄治疗A、窦性心动过速B、心房颤动，心室率60次/分C、心房扑动2:1传导D、室性心动过速E、二度I型房室传导阻滞答案C

47、二尖瓣狭窄患者下述哪一项描述最正确？A、出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低B、最常见的心律失常是室性早搏C、声音嘶哑常见D、最早症状是游走性关节疼痛E、患病后期大咯血反而少见答案E

48、关于心包积液量的评价，下列哪一项不正确？A、正常人心包腔可有30〜50口1液体起润滑作用B、少量心包积液（50〜100ml）超声见液体分布于房室沟水平以下C、液量在50〜100ml时，X线即可发现D、中等量积液在250〜500ml超声见液体分布于左心室侧后壁右心室前并超过房室间沟水平E、积液大量时（＞500ml）其分布范围与中等量基本相同，但液量多答案C

49、急性心肌梗塞并左心衰竭最早期的征象是什么A、肺水肿B、X线示间质性肺水肿C、周围性水肿D、端坐呼吸E、夜间阵发性呼吸困难答案B

50、肺心病呼吸衰竭患者血气分析结果PaC02—75mmHgPH

7.188HC03-

27.6mmol/L（正常24mmol/L）BE-5mmol/L下列哪一项诊断正确A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案B

51、易导致肺气肿或肺心病的是A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、亚急性血行播散型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核性胸膜炎答案D

52、主动脉瓣关闭不全A、杂音于左侧卧位时听诊最清楚B、杂音吸气时增强C、杂音于前倾位时听诊最清楚D、杂音于活动后减轻E、心衰控制后减轻答案C

53、心电图有ST-T改变时进一步做心得安试验是为了鉴别A、冠心病与病毒性心肌炎B、冠心病与心肌病C、冠心病与B-受体反应亢进症D、冠心病与风湿性心肌炎E、冠心病是否并发病态窦房结综合症答案C

54、左心室舒张功能不全的诊断以下哪项最有意义A、有基础心脏疾病B、心电图左室肥厚C、胸片心影正常D、超声心动图左心室舒张末期内径不断扩大E、核素心血管造影左心室充盈速度减慢答案E

55、肺结核病人发热的最典型热型是A、稽留热B、弛张热C、波浪热D、间歇热E、午后低热答案E

56、女性40岁，午后发热一个月，咳嗽少量白痰.经拍胸片发现右上肺结核，用INH+SM+PAS治疗一个月后，症状无明显改善出现耳鸣、重听，痰结核菌阳性.血沉45mm/h.肝功正常治疗方案最好改选INH+EMB+KMINH+RFP+SMINH+KM+PASINH+RFP+PASE、INH+EMB+RFP注INH:异菸肺SM:链霉素KM:卡那霉素PAS:对氨水扬酸RFP:利福平EMB:乙胺丁醇答案E

57、低钠饮食作用是A、减轻心脏前负荷B、减轻心脏后负荷C、增加心肌收缩力D、抑制心肌收缩力E、减慢心律答案A

58、男性，22岁，吸毒史3年寒战高热2周入院体查贫血貌，体温

39.5℃血压130/80mmHg心率120次/分，律齐，双肺散在湿罗音，双侧不均匀，右中肺可见3mmX4mm高密度影，三尖瓣可见约5mmX8mm赘生物血培养两次为金黄色葡萄球菌入院后根据药物敏感试验给予三联抗生素治疗，体温有所下降，入院第五天出现体温再次升高，血压下降，颈静脉怒张，肝肋下3cm伴咳红色血痰，胸痛，血D-二聚体1000ug/ml（正常250ug/ml）该例目前诊断应为A、静脉药瘾性心内膜炎并左心衰B、静脉药瘾性心内膜炎并多次肺播散C、静脉药瘾性心内膜炎并肺部感染D、在B的基础上合并肺动脉栓塞E、在A的基础上并肺动脉栓塞答案D

59、洋地黄类药物最适宜治疗伴发下列哪一种急性肺水肿的疾病A、急性心肌梗塞B、甲状腺机能亢进症C、阵发性房颤伴快速心室率D、革兰氏阴性菌引起的败血症E、高原性心脏病答案C

60、关于肺结核病，下列哪项是错误的A、结核结节中，不易找到结核菌B、干酪坏死灶中，结核菌可大量繁殖C、0T试验阳性，并不表示一定患病D、0T试验阴性，可除外结核菌感染E、已受结核菌感染的人，就不必接种卡介苗答案D

61、治疗变异性心绞痛，以下哪一项最适宜？A、硝酸甘油B、异博定C、心得安D、吗心导敏E、消心痛答案B

62、干酪性肺炎属于下列哪种疾病？A、杆菌性肺炎B、肺炎球菌肺炎C、肺结核D、军团菌肺炎E、支原体肺炎答案C

63、患者32岁，患金黄色葡萄球菌肺炎入院时查动脉血气:pH

7.15PaO2--

6.2kpa

46.5mmHg、PaC02-

3.5kpa

26.3mmHgHC03-16mmol/LCL一98mmol/LNa+-135mmol/LK+-

3.7mmol/L最可能的酸碱紊乱应为A、代谢性酸中毒B、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒答案B

64、通气不足导致A、缺02B、C02潴留C、缺02+C02潴留D、呼吸性酸中毒E、代谢性碱中毒答案C

65、某32岁的女性，血压增高3年，伴乏力，多尿，查血钠142mmol/L血钾

2.9mmol/LPH

7.455最可能的诊断是A、高血压病B、嗜格细胞瘤C、皮质醇增多症D、原发性醛固酮增多症E、慢性肾炎答案D

66、B受体阻断剂下列治疗心力衰竭药物的主要作用原理A、直接扩张血管平滑肌，以静脉为主B、cAMP依赖性正性肌力药C、使B受体密度上调，减慢心率，改善心肌顺应性D、抑制心肌细胞钠-钾-ATP酶E、抑制钠、水重吸收，减轻前负荷答案C

67、男性20岁，近日来咳嗽，少量痰液，低热.前夜突起气促，张口呼吸，大汗淋漓，面色苍白，脉速120次/分Bp

12.0/

8.OkPa90/60mmHg双肺布满哮鸣音，心无杂音多次静注氨茶磴无改善至今已一天多，最可能的诊断是A、急性左心衰竭B、喘息型慢性支气管炎C、支气管肺癌D、支气管哮喘持续状态E、过敏性肺炎答案D

68、下列哪一项不符合心房颤动的心电图特点？A、无独立存在的P波B、有频率和振幅不等的f波C、R-R间期绝对不等D、QRS波振幅绝对一致E、QRS波形态略有差异答案D

69、男性，70岁，高血压病史6年，今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白，血压250/125mniHg心率125次/分，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未及，双下肢无浮肿此患者目前的合适诊断A、高血压3级，极高危组B、高血压3级，并肺部感染C、支气管哮喘急性发作D、高血压3级并急性左心衰E、扩张性心肌病答案D

70、充血性心力衰竭低盐饮食的理论依据是能够A、降低前负荷B、降低后负荷C、减慢心率D、增加心肌收缩力E、兴奋迷走神经答案A

71、慢性肺心病伴右心衰病人在治疗中除抗感染外下列哪项措施最重要A、改善通气功能B、应用利尿药C、应用强心剂D、应用呼吸兴奋剂E、补充液体答案A

72、下列哪一项表现对诊断急性肺水肿最有价值A、气促，发毋，烦燥不安B、肺动脉瓣第二音亢进C、心率增快，心尖区可闻及奔马律D、咳粉红色泡沫样痰E、肺部可闻及哮鸣音答案D

73、风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是A、脑栓塞B、阵发性心动过速C、亚急性感染性心内膜炎D、心房颤动E、过早博动答案D

74、男性，55岁，急性心肌梗死24hh突发气促，不能平卧，频繁咳嗽、咳粉红色泡沫痰，体查血压140/90mmHg心率118次/分，双肺湿罗音超过双肺野50%呼吸32次/分，气促该例诊断为A、慢性心功能不全B、急性左心衰竭C、低血压状态D、原发性室颤E、心源性休克答案B

75、男性，63岁，高血压病病史，活动平板阳性，Holter提示多次发作性心肌缺血，冠脉造影见左冠脉前降支中段70%近日出现心绞痛，入院一周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗，症状未见明显改善，昨晚睡眠过程疼痛而醒，ECG见V5〜6ST段抬高，给予相应处理后症状缓解，ST段恢复正常，12h抽血心肌酶值不高目前该例的心绞痛为不稳定型心绞痛合并有A、冠状动脉痉挛B、相关血管完全堵塞C、无Q性心肌梗死D、合并心功能不全E、硝酸脂类耐药答案A

76、30岁，近周右胸痛发热轻咳有少量粘液痰逐渐出现气促，查:气管左移，右下胸部叩浊随体位变动呼吸音消失;X线胸片示右下肺大片致密阴影，上界呈弧状为明确诊断应进行下列哪项检查最为适宜？A、结核菌素试验B、胸部超声波检查C、肺CT扫描D、痰菌或痰脱落细胞检查E、抽胸水检查答案E

77、一急性下壁心肌梗塞患者，病后二天，突感头晕，血压:

9.2/

6.6kPa70/50mmHg心律整，心率41次/分应首先考虑为A、窦性心动过缓B、室性心动过速C、房性早搏D、室性早搏E、III度房室传导阻滞答案E

78、右心衰与心包填塞症的鉴别要点A、静脉压增高B、颈静脉怒张C、奇脉D、肝大压痛E、脉搏短细答案C

79、女性，26岁2-3年前始有发作性心慌、心悸，偶有晕厥，每年发作『3次不等，发作时脉搏约200次/分，未经心电图证实为明确诊断，最佳选择的检查手段A、抗心律失常药物试验性治疗B、心电图多导联同步记录C、24h动态心电图D、经食道心房调搏心电生理检查E、发作时按压颈动脉窦等刺激迷走神经方法后，再做心电图答案D

80、男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发型高血压、冠心病（心绞痛性），给予硝苯地平和B受体阻断药口服1天前突然出现气急、咳嗽，咳泡沫样痰检查端坐呼吸，血压150/90mmHg心率130次/分，房颤心律，双肺底湿性啰音，下肢无浮肿下列哪种药物不能增加心排出量？A、多巴胺丁胺B、多巴胺C、速尿D、洋地黄E、硝普钠答案C

81、慢性肺心病形成肺动脉高压的最主要因素是A、血容量增多B、血液粘滞度增高，增加肺血管阻力C、血管床横截面积减少D、肺细小动脉痉挛E、肺小血管炎答案D

82、女性63岁，患肺结核10年近一周来痰中带血，10分钟前大咯血约600毫升突然咯血中断颜面青紫牙关紧闭此时应立即采取的抢救措施是A、进行人工呼吸B、使用呼吸兴奋剂C、行导管吸氧D、输血补液E、解除呼吸道梗阻答案E

83、高血压病20余年，近2年来，常于夜间阵发性喘息、咳嗽、胸闷、端坐呼吸，两肺底可闻湿罗音，及少量哮鸣音.应诊断为A、心源性哮喘D、国人体重超过标准体重10%者可认为是肥胖症E、国人实际体重20%；标准体重BMI24者为肥胖症答案B

5、呼酸并代酸A、PH

7.

39、PaC02—

9.33kPa70nlmHg、HC03—45mmol/LB、PH

7.

50、PaCO2—

8.0kPa60mmHgBE+26mmol/LC、PH

7.3KPaCO2—

8.66kPa65mmHgPa02—

6.66kPa50mmHgHC03—30mmol/LD、PH

7.

46、PaCO2—

4.OkPa30mmHg、BE+2mmol/LE、PH

7.

15、PaC02—

9.6kPa72mmHg、Pa02—

6.OkPa45mmHgHC03—16mmol/L下述酸碱平衡紊乱的血气分析结果为答案E

6、女性患者30岁，突发心悸胸闷，心率180次/分律齐，呕吐动作时心率突然减慢为70次/分应诊断为A、窦性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、阵发性室性心动过速D、阵发性心房颤动E、阵发性心房扑动答案B

7、主动脉瓣关闭不全A、脉搏增快B、脉搏减慢C、水冲脉D、交替脉E、奇脉答案C

8、洋地黄中毒时，下列哪种治疗方法是错误的A、停用洋地黄B、停用利尿剂C、疑低钾引起，可补钾D、必要时可应用拮抗剂E、减少洋地黄原剂量一半，连续用3天答案EB、喘息型慢性支气管炎C、过敏性肺炎D、支气管哮喘E、支气管肺癌答案A

84、女性58岁，半年来上坡感心悸气急2小时前剧烈活动后突感心悸气急加重咯红色泡沫痰.查体:端坐位，口唇紫绡颈静脉未见左室增大，心率140次/分双肺广泛湿罗音.首选诊断为A、支气管哮喘急性发作B、急性支气管肺炎C、急性肺水肿D、自发性气胸E、全心衰竭答案C

85、女性25岁，每天下午发热（

38.左右）已三周，有咳嗽少量痰液，乏力和纳差，体检:右背部肩胛间区少量湿罗音血沉38mm/H痰浓缩结核菌阴性WBC

7.0X109/L、中性67%胸片示右上肺第二前肋间有淡片阴影，诊断最可能是A、肺炎球菌肺炎B、浸润型肺结核C、癌性肺内浸润病变D、病毒性肺炎E、过敏性肺炎答案B

86、63岁男性患者，重度吸烟，慢性支气管炎、肺气肿十余年，因高热2天，意识不清，呼吸困难，紫维，急诊入院动脉血气检查Pa0230mmHgPH

7.

18、PaC0280mmHgHC03-llmmol/L.最可能的酸碱平衡紊乱是A、代偿性呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒答案B

87、男性，64岁突发气喘、心慌2h高血压病史9年检查半卧位血压200/120mmHg心率126次/分，律不齐，双肺湿罗音，尿素氮

24.2mmol/L肌醉43311mol/L血钾

5.8mmol/L诊断高血压3级（极高危组），急性左心力衰竭，肾功能不全高血压继发肾功能不全与肾实质病变引起高血压的鉴别在于前者A、血压升高更明显B、血浆肾素活性和血管紧张素H浓度较高C、先出现高血压再继发性肾功能不全D、对药物降压反应较好E、上腹部较少闻及血管杂音答案C

88、下列关于浸润型肺结核临床特点的描述中，哪项是不正确的？A、继发性肺结核中最常见的类型B、多见于成年人C、X线检查正位病灶多在锁骨上下D、容易形成空洞E、不包括干酪性肺炎答案E

89、女性，58岁发作性心悸、胸闷3年，有高脂血症史，无高血压史近3个月出现头晕，曾晕倒1次超声心动图示主动脉稍增宽心电图示STV5-6水平下降

0.05mVT波低平，偶发室性早搏首选的检查项目是A、24h动态血压B、24h动态心电图C、心室晚电位D、食道心房调搏或心内电生理检查E、多导联心电图同步记录答案B

90、男性21岁，近2日来咳嗽痰中带血丝午后手足心发热盗汗、心悸X线胸片:右上肺大片阴影密度不均其内见一薄壁空洞最可能的诊断是A、右上肺癌性空洞形成B、浸润型肺结核空洞C、慢性纤维空洞型肺结核D、右肺脓肿E、右上肺炎答案B

91、女性，26岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史2年，出现乏力，盗汗，低热3个月，当地按感冒处理，服用多种抗生素，服抗生素时可暂时退热，2〜3后又再发热体查贫血貌，杵状指T38C血压110/70mmHg心率96次/分，SIIS2NA:SM3/6级返流样杂音，超声心动图见5mmX5mm的赘生物诊断为亚急性细菌性心内膜炎你认为该例赘生物最可能附着的部位是A、二尖瓣环处B、二尖瓣尖处C、二尖瓣乳头肌D、二尖瓣心室面E、二尖瓣心房面答案E

92、慢性肺心病心力衰竭经治疗后，虽紫组消失PaO2升高，但意识状态不见改善PaC02居高不降其原因考虑为A、改善肺泡通气措施不力B、使用利尿剂与糖皮质激素不当C、支气管-肺感染加重D、应用呼吸兴奋剂与脑细胞活化剂所致E、液体补充不足答案A

93、为预防肺结核的发生与流行在下列各项措施中至为关键的一环是？A、自生后开始定期接种卡介苗B、隔离排菌结核病人C、加强营养锻炼身体增强抗力D、合理化疗治愈排菌病人E、为易感者及密切接触排菌病人预防投药答案D

94、男性，55岁，高血压病史因急性感染性心内膜炎入院入院后常规血培养两次为白色葡萄球菌，并根据血培养的结果选用对应有效的抗生素，予以联合用药、大剂量等原则，经治疗后体温有所下降，但心衰症状无法矫正，多次急性左心衰发作，频繁咯粉红色泡沫痰目前考虑的治疗措施是A、改用其他抗生素B、考虑合并真菌感染的可能，加用抗真菌药物C、继续治疗至少4〜6周后才考虑手术D、争取时机，急诊外科人工瓣膜置换术E、加用主动脉内气囊反搏术，控制心衰答案D

95、应用奎尼丁A、delta波B、Q-T间期延长C、Q-T间期缩短D、Q波E、U波及T波低平答案B

96、男性56岁突然胸痛4小时ECG示:V1-3导联QS波ST段弓形上抬T波倒置.给吸氧及肌注杜冷丁后疼痛缓解您认为还需要立即首选给予哪一项处理？A、安定B、能量合剂C、利多卡因D、阿托品E、普鲁卡因酰胺答案C

97、支气管.肺疾病中引起肺原性心脏病的最主要病因是A、支气管哮喘B、慢性支气管炎并发肺气肿C、支气管扩张D、重症肺结核E、恶性肿瘤答案B

98、关于顽固性心力衰竭的治疗，以下哪项是错误的A、寻找和治疗导致心衰的诱因B、使用血管扩张剂C、加用糖皮质激素D、加用B-肾上腺素能阻滞剂E、调整洋地黄的种类和剂量答案D

99、以下哪项不是心肌炎的病因？A、遗传B、放射线照射C、白喉杆菌D、结节病E＞病毒答案A

100、男性，39岁，有风心病、心房颤动史15年，长期口服地高辛今日出现头晕，体检发现心率50次/分，节律整齐，估计此时心电图改变最可能是:A、第一度房室传导阻滞B、第二度房室传导阻滞C、完全性房室传导阻滞伴交界性逸搏心率D、窦性心律不齐E、交界性心动过速答案C

9、男性，58岁，有高血压病史10年，定期门诊治疗，近期血压波动在180-190/100~110mmIIgX线见主动脉型心，心电图左室高电压，尿蛋白（+）最恰当的诊断是A、高血压3级高危组B、高血压2级高危组C、继发性高血压D、高血压3级极高危组E、高血压不稳定期答案D

10、风湿性心脏瓣膜病易并发脑栓塞的原因是A、二尖瓣狭窄并肺内感染B、二尖瓣狭窄并肺瘀血C、二尖瓣狭窄并房颤D、二尖瓣狭窄并右心衰竭E、二尖瓣分离术后答案C

11、（问题）68岁男性患者，原有高血压糖尿病病史，凌晨睡眠中突感呼吸困难，进行性加重入院时体检急性病容，BP200/120mmHg心率130次/分，两肺满布干湿性啰音如心电图提示左室肥大，紧急处理中哪一项为错误的A、扩管降压B、吠塞米利尿C、给予毛花甘丙强心D、静滴氨茶碱E、给予B受体阻滞剂答案E

12、肺心病病人合并呼吸道感染时病情急剧恶化其关键是A、急性感染时代谢增加心脏负担加重B、急性感染的毒血症损害心肌C、急性感染引起肺小动脉炎D、急性感染时加重缺氧与高碳酸血症刺激肺小动脉痉挛E、急性感染时交感神经兴奋使肺血管收缩答案D

13、60岁男性，8天前突然畏寒、高热，次日右胸痛、咳嗽，咯多量铁锈痰体检T39C右上肺叩浊、语颤增强、有湿罗音检验WBC—9X109/L中性91%X线胸片示右肺上叶实变，痰查抗酸杆菌3次一以下哪项诊断可能性最大？A、肺炎球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、肺结核E、支气管肺癌答案A

14、肺炎球菌肺炎在常规青霉素G治疗下，病程延长或退热后又发冷发热，白细胞数增高首先考虑是A、青霉素剂量不足B、细菌产生耐药性C、支持疗法不力D、机体抵抗力差E、发生了并发症答案E

15、上述哪项符合I型呼吸衰竭的血气标准？A、大叶肺炎PaO:22:O

8.0kPa60mmHg.PaCO:22:

04.0kPa30mmHgB、间质性肺炎PaO:22:

06.9kPa52mmHgPaCO:22:O

4.0kPa30mmHgC、COPDPaO:

2、

2、:

07.5kPa56mmHgPaCO:22:

07.5kPa56mmHgD肺结节病PaO:

2、

2、:

08.9kPa

66.6mmHgPaCO:22:

04.5kPa34mmHgE、胸廓畸形PaO:22:

08.6kPa

64.5mmHgPaCO:22:

06.3kPa

47.8mmHg答案B

16、男性60岁两年来劳动强度大时觉心悸，胸闷，休息或减轻强度后可缓解检查血压16/

10.7kPa120/80mmHg心率80次/分整齐，心界不大无杂音本次为初诊，按序首先检查A、胸部X线B、超声心动图C、常规心电图D、动态心电图E、运动心电图答案C

17、II度房室传导阻滞哪一项正确？A、无QRS波群脱漏B、P与QRS无关C、P-R间期固定延长，无脱漏D、P波不规律出现E、可记录到3:2房室阻滞答案E

18、奇脉见于A、心包积液B、全心衰竭C、室性早搏D、III度房室传导阻滞E、主动脉瓣关闭不全答案A

19、女性45岁，吸烟10多年，每天10支，咳嗽、喘8年，痰较多，喘息每年冬天加重，夏天减轻过敏原皮试阴性，这时可借助下列哪一种方法鉴别为支气管哮喘或慢性支气管炎？A、胸部X光片B、肺小气道功能C、肺残气量D、气道吸入激发试验E、肺顺应性测定答案D

20、风心病二尖瓣狭窄患者，随着右心衰竭的加重下列哪项临床表现将最可能减轻？A、肝肿大压痛B、心率增快C、呼吸困难D、心尖区舒张期隆隆样杂音E、胃肠道淤血答案C

21、对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压在短时间内猛降至正常水平可以A、改善症状B、改善心、脑、肾血液供应C、诱发肾功能不全D、诱发脑出血E、预防冠状动脉血栓形成答案C

22、成人结核菌素试验1:2000阳性，此结果最可能提示A、现在正患活动性肺结核B、可排除结核病C、非典型分枝杆菌感染D、结核病已经治愈E、曾有结核菌感染答案E

23、60岁男性，肺心病病人入院治疗一周后，出现澹语、烦燥，有时抽搐.血气分析为PH

748、PaCO:22:

07.34kPa55mmhgPaO:22:

08.80kPa66mmhgBE+12mmol/L血钾

3.2mmol/L、氯84mmol/L下列哪项治疗措施最适宜？A、加大吸氧量B、更换抗生素C、用镇静剂D、补充氯化钾E、应用精氨酸答案D

24、应用扩血管药物治疗心力衰竭的原理是A、增强心肌收缩力B、减轻心脏前、后负荷C、增加尿量D、祛除诱因E、降低心肌耗氧量答案B

25、伴有心功能不全的脑水肿首选利尿剂为A、安体舒通B、速尿C、甘露醇D、双氢克胭塞E、醋氮酰胺答案B

26、下列哪项不是心功能代偿的表现？A、心率增快B、心脏增大C、静脉压增高D、血液重新分布E、有效血容量增加答案C

27、男20岁，受凉后突感发冷高热寒战咳嗽痰中带血两天病情急加重，气急紫绢，昏迷首先考虑的诊断应是A、肺梗塞B、干酪型肺炎C、肺脓肿D、重症肺炎E、急性胸膜炎答案D

28、20岁男性，低热、咽痛、咳嗽半月入院，咳嗽甚剧，为刺激性干咳体检T

37.8℃咽充血，心肺无阳性体征化验:WBC—8X109/L＞中性粒细胞比例70%X线胸片示右下肺间质性炎变，并有小片状阴影以下哪项检查对明确诊断意义较大？A、痰细菌培养B、咽拭子细菌培养C、痰查抗酸杆菌D、结核菌素试验E、冷凝集试验答案E

29、过敏性支气管哮喘属于下列哪一种？A、单纯的I型变态反应B、I型和III型反应同时存在C、II型和IV型反应同时存在d、单纯m型反应E、单纯W型反应答案B

30、男性，60岁，高血压病史3年，半年前体检心脏大小正常，主动脉增宽33nlm瓣环反光增强近一周出现寒战、高热、烦躁，全身酸痛，乏力，气促而入院体查端坐呼吸，轻度发组；体温

39.5C血压140/80mmHg心率140次/分，律齐第一心音正常，第二心音增强，心尖区可闻第三心音，L

2、3可闻EDM4/6级哈气样杂音周围血管征阳性，X线见左室增大，肺淤血征，提示左心衰X线征超声心动图见左心房36nlin左心室58nlm主动脉瓣见

6.2mm

7.3mm赘生物，多普勒探及主动脉瓣中度返流目前的诊断是A、急性感染性心内膜炎并主动脉关闭不全B、亚急性感染性心内膜炎并主动脉关闭不全C、亚急性感染性心内膜炎并败血症D、真菌性心内膜炎并肺部感染E、主动脉关闭不全并肺部感染答案A

31、哮喘持续状态患者经静滴足量氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗十小时后病情仍不缓解.伴大汗双肺呼吸音极低，心率131次/分该病人下步治疗用药最好选择A、色甘酸二钠抗过敏B、气雾剂吸入C、充分补液加用糖皮质激素D、选择广谱抗生素E、西地兰静注答案C

32、30岁女性患者阵发性血压升高2年.发作时血压骤升至29-32/16-

18.8kPa220-240/120-140mmHg，伴头痛心慌出汗查血钾

3.9mmol/L血钠130mmol/LVMA12mg/小时尿A、肾性高血压b、原发性高血压n期c、原发性高血压m期D、嗜铭细胞瘤E、原发性醛固酮增多症下列病例最可能的诊断是答案D

33、急性心肌梗塞患者突然出现心尖部ni级收缩期吹风样杂音，无震颤，心衰明显加重最可能的原因是A、左心室扩大引起二尖瓣关闭不全B、心率增快C、合并亚急性感染性心内膜炎D、室间隔穿孔E、乳头肌功能失调或腱索断裂答案E

34、下列是慢性呼吸衰竭的发病机理除了A、通气不足B、胸腔积液C、通气/血流比例失调D、气体弥散障碍E、氧耗量增加答案B

35、患者68岁，气促神志恍惚面色潮红球结膜充血水肿，心率120次/分律不齐肝肋下3cm双下肢浮肿尿蛋白+.为判断病情首要检查应选择A、肝功能B、心电图C、血尿素氮D、动脉血气分析E、电解质答案D

36、男性40岁患者血压持续升高，以下哪项可判断其属第I期高血压？A、收缩压在

26.7kPa200mmIIg以下B、舒张压在IC.3kPal00mmHg以下C、未发生心，脑，肾损害D、单独用双氢克尿塞有效E、病程未超过5年答案C

37、关于支气管扩张下列哪项描述是错误的A、好发于段以下的支气管B、下叶多于上叶，由于左下支气管细长与气管交叉角度近直角故左下支气管扩张多见C、在上叶尖段与后段者多为结核性支气管扩张D、左下叶与舌叶的支气管扩张常不同时存在E、支气管扩张多发生于肺段或亚肺段答案D

38、下面哪组是结核病最常用的最佳抗结核药物治疗组合方案？A、链霉素，异菸助，乙胺丁醇，对氨柳酸钠B、卡那霉素，对氨柳酸钠，毗嗪酰胺，异菸肌C、异菸脱，氨硫胭，卷曲霉素，乙硫异菸胺D、氟哌酸，四环素，异菸脱、乙胺丁醇E、链霉素，利福平，异菸脱，毗嗪酰胺。