循环呼吸系统练习题+答案

循环呼吸系统练习题+答案

1、女性72岁，有慢性咳喘史30余年一周来加重查体:神志清紫绡桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻湿罗音心率112次/分，律不齐肝肋下1cm下肢浮肿++血WBC11X109/L中性80%胸片双肺纹理强，ECG未见明显异常对本病人下列哪种治疗最恰当？A、立即吸氧，注射呼吸兴奋剂B、立即静脉注射速尿，消除水肿C、积极抗感染，保持呼吸道通畅D、立即用西地兰纠正心律失常E、立即注射地塞米松和氨茶碱答案C

2、心包积液征中，下列哪项体征是错误的？A、心浊音界向两侧增大B、心尖搏动减弱或消失C、心音遥远D、Ewort氏征阳性E、心尖区奔马律答案E

3、自律性最高的是A、窦房结B、心房肌C、浦肯野纤维D、房室交界区E、心室肌答案A

4、链霉素抗结核杆菌机理A、结合菌DNA合成B、杀灭吞噬细胞内结合菌C、抑制结合菌菌体RNA聚合酶D、延缓结合菌对其他药物耐药性出现E、干扰结合菌的酶活性，阻碍蛋白质合成答案E

5、大剂量可引起末梢神经炎A、乙胺丁醇B、利福平A、动脉血压增高B、心率增快C、心肌肥厚D、钠水潴留E、抗利尿激素增加答案A

41、男28岁，近两年时有阵发性夜间呼吸困难，入院前一天起出现气短，咳粉红色泡沫痰，查体:心率130次/分，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，心电图示窦性心动过速不应采用哪项紧急措施？A、经酒精吸氧B、吗啡5mg皮下注射C、静注速尿D、静注西地兰E、静注血管扩张剂答案D

42、65岁，反复咳嗽、咯痰30年，因受凉而加重伴气喘，痰不易咯出，查体:神志清紫绢半卧位呼吸38次/分T37C叩肺过清音双肺可闻湿性罗音，心率100次/分律齐肝肋下2cm质中，轻压痛肝颈静脉回流征阳性双下肢轻度浮肿，下列哪项处理@1不合适通AA、持续低流量给氧B、补液和祛痰C、给予抗生素D、给予双氢克尿塞E、给予洋地黄答案E

43、女性，40岁，有风心病联合瓣膜病变史，因胸闷、气促2天急诊心率130次/分，心房颤动给予洋地黄类药物治疗，2天后心率90次/分洋地黄减慢心室率的药理作用主要是A、减慢窦性频率B、增强心肌收缩力C、增强蒲氏纤维的自律性D、增加房室隐匿性传导，减慢心室率E、降低心肌氧耗量答案D

44、支气管哮喘发作时动脉血气分析PaO2降低PaC02正常或升高，最可能表示A、病情好转B、有心血管并发症C、病情较为严重D、需要给呼吸兴奋剂E、呼吸肌疲劳答案C

45、女性病人，23岁，咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血10年近2天，因受凉后出现痰加剧，反复咯血，量约100ml/d体检T37℃左下肺闻固定而持久的湿啰音WBC11X109/LN85%Hbl01g/Lo胸部CT显示左下肺柱状扩张支气管该患者止血首选的药物是A、祛痰药B、镇咳药C、抗血纤溶芳酸D、硫酸鱼精蛋白E、脑垂体后叶素答案E

46、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A、下肢浮肿、B、尿少C、腹水D、肝脏肿大E、颈静脉怒张答案E

47、某临床高度怀疑感染性心内膜炎患者，有关住院后的常规采血，下列哪项不合理A、未经治疗的IE正确的采血培养阳性率可高达95%以上B、急性者入院3h每小时采血1次，共3次后进行治疗C、亚急性入院后当天抽血3次，每小时1次次日可重复采血3次，再治疗D、不论病情缓急用过抗生素者一律停药7天，再采血培养E、在采血时，要注意严密消毒，以防污染答案D

48、男性，55岁，体型肥胖，血压160/95mmHgHR80次/分，无心绞痛过去史，有高血压、冠心病家族史检查空腹血糖

6.8mmol/LTC20mmol/LTG

5.Ommol/LHDL-C

1.5mmol/LLDL-C

3.8mmol/L该患者首先选用以下哪项调脂药？A、胆酸类B、烟酸类C、他汀类D、贝特类E、不饱和脂肪酸类答案D

49、女性，37岁因风心病长期口服地高辛下列哪项最能说明洋地黄中度？A、食欲差B、室性期间收缩二联律C、头晕，失眠D、心电图ST段呈鱼钩改变E、视力模糊答案B

50、肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是A、长期反复发作的慢性炎症B、肺毛细血管床减少C、肺细小动脉痉挛D、血容量增多E、血液粘稠度增加答案C

51、冠心病猝死的主要原因是A、室颤B、心脏破裂C、急性心力衰竭D、心源性休克E、完全房室传导阻滞答案A

52、肺心病呼吸衰竭最确切的诊断依据A、发组，呼吸困难B、出现精神神经症状C、PaC02上升D＞动脉氧分压小于60mmIIgPaC02大于50mmIIgE、通气功能明显减退答案D

53、65岁，肺心病患者，经过治疗病人兴奋躁动，血气分析:PH

7.

48、Pa0250mmHg、PaCO275mlnHg、BE+10mmol/L、HC03-40mmol/L血氯80nlmol/L你认为患者最有可能存在A、呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒答案D

54、男性，64岁突发气喘、心慌2h高血压病史9年检查半卧位血压200/120mmHg心率126次/分，律不齐，双肺湿罗音，尿素氮

24.2mmol/L肌醉433口mol/L血钾

5.8mmol/L诊断高血压3级（极高危组），急性左心力衰竭，肾功能不全下述哪项是决定是否减少洋地黄用量的主要因素？A、低镁血症B、高钾血症C、肾功能不全D、病史较长E、高龄答案C

55、一老年患者吸烟30多年咳嗽、咳痰15年5年来常痰中带血左下肺发生肺炎3次有杵状指，以下哪项诊断可能性最大A、肺结核B、肺癌C、支气管扩张症D、肺囊肿E、肺支原体肺炎答案C

56、上述0T结果哪项提示体内有活动结核？A、1:100强阳性B、1:1000强阳性C、1:10000强阳性D、1:10强阳性E、1:2000弱阳性答案C

57、心前区疼痛伴有ST段抬高，以下说法哪一项最正确？A、心包炎的心前区疼痛，ST段弓背向下抬高，但一定伴有发热B、Brugader综合征ST段抬高，必定有器质性心肌病证据C、早期复极综合征ST段抬高，T波高耸常见于VI〜V3导联D、心前区疼痛，ST段抬高，肌钙蛋白升高属ACS的范围E、心前区疼痛，ST段抬高，肌钙蛋白正常的心绞痛不属ACS的范围答案D

58、女性病人，23岁，咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血10年近2天，因受凉后出现痰加剧，反复咯血，量约100ml/d体检T37℃左下肺闻固定而持久的湿啰音WBC11X109/LN85%Hbl01g/Lo胸部CT显示左下肺柱状扩张支气管该患者最可能诊断是A、慢性支气管炎B、脓胸C、支气管扩张并咯血D、气胸E、肺结核答案C

59、男性56岁，突然心匿气促咯粉红色泡沫痰血压26/12kPa195/90mmhg心率136次/分应首选下列哪组药物？A、西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素B、硝普钠，西地兰，速尿C、毒毛旋花子素K硝普钠，心得安D、胭乙咤，酚妥拉明，西地兰E、硝酸甘油，西地兰，多巴胺答案B

60、患者男，50岁，身高160cm体重80kg突发胸部疼痛1小时，服硝酸甘油不能止痛吸烟20余年，每日1包饮酒少量查体体温

36.8℃、呼吸18次/分，脉搏60次/分，血压120/70mmHg神志清醒，自动体位，心、肺、腹部检查无明显异常该患者应急诊检查的项目是A、血常规B、胸部X线摄片C、心电图D、超声心动图E、运动心电图答案C

61、女性60岁，二日来高热寒战、咳嗽，咯痰带血丝，胸痛.查体:体温37℃面色灰白，皮肤湿冷，口唇紫绢左上肺叩浊，呼吸音弱少许湿罗音，心率128次/分Bp

9.33/

6.67kPa70/50mmHg.应立即采取的措施是A、拍胸部X线片B、查白细胞+分类C、痰培养+试敏D、输液+血管活性药物E、心电图检查答案D

62、女性，55岁，因湿性心脏瓣膜病实行二尖瓣人工瓣膜置换手术已有10年近日出现高热，心衰症状明显入院体查体温39℃血压130/80mmHg心率112次/分，心房颤动，双肺有少量湿罗音，X线心影普大，超声心动图见左心房50mm左心室55nlm人工瓣膜周漏；血培养三次，其中两次培养出金黄葡萄球菌对该例正确的处理是A、根据药物敏感度选用三联抗生素，治疗6〜8周B、积极采用三联抗生素，积极抗心衰的治疗C、积极采用三联抗生素，积极抗心衰，准备外科瓣膜在再置换D、在积极积极采用三联抗生素的基础上加抗真菌治疗E、选用泰能等耐酶广谱抗生素联合治疗答案C

63、在心源性休克的机械性辅助循环治疗方法中，下列哪项是目前最有效和实用的方法？A、体外反搏治疗B、全人工心脏C、主动脉气囊反博D、左心室辅助泵E、双心室辅助泵答案C

64、风湿性瓣膜病变中，发病率最高的是A、二尖瓣伴主动脉瓣病变B、二尖瓣狭窄伴主动脉关闭不全C、二尖瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全答案C

65、A受体阻滞剂A、硝普钠B、硝苯地平心痛定C、卡托普利captoprilD、利血平E、哌暧嗦请指出以上各种降压药属于哪一类药物？答案E

66、洋地黄中毒时最常见的心律失常是A、心房颤动合并三度房室传导阻滞B、室性早搏呈二联律C、阵发性室上性心动过速D、非阵发性交界性心动过速E、阵发性房性心动过速伴二度房室传导阻滞答案B

67、肺心病呼吸衰竭患者，PH

7.25PaCO:22:O

9.3KPa70mmHgHCO:23:0_mmol/L为纠正其酸碱失衡应首选以上哪项治疗措施？A、碳酸氢钠B、盐酸精氨酸C、氯化钾D、改善通气功能E、氧疗答案D

68、患者男65岁，突然发生心悸胸闷，心电图示心房纤颤，心室率140次/分，应首选下列哪项治疗？A、心律平静脉注射B、奎尼丁口服C、乙胺碘吠酮口服D、西地兰静脉注射E、异搏定静脉注射答案D

69、卧位性心绞痛A、胸痛可于平卧时缓解B、胸痛因劳动而诱发C、胸痛部位非常局限D、胸痛于立位时可缓解E、胸痛发作时ST段抬高答案A

70、引起肺心病的右心室扩大的因素主要A、肺动脉高压肺循环阻力增加B、红细胞增多，血粘稠度增加C、支气管狭窄，导致肺泡内张力增高D、缺氧及C02潴留导致肺动脉高压E、钠、水潴留血容量增加答案A

71、代偿性呼酸并代碱的血气分析指标是A、PH

7.

39、PaCO:22:

09.31kpa70mmHg.HCO:23:0:1-:045mmd/LB、PH

7.

50、PaCO:22:

08.0kpa60mmHgBE+26mmol/LC、PH

7.31PaCO:22:

08.67kpa65mmHgPaO:22:

06.6kpa50mmHgHCO:23:0:1:O30mmol/LD、PH

7.

46、PaCO:22:

03.99kpa30mmHgBE+2mmol/LE、PH

7.

15、PaCO:22:

09.57kpa72mmHgPaO:22:

03.32kpa25mmHgHCO:23:0:1:022mmol/L答案A

72、以下哪项检查对嗜倍细胞瘤的诊断有较大意义A、血钾测定B、尿17-羟皮质类固醇测定C、尿24小时儿茶酚胺测定D、血浆肾素测定E、基础代谢率检查答案C

73、衡量通气功能不足动脉血气分析的主要观察指标是Pa02PaCO2Sa02D、Ca02动脉氧含量答案B

74、男性，75岁，急性广泛前壁心肌梗死12h病情突然加重，面色苍白神志模糊，血压测不起，心音低钝，心率130次/分此时适宜选用哪种治疗？A、硝普钠B、毛花背丙C、间羟胺D、碳酸氢钠E、主动脉内气囊反博答案C

75、关于呼吸系统的解剖生理，错误的是A、从鼻腔到环状软骨为上呼吸道B、下呼吸道是气体的传导通道C、右主支气管与气管的夹角比左侧小，故异物易进入左侧支气管D、左肺舌段是支气管扩张症最易发生的部位E、肺泡细胞中的H型细胞产生表面活性物质，维持肺泡的表面张力答案C

76、肺炎球菌肺炎在病变消散后肺组织结构最多为A、纤维组织增生B、有小空洞残留C、肺泡壁水肿D、局部支气管扩张E、肺泡壁无损坏答案E

77、60岁，糖尿病患者，胸骨后疼痛1天入院，查:BP160/100mmHg心脏不大无杂音.心电图示ST段除aVR外余导联普遍水平压低

0.2mv.首选最佳检查方法是A、血白分及血沉B、心肌酶谱C、CTD、超声心动图E、冠状动脉造影答案B

78、下列哪一项对鉴别右心衰竭与肝硬化腹水最有价值A、下肢水肿B、周围静脉压升高C、腹水D、肝脏肿大E、脾脏肿大答案B

79、急性心肌梗死患者，心泵功能I级，其护理常规不包括以下哪项？A、24h后鼓励其床上肢体活动B、半流饮食、高热量、有营养、低脂肪C、保持大便通畅D、如无并发症，3天后可开始离床活动E、一个月内禁止活动平板试验答案E

80、高血压患者出现以下哪项改变提示早期左心功能不全？A、心尖部HI级收缩期杂音B、左心室扩大C、心尖部舒张早期奔马律D、室性早搏E、肝肿大，下肢水肿答案C

81、冠心病及支气管哮喘患者发作时首选下列哪种药物A、麻黄素B、异丙肾上腺素C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、以上都不是答案E

82、男性，22岁经心脏电生理检查诊断为房室结内折返性心动过速根据产生折返的基本条件，下列哪项是不正确的A、房室结内细胞自律性增高是折返的基础B、房室结内纵向纤维存在传导的不均一性，多通道的存在是发生折返的基础C、其中一条通道发生单项传导阻滞D、其中一条通道发生传导缓慢E、原来阻滞的通道脱离不应期后再次激动答案A

83、一男性，80岁，既往有高血压病史，近日患胃肠炎，在输液过程中突然气促，不能平卧，剧烈咳嗽，咯大量粉红色泡沫痰，现最好选用C、链霉素D、异菸脱E、对氨基水杨酸钠答案D

6、62岁，女患，慢性咳嗽、喘三十年，一个月加重，双下肢浮肿，肝大肋下

4.0cm腹水征阳性，治疗应首选A、抗生素B、利尿剂C、强心剂D、血管扩张剂E、持续性低流量吸氧答案A

7、心界向左扩大，心尖3/6收缩期杂音常规选用以下哪项检查A、心电图B、超声心动图C、X线胸片D、中心静脉压E、CT答案B

8、男性，28岁，吸毒史3年，突发寒战高热5天体查体温

39.5℃血压120/80mmHg心率90次/分，L34SM2/6返流样吸气或抬高下肢杂音增强肝肋下3cm颈静脉怒张，肝颈征阳性，双下肢浮肿（++）超声见三尖瓣赘生物A、右心衰竭B、左心衰竭C、肺动脉栓塞D、脑动脉栓撒E、弥漫性肾小球肾炎答案A

9、男，22岁；因水肿、少尿1周入院体格检查血压130/80mmHg尿镜检无红细胞，血浆白蛋白289/L血胆固醇/L尿蛋白定量

8.0g/do最可能的诊断是A、急性肾炎综合征B、肾病综合征C、右心技竭A、利血平B、胭乙咤C、心得安D、硝普钠E、降压灵答案D

84、高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧，血压200/llOmmHg心尖区舒张期奔马律，两肺底中量湿罗音，下列哪组治疗最适答案C

85、缺氧严重，二氧化碳潴留不明显A、高压氧疗B、高浓度给氧C、面罩给氧D、持续低流量给氧E、呼气末正压给氧答案c

86、风湿性心脏病，伴房颤，原每日口服地高辛

0.25mg近7天因故未服心衰加重，心率增快，下述情况选用何种方法为最宜？A、西地兰

0.4nig以葡萄糖液稀释至20mL缓慢静脉注射B、口服地高辛

0.25mg每日一次C、地高辛

0.25mg3次/日，二天后每日一次D、暂不用洋地黄E、先用半量西地兰（

0.2mg）稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复答案E

87、男性42岁，有家族性Q-T间期延长病史突然出现意识丧失，四肢抽搐ECG提示室性心过速试问应首先选用下列哪种药物？A、奎尼丁B、B-受体阻滞剂c、B-受体兴奋剂D、心律平E、胺碘酮答案B

88、男性25岁教员有预激综合症.ECG示P-R间期缩短.QRS波正常其旁道最可能是A、左房室前面房室旁道B、结室旁道C、房希氏束旁道D、室间隔后部房室旁道E、分支室旁道答案C

89、可引起听力障碍A、乙胺丁醇B、利福平C、链霉素D、异菸肿E、对氨基水杨酸钠答案C

90、56岁，女性，胸痛伴呼吸困难4月，体检:右胸叩诊浊音呼吸音消失胸液检查血性LDH600u/dl腺甘酸脱氨酶12u/dl蛋白35g/L抗结核治疗2个月胸水不减少.为明确诊断，最好选用哪种检查？A、支气管镜B、胸膜活检C、胸部CT检查D、胸水细菌培养E、超声波检查答案B

91、下列哪种情况下最不宜使用西地兰A、肝功能损害B、肾功能损害C、II度房室传导阻滞D、急性心肌炎E、肥厚性梗阻型心肌病答案E

92、下列原因所致的呼吸心跳停止除哪项外都宜首选胸外心脏按摩A、触电B、麻醉意外C、药物过敏D、胸骨及肋骨骨折E、淹水答案D

93、冠心病心绞痛患者至少有一支冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横切面的A、55%以上B、65%以上C、70%以上D、85%以上E、95%以上答案C

94、60岁慢性支气管炎患者，心房纤颤心室率75次/分对心律失常最恰当治疗的处理是A、地高辛B、电击复律治疗C、奎尼丁D、双异丙毗胺E、不予处理答案E

95、男性，50岁有冠心病史，心电图为第二度I型房室传导阻滞下列哪项与该心律失常无关？A、维拉帕米B、冠状动脉造影提示右冠状动脉狭窄80%C、高血钾

6.Ommol/LD、低血钾

3.Ommol/LE、地高辛答案D

96、高血压急症患者合并有肾功能不全，如果选用利尿剂来降压，最常选用的是下列哪一种？A、吠睡米B、氢氯曝嗪C、氨苯蝶咤D、氯睡酮E、甘露醇答案A

97、肺心病呼吸衰竭患者，PH

7.10PaCO:23:0:1-:08KPa60mmHgHCO-:23:018mmol/L为纠正其酸碱失衡应首先给予以上哪项治疗措施？A、碳酸氢钠B、盐酸精氨酸C、氯化钾D、改善通气功能E、氧疗答案A

98、患者57岁，慢性咳喘15年近一周来加重，嗜睡，咯黄脓痰，呕吐咖啡色胃内容物尿少.查体:轻度紫绢球结膜充血水肿双肺可闻干湿罗音剑突下可见心脏搏动，心率108次/分有早搏肝肋下3cm双下肢浮肿，最可能的诊断是A、流行性出血热B、胃，十二指肠溃疡合并消化道出血C、慢性肾炎D、肺心病合并肺性脑病E、冠心病答案D

99、关于肺心病的体征，下列哪项是@1不正确@A的？A、剑突下收缩期心脏搏动B、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进C、三尖瓣听诊区收缩期杂音D、心尖部抬举样心脏搏动E、两肺呼气音延长答案D

100、45岁男性患者7年来经常头痛头昏，近3年血压波动在

21.3-24/

12.9-14kPa160-180/96T05mmHg之间.多次尿检，偶有蛋白+.眼底检查可见动，静脉交叉压迫.EKG:左室高电压A、肾性高血压B、原发性高血压H期c、原发性高血压m期D、嗜铭细胞瘤E、原发性醛固酮增多症下列病例最可能的诊断是答案BD、肝硬化E、重度营养不良答案B

10、某刚出院的急性心肌梗死患者家属向医生咨询冠心病II级预防的相关内容清您判断以下哪项错误？A、有心肌肥厚者恶性心率失常发生率高，B受体阻断剂可改善预后B、心肌梗死范围大，住院期间有左心衰者，出院后3年再梗率高，死亡率也高C、合并糖尿病，尤其是血糖控制不良者预后差D、出院后控制血脂为TC

4.68mmol/LLDL-C

2.60mmol/LE、出院后应少活动，保存现有的心肌功能答案E

11、女性，58岁均匀性肥胖，高血压病史6年，平时治疗情况不详近1个月常出现头胀，头痛，心悸，1周前出现心前区闷痛，体力活动不受影响该病人在住院期间发生一次阵发性头痛，心慌，呕吐，血压210/120mniHg在鉴别诊断时较少考虑下列哪种疾病？A、肾实质性高血压B、Cushing综合征C、高血压脑病D、高血压危象E、嗜铭细胞瘤答案B

12、关于咳嗽，以下哪种说法错误A、是机体的一种保护性功能B、晨起咳嗽多见于上呼吸道慢性炎症C、夜间咳嗽多发生在肺结核患者D、咳嗽伴吸气性哮喘提示上呼吸道感染E、体位改变可使支气管扩张患者咳嗽加剧答案D

13、浸润型肺结核的发生最主要是由于A、内源性感染复燃B、与排菌病人密切接触，再感染C、饮用排菌病牛的牛奶D、在不卫生环境中吸入带菌飞尘E、未接种卡介苗答案A

14、63岁男性肺心病病人，因出现肺性脑病入院经用抗生素、利尿剂及糖皮质激素等治疗神志清醒，数日后病人烦燥有时抽搐.血气分析:PH

7.

49、PaCO:22:

07.3妹Pa55mmHg、PaO:22:

08.8kPa66mmHgBE+10mmol/L.上述情况最可能为A、失代偿性代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案E

15、女性病人，23岁，咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血10年近2天，因受凉后出现咳痰加剧，反复咯血，量约100ml/d体检T37℃左下肺闻固定而持久的湿啰音WBC11X109/LN85%Hbl01g/Lo胸部CT显示左下肺柱状扩张支气管该患者止血首选的药物是A、祛痰药B、镇咳药C、抗血纤溶芳酸D、硫酸鱼精蛋白E、脑垂体后叶素答案E

16、使用洋地黄后，出现心电图的鱼钩型ST-T段变化最可能表示A、洋地黄过量中毒B、服用过洋地黄C、已达到洋地黄化D、停用洋地黄的指征E、低钾答案B

17、震颤可能是哪种药物的付作用A、异丙肾上腺素B、间羟舒喘宁C、氨茶碱D、二丙酸氯地米松喷雾剂E、色甘酸二钠答案B

18、女性，38岁，活动后心悸，气促，呼吸困难，乏力3个月入院体查:血压100/85mmHg半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率110次/分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm肝颈阳性，腹水征（+++）双下肢浮肿（+）拟诊缩窄性心包炎该例有意义的心电图表现是A、QRS低电压，T波低平或倒置B、除aVR以外，其他导联ST段抬高，弓背下降C、QRS电交替D、心动过速E、P-R段低压答案A

19、32岁男性，发热、咳嗽、乏力2月入院，病后食欲下降，体重减轻体检T39℃P110次/分，心肺无阳性体征，肝肋下2cm脾肋下1cm化验:WBC25X109/L中性95%0T1:2000（-），痰涂片查抗酸杆菌

（一），X线胸片示双肺多数均匀、细小的点状阴影最可能的诊断为A、急性粟粒型肺结核B、肺泡细胞癌弥漫型C、伤寒伴肺部感染D、急性白血病E、金黄色葡萄球菌败血症答案A

20、符合呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的是A、PaC02tPHf血清K+fB、PaC02fPHI血清K+t血清氯fC、PaC02tPHI血清K+t血清氯ID、PaC02tPHt血清K+I血清氯IE、PaC02tPHt血清K+I血清氯正常答案D

21、急进性高血压的诊断哪项是错误的？A、病程两年B、舒张压＞130mmHgC、年龄40岁D、无高血压病家族史E、眼底无出血，渗血答案E

22、以下哪种情况最有洋地黄治疗指征？A、缩窄性心包炎伴肝大，腹水B、甲亢伴心动过速C、急性风湿热伴心动过速D、房颤伴心室率快及心功能不全E、肺心病伴心功能不全答案D

23、风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要临床表现下面哪一项不符合A、咯血B、劳力性呼吸困难C、声音嘶哑D、心尖区收缩期杂音E、心尖区第一心音亢进答案D

24、浸润性肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是A、结核中毒症状B、血沉C、痰菌检查D、X线胸片所见E、肺实变征答案D

25、失代偿性呼吸性酸中毒血气分析结果为:A、PH

7.30PaCO:22:010kPa75mmhgBE为+

2.5niniol/LpaCO:22:

08.0kPa60mmhgBE为-8mniol/LPaCO、〃22:

0、

8.67kPa65mmhg、BE为+15mniok/LPaCO:22:

04.0kPa30mmhgBE为-6mmol/LE、PH

7.

38、PaCO:22:

06.67kPa50mmhg、BE为+5mmol/L符合以下何种酸碱平衡紊乱答案A

26、在下列关于结核病的基本病理改变中，下列哪一个是不正确的A、急性炎症血管病变B、渗出增殖病变C、粟粒结节D、干酪液化空洞E、钙化结节答案A

27、肺炎杆菌性肺炎A、粘稠棕红色胶冻样痰B、铁锈色痰C、粉红色泡沫痰D、脓臭痰E、脓血痰答案A

28、呼吸衰竭病人血气分析结果示:PH

7.32PaO2—67Kpa35mmHgPaC02—

10.7Kpa80mmHgHC03-30mmol/L以下哪一项处理是正确的A、给5%碳酸氢钠纠正酸中毒B、面罩吸纯氧C、低流量持续吸氧D、给利尿剂E、低流量持续吸氧加呼吸兴奋剂答案E

29、治疗剂量的洋地黄可使A、心房扑动时减慢心房率B、心房颤动时减慢心室率C、增加房室传导D、减低心室自律性E、心电图上Q-T间期延长答案B

30、心包积液时是否出现心脏压塞最主要决定于A、心包积液量B、心包积液的性状C、心包积液的时间长短D、心包腔内压力上升的速度E、心包积液的病因答案D

31、二尖瓣狭窄一般先导致A、左室衰B、左房衰C、右心衰D、右房衰E、以上都不是答案B

32、梨形心的X线表现是A、左右心室壁增大B、左房右室增大并肺动脉总干突出C、左室增大，主动脉弓延长加宽D、右房左室增大E、右房右室增大答案B

33、60岁，男，因心前区压榨性闷痛1小时入院临床症状不除外心肌梗塞，为确定诊断采取下列哪一步骤最重要？A、观察血压变化B、进行超声心动图检查C、观察含服硝酸甘油效果D、严密观察心电图演变E、抽血测肌酸磷酸激酶答案D

34、患者男性58岁，诊断急性前壁心肌梗塞.发病第二天突然出现短阵意识丧失，抽搐，心电图上最可能出现的心律失常是哪一种？A、房性早搏B、心室颤动C、心房颤动D、室性早搏E、窦性心律不齐答案B

35、男患68岁，慢性咳嗽、咯痰、喘20年，近一周来下肢水肿，尿少，呼吸困难加重，经抗生素、利尿剂等治疗症状明显好转，治疗中四肢麻木，癫痫样抽搐，昏迷，下列哪种情况最可能？A、失代偿性呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、肺性脑病D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒答案D

36、男性，28岁，半年前诊断为结核性心包炎近来出现腹胀及双下肢浮肿，气促明显来诊血压110/90mmHg心率120次/分双肺呼吸音稍粗，无干湿性啰音，颈静脉怒张，肝颈征阳性，肝肋下3cm质中X线示心影正常偏小，搏动减弱，MRI提示心包增厚

0.8〜

1.0cm其检查结果应为？A、血压升高B、肺毛细血管楔嵌升高C、右房压肺毛压D、左、右心室压力均势升高E、肺静脉压升高答案D

37、肺心病呼吸衰竭急性加重期治疗的关键是A、加强护理B、强心式的及时应用C、选择适当的利尿药D、呼吸中枢兴奋剂E、控制呼吸道感染改善呼吸功能答案E

38、男性，50岁，6小时前突发剑突下剧烈疼痛，约持续15分钟，并向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗及气促，血压由190/110mmHg降至100/80mmHg四肢湿冷，脉细弱，心率92次/分，律齐，腹平软无压痛心电图TV2-V4高达

2.5mVS-T段抬高

0.3mVo下列哪项检查最有诊断价值？A、血常规B、血沉C、肝胆B超D、血清心肌酶测定E、超声心动图答案D

39、支气管哮喘发病的最主要病理基础是A、气道的非特异性炎症B、副交感神经兴奋C、细菌感染D、支气管痉挛E、支气管分泌物过多答案A

40、在心脏功能的代偿机制中，哪项不使心排血量增加。