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附件:2023年广州市春季流行性感冒中医药防治方案(试行)流行性感冒(简称流感),中医称之为“时疫”或“时行感冒”,发病具有季节性,系因病气疫毒从口鼻传入所致,有强烈传染性,人群普遍易感中医治疗依据病邪性质、邪正盛衰辨证施治,注重扶正和祛邪分期、分阶段联合应用流感大多都有自限性,经一般对症处理和中医药干预后均可短期内痊愈
一、中医药预防
(一)一■般养护L远离危险因素注意防寒保暖,避免长期处在人群聚集处,注意开窗通风,保持咳嗽礼仪,坚持佩戴口罩.情志调养注意调节自己的情感,不要过喜过悲,要善于自我排遣或与人倾诉,以愉悦改变心境可欣赏轻松欢快、使人振奋的音乐.饮食调养宜适当多吃一些性质平和的食品,如猪肉、鸡肉、豆类、青菜等少食生冷黏腻及辛辣刺激之品(包括油炸、辣椒及性味温热的食物)体质虚寒者慎食寒凉食物,如田螺、螃蟹、绿豆、绿茶等.起居调养注意腰部及下肢保暖,避免强力劳作,在阳光充足情况下适当进行户外活动,不可阴暗潮湿寒冷的环境下长期工作和生活.运动调养运动时间以阳光充足的上午为好,运动项目可选用慢跑、跳绳、散步、太极拳、太极剑、八段锦以及其他较和缓的运动项目运动量以微微出汗,不感劳累为度,防止大量汗出
(二)传统疗法养护.推拿疗法发热者外感四大手法(开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨)、拿风池、清肺经、清天河水、退六腑、揉双涌泉咳嗽者清肺经、揉膻中、擦揉肺俞、运内八卦、揉掌小横纹鼻塞、流涕等头面部不适者外感四大手法(开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨)、揉印堂、按揉双迎香穴、擦揉肺俞腹痛、恶心呕吐者清胃经、清补脾经、清大肠经、摩腹、揉天枢、按揉足三里、捏脊.穴位按摩按摩气海、足三里、涌泉等穴位以辅助正气,改善体质.耳穴压豆王不留行籽耳穴(肺、胃、脾、神门)贴压埋豆,隔日1次左右交替.穴位敷贴疗法可选磁贴或红外线贴或中药贴贴敷双侧曲池穴、风府、大椎穴等疏风解表清热,贴敷双肺俞、天突、膻中穴、膏肓穴等宣肺降气、止咳化痰,贴敷足三里、双脾俞等健脾益气.辟瘟香囊采用广着香、陈皮、苏叶、白芷、苍术、吴茱萸、艾叶、甘松等药物,研成细末,装入布袋内,挂佩在胸前,时时以鼻闻之
(三)药膳养护L五花茶金银花10g、扁豆花15g、木棉花15g、鸡蛋花15g、葛花15g开水冲泡代茶饮用功效清热解毒祛湿老人、小朋友和慢性病等体质偏虚者可搭配陈皮、太子参、山药等补气健脾之品.木棉花粥木棉花1朵,大米50克,加适量水煮成粥,加少许盐后可食用功效清热利湿.菊花枸杞汤猪肉1000克,枸杞子20克,菊花10克炖煮功效养阴生津,润肺止咳.五神汤猪肉或猪骨1000克,煮米30g、赤莲子15g、茯苓30g、白术15g、五指毛桃30g炖煮功效补脾益肺,益气祛湿.南北杏猪腱汤南杏10克,北杏5克,蜜枣1个,猪腱肉100克炖煮功效润肺理气止咳
(四)中药内服预防方.成人预防方组成桑叶10g芦根15g慧萩仁20g桔梗10g五指毛桃20g薄荷5g(后下),银花6g服法每日1剂,水煎煮成300ml每次150ml每日2次可服用3-7天.儿童预防方组成五指毛桃10g防风6g白术6g苏叶6g谷芽10g芦根10g云苓10g火炭母6g甘草3g服法每日1剂,水煎煮成200ml每次服用量酌情使用,7岁以下每次不超过50ml7-14岁每次不超过100ml每日2次可服用3-7天
二、中医药治疗
(一)成人治疗.邪犯肺卫证临床表现身热恶风或恶寒,干咳无痰,身重脱闷,肌肤灼热,口渴或口干不欲饮,咽干咽痛,脉浮数,舌红、苔微黄或白治法透表驱邪,疏风清肺推荐处方银翘散加减金银花10g、连翘10g、淡竹叶10g、荆芥6g牛芽子10g、芦根20g、薄荷(后下)6g、桔梗10g、甘草6g.热入气分证临床表现高热,汗出,口渴,咽痛,目赤,舌红苔黄,脉数有力或见咳喘,胸痛,咳痰黄稠;或见心烦懊恼,坐卧不安治法清热解毒,宣肺泄热推荐处方白虎汤合麻杏石甘汤加减石膏30g(先煎)、知母10g、浙贝母10g.黄琴10g甘草6go.热入营血证临床表现持续发热,身热夜甚,口不甚渴或不渴,烦躁不安,五心烦热,甚或神昏澹语,或咯血,喘息气促,舌质红绛,苔黄干或无苔,脉细数治法清营泄热,清心开窍推荐处方清菅汤合犀角地黄汤加减水牛角30g、生地15g、银花10g、连翘10g、玄参10g黄连10g、竹叶10g、丹参10g、麦冬10g.气阴两虚证临床表现:热退,午后或夜间低热,疲劳乏力,气短,活动后尤甚,咽痒,咳嗽无力,夜间明显,无痰或咯少量白痰,纳差夜眠不安等舌淡苔薄白或苔少,脉细治法益气养阴健脾益肺推荐处方止嗽散合生脉散加减苏叶10g紫苑10g百部10g陈皮5g太子参30g荆芥10g白前10g甘草6g沙参
15、麦冬
30、南杏仁10
(二)儿童治疗.风热犯表证临床表现发热重,恶风,有汗或少汗,头痛鼻塞,可见浊涕,咽红肿痛或咽痒咳嗽,口干渴,舌红,苔薄黄,脉浮数或指纹浮紫治法疏风清热、辛凉解表推荐处方银翘散加减金银花10g连翘10g桔梗6g牛号子9g苦杏仁6g淡竹叶6g生石膏(先煎)15g薄荷(后下)6g大青叶6g淡豆豉10g生甘草6go.热毒袭肺证临床表现发热,多以高热为主,恶寒,无汗或汗出不畅,头痛,肌肉酸痛,咽痛,鼻塞流涕,咳嗽较频繁,痰多或有痰难咯,可见黄痰,咳甚欲呕,舌红,苔薄黄或黄腻,脉浮数或指纹浮紫滞治法辛凉解表,清肺化痰推荐处方麻杏石甘汤合柴葛解肌汤加减炙麻黄5g苦杏仁6g生石膏(先煎)15g桔梗5g葛根10g黄苓6g柴胡6g白芷5g浙贝母10g炒谷芽10g大枣6g、甘草6go.湿热证临床表现发热,无汗或汗出不畅,头重,咽痛,鼻塞流涕恶心纳呆,腹胀腹痛,便滤不爽,小便色黄短赤,舌红,苔厚腻,脉濡数或指纹紫滞治法芳香化湿,清热解表推荐处方甘露消毒丹加减滑石15g(包煎),黄苓9g绵茵陈10g,石菖蒲5g浙贝6g广着香6g连翘5g薄荷3g(后下),射干5g苦杏仁6g白蔻仁6g慧萩仁10g,生甘草3g。