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E疗安全核心制度测试题库题型一必答题医疗事故分为几级?答四级请叙述一级医疗事故的定义?答造成患者死亡、重度残疾的,属于一级医疗事故请叙述二级医疗事故的定义?答造成患者中度残疾,器官组织损伤导致严重功能障碍的,属于二级医疗事故请叙述三级医疗事故的定义?答造成患者轻度残疾,器官组织损伤导致一般功能障碍的,属于三级医疗事故请叙述四级医疗事故的定义?答造成患者明显人身损害的其他后果的患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后多少时间内进行尸检?具备尸体冻存条件的,可以延长至几日?答48小时内;可以延长至7日当事人对首次医疗事故鉴定结论不服的,可以自收到首次鉴定结论之日起多少日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请答15日内发生重大医疗过失行为的,医疗机构应当在多少时间内向所在地卫生行政部门报告答机构内会诊和机构外会诊
81、特级护理用什么颜色标记?答一般用红色标记
82、非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存多久答一年
83、病历书写时应当做到规范是指什么?答规范是指医学术语应用得当,记录顺序符合逻辑
84、门诊可否使用特殊使用级抗菌药物?答特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用
85、《医疗质量管理办法》开始施行时间是什么时候?答自2016年11月1日起施行
86、谁是科室医疗质量安全的第一责任人?答科主任
87、按病情紧急程度,会诊分为哪两种?答分为急会诊和普通会诊
88、急会诊的申请单需送达应邀会诊科室吗?答不需要
89、邀请机构外专家会诊原则上应征得谁的同意?答患者及其家属、科主任、医务部同意
90、哪种情况下不需行术前讨论?答紧急抢救生命为目的的急诊手术不需行术前讨论
91、死亡病例讨论制度要求的死亡讨论1周内完成,如何界定具体时限答本制度所指〃1周内”是指5个工作日内
92、查对制度的要求中,要求应当至少使用几种种身份查对方式?答至少2种
93、查对制度的要求中,严禁将什么作为身份查对的标识?答床号
94、手术安全核查表中的三个时段是哪三个时段?答麻醉实施前、切开皮肤前、患者离开手术室前
95、新技术和新项目管理期限是指?答是指从获得批准开展之日起至转为常规技术项目的时间
96、是否可设置疾病相关的危急值项目和阈值?答可以
97、术后首次病程记录完成时限为?答术后即时完成
98、处方开具当日有效,特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期,但有效期最长不超过几天?答3天
99、普通处方、儿科处方、急诊处方保存期限为几年?答1年
100、第二类精神药品处方保存期限为几年?答2年101麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为几年?答3年
102、中药饮片处方的书写,一般应当按照什么顺序排列?答一般按照君臣佐使顺序排列
103、药品的使用应当遵循什么原则?答应当遵循安全有效、科学合理的原则
104、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循什么原则?答应当遵循安全、有效、经济的原则
105、什么是医疗管理的核心?答医疗质量管理是医疗管理的核心
106、医疗质量管理办法共计多少章多少条?答8章48条
107、医疗机构应当制定专科建设发展规划并组织实施,推行什么样的多学科诊疗模式?答应当推行以患者为中心,以疾病为链条的多学科诊疗模式
108、不良事件分为几个等级?答4个等级
109、不良事件包括哪两种?答包括可预防的和不可预防的两种
110、隐患事件的定义是指?答是指由于及时发现错误,但未形成事实
111、参加医疗事故技术鉴定的双方当事人每一方人数不超过几人?答3人
112、医疗机构停业不得超过多长时间答1年
113.执业助理医师可以注册几个执业地点?答1个
114、医师执业注册内容包括哪些内容?答包括执业地点、执业类别、执业范围
115、连续几个考核周期未参加医师定期考核,医师个人或其所在的医疗机构应当报告注册主管部门,办理注销注册?答两个考核周期
116、谁有审查修改下级医务人员书写的病历的责任?答上级医务人员
117、病历书写一律使用什么数字书写日期和时间?答阿拉伯数字
118.中医诊断包括哪些内容?答疾病诊断和证候诊断
119、DIP付费中,数据审核是在数据采集端的质量控制,主要考核哪四个维度?答及时性、完整性、合理性和规范性
120、DIP付费中,数据审核及时性”的含义是什么?答在规定时间内完成数据上传,以满足医保结算的需要
121、DIP付费主目录的组合原则是什么?答
1、客观原则;
2、自然原则;
3、统分结合原则
122、谁是医院医疗质量安全的第一责任人答院长
123、现病史应当按照什么顺序书写?答时间顺序题型二抢答题
1、关于首诊负责制,下列哪项是正确的(A)A.首诊医师诊治困难,请上级医师指导B.因存在他科疾病,在未请求会诊的情况下可转入他科C.经会诊明确为他科疾病,首诊护士不予处理病人D.因家属强烈要求将病人转送他院,未派医护人员护送
2、关于〃三级查房,正确的是(C)A.副主任以上医师每周查房1次B.主治医师每天查房两次C.主治医师遇有疑难、危急病例,及时向上级医师或科主任报告D.主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱
3、关于病历书写哪项是错误的(D)A.药名不能用符号或缩写,一种药名不能中英文混写B.患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写但接诊医师应予以核实、完善C.医务人员应签全名,随机3人不能辨认即认为不合格(潦草)签名D.可冒用或临摹代替他人签名
4、关于病历质量控制错误的是(D)A.上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写,粘贴检查报告等c.医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核D.病案室对归档病历书写的错误,反馈给管床医师并要求修改
5、关于疑难病例讨论制度哪一项是错误的(D)A.必要时请相关科室的专家、医护职能部门、院领导参加或全院讨论B.参加讨论的人员应对该病例充分发表意见和建议C.讨论最后由主持人进行归纳总结,并明确下一步治疗方案D.讨论由主持人记录
6、关于死亡病例讨论正确的是(D)A.病人死亡后两周内完成死亡讨论B.讨论由护士长主持,医疗组全体人员参加C.讨论时应重点总结经验,无需提及不足D.必要时由医务部门组织,科室相关人员或医疗组全体医师、护士长、责任护士参加
7、危重病人抢救时正确的做法是(D)A.立即报告上级医师,待其到场后积极抢救B.没有主治以上医师时,由护士长主持抢救C.抢救急会诊时,被邀科室主治以上医师无法到达现场时,值班的住院医师可以不去参加抢救,但要电话告知邀请科室D.遇重大抢救、突发事件应按相关预案组织抢救并及时报告
8、关于会诊说法错误的是(A)A.会诊医师接通知单后应签收并注明时间,应48小时内完成会诊B.会诊时申请医师应全程陪同,介绍病情,听取会诊意见c.会诊医师遇疑难问题或病情复杂时,应请上级医师协助会诊,尽快提出处理意见D.多科或全院会诊时,申请科室应提前1-2天将病情摘要、会诊目的、邀请人员名单报医务部
9、关于会诊不正确的是(D)A.会诊科室必须认真填写病史概要、初步诊断、会诊目的和要求,由主治医师签字后送往被邀科室B.急会诊、抢救会诊等特殊情况下,可不受级别对等限制C.会诊医师应将会诊意见详细记录在会诊单上D.紧急会诊时必须填写会诊申请单,如电话直接通知邀请,被邀医师可以拒绝
10、医技检查查对不正确的是(A)A.住院医师所作的病理诊断无需主治以上医师审核即可发出报告B.检验结果经过指定的人员审核后发出报告C.单人值班时,应对结果认真审核,必要时再次审核后发出报告D.标本的质量和数量均是查对的内容
11、临床用血管理中,哪一项是错误的(E)A.根据输血规范进行术前免疫等相关项目的检验B.签署输血治疗知情同意书,并存入病历C.备血超过1600毫升的,应经主任签字后报医务部批准D.发生输血不良反应的,立即进行处理并报《输血不良反应回报单》E.为了方便,尽量输全血
12、首诊医师接诊患者后,如刚好要下班,可以将患者做何处理(B)A、让患者到它院诊治B、移交给接班医师C、等上班后再继续诊治D、不接诊患者,也不移交给接班医师
13、下列关于首诊负责制,理解正确的是(A)A、谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查,认真进行诊治,做好病历记录B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室无需做病历记录C、对于新入院患者必须在1小时内诊治;危、急、重患者必须立即接诊,并报告上级医生
14、住院医师工作日每日需查房几次(B)A、1次B、2次C、3次D、4次
15、按手术分级管理制度,低年资住院医师可单独完成的手术是(A)A、一级手术B、级类手术C、三级手术D、四级手术
16、下列哪些情况,县级以上人民政府卫生行政部门应当给予表彰或者奖励(ABCD)A、在执业活动中,医德高尚,事迹突出的B、对医学专业技术有重大突破,作出显著贡献的C、遇有自燃灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时,救死扶伤、抢救诊疗表现突出的D、长期在边缘贫困地区、少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的
17.尊重患者包括下列哪些内容?ABCA、尊重患者的知情权和隐私权B、尊重患者的诊疗选择权,主动提供替代方案并陈述优缺点供患者或其法定代理人选择时参考C、不得有侮辱、歧视性语言D、在患者心理、家庭承受能力可及的范围外实施诊疗活动
18、下列查房行为错误的是?CA、上级医师查房一般有下级医师陪同B、查房前,医师应当了解患者病情变化和检查、检验结果C、首次查房时,医师不需要对患者做自我介绍D、医师要仪容端正、衣着整齐
19、手术分级管理与医师职称的关系AA、手术分级授权与医师职称并非完全对应,医师职称可作为手术资质评估的参考条件之一,但不以职称为唯一依据B、手术分级授权与医师职称应该完全对应C、予手术医师授权时,不需要考虑其职称
20、针对输血患者,医师应当在病历中记录什么内容?ABCDA、患者输血适应症的评估B、输血记录C、输血后疗效评价情况D、患者血型
21、关于会诊,下列说法错误的是(B)A、不允许进行电话会诊B、会诊医师的资质没有限制C、急会诊要求会诊医师10分钟内到达会诊现场
22、医疗管理部门负责组织会诊有哪些优势?(ABCD)A、可以提高会诊的效率和及时性B、便于有效协调院内相关医疗资源C、对会诊质量进行有效监管D、对参与多学科会诊医师的资质进行把关
23、哪些情况的患者需要一级护理?(ABCD)A、病情趋向稳定的重症患者B、病情不稳定或随时可能发生变化的患者C、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D、自理能力重度依赖的患者
24、按手术分级管理制度,高年资主治医师最高可主持几级手术(C)A、一级手术B、二级类手术C、三级手术D、四级手术
25、按手术分级管理制度,高年资副主任医师最高可主持几级手术(D)A、一级手术B、级类手术C、三级手术D、四级手术
26、下面哪些手术需要向医务部报告或审批(ABCD)A、该学科新开展或高难度的重大手术答12小时内因紧急抢救未能及时填写病历的,应当在抢救结束后多少时间内据实补记,并加以注明?答:6小时内《医疗事故处理条例》施行时间是什么时候?答2002年9月1日《中华人民共和国执业医师法》中所称医师包括哪两类?答执业医师和执业助理医师具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满多久的,可以参加执业医师资格考试答一年《中华人民共和国执业医师法》自什么时候起起施行?答1999年5月1日国家要求医师应实行什么制度?答执业注册制度受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起多少日内日内准予注册答30日内受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满几年的,不予注册?答不满2年的,不予注册中止医师执业活动满几年,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书?B、邀请国内外著名专家参加的手术C、预知预后不良或危险性很大的手术D、可能引起医疗纠纷的手术或存在医疗纠纷的再次手术
27、会诊请求人员陪同会诊有什么好处(AB)A、受邀会诊医师可以尽快并准确了解会诊患者的病情B、提高会诊效率C、可以缩短平均住院日D、加强医患沟通
28、急危重症患者多学科救治时的原则是什么(ABCD)A、急危重症患者涉及多发性损伤或多脏器病变的患者,应及时请专科医师会诊B、根据会诊意见,由可能威胁到患者生命最主要的疾病所属专业科室接收患者,并负责组织抢救C、如落实救治科室存在争议,应立即通知医疗管理部门予以协调确认D、由现场主持抢救的最高资质的医师主持多学科会诊
29、请问下列哪些特殊情况不属于医疗事故?(ABC)A、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的B、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的C、在现有的医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的D、过错输血感染造成不良后果的
30、执业医师法规定,哪些情况不予注册?ABCDA、不具备完全民事行为能力的B、因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日不满1年的C、受吊销因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满1年的,不予注册D、有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的
31、医师在执业活动中依法享有哪些权利ABCDA、在注册的执业范围内,进行医学诊察、疾病检查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案B、按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件C、从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体D、参加专业培训,接受继续医学教育
32、医师在执业活动应当依法履行什么义务ABCDA、遵守法律法规,遵守技术操作规范B、树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务C、关心、爰护、尊重患者,保护患者隐私D、努力专研业务,更新知识,提高专业技术水平
33、抗菌药物治疗性应用的基本原则是什么ABCDA、诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物;B、尽早查明感染病原,根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物;C、抗菌药物的经验治疗;D、按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药;
34、根据我院2021年病历扣分处罚标准规定,检查中如发现同一科室当月累计有5份乙级病历,扣除科室当月绩效几分?(B)A、2分B、1分C、3分D、4分
35、根据我院2021年病历扣分处罚标准规定检查中如发现科室当月有丙级病历,每份扣科室绩效分几分(A)A、2分B、1分C、3分D、4分
36、根据我院2021年病历扣分处罚标准规定,医师出现一份运行丙级病历时,扣款多少元,出现一份归档丙级病历时,扣款多少元(B)A、1000200B、5001000C、500500D、300300根据我院2021年病历扣分处罚标准规定,当科室出现一份乙级病历时科主任扣款多少元,出现一份丙级病历时,科主任扣款多少元(A)A、200300Bs100200C.200200Ds100100根据我院2021年病历扣分处罚标准规定,当科室出现一份丙级病历时,质管员扣款多少元(A)A、100Bs50C、30D、
15039、不属于医疗核心制度的是(C)A、首诊负责制B、三级医生查房制C、医院感染管理制度D、危急值报告制度病区值班需有
一、二线和三线值班人员,几线值班人员为主治医师或副主任医师(B)A、一线B、二线C、三线
41、几线值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开工岗位,遇到需要处理的情况时应立即前往诊治如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时,必须向值班护士说明去向及联系方法(B)A、一线B、
一、二线C、
一、
二、三线
42、高年资副主任医师担任副主任医师几年以上()A、3B、4C、
543、出院病历一般应在几天内归档,特殊病历归档时间不超过几周(B)42天1周氏3天1周(、5天2周
44、下述各项中错误的是(A)A、小儿手足口病不需要隔离B、医院污物应分类收集、分别处理,以防止污染扩散C、大面积烧伤或多重耐药菌感染应进行接触隔离D、洗手是预防医院感染的重要措施E、传染病区应严格划分清洁区、半污染区、污染区
45、发生医院内尿路感染最常见的诱因是(B)A、长期卧床B、留置导尿管C、膀胱冲洗D、膀胱内注射
46、大量实践证明,什么是控制院感最简单最有效的方法(A)A、手卫生B、消毒C隔离D、预防
47、医院感染必须具备哪三个条件?答感染源、传播途径、易感宿主
48、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤应在多少小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查CA、6小时;B、12小时;C、24小时;D、48小时
49、青霉素G最常见的不良反应是DA.肝肾损害;B.耳毒性;C.二重感染;D.过敏反应;
50、手消毒指征包括下列哪几项ABCDA、进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后;B、接触特殊感染病原体后;C、接触血液、体液和被污染的物品后;D、接触消毒物品后
51、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施ABCDA、认真洗手;B、合理使用抗生素;C、严格执行无菌操作;D、认真落实消毒隔离制度
52、医院感染的易感人群有ABCDA、机体免疫功能严重受损者;B、营养不良者;C、老年人;D、长期使用广谱抗菌药物者
53、有效预防和控制多重耐药菌传播的措施主要是ABCDA、加强医务人员的手卫生;B.严格实施隔离措施;C.切实遵守无菌技术操作规程;D.加强医院环境卫生管理
54、以什么作为病种付费标准的基础,是建立合理确定支付标准的重要保障,是加强医保基金精细化管理能力的必由之路(A)A、临床路径B、单病种C、病案首页D、治疗操作
55、病案质量指数包含以下哪个部分(ABC)A、合规性指数B、编码套高指数C、编码套低指数D、正确指数
56、某患者以2型糖尿病〃收入内分泌科,住院期间经治疗糖尿病得到有效控制;患者既往有冠心病史,住院期间突发急性心肌梗死,转心内科行PCI治疗后好转出院出院主要诊断应选择(A)A.急性心肌梗死B.2型糖尿病C.冠心病
57、入院后治疗原发病手术导致严重并发症出院主要诊断应选择(A)A.原发病B.手术并发症C.合并症
58、患者出现围手术期心肌梗死,则针对诊断心肌梗死〃,其入院病情为(D)A.有B.临床未确定C.情况不明D.无
59、患者因急性尿潴留入院治疗,入院时诊断前列腺增生,入院后经手术及病理检查明确诊断为“前列腺癌,出院诊断前列腺癌入院病情为(C)A.有B.临床未确定C.情况不明D.无
60、患者因〃肝脏占位入院治疗,入院后经相关检查仍未明确占位性质,该诊断入院病情为(B)A.有B.临床未确定C.情况不明D.无
61、患者因肺部肿物入院治疗,因缺少病理结果,入院时肿物性质未确定,出院时有病理诊断明确,该诊断入院病情为(B)A.有B.临床未确定C.情况不明D.无
61、患者男性,28岁,入院诊断精神分裂症,住院后经毒理学检验检出体液汞含量超标,经排查发现其使用治疗牛皮癣的民间草药,导致汞中毒,经治疗好转出院,出院主要诊断选择(B)A.精神分裂症B.汞中毒C.药物中毒
62、患者住院治疗期间,出于个人原因要求转入上级医院治疗,首页离院方式应填写为(C)A.医嘱离院B.医嘱转院C.非医嘱离院D.其他
63、患者既往诊断”肝硬化、脾大,此次因呕血1天入院,给予胃镜下硬化剂治疗后病情缓解出院,出院主要诊断选择(B)A.肝硬化B.肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血C.脾大
64、中年男性,以反复发热伴畏寒、寒战10余天入院入院后查血常规及其他炎症指标明显升高,血培养为肺炎克雷伯菌,住院治疗期间出现脓毒性休克后依据血培养药敏结果抗感染治疗,病愈出院,出院主要诊断选择(A)A.肺炎克雷伯菌败血症B.脓毒性休克C.急性肺炎
65、患者女性,66岁,因头部外伤致右眼视神经挫伤”入住眼科,入院后发现右颔骨骨折转耳鼻喉科行骨折复位术,术后好转出院,出院主要诊断选择(C)A.头部外伤B.右眼视神经挫伤C.右颔骨骨折
66、新生儿出生体重指患儿出生后内第一次称得的重量(B)A.10分钟B.第一小时C.第二小时D.第一天
67、老年男性因间断腹痛2年入院腹部B超胆囊增大,多发胆囊结石,考虑为慢性胆囊炎合并胆囊结石,行腹腔镜下胆囊切除术患者既往有冠心病史,术后3天患者胸痛、喘憋,心内科会诊考虑急性前壁心肌梗死,转心内科行冠状动脉支架置入术,治疗后病情稳定出院,出院主要诊断选择(C)A.冠心病B.急性前壁心肌梗死C慢性胆囊炎合并胆囊结石
68、患者男性,76岁,因确诊胃癌4月入院入院前行5次化疗本次住院行胃癌根治术,出院主要诊断选择(A)A.胃恶性肿瘤B.胃腺癌化疗C.低蛋白血症
69、患者男性,56岁,肺癌术后5年,因头痛、恶心、呕吐1周入院,头部CT提示颅内占位性病变,考虑肺癌脑转移,入院后行开颅手术治疗,手术后患者病情好转平稳出院,主要诊断选择(B)A.肺癌B.B.肺恶性肿瘤脑转移(肺继发恶性肿瘤)C.肺癌术后
70、患者女性,81岁,主因结肠癌术后半月,头晕、乏力2天入院,住院后血常规提示中度贫血,给予输血等对症治疗后好转出院出院主要诊断选择(B)A.结肠癌B.中度贫血C.结肠癌术后
71、80岁男性患者,因发热、咳嗽、咳痰4天,加重伴喘憋1天以肺炎收入院,既往多种基础疾病入院后痰培养为金黄色葡萄球菌,血气分析提示II型呼吸衰竭,给予抗感染、平喘等药物,以及有创呼吸机辅助通气治疗,病情无改善,并出现急性心力衰竭,后病情逐渐加重,治疗无效死亡出院主要诊断选择(A)A.金黄色葡萄球菌肺炎B.II型呼吸衰竭C.急性心力衰竭
72、下列哪些是病案首页必填项目(ABCD)A.组织机构代码B.门急诊诊断C.损伤中毒的外部原因D.病理号
73、肿瘤类疾病主要诊断的选择原则正确的包括(ACD)A.本次住院针对肿瘤进行手术治疗或进行确诊的,选择肿瘤为主要诊断B.本次住院针对继发性肿瘤进行手术治疗或进行确诊的,选择原发肿瘤为主要诊断C.本次住院仅对恶性肿瘤进行放疗或化疗时,选择恶性肿瘤放疗或化疗为主要诊断D.本次住院针对肿瘤以外的疾病进行治疗的,选择该疾病为主要诊断
74、属于病案首页质量评分标准中A类项目的有(ABD)A.其他诊断B.离院方式C.入院病情D.总费用E.是否有31天内再住院计划
75、多个手术或操作时首页填写的基本原则(ABCD)A.多个手术时,主要手术首先选择与主要诊断相对应的手术B.主要手术一般是技术难度最大、过程最复杂、风险最高的手术C.既有手术又有操作时,按手术优先原则,依手术、操作时间顺序逐行填写D.仅有操作时,首先填写与主要诊断相对应的、主要的治疗性操作(特别是有创的治疗性操作),后依时间顺序逐行填写其它操作
76、下列哪些是2021年国家医疗质量安全改进目标(ABCD)A、提高急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗率B、提高急性脑梗死再灌注治疗率C、提高病案首页主要诊断编码正确率D、提高医疗质量安全不良事件报告率
77、《中华人民共和国执业医师法》主要适用于取得资格的(AB)A、执业医师;B、执业助理医师;C、乡村医生;D、主治医师
78、取得医师资格的,可以向(B)申请执业A、各级政府;答2年医师应当按照规定填写医学文书,不得—?—?或者—?—医学文书及有关资料答不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料
19、医师应当如实向患者或其家属介绍病情.但应注意避免对患者产生什么情况?答不利后果
20、未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔,没收其违法所得及药品、器械,并处多少处ccniUo答十万元以下
21、申请个体执业行医,须经注册后在医疗预防保健机构中工作满几年,并按照国家有关规定办理审批手续?答5年
22、对考核不合格的医师,县以上卫生行政部门可以责令其暂停执业多久?答三至六个月
23、传染病分为哪几类?答甲类、乙类和丙类
24、甲类传染病是指哪些?答鼠疫和霍乱
25、哪几种乙类传染病按甲类管理?B、县级以上卫生局;C、工商行政管理局;D、医学会
79、医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的BCD执业,从事相应的医疗、预防、保健业务A、业务需要;B、执业地点;C、执业类别;D、执业范围
80、对不符合条件不予注册的,申请人有异议可以BCA、向人民政府申请复核;B、依法申请行政复议;C、向法院提起行政诉讼;D、向法院提起民事诉讼
81、卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书的情形有ABA、死亡或者被宣告失踪的;B、中止医师执业满二年的;C、外出学习进修一年的;D、受到医院行政处分的
82、医师改变执业地点、执业类别、执业范围等注册内容的,应当DA、向本单位申请变更;B、不需要办任何手续;C、向卫生行政部门备案;D、办理变更注册手续
83、医师在执业活动中有下列义务ABCDA、遵守技术操作规范;B、保护患者隐私;C、提高专业技术水平;D、宣传卫生保健知识
84、对急危患者,医师应当采取CA、一般措施;B、相应措施;C、紧急措施;D、强制措施
85、医师不得利用职务之便,索取、非法收受ABCDA、红包;B、回扣;C、财物;D、其他不正当利益
86、医师发生医疗事故或者发现传染病疫倩时,应当按照规定向CD报告A、暂不予报告;B、公安部门;C、所在机构;D、卫生行政部门
87、术前讨论除了主持人、记录人签名外,还需要谁签名?答还需要手术医师签名
88、首次病程记录应当在患者入院多少时间内完成?答8小时内完成
89、什么叫医嘱?答医嘱是指医师在诊疗活动中下达的医学指令
90、中华人民共和国献血法自什么时候开始施行?答自1998年10月1日开始施行
91、所有本科室的诊疗活动应在谁的领导下完成?答科主任
92、什么是规范诊疗和保障医疗质量以及患者安全的重要举措答多学科合作
93、机构内的多学科会诊由哪个部门组织?答医疗管理部门组织
94、《医师外出会诊管理暂行规定》是什么时候开始施行的?答2005年7月1日起施行
95、医疗机构中,一般用什么表达护理级别?答颜色
96、进修医师在进修期间前的3个月,能安排单独值班吗?答原则上不安排单独值班
97、紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救,受其执业范围限制吗?答不受执业范围限制
98、TQC是什么意思?答全面质量管理
99、一般情况下,安全性、有效性肯定的成熟技术,如已获国家批准的检查、检验类项目,管理周期为多久?答一般为半年到一年
100、安全性、有效性需要进一步观察的技术管理周期为多久?答一般为1~2年或更长题型三风险题(10分)
1、临床输血需要遵守什么制度?答需要遵守〃双人核对制度
2、何谓首诊责任主体?答:是指医疗活动中承担相应诊疗义务和法律责任的医师、科室或医疗机构
3、自理能力等级分级有哪几级?答重度依赖,中度依赖,轻度依赖,无须依赖
4、在书写病历时,如遇到与本次疾病虽无紧密关系、但仍需治疗的其他疾病情况,该怎么记录?答可在现病史后另起一段予以记录
5、病程记录的定义是指什么?答指继入院记录之后,对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录
6、接班记录应当由接班医师于接班后多少时间内完成?答:24小时
7、什么是阶段小结?答:是指患者住院时间较长,由经治医师每月所作病情及诊疗情况总结
8、会诊记录内容包括哪两种?答包括申请会诊记录和会诊意见记录
9、申请会诊医师应在病程记录中记录什么内容?答应该记录会诊意见的执行情况
10、医师外出会诊结束后,应当在返回本单位几个工作日内将外出会诊的有关情况报告所在科室负责人和医务管理部门?答2个工作日内1L谁是临床用血管理第一负责人?答医疗机构法定代表人
12、《医疗纠纷和预防处理条例》从什么时候开始施行?答自2018年10月1日起施行
13、患者病历资料封存满多长时间未再提出解决医疗纠纷要求的,医疗机构可以自行启封病历?答3年
14、《医疗纠纷和预防处理条例》中规定,医患双方选择协商解决医疗纠纷的,应当在专门场所协商,不等影响正常医疗秩序医患双方人数较多时,应当推举代表进行协商,请问每方代表不超过几人?答5人
15、医疗机构如何确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯?答医疗机构应当统一制定临床危急值信息登记专册和模板
16、三个不同级别的医师可以包括但不限于哪三个级别?答包括住院医师-主治医师-副主任医师或主任医师
17、值班和交接班制度基本要求中规定哪些患者必须床旁交班?答四级手术患者手术当日和急危重患者必须床旁交班
18、值班和交接班制度基本要求中规定,交接班内容应当怎么记录?答应当专册记录,并由交班人员和接班人员共同签字确认
19、自理能力分级中,重度依赖的划分标准范围是多少?答总分W40分
20、自理能力分级中,中度依赖的划分标准范围是多少?答总分41-60分
21、临床科室发现危急值与患者病情不相符时,该怎么处理?答医技科室应与临床科室共同查找原因,必要时可以重新进行检查、检验
22、当临床科室是护士接获危急值时,护士应该怎么报告?答应以最快的速度报告经治医师或值班医师,并在《危急值接获登记本》记录报告信息和报告时间
23、危急值报告实行什么原则?答实行谁报告谁记录,谁接收谁记录的原则
24、什么是药品不良反应?答是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应
25、请简述同一患者一天申请备血量少于800毫升的的备血流程?(急救用血除外)答由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血
26、针对输血患者,病程记录中需记录几部分内容?答需记录输血前评估,输血记录,输血后疗效评价
27、以疑似诊断入院,出院时仍未确诊,那么选择主要诊断时以什么为原则?答以临床高度怀疑、倾向性最大的疾病诊断作为主要诊断
28、本次住院仅针对某种疾病的并发症进行治疗时,那么选择什么作为主要诊断?答选择该并发症作为主要诊断
29、疾病在发生发展过程中出现不同危害程度的临床表现,且本次住院以某种临床表现为诊治目的,那选择什么是主要诊断?答选择该临床表现作为主要诊断
30、住院病案首页数据填写质量规范中第五条内容是什么?答住院病案首页应当使用规范的疾病诊断和手术操作名称诊断依据应在病历中可追溯
31、住院病案首页必填项目列表总共有多少项?答76项
32、抗菌药物临床应用应当遵循什么原则?答应当遵循安全、有效、经济的原则
33、主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物,应参照什么选用抗生素?答应当参照药敏试验结果选用抗生素
34、新生儿破伤风应按哪一类传染病报告答应按乙类传染病报告
35、抗结核化学药物治疗的十字方针是什么?答早期、联合、适量、规则、全程
36、不合理处方包括哪些?答包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方
37、手术记录由谁书写?答由手术者书写特殊情况下由第一助手书写时,应有手术者签名
38、术后首次病程记录由谁书写?答由参加手术的医师书写
39、什么是术前小结?答术前小结是指在患者手术前,由经治医师对患者病情所作的总结
40、临床科室急危重症患者的抢救,由谁来主持?答由现场职称和年资最高的医师主持
41、医疗机构应当对本机构的死亡情况予以实时监管,至少几个月对全院死亡情况进行讨论?答3个月
42、对生命支持类设备的核查,要求确保处于什么状态答要求确保能够立即使用
43、经过评估不需处置的危急值,可以怎么记录?答:可以多个多次的一并记录,不需每次都记录(但建议至少每天记录)
044、输血完毕后,空血袋应至少保存多少时间?答至少保存24小时
45、医疗机构血液出入库、核对、领发的登记等资料应保存多长时间?答10年
46、受供血者的血样保存于2-6工冰箱至少几天?答至少7天
47、检查检验结果应于多少时间内归档?答:24小时内
48、中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法第十三条的具体内容是什么?答内容是对在医疗卫生与健康事业中做出突出贡献的组织与个人,按照国家规定给予表彰、奖励
49、护士执业资格考试遵循什么原则?答遵循公开、公平、公正的原则
57、医疗机构制剂的临床研究,应当在本医疗机构按照临床研究方案进行,受试例数不得少于多少?答不得少于60例
50、药品用法可用遵医嘱’吗?答不可以
51、哪一部医疗相关的法中规定医疗卫生人员应当弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爰无疆的崇高职业精神,遵守行业规范,恪守医德,努力提高专业水平和服务质量答《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》
52、新技术和新项目临床应用前,要充分论证什么内容?答要充分论证可能存在的安全隐患或技术风险,并制定相应预案
53、新技术新项目准入制度规定,所有新技术和新项目必须经过本机构的哪两个委员会同意后方可开展临床应用?答必须经过相关技术管理委员会和医学伦理委员会审核同意后,方可开展临床应用
54、针对临床路径的管理,我院要求科室入径率、入径完成率分别是多少?答每个科室入径率250%入径完成率270%
55、针对中医优势病种的管理,我院要求科室开展中医优势病种不少于几个?优势病种中医治疗率是多少?答不少于3个,优势病种中医治疗率290%
56、针对不良事件的管理,我院要求医疗不良安全事件报告率是多少?答每百张床年报告220%
57、遵义市中医院2021年中医住院病历质量管理考核评级暨扣分处罚标准中,共计单项否决乙级多少条?单项否决丙级多少条?答;共计单项否决乙级41条,单项否决丙级33条答传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽,人感染高致病性禽流感
26、在新修订的传染病法中,人感染高致病性禽流感属于哪一类传染病?答乙类
27、国家对传染病防治实行什么措施?答实行预防为主的方针,防治结合,分类管理、依靠科学、依靠群众
28、什么叫病源携带者?答指感染病原体后无临床症状,但能排出病原体的人
29、传染病法中的疫点〃是指?答是指病原体从传染源向周围播散的范围较小或者单个疫源地
30、传染病法中的“病媒生物”是指?答能够将病原体从人或者其他动物传播给人的生物
31、医源性感染是指?答在医学服务中,因病原体传播引起的感染
32、传染病法中的疫区”是指?答指传染病在人群中暴发、流行,其病原体向周围播散时所波及的地
33、会诊医师必须具备的最低职称条件是?答主治医师
34、病人出院前,哪级医师必须查房?答经治医师和上级医师
35、对新入院普通病人,住院医师应在几小时内进行诊治并开具医嘱?答2小时内
58、病历检查,评分479分,为什么病历?答为丙级病历
59、同一份病历有两项为乙级,为什么病历;答为丙级病历
60、中医治疗应当遵循什么原则?答应当遵循辨证论治的原则
61、为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由谁负责签字?答可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字
62、什么是主诉?答主诉是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间
63、对患者提供的药名、诊断和手术名称需加什么号以示区别?答双引号
64、根据我院综合目标考核标准如同一科室累计发现5份乙级病历时,该怎么扣分及处理?答扣该科室当月绩效考核分数2分,病历按相关规定处理
65、根据我院综合目标考核标准,如发现一份丙级病历,该怎么扣分及处理?答扣科室当月绩效考核分数5分,病历按相关规定处理(与科室的评先、评优挂钩)
66、根据我院病历检查规定,在病历检查中,被检查专家小组一致认定为整份病历粘贴复制现象特别严重者,可以认定为什么病历答乙级病历
67、三级手术的定义是指?答指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术
68、什么时候方可开具手术医嘱,签署手术知情同意书答术前讨论完成后
69、术前讨论的形式有哪些?答有手术组讨论、医师团队讨论、病区内讨论和全科讨论
70、DIP付费中,数据审核完整性”的含义是什么答指患者病案首页按病案管理规范要求填写完整,核心指标无漏项
71、病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原纪录清楚、可辨,并注明什么?答注明修改时间,修改人签名
72、发生医疗事故争议时,应当在医患双方在场的情况下锁定电子病历并制作完全相同的纸质版本供封存,封存的纸质病历资料由谁保管?答由医疗机构保管
73、根据贵州省医疗收费目录,市级医院大抢救收费的标准是多少元?答收费标准是110元
74、根据根据贵州省医疗收费目录,市级医院中抢救收费的标准是多少元?答收费标准是70元
75、根据根据贵州省医疗收费目录,市级医院小抢救收费的标准是多少元?答收费标准是25元《民法典》第一千二百二十七条内容是什么?答医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查题型三风险题(20分)
1、因抢救生命垂危的患者需要紧急输血,且不能取得患者或其近亲属意见的,可以为其输血吗?答经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后,可以立即实施输血治疗
2、三级医师查房制度的定义是指?答指患者住院期间,由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度
3、为什么要求术者必须参加术前讨论?答术前讨论过程中,术者听取和接受其他医师的建议和意见,有助于查漏补缺,消除思维惯性或盲区,形成合理的手术方案,降低手术风险
4、药剂师调剂处方时的查对包括哪些?答:包括“四查十对查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断
5、管理办法的定义是什么?答管理办法是一种管理规定,通常用来约束和规范市场行为、特殊活动的一种规章制度它具有法律的效力,是根据宪法和法律制定的,是从属于法律的规范性文件,人人必须遵守
6、新技术和新项目开展中,哪些情况需要报告第一该新技术和新项目出现并发症或不良反应第二因人员、设备等各种客观因素造成新技术和新项目不能继续开展的第三申请科室认为需要暂停或中止此项新技术和新项目的第四当出现重大情况(致死、致残、致医疗纠纷以及重要脏器严重功能损害的)
7、请简述不良事件的定义答是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件
8、请叙述医院感染的定义?答住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括已开始或者入院时已处于潜伏期的感染医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染
9、DIP付费的总体原则是什么?答L顶层设计,统筹联动;
2、数据驱动,标准先行;
3、尊重客观,科学测算;
4、公开透明,全程监管;
5、供需平衡,多方共赢
10、根据《医疗质量安全十八项核心制度》要求,疑难病历讨论如何记录?答医疗机构应统一疑难病例讨论记录的格式和模板讨论内容应专册记录,主持人需审核并签字讨论的结论应当记入病历
11、根据《医疗质量安全十八项核心制度》要求,死亡病历讨论如何记录?答死亡病例讨论情况应当按照本机构统一制定的模板进行专册记录,由主持人审核并签字死亡病例讨论结果应当记入病历
12、DIP付费中,数据采集合理性的内容有哪些?答L性别与诊断、年龄与诊断的相符判断;
2、出入院时间的逻辑判断;
3、诊断与手术的逻辑判断;
4、总费用与明细费用的逻辑判断;
5、诊断与费用的逻辑判断等
13、DIP付费中,数据采集规范性〃的内容有哪些?答
1、病例诊断是否为规范诊断、以及诊断编码与诊断是否相匹配;
2、手术操作编码是否为规范编码等
14、DIP付费主目录的客观原则的含义是什么?答是基于解剖学、病因学、诊断学和治疗学,利用大数据对全样本数据中疾病诊断与治疗方式的共性特征进行挖掘,最大化地追求组内病例差异度最小、病例入组率最高
15、目前通过大数据确定的治疗方式有哪些?答有保守治疗、诊断性操作、治疗性操作、相关手术4种方式
16、DIP付费监管医疗机构违规行为辅助目录有哪些?答有病案质量指数、二次入院、低标入院、超长住院、死亡风险5个方面
17、什么是首诊负责制?答指患者的首位接诊医师(首诊医师)在一次就诊过程结束前或有其他医师接诊前,负责该患者全程诊疗管理的制度
18、什么是药品群体不良事件?答是指同一药品在使用过程中,在相对集中的时间、区域内,对一定数量人群的身体健康或者生命安全造成损害或者威胁,需要予以紧急处置的事件
19、请简述同一患者一天申请备血量在800〜1600毫升的备血流程(急救用血除外)答由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血
20、请简述同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的备血流程(急救用血除外)答由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,并与输血科沟通后,报医务管理部门批准,方可备血
21、一般选择主要诊断的原则是什么?答一般是患者住院的理由,原则上应选择本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断
22、主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物,医疗机构应采取什么措施?答:应当暂停针对此目标细菌的临床应用,根据追踪细菌耐药监测结果,再决定是否恢复临床应用
23、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第九条内容是什么?答内容是国家大力发展中医药事业,坚持中西医并重、传承与创新相结合,发挥中医药在医疗卫生与健康事业中的独特作用
24、新技术新项目准入制度的定义?答指为保障患者安全,对于本医疗机构首次开展临床应用的医疗技术或诊疗方法实施论证、审核、质控、评估全流程规范管理的制度
25、I类切口的定义是指?答手术不涉及炎症区,不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官
26、三级护理的适用情况有哪些?答适用于病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无须依赖的患者
27、医疗质量管理办法中第十二条内容是什么?答内容是二级以上医院各业务科室应当成立本科室医疗质量管理工作小组,组长由科室主要负责人担任,指定专人负责日常具体工作
28、急会诊的请求医师和受邀医师受资质限制吗?有什么要求?答不受资质限制,但应首选在岗的最高资质医师
29、针对急诊会诊,邀请会诊的医师为什么需要严格把握急会诊指征?答主要是为了避免造成有限的医疗资源浪费,提高急会诊的质量与效率
30、消毒的定义是指?答是指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病源微生物
31、什么叫医院感染暴发?答指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象
32、不良事件I级事件(警告事件)是指?答非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失
33、不良事件口级事件是指?答在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害
34、不良事件III级事件是指?答虽然发生的错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复
35、医疗机构应当将什么作为科室负责人综合目标考核医技聘任、晋升、评先评优的重要指标?答科室医疗质量管理情况
36、何谓绿色通道机制?答医疗机构〃绿色通道〃是指医疗机构为急危重症患者提供的快捷高效的服务系统
37、根据贵州省医疗收费目录内容,小抢救的内涵包括哪几方面答
1.专门医生现场抢救病人
2.严密观察记录病情变化;
3.抢救涉及两科以上及时请院内会诊;
4.有专门护士配合
38、《民法典》第一千二百二十一条的内容是什么?答医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任
39、民法典中规定,患者在诊疗活动中受到损害,有哪些情形,推定医疗机构有过错?答
1、违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;
2、隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;
3、遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料
40、《民法典》第一千二百二十六条的内容是什么?答医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私和个人信息保密泄露患者的隐私和个人信息,或者未经患者同意公开其病历资料的,应当承担侵权责任
41、2021年国家医疗质量安全改进目标包含哪些内容?答
1、提高急性ST段抬高型心肌梗死再治疗率
2、提高急性脑梗死再灌注治疗率
3、提高肿瘤治疗前临床TNM分期评估率
4、提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率
5、提高静脉血栓栓塞症规范预防率
6、提高病案首页主要诊断编码正确率
7、提高医疗质量安全不良事件报告率
8、降低住院患者静脉输液使用率
9、降低血管内导管相关血流感染发生率
10、降低阴道分娩并发症发生率
42、信息安全管理制度中信息系统六类安全的内容包括哪六类?答包括真实性、完整性、保密性、可用性、可靠性和可控性
43、请叙述二级手术的定义答二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术
44、手术风险性和难易程度的具体考量指标有哪些答:一般来说,主要从技术难度、手术过程和手术风险等相关指标进行考日里
45、处理医疗事故,应当遵循什么原则?答应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则,坚持实事求是的科学态度,做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当题型三风险题(30分)
1、请说出病历的几种扩展功能?答
(1)刑事或者民事伤害案件中的证据商业保险理赔的依据医保付费凭据医疗鉴定依据医疗损害赔偿诉讼医方举证的重要证据
2、医疗质量管理办法第二十八条的内容是什么?答医疗机构应当加强单病种质量管理与控制工作,建立本机构单病种管理的指标体系,制订单病种医疗质量参考标准,促进医疗质量精细化管理
3、处方出现哪些情况属于超常处方?答
1.无适应证用药;
2.无正当理由开具高价药的;
3.无正当理由超说明书用药的4无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的
4、抗菌药物临床应用管理办法中规定,临床药师的职责是什么?答负责对本机构抗菌药物临床应用提供技术支持,指导患者合理使用抗菌药物,参与抗菌药物临床应用管理工作
5、特殊使用级抗菌药物是指?
36、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的,应组织什么讨论?答疑难病历讨论
37、一般处方不得超过几日用药量?答7日
38、急诊处方不得超过几日用药量?答3日
39、二级护理要求每几小时巡视患者一次?答:2小时
40、一般情况下,择期手术的麻醉术前谈话和手术前谈话及签字应在什么时间进行?答必须在手术前一日完成
41、医嘱必须每日总查对多少次?答1次
42、院区内急会诊要求会诊医师在多长时间内到位?答10分钟
43、主治医师应在多少时间内对新入院病人完成检诊,提出诊断和治疗意见答:48小时
44、紧急情况下住院医师可越级使用高于权限的抗菌药物多长时间的用量?答1天
45、每张西医门诊处方不得超过多少种药品?答L具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物;.需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药的抗菌药物;.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物;.价格昂贵的抗菌药物
6、手术分级管理制度的定义是什么?答指为保障患者安全,按照手术风险程度、复杂程度、难易程度和资源消耗不同,对手术进行分级管理的制度
7、医疗质量管理办法中第二十四条内容是什么?答医疗机构及其医务人员开展诊疗活动,应当遵循患者知情同意原则,尊重患者的自主选择权和隐私权,并对患者的隐私保密
8、医疗质量管理办法中第十七条内容是什么?答医疗机构及其医务人员应当遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范、行业标准和临床路径等有关要求开展诊疗工作,严格遵守医疗质量安全核心制度,做到合理检查、合理用药、合理治疗
9、出现危急值时,出具检查、检验结果报告的部门报出前,应当怎么核对?答应当双人核对并签字确认,夜间或紧急情况下可单人双次核对对于需要立即重复检查、检验的项目,应当及时复检并核对
10、发生医疗纠纷时,医疗机构应当告知患者或者其近亲属哪些事项?答应当告知以下事项,第
一、解决医疗纠纷的合法途径;第
二、有关病历资料、现场实物封存和启封的规定;第
三、有关病历资料查阅、复制的规定;第
四、患者死亡的,还应当告知其近亲属有关尸检的规定
11、民法典规定哪些情况下,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构不承担赔偿责任?答第
一、患者或其近亲属不配合医疗机构进行复核诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务的;限于当时的医疗水平难以诊疗的
12、有创诊疗操作记录包含哪些内容?答包括操作名称、操作时间、操作步骤、结果及患者一般情况,记录过程是否顺利、有无不良反应,术后注意事项及是否向患者说明,操作医师签名
13、什么是上级医师查房记录?答是指上级医师查房时对患者病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等的记录
14、绿色通道救治患者的理念是什么?答以患者为中心,对急、危重症患者按照优先处置转运及先及时救治,后补交费用〃的原则救治,确保急诊救治及时有效
15、十八项核心制度是指哪十八项?答首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度
五、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度
16、请叙述死亡病历讨论程序1经治医师汇报病例,包括入院情况、诊断及治疗方案、病情的演变、抢救经过等2主治医师、医疗组长补充入院后的诊治情况,对死亡原因进行分析3其它医师发表对死亡病例的分析意见4主持人对讨论意见进行总结
17、请叙述非限制使用抗菌药物的定义答经临床长期应用证明安全、有效对细菌耐药性影响较小介格相对较低的抗菌药物,非限制使用抗菌药物
18、若属高风险手术或预期手术超出自己手术权限级别时,且需紧急抢救生命,在上级医师暂时不能到场主持手术期间的情况下,值班医师该怎么做?答及时向医务部,行政总值班汇报,在不违背上级医师口头指示的前提下,有权、也必须按具体情况主持其认为合理的抢救手术,不得延误抢救时机
19、什么是新技术、新项目?答新技术、新项目是指近年来在国内外医学领域具有发展趋势,在本院尚未开展过的项目和尚未使用的临床医疗新手段
20、什么是病历?答病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图像、影像、切片等资料的总和,包括门急诊病历和住院病历
21、术前小结的内容包括哪些?答内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项,并记录手术者术前查看患者的相关情况等
22、请简述术前讨论书写包括哪些内容?答包括术前准备情况、手术指征、手术方案、可能出现的意外及防范措施、参加讨论者的姓名及专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见、讨论日期、记录者的签名等
23、如果患者借用他人信息挂号,是否承担首诊负责制的主体责任?答如果就诊患者借用他人信息挂号,医师有权拒绝接诊,不承担首诊负责制的主体责任但若患者病情处于急危重状态,医师须按未挂号患者予以接诊并承担首诊职责
24、为什么非本机构执业医务人员不得单独值班?答:非本机构执业医务人员存在流动性大、能力水平参差不齐、责任界定不清等情况,所以不能单独值班,只能在上级医师的带领下参与值班,不得顶岗单独值班
25、什么情况下由医疗管理部门人员主持疑难病例讨论?答:患者病情复杂、症状体征超出本科常见症状体征范围、需要多学科共同参与的,或有机构外人员参加的,应由医疗管理部门人员主持
26、高警示药物调配发放和使用前的查对要注意什么?答:高警示药物调配发放和使用前要实行双人核对,在夜间,本岗位只有一人的情况下,采用单人双次复核查对和两次签字形式
27、会诊意见或建议执行如何在病程记录中体现?答:会诊请求人员应当在病历中将会诊意见或建议的执行情况进行记录对未执行的会诊意见或建议应在病程记录中注明理由
28、输血前相关检测包括检测哪些内容?答按照相关规定对准备输血的患者进行ABO、Rh血型、抗体筛选及感染筛查(肝功能、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体)的相关检测
29、当门急诊患者出现危急值,医师又无法联系到患者或家属时,应该怎么做?答无法联系到患者或家属时,应及时向医疗管理部门报备,相关人员应积极协助寻找患者,做好相应记录
30、何人可为患者提供评估服务?答执行患者评估工作的应是在本机构注册的执业医师和注册护士,或是经医疗机构授权的其他岗位卫生技术人员
31、什么是危急值?答危急值是指提示患者可能处于生命危急状态的检查、检验结果临床医护人员根据情况需要给子积极干预措施或治疗
32、查对制度的定义是指?为防止医疗差错,保障医疗安全,医务人员对医疗行为和医疗器械、设施、药品等进行复核查对的制度
33、遵义市中医院疑难病例的范围包括哪些?答包括但不限于出现以下情形的患者
1、入院3日内没有明确诊断或诊疗方案难以确定;
2、疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效;
3、非计划再次住院和非计划再次手术;
4、出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症等
34、按病种分值付费Diagnosis-InterventionPacketDIP的定义答是利用大数据优势所建立的完整管理体系,发掘疾病诊断+治疗方式”的共性特征对病案数据进行客观分类,在一定区域范围的全样本病例数据中形成每一个疾病与治疗方式组合的标化定位,客观反映疾病严重程度、治疗复杂状态、资源消耗水平与临床行为规范,可应用于医保支付、基金监管、医院管理等领域
35、疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的,医患双方应该怎么做?答应当共同对现场实物进行封存和启封,封存的现场实物由医疗机构保管;需要检验的,应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同指定时,由卫生行政部门指定根据贵州省医疗收费目录内容,大抢救的内涵包含哪几方面?答
1.成立专门抢救班子;
2.主管医生不离开现场;
3.严密观察病情变化;
4.抢救涉及两科以上及时组织院内外会诊;
5.专人护理,配合抢救根据贵州省医疗收费目录内容,中抢救的内涵包含哪几方面?答
1.成立专门抢救小组;
2.医生不离开现场,
3.严密观察病情变化;
4.抢救涉及两科以上及时组织院内会诊;
5.专人护理,配合抢救
38、《民法典》第一千二百一十九条的内容是什么?答医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其明确同意;不能或者不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其明确同意
39、什么是手术安全核查?答由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作
40.尊重患者包括哪些内容?答:包括但不限于以下几项L尊重患者的知情权和隐私权
2、尊重患者的诊疗选择权,主动提供替代方案并陈述优缺点供患者或其法定代理人选择时参考
3、不得有侮辱、歧视性语言
4、在患者心理、家庭承受能力可及的范围内实施诊疗活动,以保护患者的尊严
41、特级护理实用于哪些患者?答L适用于维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;
2、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者
42、哪些病例需进行疑难病历讨论?答包括但不限于出现以下情形的患者没有明确诊断或诊疗方案难以确定、疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效、非计划再次住院和非计划再次手术、出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症等
43、疑难病例讨论记录应该怎样记录?答医疗机构应统一疑难病例讨论记录的格式和模板讨论内容应专册记录,主持人需审核并签字讨论的结论应当记入病历死亡病例讨论应该怎样记录?答应当按照本机构统一制定的模板进行专册记录,由主持人审核并签字死亡病例讨论结果应当记入病历
45、限制类技术如何执行手术分级管理?答:医疗机构开展限制类技术项目涉及手术的,必须首先符合相应的技术规范要求,方可将其纳入本机构手术分级管理目录:同时,还需明确相应的资质授权与人员准入要求,就该技术项目的手术医师资质与授权进行专门管理完整版2021年十八项核心制度试题及答案1811—医院十八项医疗核心制度考试题(2021年11月)
一、选择题(每题2分共15题小计30分)
1、因抢救未能及时记录时应在抢救结束后哪个时间段内据实补记02小时内B.4小时内C.6小时内D.12小时内
2、死亡病例讨论必须在病人死亡后内完成()A24小时B、48小时C、一周D、二周
3、一次用血量超过ml及以上要履行报批手续由所在科室科主任签字后到医务科审批签字送输血科备血具体按《大量用血申请和审批制度》执行()A2000B、1200C、800D、
16004、高级专业技术职务医师每周查房多少次()A、1-2次B、2-3次C、1-3次D、2次
5、下列关于首诊负责制理解正确的是()A、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴可以建议转相关科室无需做病历记录B、谁首诊谁负责;首诊医生应仔细询问病史进行体格检查认真进行诊治做好病历记录C对急、危、重患者首诊医师可不参与抢救D对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时直接建议转院治疗
6、患者入院4天未确诊治疗效果不佳病因不明的患者应A、转入上级医院诊疗B、组织疑难病例讨论C、上报院领导处理D、继续查找病因对症治疗
7、急会诊相关科室在接到会诊通知后应在多长时间内到位?A、10分钟B、15分钟C、20分钟D、30分钟
8、按手术分级管理制度高年资住院医师可单独完成的手术是A、
一、二级手术B、二级手术C、三级手术D、一级手术
9、下列制度中不属于医疗核心制度的是哪一项?A.首诊负责制度B.信息安全管理制度C.医患沟通制度D.危急值报告制度
10、以下关于医疗技术说法正确的是A、非限制类医疗技术是指安全性、有效性确切涉及一定伦理问题或者风险较高的技术B、非限制类新技术在医院医务科备案后方可开展C如一类技术在行业内已广泛开展但未在本医院开展如要开展直接应用即可无需上报D项目负责人应对新开展技术在开展过程中各个关键环节进行风险预测与评估一旦意外发生应积极采取相应措施将风险降到最低限度
11、以下关于抗菌药物使用不正确的是哪一项A.对轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物进行治疗B.免疫功能低下患者发生感染时可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物因抢救生命垂危的患者等紧急情况医师可以越级使用抗菌药物特殊使用级抗菌药物视情况可以在门诊使用
12、三级手术指()A、技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术B、技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术C技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术D技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术
13、()值班医师夜间必须在值班室留宿不得擅自离开工作岗位遇到需要处理的情况时应立即前往诊治如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时必须向值班护士说明去向及联系方法A一线B二线C
一、二线D三线
14、新入院患者()内应有主治医师以上职称医师查房记录A24小时B48小时C72小时D1周
46、护理级别分为哪几级?答特级护理、一级护理、二级护理、三级护理4个级别
47、死亡病例讨论一般必须在患者死亡后几天内召开?答7天内
48、疑难病例讨论制度的目的是什么?答目的是尽早明确诊断,制定最佳诊疗方案提高医疗质量确保医疗安全
49、参加疑难病例讨论成员中应当至少几人具有主治及以上专业技术职务任职资格?答2人
50、死亡病例讨论制度的目的是?答目的是规范死亡病例的讨论,及时总结经验、吸取教训I不断提高医疗技术水平
51、根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素,抗菌药物分为哪几个级别?答非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级
52、因抢救生命垂危的患者等紧急情况,临床医生可以越级使用高于权限的抗菌药物,处方量仅限几天使用?答1天
53、越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证,并应于多少时间内补办越级使用抗菌药物的必要手续?
15、给药前注意询问有无过敏史;使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时要注意()A药物剂量B药物浓度C配伍禁忌D患者出入量
二、填空题(每空1分共20空小计20分)
1、医疗机构应当加强药学部门建设和药事质量管理提升临床药学服务能力推行临床药师制发挥药师在处方审核、处方点评、药学监护等合理用药管理方面的作用临床诊断、预防和治疗疾病用药应当遵循、、的合理用药原则尊重患者对药品使用的知情权TOC\o1-5\h\z
2、首诊医师必须、、积极治疗或提出诊疗意见
3、医疗机构三级医师治疗体系包括、和
4、出院病历一般应在天内归档特殊病历(死亡)归档时间不超过
5、手术安全核查是由、、三方(以下简称三方)分别在、、共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作
6、我院《值班与交接班制度》中规定交班范围新入院患者、、、的患者
三、判断题(每题2分共10题小计20分)
1、首诊医师请其它科室会诊必须先经本科上级医师查看病人并同意
02、特殊情况住院医师有权决定患者进行院内/外会诊、转院等问题
03、参加术前讨论的人员应对手术指征、手术方案及步骤、术中可能出现的情况及对策、可能发生的意外及防范措施、术后观察及护理提出针对性意见和建议()
4、输血前由一名医护人员带病历到床边核对患者姓名、性别、年龄、TOC\o1-5〃\h\z病案号、床号、血型等确认与配血报告相符再次核对血液后才可输血()
5、主治医师应检查指导住院医师工作避免和杜绝医疗差错事故的发生签发会诊特殊检查申请单审查特殊药品处方及病历首页并签字()
6、死亡病例讨论必须由科主任或副主任医师以上职称的医师主持全体医师和护士长参加()
7、术中用药、输血的核查由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录由手术室护士与麻醉医师共同核查08输血过程中如有输血反应应填写不良反应登记单科室保存
09、抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录来不及记录的可在抢救结束后8小时内补记()
10、各种急救药物的空安甑、输液输血空瓶应按照医疗废物处理相关规定及时清理废弃()
三、简答题(第1题18分第2题12分共30分)
1、十八项医疗核心制度内容(共18分)(以检
2、请结合临床简单描述住院(门诊)危急值报告的全过程似检验科血钾
1.5mmol/L为例共12分)十八项医疗核心制度考试题答案
一、选择题(每小题2分共15题共30分)
1、C
2、C
3、D
4、A
5、B
6、D
7、A
8、D
9、CIO、Dll、D
12、C
13、A
14、B15C
二、填空题(每空1分共20空小计20分)L安全、有效、经济
2、详细询问病史进行体格检查、必要的辅助检查
3、主任医师或副主任医师、主治医师和住院医师
4、3天、1周
5、具有执业资质的手术医师(手术主持者或第一助手)、麻醉医师和手术室护士(巡回护士);麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前
6、危重患者、特殊患者、术前及术后三天内
三、判断题(每题2分共10题小计20分)
1、
72、_34_、5〃6/7/
8、_
9、_
10、_
四、简答题(第1题18分第2题12分共30分)1略
2、检验科做出血钾
2.5mmol/L结果;检验者复查标本质量和该项目的室内质控是否达标;确认无误后再复检;立即电话通知相应诊室或临床科室医护人员(必要时报告本科室负责人或相关人员)并在《危急值报告登记本》登记;临床医护人员接到通知后通知主管医师;主管医师对数值进行核对并采取必要的救治措施;在病程记录中记载危急值报告记录;在《危急值报告登记本》登记对相关检查项目进行复检以了解治疗措施是否有效答24小时内
54、病历书写应当做到什么要求?答客观、真实、准确、及时、完整、规范
55、我院申请开展新技术、新项目的临床、医技科室,项目负责人应具备职称是?答中级及以上专业技术职称
56、请简述低年资住院医师手术权限答低年资住院医师,在上级医师指导下,可主持一级手术
57、请简述高年资住院医师的手术权限?答在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术
58、请简述低年资主治医师的手术权限答低年资主治医师,可主持二级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展三级手术
59、请简述低年资副主任医师的手术权限?答低年资副主任医师,可主持三级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展四级手术
60、对病重患者,至少多少时间记录一次病程记录?答2天
61、对病情稳定的患者,至少多少时间记录一次病程记录?答3天
62、针对普通,病情稳定的新入院患者,主治医师首次查房记录应当于患者入院后多少时间完成?答:48小时
63、交接班记录、专科记录可以代替阶段小结吗?答可以
64、手术记录应当在术后多少时间完成?答:24小时内
65、手术三方核查指哪三方?答指手术医师、麻醉医师和巡回护士三方
66、急诊病历书写就诊时间应具体到什么?答应具体到分钟
67、针对住院超30天的患者,病程记录中需书写什么内容?答需书写阶段小结和科主任大查房
68、门急诊病历由医疗结构保管的,保存时间是多久?答答年
69、住院病历保存时间是多久?答30年
70、医疗机构的储血设施应当保证运行有效,全血、红细胞的储藏温度应当控制在什么范围?答2-6摄氏度
71、血小板的储藏温度应当控制在什么范围?答20-24摄氏度
72、医疗机构制剂的临床研究,应当在本医疗机构按照临床研究方案进行,受试例数不得少于多少?答不得少于60例
73、门急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具麻醉药瓶、第一类精神药品注射剂,每张处方的用量不得超过多久?答3天
74、医疗机构应当根据麻醉药品和精神药品开具处方情况进行专册登记专册保存时间期限是多久?答3年
75、放射工作单位应当组织上岗后的放射工作人员定期进行职业健康检查,两次检查的时间间隔不应超过多久?答2年
76、首诊医师如何保障医疗行为可追溯?答首诊医师接诊患者后,应当对其实施的诊疗行为履行告知义务,并及时完成医疗记录
77、三级医师查房中,最高级别的医师每周至少查房几次?答2次
78、三级医师查房中,中间级别的医师每周至少查房几次?答3次
79、最常见的患者评估方式是什么?答查房
80、按会诊范围划分,会诊分为哪两种?。