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文本内容:
健康评估实践教学大纲实践课程编号12201110学分
0.5适用专业护理本科开设学期第4学期实践学时24先修课程基础医学课程
一、实践教学的目标与任务《健康评估》为护理本专科临床主干课程,主要内容包括健康史的采集、浦见症状评估、身体评估、心电图检查及特殊人群身体评估、心理社会评估、家庭文化和环境评估、护理诊断、实验诊断以及护理病史的书写等要求学生能够以现代护理理论为指导,身体、心理、社会等全方位整体评估为框架,正确熟练全面完整地作好护理对象的健康状况的评估,从而为熟练掌握护理程序,实施以“人”为中心的整体护理打好基础
二、教学组织.带教老师进行体格检查手法示范,学生分组互相进行体格检查训练;.2-3位同学一组在心肺腹模拟人上进行心肺腹体检训练.医院分组进行问诊训练,带教老师进行指导,完成心肺腹常见体征检查及护理病历书写
三、实践教学地点临床技能中心、宜春学院附属医院及教学医院
四、实践考核的方式与评分办法实践考核成绩占单门课程总成绩的30%实践平时表现成绩及实践报告占实践总成绩的80%体格检查考核占实践总成绩的20%
五、教学内容与时间安排实践项目一一般状况、头、面、颈部评估实践性质验证性实践实践学时4学时实践目的与要求.熟悉一般状况及头面颈部评估的内容及临床意义.学会一般状况及头面颈部评估的方法,能独立进行瞳孔、淋巴结、甲状腺及气管的检查.掌握一般状况评估的诊断标准,能正确判断评估结果实践内容.体温、脉搏、呼吸、血压的测量方法.发育与营养、面容与表情、姿势、体位与意识状态的判断方法.皮肤的弹性、颜色、皮疹、出血点、瘀班、蜘蛛痣、水肿等的辩认.淋巴结的检查方法.头颅外部一般检查.眼、耳、鼻检查.口腔检查唇、口腔粘膜、牙及牙龈、舌、扁桃体、咽和喉的检查.颈部检查颈部的活动情况及外形检查、甲状腺及气管位置颈部血管检查实践项目二胸部评估实践性质验证性实践实践学时4学时实践目的与要求.掌握胸廓的解剖和体表标志骨髓标志、胸部分区及窝、胸部人工画线.掌握胸、肺、心脏视、触、叩、听的评估内容及方法.掌握语颤及比较叩诊的操作程序及手法.掌握心尖搏动及震颤的触诊方法、5个瓣膜听诊区的位置及听诊顺序、正确识别正常第
一、第二心音的特点.熟悉和正确区分胸部检查各种叩诊音及三种正常呼吸音的特点.了解心率、心律、心音、异常及常见杂音的听诊特点及临床意义实践内容.胸部常用的骨骼标志、划线及分区的意义.肺部评估评估的注意事项(体位、环境、评估顺序、注意左右对比等)视诊胸廓形态、呼吸运动、胸壁静脉触诊胸壁压痛、胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感叩诊叩诊方法及其注意事项,肺部叩诊(肺部叩诊音、肺界叩诊)听诊注意事项、听诊方法、听诊内容及顺序.心脏评估视诊注意事项、评估内容(心尖搏动的位置、范围、强度;心前区搏动)触诊触诊的手法、内容(心尖搏动、震颤、心包摩擦感)叩诊注意事项、评估方法(心界的叩诊方法及测量记录)听诊注意事项(环境、体位、胸件选择、听诊顺序等)、听诊内容(心率、心律、心音、杂音、额外心音、心包摩擦音).血管颈动脉异常搏动、颈静脉充盈、肝颈静脉回流征、毛细血管搏动征、杜氏双重杂音及毛细血管搏动征等实践项目三腹部评估实践性质验证性实践实践学时4学时实践目的与要求.掌握腹部视、听、叩、触的评估方法,重点是触诊.掌握肝、胆囊触诊方法.了解腹部体表标志,体表划线、分区及与腹腔脏器的对应关系实践内容.指出体表标志肋弓、剑突、腹直肌外缘、胆囊点、季肋点、麦氏点、器前上棘、肋脊角.腹部九区法与四区法.视诊腹部外形.听诊肠鸣音、振水音.叩诊肝区叩击痛、移动性浊音叩诊方法,肋脊角叩击痛评估方法.触诊腹壁紧张度、胆囊点、麦氏点、墨菲氏征评估方法,有无腹部包块肝脾触诊,重点是肝、脾触诊,肝大和脾大的表示方法实践项目四观看体格检查教学片及分组考核实践性质验证性实践实践学时4学时实践目的与要求熟练掌握全面的身体评估内容及方法实践内容.完整、全面的身体评估.身体评估操作考核实验项目五正常心电图及常见异常心电图的识别实践性质验证性实践实践学时4学时实践目的与要求.学会心电图的描记操作.初步掌握正常心电图.了解进行检查前的准备及检查后的护理实践内容.心电图的描记方法.心电图的测量方法(各波段与心率的检测、各波段振幅的检测、平均心电轴的检测)实验项目六护理病历书写实践性质验证性实践实践学时4学时实践目的与要求.熟悉护理文件书写的基本要求.熟悉书写护理病历及护理文件的书写实践内容.通过询问病人或模拟病人,采集到病史并找到典型体征
2.根据所获取的主、客观资料来书写完整的护理病历健康评估实践安排一览表附录1健康评估操作考试题
一、考核方法㈠、体格检查测试项目38项;考生抽签选择其中1项;㈡、每两位考生1组互相检查不同项目,例甲给乙检查.心脏听诊,乙给甲检查甲状腺触诊,依次类推;㈢、每项均定20分为满分.
二、考核内容
1、心脏听诊
3、叩诊肺下界和肺下界移动范围:
5、膝腱反射检查
7、肺下界叩诊
9、叩诊移动性浊音
11、腹部分区
13、腹壁反射检查
15、心尖搏动触诊
17、颈部淋巴结检查
19、肾区叩击痛检查
21、对光反射检查
23、腹部触诊压痛及反跳痛
25、乳房触诊
27、肱二
(三)头肌反射检查
29、McBurney点检查
31、Brudzinski征检查
33、Kernig征检查35xHoffmann征检查
37、Murphy征检查.阶段内容要求时间安排周数(学时数)001一般状况、头面颈部评估掌握下午第10周(4学时)002胸部评估掌握下午第11周(4学时)003腹部评估掌握下午第12周(4学时)004全身检查及实验考核理解下午第13周(4学时)005正常心电图机及常见异常心电图的识别了解下午第14周(4学时)006护理病历书写理解下午第15周(4学时)。