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文本内容:
(一)工作目标遵医嘱准确为患者进行皮内注射,确保患者安全
(二)工作规范要点.如患者对皮试药物有过敏史,禁止皮试.皮试药液要现用现配,剂量要准确,并备肾上腺素等抢救药品及物品.皮试结果阳性时,应告知医师、患者及家属,并予注明
(三)结果标准L患者/家属知晓护士告知的事项,对服务满意
2.护士操作过程规范、准确素质要求操作前准备核对医嘱评估患者过敏史、用药史及注射部位皮肤情况做好解释以取得配合,嘱患者排尿三擦(盘、台、车)洗手、戴口罩用物准备治疗盘、2%碘酊、70%乙醇、消毒棉签、、止血带、头皮针、砂轮、针筒、药液(核对标签药名、剂量、浓度、瓶身安甑无破损,有效期、配伍禁忌、药液有无变质)检查用物名称、有效期操作中备齐用物到检查床边核对患者腕带上姓名、床号、住院号选舒适体位,选定注射部位(前壁掌侧下1/3)皮肤消毒用75%酒精、螺旋式由内向外,直径5cm以上再次核对抽取药液,排尽空气绷紧皮肤进针肌内注射与皮肤成5°角,皮固定针栓,回抽无回血缓慢注药,注药
0.1ml形成皮丘观察反应核对床号、姓名计时20min观察反应,告知病人配合事项,如有不适及时告知护士操作后整理床单位正确处理用物洗手、记录-67-项目总分要求标准分得分素质要求5服装、鞋帽整洁1仪表大方,举止端庄2语§柔和恰当,态度和谒可亲2操作前准备10行,戴口罩2备齐用物(注射盘、药物,另备肾上腺素1支)核对5铺无菌盘(铺无菌巾或无菌纱布)3操作过程皮试液抽取3皮试液抽取方法正确3病人准备15核对,解释,问过敏史9正确选择注射部位2消毒皮肤范围、方法正确2科汽方法准确,不浪费药液2注射20再次核对,左手绷紧皮肤,右手持注射器,以5°角进针10注入药液
0.1ml形成皮丘10拔针2迅速拔针,不可按压2观察5核对2交代病人㈠不可用手拭去药液,不可按压皮丘3㈡在20分钟内不可离开病房,不可剧烈活动㈢如有不适及时联系操作后10记录方法准确,及时观察反应3判断结果正确4清理用物,注射器及针头正确浸泡2洗手1熟练程度10动作轻巧、准确、稳重、安全、无菌概念强5注意节力原则,操作时间〈15分钟5操作总分80理论总分20总分。