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文本内容:
静脉留置针技术
(一)工作目标正确使用留貉针建立静脉通道,减少患者反复穿刺的痛苦
(二)工作规范要点.更换透明贴膜后,也要记录当时穿刺日期.静脉套管针保留时间可参照使用说明.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿,询问病人有关情况,发现异常时及时拔除导管,给予处理
(三)结果标准.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意.护士操作过程规范、准确素质要求操作前准备核对医嘱评估患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管状况做好解释以取得配合,嘱患者排尿三擦(盘、台、车)洗手、戴口罩用物准备治疗盘、2%碘酊、70%乙醇、消毒棉签、输液器、头皮针、输液贴、输液记录单、橡皮胶、砂轮、针筒、输液架、止血带、药液(核对标签药名、剂量、浓度、瓶身安甑无破损,有效期、配伍禁忌、药液有无变质)检查用物名称、有效期操作中贴注射单,套网套备药取出铝盖中心部分,用2%碘酊、70%乙醇消毒、加药(双人核对)插管输液管、通气管插入瓶塞至针头根部,备胶布,携至病人床边核对患者腕带上姓名、床号、住院号排尽输液器内空气,接留置针孔止血带(穿刺点上方6cm)握拳2%碘酊螺旋式由内而外,直径5cm以上,重复一次,范围小于第一次再次核对,绷紧皮肤,夹紧双翼以15〜30直刺静脉,缓慢进针,见回血后放低角度(5~10°)继续进针
0.2cm松开两翼并用食指、中指固定、拔出针芯
0.2〜
0.3cm将软管全部送入血管松开止血带、松拳左手拇指与食指持固定双翼,右手拔出针芯打开调速器U型固定(无张力黏贴,从中间开始塑形)记录日期,核对,告知病人注意事项观察滴速是否通畅,局部情况,全身反应操作后整理床单位正确处理用物洗手、记录静脉留置针操作评分标准项目总分操作要领标准分得分准备
41.仪表整洁、洗手、戴口罩
22.用物11)无菌用物一次性输液器及头皮针、静脉留置针及无菌透明敷料2)治疗车2%碘酊与75%酒精、5ml注射器、棉签、砂轮、止血带、塑料小枕3)药液输液软袋、等渗盐水或稀释肝素液排放有序1穿刺前22L解释
2、查对
5、备药
72.消毒瓶盖,插输液管
43.排气一次成功,不浪费药液
14.选择血管\碘酒消毒(直径8*8cm)2待干
35.选择适当型号留置针
26.打开留置针包装,将头皮针插入肝素帽内,排气
37.扎止血带(扎止血带适宜,方向正确)
18.酒精脱碘,准备无菌透明敷料(脱碘完全)1穿刺时
581.左手食指,中指固定针翼(多点面朝外)拇指和无名指固定连接座3,右手转动针芯3将针尖斜面朝向左侧
282.绷紧皮肤2在消毒范围内1/2或2/3处,夹紧双翼以15-30度直刺静脉
353.进针速度宜慢3见回血后降低角度再进针
134.松开两翼并用食指、中指固定、拔出针芯
0.2-
0.3cm将软管全部送入血管313(右手松开并固定针翼屋左手持针座Y接口5)
5.松开止血带、松拳
26.左手拇指与食指持固定双翼,右手拔出针芯
107.打开调速器
8.固定
59.记录日期2穿刺后
101.根据输液要求调节滴速
42.填写输液卡,整理单元
23.□嘱病人注意事项(输液期间可适度活动;洗澡时防水;保持敷料固定清洁)
23.定时观察2评估6评估内容无菌概念、动作熟练程度、对待病人态度6时间12分钟(从准备至封管结束)超过一分钟扣1分总分100。