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2022-2023年内科护理学基础知识题库Beforeyougogo.单选题(共100个,分值共)
1、对心肌梗死患者,在急性期绝对卧床时期的护理措施正确的是(0分)A:协助病人如厕B:指导病人床上活动C:高热量、高蛋白饮食D:协助病人翻身、进食E:低流量持续吸氧正确答案D解析本题考查的是患者在急性期的护理措施,主要包括了休息和运动、饮食及吸氧这几个方面该患者目前没有呼吸困难或是发笫,可以暂不给氧,在饮食方面患者在第1周宜流质或半流质饮食,不适合给予高热量、高蛋白饮食,以免加重心脏负荷由于在急性期要求绝对卧床休息,故患者所有活动应该是在床上进行由护士给予协助.完成日常的自理活动,因此不能自行如厕,在绝对卧床休息期间也不宜开始进行活动的指导
2、某类风湿关节炎病人近几天来手、足及膝关节肿胀,疼痛加重,活动后疼痛减轻,伴有食欲不振,乏力等不适该病人消炎止痛常选用(0分)A:硝苯地平B:环磷酰胺C:异烟联D:阿司匹林E:强的松正确答案D解析类风湿关节炎病人常用非留体抗炎药消炎止痛,常用药物有乙酰水杨酸(阿司匹林)、口弗朵美辛、布洛芬
3、代表心房激动的心电图表现为(0分)A:T波B:P-R间期C:P波D:QRS波E:Q-T间期
33、溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是(0分)A:全身支持治疗B:胃肠减压C:补液D泮卧位E:应用抗生素正确答案B解析溃疡病急性穿孔,胃液漏入腹腔,可引起急性弥漫性腹膜炎
34、患者女性,17岁弛张热7天,2天来面颊部出现对称性水肿性红斑,指端及甲周有红斑实验室检查示Hb90g/LWBC
3.4X109/L尿蛋白(+++)抗核抗体(+)狼疮细胞(+)患者的诊断是(0分)A:风湿性关节炎B:风湿热C:多发性结节病D:反应性皮炎E:系统性红斑狼疮正确答案E解析患者有特征性面部皮疹,有造血系统损害,有肾脏损害,有抗核抗体阳性,狼疮细胞阳性,符合SLE的临床表现和诊断
35、慢性胃炎临床表现一般不包括(0分)A:餐后饱胀B:规律性上腹痛C:反酸暖气D:恶心呕吐E:食欲不振正确答案B解析慢性胃炎表现为中上腹部不适、腹痛、食欲减退、恶心、呕吐等,呕吐物为不消化食物规律性上腹痛是上消化道溃疡的典型表现
36、王先生,患肝硬化已4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、烦躁不安、收缩压降至12kPa;脉搏大于100次/min病人出血量约为(0分)A:600mlB:700mlC:800mlD:500mlE:1000ml以上正确答案E解析收缩压下降至12kPa100次/min眩晕、口渴,烦躁不安,提示出血量在1000ml以上
37、伤寒患者的饮食应是(0分)10A:高热量、少渣、易消化的流质或半流质饮食B:高脂饮食C:低盐饮食D:普通饮食E:清淡饮食正确答案A解析伤寒患者热能消耗高,胃肠道功能亢进
38、SLE药物治疗首选(0分)A:泼尼松B:青霉素C:硫嘤喋吟D:布洛芬E:环磷儆胺正确答案A解析糖皮质激素目前是治疗SLE的主要药物,具有强有力的抗炎作用和免疫抑制作用,能缓解急性期症状逆转病情
39、关于慢性肾衰竭时高血压的发生机制,下列叙述正确的是(0分)A:与交感神经兴奋性改变有关B:与水钠潴留、肾素活性增高有关C:与胰岛素抵抗有关D:与激肽系统的作用有关E:与缩血管物质分泌过多有关正确答案B解析慢性肾衰竭时高血压的发生机制与原发性高血压的发生机制不完全相同,主要与水钠潴留、肾素活性增高有关
40、肺炎病人胸痛时宜(0分)A:健侧卧位B:头低脚高位C:平卧位D:头抬头15,脚抬高20E:患侧卧位正确答案E解析胸痛时嘱病人患侧卧位
41、周围性呕吐常见于(0分)A:代谢性酸中毒B:肠梗阻C:神经衰弱D:颅内压增高E:洋地黄中毒正确答案B11解析呕吐可分为中枢性呕吐及周围性呕吐,胃肠源性呕吐属于周围性呕吐
42、引起肝性脑病最常见的原因是(0分)A:妊娠急性脂肪肝B:肝硬化C:原发性肝癌D:严重胆道感染E:门体分流手术正确答案B解析各型肝硬化是引起肝性脑病最常见的原因如果包括轻微肝性脑病在内,肝硬化发生肝性脑病者可达70%o
43、护理急性肺水肿病人,若给予该患者吸氧时,湿化瓶内乙醇浓度是多少(0分)A:20%~30%B:40%〜50%CIO%~20%D:30%~40%E:50%~70%正确答案A解析本题考查了急性肺水肿的吸氧方式对于急性肺水肿患者应给予高流量(6-8L/min)吸氧,并经乙醇湿化,降低肺泡及气管内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,改善肺通气
44、癫痫持续状态是指(0分)A:小发作持续24h以上B:短期内小发作接连发生C:大发作持续24h以上D:大发作接连发生,间歇期仍处于昏迷状态E:瘢痫大发作药物控制不良者正确答案D解析此题考查癫痫持续状态的定义痛痫持续状态是指大发作接连发生,间歇期仍处于昏迷状态
45、病携带者按病原体种类不同可分为(0分)A:慢性、潜伏期、病后病原携带者B:病后、慢性、急性病原携带者C:急性、慢性、“健康”病原携带者D:潜伏期、急性、病后病原携带者E:带病毒者、带菌者、带虫者正确答案E12解析病携带者按病原体种类不同可分为带病毒者、带菌者、带虫者
46、消化性溃疡最典型的症状是(0分)A:节律性上腹部疼痛B:腹胀、腹痛C:恶心、呕吐D:缓脉、多汗E:暖气、反酸正确答案A解析节律性上腹部疼痛是消化性溃疡的典型表现,可能与胃酸分泌有关除上腹部疼痛外,尚有吸气、反酸、恶心、呕吐、上腹饱胀等消化不良症状,但这些症状均缺乏特异性
47、以下关于心绞痛症状描述正确的是(0分)A:舌下含服硝酸甘油3-5分钟可缓解B:一般体力活动轻度受限的,心功能为川级C:发作时常伴有血压下降,心率下降D:疼痛部位主要位于心前区E:疼痛常发生在安静时正确答案A解析心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛发生在体力劳动或激动时,排除疼痛常发生在安静时;部位主要位于胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,排除疼痛部位主要位于心前区;发作时常表现血压升高、心率增快,面色苍白等,排除发作时常伴有血压下降,心率下降;根据加拿大心血管学会对心绞痛的严重度分级,一般体力活动轻度受限的,心功能为II级,排除一般体力活动轻度受限的,心、功能为川级;心绞痛发作后舌下含服硝酸甘油3-5分钟可缓解,因此类药物可扩张冠状动脉,增加冠脉循环血量;还可扩张周围血管,减少静脉回心血量,减低心室内容量及心室
48、吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于(0分)A:主动脉瓣关闭不全B:房室传导阻滞C:心包积液D:右心衰竭E:冠心病正确答案C解析此为奇脉,主要见于心包积液,舒张受限,回心血量减少,导致心输出量减少
1349、有关水痘的传染源,下述哪项是正确的(0分)A:无症状带菌者B:带毒野生动物C:带状疱疹患者的传染源作用较水痘患者更重要D:患者是传染源E:带毒的家养动物正确答案D解析水痘是一种高度传染性疾病,水痘的现症患者是唯一的传染源人类对水痘带状疱疹病毒普遍易感C
50、患者女性,32岁慢性迁延性胃炎反复上腹胀痛,食欲减退,反酸、暧气近半年,出现贫血、体重减轻对该患者的治疗,最有效的是(0分)A:胃粘膜保护药B:H2受体拮抗剂C:肌注维生素B12D:手术治疗E:质子泵抑制剂正确答案C解析对于自身免疫性胃炎,目前尚无特异治疗,有贫血者可肌注维生素B12纠正贫血
51、十二指肠溃疡的好发部位是(0分)A:球部B:水平部C:升部D:降部和升部E:降部正确答案A解析十二指肠溃疡多发生在球部,前壁比后壁多见,偶尔溃疡见于球部以下部位
52、对于颅内压增高的患者,腰椎穿刺的主要危险是(0分)A:促使肿瘤扩散B:引起脑出血C:引起癫痫发作D:诱发脑疝E:引起感染正确答案D解析颅内压增高,尤其是有脑疝迹象者,是腰椎穿刺的禁忌证腰椎穿刺放脑脊液容易诱发脑疝
53、对肝性脑病患者要注意水、电解质平衡,但下列哪项不妥(0分)A:根据需要测定血电解质水、电解质平衡,注意纠正低钾和碱中毒B:水不宜摄入过多14正确答案E解析肝性脑病的护理要防止大量进液或输液过多液体可引起低血钾,稀释性低血钠、脑水肿等,可加重肝性脑病避免快速利尿和大量放腹水,及时纠正频繁的腹泻和呕吐,防止有效循环血容量减少、水电解质紊乱和酸碱失衡
54、患者男性,48岁无溃疡病史中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,自服止痛剂无效频繁呕吐,继而呕出胆汁,伴高热急诊人院体检T
39.5C,急性面容,腹肌紧张,有轻度压痛初步诊断为急性胰腺炎”若经过治疗,患者腹痛、呕吐症状消失,病情稳定,试行经口进食,此时应给予(0分)A:高脂高蛋白饮食B:低脂高蛋白饮食C:无渣半流质饮食D:低脂低糖流质饮食E:高热量、富含纤维素饮食正确答案D解析患者腹痛、呕吐症状消失,病情稳定后,可给予少量低脂低糖流质饮食,忌高脂、高蛋白饮食,防止急性胰腺炎复发
55、肾功能不全患者在使用ACEI时要特别注意监测(0分)A:磷代谢异常B:低血钾C:高血钙D:低血钙E:高血钾正确答案E解析肾功能不全患者在使用ACEI时会导致高血钾,如血钾过高会导致心脏停搏,因此要特别注意监测
56、肾性水肿易先出现于(0分)A:背部、部部B:眼睑、面部C:阴囊、会阴D:胫前、足踝E:胸腔、腹腔正确答案B15解析肾性水肿一般先发生在组织疏松部位,如眼睑及面部,严重者下肢或全身性水肿,凹陷性,甚至有胸、腹腔积液,外阴等部位的严重水肿
57、雄激素的正确使用方法是(0分)A:需经常更换注射部位,防止注射处发生肿块B:如用药1个月见效,即可停药C:该药吸收快,需要深部肌肉注射D:长期用药,肝功能不受损害E:该药副作用较少,用量可以适当加大正确答案A解析不良反应及护理
①।该药为油剂,需深层注射,由于吸收慢,注射部位易发生肿块,要经常检查注射部位,发现硬块要及时理疗;
②男性化,如毛须增多、声音变粗、座疮、女性闭经等;
③肝功能受损,用药过程中应定期检查肝功能
58、正常止血取决于以下哪项因素(0分)A:皮肤的完整性和凝血因素的正常B:机体正常免疫功能C:血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常D:血小板的质和量及凝血因素的正常E:血小板的质和量及血管壁的正常正确答案C解析止血取决于血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常
59、2型糖尿病患者,经速效胰岛素治疗,尿糖转为阴性后突然昏迷,应首先考虑为(0分)A:酮症酸中毒B:高渗性昏迷C:血管病变引发脑出血D:低血糖昏迷E:癫痫发作正确答案D解析高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,约2/3的患者于发病前无糖尿病或仅为轻症,常见的诱因为感染、血液或腹膜透析、静脉营养,少数从未诊断为糖尿病者因输入葡萄糖液或饮用大量含糖饮16料等可诱发.而该患者在应用速效胰岛素后尿糖已转为阴性,不可能诱发高渗性昏迷,故可排除高渗性昏迷酮症酸中毒的常见诱因为感染、手术、外伤、精神刺激等,也可由于饮食过量、胰岛素治疗中断或剂量不足等引起,而该患者是由于胰岛素剂量过大引起,故也可排除癫痫发作与题干互不支持血管病变引发脑出血属于糖尿病慢性并发症,长期的糖尿病可致脑
60、下列对心律失常患者进行的健康教育中哪项不妥(0分)A:注意休息、劳逸结合B:少量多餐、禁烟酒C:防治原发病、避免诱因D:遵医嘱服用抗心律失常药物E:选择高脂、高热量、刺激性食品以促进食欲正确答案E解析心律失常患者中多见冠状动脉粥样硬化,故不可食高脂、高热量食物另外,刺激性食品易引起心律失常加重,故最好不用
61、提示上消化道出血患者出血在减少的是(0分)A:呕出的血液转为暗红色B:肠鸣音亢进C:大便隐血试验转阴性D:血细胞比容下降E:血压不稳定正确答案C解析上消化道出血的特征性表现为呕血与黑便,黑便者大便隐血试验表现为阳性;患者病情变化过程中大便隐血试验转为阴性,提示没有继续出血或出血停止
62、系统性红斑狼疮最易累及的脏器是(0分)A:肾脏B次脑C:心脏D:消化系统E:肺部正确答案A解析几乎所有SLE病人均有肾脏损害,约半数患者有狼疮性肾炎,一旦发展为尿毒症,则成为患者死亡的常见原因
63、特发性血小板减少性紫魔最常见的出血部位为(0分)17A:消化道B:皮肤、黏膜C:颅内D:泌尿道E:生殖道正确答案B解析特发性血小板减少性紫瘢(简称ITP)是由于外周血的血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短,造成血小板减少性出血性疾病临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血等
64、慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期出现神志恍惚、澹妄,则可能出现了(0分)A:出血B:昏迷C:心力衰竭D:肺性脑病E:休克正确答案D解析慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期呼吸困难加重,夜间为甚,常有头痛、失眠、食欲下降等,甚至出现表情淡漠、神志恍惚、澹妄等,这是肺性脑病的典型表现
65、患者男性,72岁9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平此时患者最突出的护理诊断是(0分)A:气体交换受损B:营养失调C:清理呼吸道无效D:知识缺乏E:恐惧正确答案A解析自发性气胸时,部分肺叶萎缩,气体交换功能受限,临床主要表现为呼吸困难,所以最突出的护理诊断是气体交换受损
66、对急性胰腺炎患者实施禁食、胃肠减压的目的是(0分)A:减少对胃黏膜的刺激B:减少呕吐C:减少胃液和食物刺激胰腺分泌D:降低胃内压力E:减少感染正确答案C解析对急性胰腺炎患者首先应禁食及胃肠减压,以减少胃酸与食物刺激胰液分泌,减轻呕吐和腹胀
67、患者男性,60岁有高血压、糖尿病史20年今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪,不能言语,立即入院检查MRI示患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在目前患者最主要的护理诊断是(0分)18A:吞咽障碍B:焦虑C:有受伤的危险D:有感染的危险E:躯体活动障碍正确答案E解析该患者目前右侧上下肢瘫痪,不能言语,最主要的护理诊断应是躯体活动障碍
68、患者男性,52岁因肝硬化上消化道出血入院,经药物止血效果不佳,给予三腔二囊管暂时压迫止血拔管前让患者口服液状石蜡20-30ml的意义是(0分)A:润滑食管和胃壁黏膜,防止再出血B:使黏膜与管外壁润滑,防止粘连C:减轻黏膜水肿D:清洁食管和胃壁E:缓解食管和胃底的压力正确答案B解析让患者口服液状石蜡目的是使黏膜与管外壁润滑,防止粘连,易于拔管
69、慢性肾炎患者若出现胸腔积液,则考虑最可能发生了(0分)A:慢性肾衰竭B:继发性高血压C:肾病综合征D:肺部感染E:急性肾衰竭正确答案C解析慢性肾炎患者水肿一般不太严重,有少数严重时可出现胸腔积液,这是肾病综合征的表现
70、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为(0分)A:按医嘱应用止血药B:去枕平卧头偏一侧C:准备急救用品和药物D:建立静脉输液途径E:迅速配血备用正确答案D解析上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为立即建立有效静脉通道、立即配血、迅速补充血容量
71、成人男性贫血,Hb的诊断标准是(0分)A:Hb150g/LB:Hb110g/LC:Hb120g/LD:Hb90g/LE:Hb60g/L19正确答案c解析P波代表左、右心房除极时的电位变化
4、上消化道出血时的粪便为(0分)A:柏油样便B:陶土色大便C:脓血便D:果酱样便E:米汨样便正确答案A解析上消化道出血时的粪便出现柏油样黑便,粘稠而发亮,是因为血红蛋白中的铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致
5、某类风湿关节炎病人近几天来手、足及膝关节肿胀,疼痛加重,活动后疼痛减轻,伴有食欲不振,乏力等不适对病人进行护理错误的做法是(0分)A:给予舒适卧位B:鼓励受累关节活动C:关节肿痛时卧床休息D:避免肢体受压E:保持肢体温暖正确答案B解析类风湿关节炎活动期,发热或关节肿胀明显时应卧床休息,勿长时间维持抬高头部和膝部的姿势,以免屈曲姿势造成关节挛缩致残
6、适用于25岁以下,甲状腺轻度肿大治疗的是(0分)A:放射性1311B:硫月尿类药物C:肾上腺皮质激素D:甲状腺激素E:手术治疗正确答案B解析硫服类药物适用于年龄在25岁以下、甲状腺轻至中度肿大的患者放射性核素1311适用于25岁以上、药物治疗无效或反复复发及不宜手术患者,对中度甲状腺功能亢进、年龄在25岁以下的患者禁用手术治疗适用于中、重度甲状腺功能亢进的患者甲状腺激素和肾上腺皮质激素均适用于甲状腺功能低下的患者
7、赵先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁体检上正确答案c解析贫血是指外周血中单位容积内Hb、RBC、HCT低于相同年龄、性别和地区的正常标准一般认为,成人男性Hb120g/L、RBC
4.5xlO12/LHCTvo.42就可诊断为贫血其中以hb浓度降低最为重要p=
72、急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中最早升高的是(0分)A:乳酸脱氢酶B:细胞色素氧化酶C:门冬氨酸转移酶D:肌酸磷酸激酶E:a-经丁酸脱氢酶正确答案D解析急性心肌梗死患者血清心肌酶最早升高的是肌酸磷酸激酶,一般在心肌梗死6小时内即升高;门冬氨酸转移酶在心梗6-12小时内升高;乳酸脱氢酶在心梗8-10小时内升高;细胞色素氧化酶是一种内源性和外源性化合物代谢酶,主要存在于小肠、胰腺、脑、肾、骨髓及皮肤等组织中,不属于心肌酶
73、有机磷农药中毒患者发生迟发性神经病的主要临床表现为(0分)A:狂躁不安,澹妄B:脑水肿C:面部感觉丧失D:意识轻度障碍E:下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩正确答案E解析有机磷农药急性中毒患者经急救病情好转后,经4-45天潜伏期又突然出现症状,病情反复,主要累及运动和感觉系统,表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等,即发生了迟发性神经病故选下肢瘫痪,四肢肌肉萎缩°
74、患者男,65岁,糖尿病病史6年,长期使用胰岛素治疗,某日清晨突然饥饿难忍,全身无力,心慌、出虚汗,神志不清护士应立即(0分)A:进行血压监测B:专人护理C:通知家属D办助患者饮糖水E:建立静脉通路正确答案D解析患者发生低血糖,首要的就是提高血糖若患者意识存在,则立即给予糖水;若神志不清,则需立即开放静脉,补充葡萄糖
75、肝硬化出现腹水时,一般血浆白蛋白应低于(0分)20A:50g/LB:40g/LC:27g/LD:30g/LE:25g/L正确答案D解析肝硬化出现腹水时,一般血浆白蛋白应低于30g/L
76、关于胸膜炎所致胸痛的描述正确的是(0分)A:位于心前区,呈压榨样痛B:沿肋间神经呈带状分布C:以腋下为明显,且可因咳嗽和深呼吸而加剧D:位于心前区,呈窒息样痛E:在剧咳或劳动中突然发生正确答案C解析胸膜炎所致胸痛,以腋下为明显,且可因咳嗽和深呼吸加剧;自发性气胸的胸痛在剧咳或劳动中突然发生且较剧烈;肋间神经痛沿肋间神经呈带状分布,为刀割样;冠心痛的胸痛位于心前区,呈压榨样痛或窒息样痛
77、关于狂犬病的流行病学,下列哪项是错误的(0分)A:也可经呼吸道传播B:发达国家狂犬病的主要传染源是野生动物C:病毒主要通过咬伤传播D:我国狂犬病的主要传染源是病犬E:外观正常的动物不会引起狂犬病正确答案E解析犬病的传染源有两种患狂犬病的动物及得狂犬病的人;带有狂犬病毒的“健康”狗及动物,该类动物不发病,外观可正常,但唾液中含有大量病毒
78、李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,即乏力稍事活动就心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛;双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率128次/min病变最先累及(0分)A:右心室B:左心室C:心尖部D:右心房E:左心房正确答案E21解析二尖瓣狭窄病人病变先累及左心房
79、肺癌中恶性度最高的是(0分)A:细支气管肺泡癌B:大细胞未分化癌C:腺癌D:小细胞未分化癌E:鳞状上皮细胞癌正确答案D解析鳞状上皮细胞癌生长缓慢,转移较晚,手术切除机会相对较多,5年生存率也高,排除鳞状上皮细胞癌;大细胞未分化癌恶性度较高,但转移较小细胞未分化癌晚,手术切除机会相对较大,排除大细胞未分化癌;腺癌出现症状相对较晚,恶性度介于鳞癌与小细胞未分化癌之间,排除腺癌;细支气管肺泡癌是腺癌的一个亚型,排除细支气管肺泡癌;小细胞未分化癌细胞质内含有神经分泌颗粒,可引起异位内分泌综合征,是肺癌中恶性度最高的一种故选小细胞未分化癌
80、患者男性,76岁,有高血压、糖尿病病史近20年,1天前突然发现右侧上肢活动受限继而发展到右侧下肢,神志清楚,无呕吐来院检查右侧肢体肌力3级,右侧半身感觉减退该患者最可能的诊断是(0分)A:脑出血B:蛛网膜下腔出血C:癫痫D:脑血栓形成E:帕金森病正确答案D解析根据题干所给信息,该患者最有可能的诊断是脑血栓形成,主要依据有
①老年患者,有高血压、糖尿病病史;
②症状和体征;发病时意识清醒,局灶性神经功能缺损的表现偏瘫、偏身感觉障碍明显等脑出血的患者有不同程度的意识障碍;癫痫的患者主要以肢体的抽搐和发作时意识丧,失为主;蛛网膜下腔出血的患者呕吐多见,无偏瘫;帕金森病的患者以静止性震颤、运动减少、肌强直和体态不稳为临床表现
81、护理白血病患者最重要的是(0分)A:注意出血B:高热处理C:观察病情变化D:记录药物反应E:预防感染正确答案E解析白血病患者免疫力低下,所以预防感染成为重中之重
2282、有关Graves病的病因,下列叙述正确的是(0分)A:与遗传、免疫均有关B:与遗传有关,与免疫无关C:由手术引起D:与免疫有关,与遗传无关E:由病毒引起正确答案A解析Graves病即弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症,病因发病机制尚未完全阐明,但已明确与自身免疫及遗传因素有关
83、肝硬化大量放腹水时,易于诱发(0分)A:上消化道出血B:肝昏迷C:晕厥D:休克E:呼吸衰竭正确答案B解析肝硬化大量放腹水时,易于诱发肝昏迷
84、某系统性红斑狼疮女病人,病史2年,近日体温升高,关节红肿有压痛,出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗下列处理哪项不妥(0分)A:维持激素治疗B:安排在背阳的病室C:加强肢体锻炼D:经常用清水洗脸E:慎用阿司匹林正确答案C解析急性期及疾病活动期应卧床休息,缓解期可适当活动
85、重度二尖瓣狭窄时心电图可出现(0分)A:水冲脉B:正弦波图形C:二尖瓣型P波D:心电图ST段普遍弓背向下型抬高E:病理性Q波正确答案C解析重度二尖瓣狭窄时,左心房扩大,可出现二尖瓣型P波
86、患儿,女,33周早产,出生体重2100g生后用婴儿配方奶粉喂养,食欲佳,目前检查Hbl00g/LRBC
2.8xl012/Lo考虑该患儿是(0分)23A:营养性缺铁性贫血B:营养性巨幼红细胞贫血C:再生障碍性贫血D:生理性贫血E:珠蛋白生成障碍性贫血正确答案D解析早产儿较容易出现生理性贫血
87、肺气肿患者胸廓呈(0分)A:漏斗胸B:扁平胸C:一侧胸廓膨隆D:鸡胸E:桶状胸正确答案E解析鸡胸、漏斗胸见于佝偻病患者,排除鸡胸,漏斗胸;扁平胸见于瘦长体型或慢性消耗性疾病,如肺结核等,排除扁平胸;胸廓一侧变形多见于大量胸腔积液、气胸或一侧严重代偿怪肺气肿,排除一侧胸廓膨隆;肺气肿患者终末细支气管远端的气腔弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大,导致胸部过度膨隆,前后径增大,呈桶状胸,故选桶状胸
88、对长期卧床咳嗽无力者需给予(0分)A:指导有效咳嗽B:拍背与胸壁振荡C:超声雾化吸入D:吸痰、叹氧E:体位引流正确答案B解析拍背与胸壁振荡适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力的病人指导有效咳嗽适用于神志清醒尚能咳嗽的病人湿化呼吸道适用于痰液黏稠不易咳出者,常用蒸汽吸入或超声雾化吸入体位引流适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等病人机械吸痰适用于痰量较多而咳嗽反射弱的病人尤其是昏迷或已行气管切开,气管插管的病人
89、治疗心室颤动,下列措施中最有效的是(0分)A:心脏按压B:非同步电复律C:静脉注射利多卡因D:心内注射肾上腺素E:奎尼丁正确答案B24解析室颤首选治疗非同步电复律
90、患者女性,50岁近1年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约1小时查体双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿双手X线摄片第II、III、IV近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄RF阳性,ESRCRP轻度升高该患者最可能的诊断为(0分)A:骨性关节炎B:系统性红斑狼疮C强直性脊柱炎D:反应性关节炎E:类风湿关节炎正确答案E解析患者有指间关节疼痛,但X线显示无骨质硬化及囊性变,且类风湿因子阳性,不符合骨性关节炎的诊断,可排除选项骨性关节炎;患者无腰痛,无腰椎活动受限,无舐骼关节炎,不符合强直性脊柱炎的诊断,故排除选项强直性脊柱炎;患者有关节肿痛,但无蝶形红斑、盘状红斑,无特异性抗体阳性,不符合系统性红斑狼疮的诊断,故排除选项系统性红斑狼疮;患者无腹泻等炎性表现,且类风湿因子阳性,不符合反应性关节炎的诊断,故排除选项反应性关节炎患者为中年女性,有小关节肿痛,有晨僵,有皮下结节,双手X线摄片显示关节间隙狭窄RF阳性,均符合类风湿
91、急性心肌梗死后冠脉再通(再灌注)的最佳时间为起病后(0分)A:8小时内B:12小时内C:24小时内D:6小时内E:10小时内正确答案D解析急性心肌梗死后冠脉再通(再灌注)的最佳时间为起病后6小时内
92、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄X线检查常见表现是(0分)A:左房、右室大B:右房、右室大C:右房、左室大D:左房、左室大E:左、右房,左室大正确答案A解析轻度二尖瓣狭窄时,X线检查表现可正常中、重度狭窄时,左心房增大,肺动脉段突出,心影呈梨形,有肺淤血征象,晚期右心室扩大
93、成人脉压大于5kPa可见于(0分)25A:心包积液B:主动脉瓣狭窄C:甲状腺功能减退D:严重二尖瓣狭窄E:主动脉瓣关闭不全正确答案E解析脉压加大可见于主动脉瓣关闭不全
94、男性患者,68岁,突起剧烈压榨样胸痛,呕吐伴窒息感2h入院,查心率110次/min血压85/60mmHg心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐该患者出现哪种心律失常提示室颤的发生(0分)A:窦性心动过速B:室上性心动过速C:房颤D:短阵室性心动过速E:I型房室传到阻滞正确答案D解析此题考查心梗后提示室颤发生的心律失常,包括成对、频发、R-on-T现象的室性早搏和短阵室性心动过速
95、系统性红斑狼疮蝶形红斑病人保健指导错误的是(0分)A:每日二次30C温水湿敷B:面部不用化妆品C:外出撑伞防晒D:每日二次温肥皂水洗脸E:勿接触紫外线正确答案D解析系统性红斑狼疮蝶形红斑病人应避免在烈日下活动,必要时穿长袖衣裤,戴遮阳帽、打伞,禁忌日光浴保持皮肤的清洁卫生,可用清水冲洗皮损处,每日3次用30C左右温水湿敷红斑处,忌用碱性肥皂,避免化妆品及化学药品,防止刺激皮肤
96、患者,18岁,因甲状腺肿大就诊,查甲状腺II度肿大,无结节,TSH在正常范围,甲状腺功能正常可能的诊断是(0分)A:甲亢B:慢性甲状腺炎C:单纯性甲状腺肿D:亚急性甲状腺炎E:甲减正确答案C26解析该患者TSH正常,甲状腺功能正常,不是甲亢或甲减患者18岁,甲状腺肿大,说明是青春期的正常表现,为单纯性甲状腺肿
97、某急性白血病患者,出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状,提示(0分)A:上消化道出血B:脑栓塞C:败血症D:颅内出血E:脑膜白血病正确答案E解析由于化疗药物不易通过血脑屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤,急性白血病患者容易发生中枢神经系统白血病,尤其在缓解期轻者表现头痛、头晕,重者表现为头痛、呕吐、颈强直.甚至抽搐、昏迷,脑脊液压力增高
98、首发症状常为四肢对称性无力(0分)A:脑血栓形成B:脑出血C:短暂性脑缺血发作D:吉兰-巴雷综合征E:蛛网膜下腔出血正确答案D解析脑出血患者起病突然,血压常明显升高,出现头痛、呕吐、偏瘫、失语等;脑血栓形成患者常表现失语、偏瘫等;短暂性脑缺血发作症状取决于受累血管的分布;蛛网膜下腔出血起病急骤,出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白等;吉兰-巴雷综合征其主要病理改变是周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘,以四肢对称性弛缓性瘫痪为主要症状,首发症状常为四肢对称性无力
99、肝硬化病人可见(0分)A:白细胞总数升高,中性粒细胞增多B:尿胆红素强阳性C:血钾降低D:网织红细胞增多E:血白蛋白显著下降正确答案E解析血白蛋白显著降低,表示肝细胞有严重损伤,见于严重肝炎及晚期肝硬化肝外疾患营养不良及消耗性疾病、肾炎、肾病综合征
100、患者,女,28岁,因外出旅游,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院°体检,体温
36.6C,脉搏90次27/min呼吸28次/min血压110/80mmHg喘息貌,口唇发组,在肺部可闻及广泛哮鸣音对该患者最可能的诊断是(0分)A:肺心病B:心功能不全C:支气管哮喘D:支气管扩张E:肺炎正确答案C解析根据该患者的发病特点、肺部哮鸣音,可推断患者为支气管哮喘28腹部压痛,腹壁轻度紧张测血清淀粉酶明显增高首选处理措施是(0分)A:屈膝侧卧位B:外科手术准备C:适当补钾、补钙D:应用抗生素E:禁食、胃肠减压正确答案E解析禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌,减轻腹痛与腹胀,宜为首选措施
8、下列哪种患者临床上不出现发生(0分)A:急性肺炎B:右心衰C:严重贫血D:慢性阻塞性肺气肘E:自发性气胸正确答案C解析严重贫血的一般表现为疲乏困倦软弱无力,皮肤苍白是贫血的最突出的症状
9、患者女性,41岁诊断为“溃疡性结肠炎”收住院,每天腹泻5-6次,有少量脓血便,对此类患者饮食护理应注意(0分)A:多吃蔬菜B:给予易消化、富含纤维素饮食C:多进食新鲜水果D:进食无渣流质或半流质饮食E:低蛋白饮食正确答案D解析溃疡性结肠炎患者应给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣饮食,有利于肠道吸收急性发作期患者应进食无渣流质或半流质饮食,使肠道得以休息,利于减轻炎症,控制炎症
10、下列哪项不是甲状腺功能亢进症的常见典型表现(0分)A:怕热、多汗B:眼球突出C:黏液性水肿D:甲状腺弥漫性肿大E:心动过速正确答案C解析甲亢的典型表现包括高代谢综合征、甲状腺肿大及突眼征等黏液性水肿为甲状腺功能低下的典型表现
11、慢性肾衰竭时发生继发性甲状腺功能亢进的机制是(0分)A:内分泌功能障碍B:肾小球高滤过学说C:健存肾单位学说D:代偿机制学说E:矫枉失衡学说正确答案E解析当慢性肾衰竭出现血磷增高时,机体为了矫正磷的潴留,甲状旁腺功能亢进,以促进肾排磷,这使血磷有所下降,但甲状旁腺功能亢进却引起新的损害,如纤维性骨炎
12、患者男性,58岁高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛2年,医生确诊为原发性高血压、冠心病此次上厕所后,突然出现胸闷、气短,咳粉红色泡沫痰查体端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿该患者目前最可能的诊断是(0分)A:急性左心衰B:全心衰竭C:劳累性心绞痛D:急性心肌梗死E:急性支气管炎正确答案A解析急性左心衰的临床表现为突发严重呼吸困难,强迫坐位、面色灰白、发昏、大汗、烦躁,同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫痰,听诊时两肺布满湿啰音和哮鸣音,心尖部第一心音减弱,频率快
13、泌尿系感染患者多饮水的作用是(0分)A:缓解尿频B:降低体温C:冲洗尿路D:营养需要E:治疗腰痛正确答案C解析泌尿系感染患者应注意休息,多饮水,保持每日尿量在2500ml以上,冲洗尿路,减轻尿路刺激征
14、某急性心肌梗死患者心电监护时发现一提前出现的宽大畸形QRS波群,T波与QRS波主波方向相反,此提前出现的QRS波群最可能是(0分)A:窦性心律不齐B:交界区期前收缩C房性期前收缩D:正常现象E:室性期前收缩正确答案E解析室性期前收缩的心电图特征如下提前发生的QRS波群,宽大畸形,ST段与T波的方向与QRS主波方向相反;室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定;室性期前收缩后出现完全性代偿间歇该患者符合室性期前收缩的特点
15、患者男性,36岁两天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、食欲减退等症状患者有消化道溃疡病史下列药物患者禁用的是(0分)A:阿司匹林B:金刚烷胺C:板蓝根冲剂D:利巴韦林E:银翘解毒片正确答案A解析患者有消化道溃疡病史,应避免使用对胃肠道有刺激作用的药物阿司匹林对胃钻膜有刺激作用,同时有抗血小板凝聚的作用,有导致出血的可能,故不能使用而其他药物对胃肠道无刺激,均可使用
16、患者男性,28岁,检查时发现气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,触诊语颤减弱,叩诊浊音,最应考虑的原因是(0分)A:胸腔积液B:肺气肿C:肺脓肿D:气胸E:肺炎正确答案A解析右侧肺气肿、气胸及胸腔积液都可以把气管向左侧推,右侧胸廓饱满,触诊语颤可减弱,但叩诊浊音的只有胸腔积液,肺气肿和气胸叩诊鼓音
17、颅压升高的主要表现有(0分)A:头痛、抽搐、偏瘫B:头痛、恶心、食欲下降C:头痛、呕吐、感觉障碍D:头痛、抽搐、血压升高E:头痛、呕吐、视乳头水肿正确答案E解析颅压升高三联征头痛、呕吐和视乳头水肿
18、缺铁性贫血病人可见(0分)A:血钾降低B:白细胞总数升高,中性粒细胞增多C:尿胆红素强阳性D:血白蛋白显著下降5E:网织红细胞增多正确答案E解析网织红细胞增多见于各种贫血,如溶血性贫血、出血性贫血、缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血经补充有关物质后
19、患者,男,55岁,突然出现原因不明的上腹痛,恶心、呕吐、血压下降“应首先考虑可能发生(0分)A:胃癌B:急性胃肠炎C:急性心肌梗死D:急性胰腺炎E:食物中毒正确答案C解析患者有血压下降,考虑急性心梗,上腹痛、恶心呕吐为伴发的胃肠道反应
20、急性淋巴细胞白血病的分型有(0分)A:3种B:4种C:7种D:6种E:5种正确答案A解析急性淋巴细胞白血病分成3种L1型,原始淋巴细胞体积较小;L2型,原始淋巴细胞体积较大,形态不很一致;L3型,原始淋巴细胞体积较大,形态较一致
21、流脑皮疹的特点应除外(0分)A:在恢复期10%患者可出现口唇疱疹B:出血性皮疹,为淤点或淤斑C:皮疹分布全身皮肤及黏膜D:大片淤斑中央可呈紫黑色坏死或大疤E:淤斑、淤点是诊断流脑的必备体征正确答案E解析在流脑的败血症期,70%左右的病人皮肤黏膜可见淤点或淤斑病情严重者淤点、淤斑可迅速扩大,且因血栓形成发生大片坏死约10%的患者常在病初几日在唇周及其他部位出现单纯疱疹淤斑、淤点,不是诊断流脑的必备体征
22、下列哪一个不是血吸虫病的受累器官(0分)A:肝脏B:肠C:脑D:心脏E肺正确答案D解析心脏不是受累器官,其余都是
23、患者女性,23岁干咳无痰、乏力2个月X线胸片示肺门淋巴结肿大;PPD试验有红肿硬结,直径16mm,伴水疤对该患者的护理措施错误的是(0分)A:给予高蛋白、高维生素饮食B:患者的被褥、书籍在烈日下暴晒2小时以上C:鼓励患者多饮水,每日不少于
1.5-2LD:呼吸道隔离E:患者打喷嚏或咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻,纸巾用后焚烧,痰液须经过灭菌处理正确答案B解析结核菌绝大多数经呼吸道传播,应进行呼吸道隔离;给予高蛋白、高维生素饮食,增强患者抵抗力;患者打喷嚏或咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻,纸巾用后焚烧,痰液须经过灭菌处理,减少传染可能;鼓励患者多饮水,稀释痰液,便于痰液的排出;故呼吸道隔离、给予高蛋白、高维生素饮食、患者打喷嚏或咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻、纸巾用后焚烧,痰液须经过灭菌处理、鼓励患者多饮水,每日不少于
1.5-2L说法均正确结核菌抵抗力强,故患者的被褥、书籍在烈日下暴晒6小时以上方能达到灭菌效果;选项患者的被褥、书籍在烈日下暴晒2小时以上说法不正确,应选
24、关于肺脓肿的病因及特征,下列选项正确的是(0分)A:支气管异物呼吸道阻塞是导致成人肺脓肿的重要因素B:急性肺脓肿以需氧菌感染占多数C:吸入性肺脓肿常为多发性D:血源性肺脓肿的致病菌以链球菌最常见E:吸入性肺脓肿最为常见正确答案E解析急性肺脓肿以厌氧菌感染占多数,而非需氧菌感染占多数,故排除急性肺脓肿以需氧菌感染占多数;吸入性肺脓肿常为单发性,而非多发性,排除吸入性肺脓肿常为多发性;血源性肺脓肿的致病菌以金黄色葡7萄球菌最常见,而非链球菌最常见,故排除血源性肺脓肿的致病菌以链球菌最常见;支气管异物呼吸道阻塞是导致小儿肺脓肿的重要因素,而非导致成人肺脓肿的重要因素,故排除支气管异物呼吸道阻塞是导致成人肺脓肿的重要因素;肺脓肿有吸入性、血源性和继发性三种类型,而以吸入性肺脓肿最为常见,故选吸入性肺脓肿最为常见
25、糖尿病患者的合理饮食结构中糖应占(0分)A:70%-80%B:10%-20%C:30%-40%D:50%-60%E:2O%-25%正确答案D解析在确定每日总热量的基础上,一般按糖50%-60肠、蛋白质10%-20%、脂肪20%-25%的比例安排三大营养物质的热量
26、风心病最常见的心律失常是(0分)A:心房颤动B:房性期前收缩C:阵发性室上速D:窦性心动过速E:室性期前收缩正确答案A解析风心病最常见二尖瓣狭窄及关闭不全,二尖瓣狭窄可导致左心房扩大,左心房附壁血栓形成;二尖瓣关闭不全时,左心室血流反流入左心房使左心房负荷增加、扩大,也容易出现房颤,故风心病最常见的心律失常为心房颤动
27、瞳孔对光反射迟钝见于(0分)A:脑梗死B:脑供血不足C:脑血栓D:昏迷病人E:脑膜炎正确答案D解析正常人的眼受到光线刺激后两侧瞳孔立即缩小,移开光源后瞳孔迅速复原瞳孔对光反射迟钝或消失见于昏迷病人
28、呕血患者的饮食应该是(0分)A:暂禁食B:软食C:半量流质D:冷流质E:普食正确答案A解析呕血的病人应该暂时禁食
29、心源性哮喘应选用(0分)A:肾上腺素B:氢化可的松C:氨茶碱D:麻黄碱E:西地兰正确答案E解析心源性哮喘的用药需要洋地黄、吗啡、利尿剂、氨茶碱等“西地兰属于洋地黄类药物
30、伤寒常用的确诊依据是(0分)A:血培养和骨髓培养B:胆汁培养C:肥达反应D:尿培养E:大便培养正确答案A解析伤寒常用的确诊依据血培养和骨髓培养血培养是确诊的论据,病程早期即可阳性,第7〜10病日阳性率可达90%骨髓培养阳性率较血培养高伤寒血清凝集试验即肥达反应阳性者对伤寒,副伤寒有辅助诊断价值
31、老王,女,67岁,患慢性充血性心力衰竭,在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视,检查心率46次/min二联律应考虑为(0分)A:酚妥拉明中毒B:硝普钠中毒C:洋地黄中毒D:氨茶碱中毒E:多巴酚酊胺中毒正确答案C解析考虑发生了洋地黄中毒,表现为胃肠道反应、神经系统表现黄绿视以及心律失常,室早常见
32、下列哪种食物中含铁最少(0分)A:猪肝B:蛋黄C:猪肉D:牛奶E:豆腐正确答案D解析食物中含铁最少的是乳类,最多的是动物肝、血液、肾等。