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挡土墙模板安装检验批质量检验记录市政质检•1•51第页,共页工程名称单位工程名称施工单位分包单位工程经理技术负责人施工工长分部工程名称分项工程名称验收部位主要工程数量验收标准及图号CJJ1-2022施工与质量验收标准的规定施工单位检查记录监理单位验收记录主控工理施工与质量验收标准的规定不合格点的实测偏差值或实测值应测点数合格点数合格率%般工程1同意偏差相邻两板外表高差mm刨光模板W2钢模板不刨光模板42外表平坦度mm刨光模板3钢模板不刨光模板W53断面尺寸mm宽度±10高度±10杯槽宽度+2004轴线偏位mm杯槽中心线W105杯槽底面高程支撑面mm+5—106预埋件mm高程±5偏位W15平均合格率%施工单位检查意见质检员签名年月日监理单位验收结论监理工程师签名年月日。