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基础护理技术复习题及参考答案
1、患者,男性,56岁,肝硬化自述乏力、食欲缺乏体检神志清楚消瘦,轻度黄疸,腹部移动性浊音(+)X线钢剂检查提示胃底食管静脉曲张护士为患者制定的饮食计划不应包括A、高蛋白饮食B、适量脂肪饮食C、高热量饮食D、低盐饮食,适当限水E、高纤维素、粗粮饮食,以保持大便通畅答案E
2、患者,男性,56岁,输血15nli后出现溶血反应,下列哪组症状说明溶血反应已到第二阶段A、四肢麻木,腰背剧痛B、手足抽搐,血压下降C、黄疸,血红蛋白尿D、头部胀痛,面部潮红E、口唇水肿,两肺闻及哮鸣音答案C
3、患者,男,68岁,因脑出血急诊入院患者神志不清,体温
37.9C遵医嘱使用冰帽使用冰帽过程中,以下操作正确的是A、用锤子将冰块敲成小块后,直接装入冰帽B、后颈部和两耳廓处衬垫海绵C、两耳内塞脱脂棉球D、双眼覆盖干纱布E、冰帽内冰块融化后直至冰帽内温度达到10℃更换答案B
4、链霉素皮肤过敏试验的注射剂量为A、
0.1ml150UB、
0.lml2500UC、
0.1ml250UDs
0.1ml
0.25mgE^
0.1ml
0.075mg答案CA、100〜300mlBn300〜500mlC、500〜700mlD、700~900mlE、900-1100ml答案B
42、患者,男,36岁因肺部感染出现反复发热,体温高达
39.5C医嘱予抗生素治疗,乙醇拭浴降温护士为该患者进行乙醇拭浴,下列哪项做法不正确A、拭浴后用大毛巾擦干皮肤B、禁擦前胸、腹部C、擦浴中随时观察患者情况D、体温降至39℃以下,撤下头部冰袋E、以摩擦方式擦拭答案E
43、患者,76岁,大叶性肺炎入院治疗,给予吸氧、抗炎、支持疗法,每口静脉输液量约为1000ml今晨输液过程中患者突感胸闷,呼吸困难,严重发绡,查心率130次/分,心前区听诊可闻及响亮、持续的水泡音护士应协助患者即刻取A、端坐位,双腿下垂B、左侧卧位,头高脚低C、右侧卧位,头高脚低D、左侧卧位,头低脚高E、抬高头胸20〜30°答案D
44、患者,女性,70岁,乳腺癌晚期肝转移患者极度衰弱,宜采取的措施是A、让患者有尊严地度过余生B、提供心理疗法C、不放弃治疗,说服患者配合治疗D、与家属共同商议治疗方案E、实施安乐死答案A
45、患者,女,55岁诊断为“幽门梗阻”,为其洗胃的适宜时间是A、饭前3小时B、饭后3小时C、饭前2小时D、饭后2小时E、空腹时答案E
46、表示临睡前的外文缩写是A、hsB、acC、pcD、DCE、12n答案A
47、患者,女性,45岁,护士为其静脉注射25%葡萄糖溶液静脉注射过程中,护士发现患者局部疼痛、肿胀明显,试抽无回血,可能的原因是A、针头阻塞B、针头刺入过浅,未刺入静脉C、针头斜面紧贴血管壁D、针头斜面一半在管腔外E、针头刺入过深,针尖穿透对侧静脉壁答案B
48、患者,女性,65岁,肝癌晚期近来病情发展迅速,腹水明显、疼痛剧烈观察发现患者情绪低落、悲伤、沉默,常哭泣护士判断患者的心理反应属于临终前的A、愤怒期B、接受期C、协议期D、忧郁期E、否认期答案D
49、以下有关输血反应的叙述正确的是A、发热反应一般在输血过程中出现B、溶血反应一般输血后1〜2h出现C、过敏反应一般输血10〜15ml出现D、Rh溶血多见于Rh阳性患者E、Rh溶血反应一般出现较晚,且症状轻答案E
50、患者,女性,23岁,对青霉素过敏,其发生过敏反应的机制是由于青霉素进入人体,刺激机体产生抗体,使再次接触青霉素后发生过敏反应A、IgAB、IgEC、IgMD、IgGE、IgD答案B
51、林护士在巡视病房过程中发现5床患者的液体滴入缓慢,穿刺部位局部肿胀、疼痛,下列处理方法正确的是A、局部热敷B、调整针头位置C、调整输液肢体位置D、抬高输液瓶的位置E、更换针头重新穿刺答案E
52、患者,男,40岁,因肝脏手术大出血后,面色苍白,四肢厥冷,血压65/40mmllg脉搏150次/分,急需大量输血输血过程中错误的护理措施是A、密切观察患者生命体征、面色等病情变化B、输入血液内不得随意加入药物C、输血开始15分钟内速度宜慢D、输入两袋以上血液时,两袋血之间需输入少量生理盐水E、输血毕不需再输入生理盐水答案E
53、患者,男性,68岁,尿失禁,留置导尿管为了锻炼膀胱反射功能,护理措施是A、温水冲洗外阴B、每周更换导尿管C、间歇性夹管D、定时给患者翻身E、鼓励患者多饮水答案C
54、患者,男,54岁,食管癌术后进行预防性化疗欲行经外周静脉置入中心静脉导管PICC术测量预置导管长度,操作者从预穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节后再A、向左下至对侧第3肋间B、向下至第4肋间C、向下至第3肋间D、向右下至第3肋间E、向上至第4肋间答案C
55、患者,男,56岁,诊断为肝癌入院,中午因饮食不当突然出现呕血,伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿、脉搏细速,血压72/50mniHg需要输血治疗根据上述情况判断其出血量为A^gt3000mlB、gt1500mlC、1000〜1500mlD、800-1000mlE、500〜800ml答案B
56、下列不属于试验饮食的是A、尿浓缩功能试验饮食B、胆囊造影饮食C、忌碘饮食D、肌酎试验饮食E、低胆固醇饮食答案E
57、患者,女性,35岁因肩关节扭伤后疼痛就诊,遵医嘱给予红外线照射,在照射15分钟后,护士发现患者皮肤变成紫红色,此时首先应采取的措施是A、立即停止照射,涂抹凡士林保护皮肤B、调整照射的距离,继续照射C、改用小功率灯,继续照射D、停止照射,改用超短波局部理疗E、停止照射,改用高频局部理疗答案A
58、患者,女性,29岁,于130顺利分娩一女婴830护理查房,产妇主诉有尿意,但未排尿视诊,耻骨上膨隆;叩诊,膀胱区呈鼓音护士应为其采取的护理措施不包括A、立即施行导尿术B、协助其坐起排尿C、热敷下腹部D、轻轻按摩下腹部E、让其听流水声答案A
59、不属于急救物品管理“五定”内容的是A、定点安置B、定数量、品种C、定人保管D、定时间E、定期消毒灭菌答案D
60、患者,男,52岁,2型糖尿病,因肺部感染而入院医嘱青霉素80万单位肌内注青霉素皮试20分钟后为患者进行肌内注射,肌内注射时针梗与皮肤的角度为A、30°B、60°C、90°D、120°E、150°答案C
61、库存的血液在使用前需要自然复温,一般室温下放置的时间为A、50〜60分钟B、40〜30分钟C、20〜30分钟D、15〜20分钟E、10〜15分钟答案D
62、患者,男性,56岁,车祸后昏迷30天,需行静脉营养疗法张护士为其进行颈外静脉穿刺,下列操作不正确的是A、穿刺前用生理盐水排尽硅胶管内空气B、穿刺点应取颈外静脉内侧缘C、穿刺时与皮肤呈45角进针,进皮后改为25角D、穿刺见回血后,将硅胶管插入约10cmE、确定硅胶管在血管内后,退出穿刺针答案B
63、患者,女,30岁,体温
38.6C口腔糜烂、疼痛难忍根据其病情,应给予的饮食是A、普通饮食B、软质饮食C、半流质饮食D、流质饮食E、鼻饲饮食答案D
64、患者,男,31岁,呕吐腹泻2天入院,诊断为急性胃肠炎,遵医嘱行静脉输液治疗,其主要目的是A、改善微循环B、纠正水、电解质失衡,治疗疾病C、增加血容量,维持血压D、补充营养,供给热能E、补充蛋白质答案B
65、患者,44岁,因服毒,同事们将已昏迷的他送往医院抢救,但没人知道他服毒的药物,护士应采取的护理措施是A、用2%〜4%碳酸氢钠洗胃,减少毒物吸收B、抽出胃内容物,再用温水洗胃C、鼻饲牛奶或蛋清水,以保护胃黏膜D、禁忌洗胃,待家属查明毒物名称后再处理E、氧气吸入,待清醒后采用催吐法排出毒物答案B
66、患者,男,40岁,糖尿病肾病餐前患者自行皮下注射胰岛素,以下方法哪项是错误的A、药量少于1ml须用1ml注射落B、注射部位常规消毒C、持针时,右手示指固定针栓D、针头和皮肤呈50°角刺入E、进针深度为针梗的2/3答案D
67、〃外文缩写〃sos〃译成中文的正确含义是〃A^隔日一次B、需要时(限用一次,12h内有效)C、需要时(限用一次,24h内有效)D、必要时(长期)E、每晚一次答案B
68、患者,女性,35岁,诊断为肺结核遵医嘱行链霉素过敏试验皮试过程中发生链霉素过敏反应,为了减轻链霉素的毒性可以静脉注射A、氯丙嗪B、氯苯那敏C、乳酸钙D、氯化钙E、异丙肾上腺素答案D
69、患者,男性,72岁,术后3天未排气,遵医嘱行肛管排气下列操作不妥的是A、协助患者仰卧或侧卧位B、肛管插入直肠17cm左右C、将橡胶管末端插入水瓶中D、按结肠解剖位置做离心按摩E、保留肛管lh答案E
70、患者,男性,57岁,肝硬化伴腹水,肝性脑病,应给予A、低盐饮食B、低蛋白饮食C、高热量饮食D、无盐低钠饮食E、低脂肪饮食答案B
71、护士小张在为患者插胃管过程中,患者出现了呛咳、呼吸困难,小张A、嘱患者深呼吸,缓慢插入B、停止片刻,待患者恢复后继续插入C、立即拔出胃管D、停止插入,检查胃管是否误插入气管E、让患者继续吞咽配合答案C
72、治疗10天后,患者病情好转,已清醒遵医崛拔出胃管,下列操作哪项是错误的A、向患者解释以取得合作B、胃管末端夹紧于弯盘内C、待患者吸气时拔管D、拔至咽喉处时快速拔出E、整理床单位及用物答案C
73、患者,女,75岁,输血发生溶血反应,出现黄疸、血红蛋白尿,此时的处理措施是A、端坐位加压吸氧B、静脉滴注碳酸氢钠C、皮下注射肾上腺素D、静脉注射10%葡萄糖酸钙E、置患者于头低足高位答案B
74、患者,女性,32岁遵医嘱行青霉素皮试,6分钟后突然出现呼吸困难,发绢,意识丧失此时护士应首先采取的措施是A、吸氧B、行心肺复苏术C、行气管切开术D、建立静脉通道E、皮下注射盐酸肾上腺素答案E
75、患者,男性,45岁,肝功能严重受损引起凝血因子缺乏下列血制品可用于补充患者凝血因子的是A、库血B、新鲜血浆C、保存血浆D、浓缩红细胞E、血小板浓缩液答案B
76、患者,女性,45岁因不完全肠梗阻入院,医嘱禁食、胃肠减压、防治感染、解痉止痛护士执行医嘱插胃管进行胃肠减压如果在插管过程中,该患者出现恶心,护士首先应A、立即拔出胃管重新插入B、暂停插管并嘱患者深呼吸C、加快插管速度以减轻反应D、嘱患者屏气E、继续插管并嘱患者深呼吸答案B
77、患者,32岁,身体状况良好,需择期手术,拟需自体输血400ml应于术前几周开始定期采集血液保存A、2周B、4周C、6周D、8周E、10周答案A
78、输入前不需血型鉴定和交叉配血的是A、新鲜全血B、新鲜血浆C、冰冻干浆D、白蛋白液E、浓缩红细胞答案D
79、患者,男,52岁,2型糖尿病,因肺部感染而入院医嘱青霉素80万单位肌内注射护士为患者进行青霉素皮试,以下做法错误的是A、选择1ml注射器B、一手绷紧皮肤,一手持注射器,针头斜而向上C、针头斜面与皮肤成5°角进针D、将药液
0.01ml注射入皮内E、注射完毕,拔出针头,勿按压针眼答案D
80、禁用热水坐浴的情况是A、肛裂B、肛门部充血、炎症C、痔D、会阴疾病E、妊娠后期答案E
81、大量输入血液随之输入大量枸椽酸钠导致防治方法,如无禁忌遵医嘱没输入库存血1000ml可静脉注射或10ml补充钙离子答案A
82、常见的输液反应有o答案A
83、应用冰帽进行头部降温时应监测肛温,维持肛温不得低于℃.以防O等并发症出现答案A
84、灌肠液的温度一般为-℃降温时用-℃中暑时用℃的答案A
85、死亡是个体;不可逆的终止答案A
86、六大营养物质的种类包括o答案A
5、患者,女性,75岁,心肌梗死10年,慢性心力衰竭入院3天未排便患者腹胀难受护士给予润肠并协助患者顺利排便对便秘原因的解释,不正确的是A、患者担心病情恶化,精神抑郁,使排便习惯发生改变B、心力衰竭使患者规律排便受抑制C、长时间卧床,缺少活动,使肠蠕动减慢D、胃肠道淤血,食欲减退,进食少E、大肠排便反射障碍答案E
6、患者张某在进行吸碘试验期间,患者不需限制下列哪种饮食A、鱼B、豆腐C、虾D、加碘盐E、海萤答案B
7、成年人使用头皮针静脉输液时首先选择的部位是A、头静脉B、肘正中静脉C、手背静脉网D、贵要静脉E、大隐静脉答案C
8、某护士在进行尸体护理的过程中,下列不正确的操作方法是A、填好尸体鉴别牌备用B、撤去治疗用物C、脱衣擦净胶布与药液痕迹D、放平尸体,去枕仰卧E、用耒脱脂棉花填塞身体孔道答案D
9、患者,女性,64岁,胰腺癌广泛转移,病情日趋恶化为其提供的临终护理,其主要目的不包括A、让患者得到全面身心照顾B、维护患者的尊严和权利C、提高患者的生命质量D、延长患者的生存时间E、使患者平静地接受死亡答案D
10、宜饭前服用的药物是A、地西泮B、阿莫西林C、止咳合剂D、红霉素E、胃蛋白酶合剂答案E
11、护士给患者行静脉输液,静脉穿刺见回血后,护士应该做A、松拳B、松水止C、松止血带D、再平行进针少许E、观察输液是否通畅答案D
12、患者,男,72岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500口1滴速为80滴/分10时左右,当护士来巡房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓为缓解症状,可协助患者采取下列哪种体位A、仰卧,头偏向一侧,防止窒息B、左侧卧位,防止空气阻塞肺动脉口C、端坐位,两腿下垂,减少回心血量D、抬高床头15〜30cm减少回心血量E、抬高床头20°〜30°以利于呼吸答案C
13、不宜热水坐浴的患者是A、痔疮手术后B、肛门部充血C、外阴部炎症【)、肛裂感染E、急性盆腔炎答案E
14、血液病患者最适宜选用的血制品是A、新鲜全血B、库存全血C、纤维蛋白原D、新鲜血浆E、冷冻血浆答案A
15、患者,男,40岁,糖尿病肾病餐前患者自行皮下注射胰岛素,以下注射部位不适宜的是A、三角肌下缘B、手背C、后背D、大腿外侧E、腹部答案B
16、患者,女,30岁,阑尾炎术后第5天,体温
36.5C伤口无渗血渗液今早8时许,继续静脉滴注青霉素半小时后,患者突然寒战,继之高热,体温41℃并伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等不适下列处理哪项是错误的A、减慢输液速度B、立即停止输液C、物理降温D、给予抗过敏药物或激素治疗E、保留输液器器具和溶液进行检测以查找原因答案A
17、患者,男性,60岁,需通过静脉留置针输入液体,患者问留置针的保留时间,下列回答正确的是A、1〜2天3—5天C^5〜7天7〜10天1〜2周答案B
18、患者,女,45岁,右侧乳房肿块来院就诊通过病理检查,诊断为乳腺癌手术后进行预防性化疗预防静脉炎的措施不包括A、严格执行无菌技术操作B、有计划地更换注射部位C、推注刺激性强的药物后,应用生理盐水冲管D、防止药液渗出血管外E、输液前给予激素治疗答案E
19、患者,男性,78岁,需行颈外静脉穿刺,下列穿刺点选择正确的是A、下颌角和锁骨下缘中点连线的下1/3处B、下颌角和锁骨下缘中点连线的上1/3处C、下颌角和锁骨上缘中点连线的上1/3处D、下颌角和锁骨上缘中点连线的下1/3处E、下颌角和锁骨上缘内侧1/3处连线的中点处答案C
20、患者,男性,19岁,因高考失利轻生,服药自尽(药名不详)急诊护士为其洗胃应首先A、立即灌入25〜38℃洗胃液B、灌入温开水或生理盐水C、抽取毒物立即送检D、向家属、患者询问病史E、灌入牛奶或蛋清水答案C
21、患者,女,45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定现持续输液,鼻饲供给营养在插管过程中,患者出现发绡时,护士应A、立即拔出胃管B、快速插入C、查看胃管是否盘在口中D、稍停片刻再插E、托起患者头部,继续插入答案A
22、患者,女性,30岁,服敌百虫中毒,急诊抢救护士为其洗胃清除毒物,禁用的洗胃液是A、清水B、115000-120000高镒酸钾C、2%〜4%碳酸氢钠D、1%盐水E、
0.9%生理盐水答案C
23、对牙齿有腐蚀作用的药物宜A、饭前服用B、饭后服用C、服后多饮水D、用吸管吸E、服后不宜立即饮水答案D
24、电动吸引器吸痰时,每次吸引时间不宜超过A、30秒B、10秒C、60秒D、15秒E、40秒答案D
25、患者,女45岁,因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定现持续输液,鼻饲供给营养要求的此饮食属于A、基本饮食B、要素饮食C、鼻饲饮食D、治疗饮食E、试验饮食答案D
26、患者,男,68岁,因脑出血入院,患者卧床,排尿、排便失禁,不能自行翻身,今日舱尾部皮肤红肿、破溃,护士给予红外线灯照射创面,下列哪项是错误的A、使用屏风遮挡B、照射过程中应使患者保持舒适体位C、灯头调至治疗部位斜上方或侧方D、观察患者局部皮肤反应E、皮肤出现桃红色均匀红斑,应立即停止照射,并涂凡士林以保护皮肤答案E
27、患者,男性,45岁,外伤失血过多,由于库血不足,医嘱给予直接输血200ml作为抗凝剂,护士需准备4%枸椽酸钠溶液几亳升10ml20ml30ml40mlE^50ml答案B
28、患者,女性,48岁,直肠癌,明日手术遵医嘱行大量不保留灌肠过程中,溶液流入受阻,此时首要的处理方法是A、提高灌肠筒B、降低灌肠筒C、转动或挤压肛管D、嘱患者深呼吸E、拔出后重新插入答案C
29、一氧化碳中毒后最好的氧疗措施是A、低流量给氧B、中流量给氧C、高压氧D、高流量给氧E、湿化瓶内加乙醇给氧答案C
30、患者,女性,55岁,严重烧伤,出现休克症状,医嘱给予复方氯化钠1000ml静脉滴入,应调节滴速为A、20〜40滴/分B、40〜50滴/分C、50〜60滴/分D、60〜70滴/分E、70〜80滴/分答案E
31、患者,女性,79岁,昏迷,留置导尿管下列措施正确的是A、随时倾倒尿液,并提高引流管B、每日更换留置导尿管C、每周用消毒液棉球擦拭尿道口D、每月作尿常规检查一次E、发现尿液混浊时进行膀胱冲洗答案E
32、臀大肌肌内注射时,可使局部肌肉放松的姿势是A、侧卧位,下腿稍弯,上腿稍伸直B、平卧位,膝部弯曲C、仰卧位,足尖分开、足跟相对D、坐位,身体前倾E、侧卧位,上腿稍弯,下腿稍伸直答案A
33、患者,男性,78岁,需行颈外静脉穿刺护士应协助患者取下列哪种体位A、健侧侧卧位B、去枕仰卧位C、屈膝仰卧位D、头高脚低位E、头低脚高位答案B
34、患者,女,30岁,阑尾炎术后第5天,体温
36.5C伤口无渗血渗液今早8时许,继续静脉滴注青霉素半小时后,患者突然寒战,继之高热,体温41℃并伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等不适上述反应产生的主要原因是A、溶液中含有对患者致敏的物质B、溶液中含有致热物质C、输液速度过快D、溶液温度过低E、患者是过敏体质答案B
35、患者,男,55岁,急性扁桃体炎入院护士为其进行青霉素注射,以下做法错误的是A、注射前护士洗手戴口罩B、消毒注射部分皮肤,直径在5cm以上C、严格执行消毒隔离制度D、严格执行“三查八对”制度E、注射时应做到“进针、拔针慢,推药速度快”答案E
36、使用冰帽,患者肛温低于30℃会导致A、意识不清B、心室颤动C、组织水肿D、呼吸困难E、血压低答案B
37、患者,女,54岁,卵巢癌术后发生尿潴留,以下解除尿潴留措施哪项是错误的A、膀胱按摩B、温水冲洗会阴C、听流水声D、给予利尿剂E、缓解焦虑情绪答案D
38、给患者吸痰时,对黏稠痰液的处理措施不正确的是A、滴少量生理盐水B、增大负压吸引力C、叩拍胸背部D、滴入化痰药物E、超声雾化吸入答案B
39、为血液病伴高热的患者降温时,不宜采用的方法是A、温水擦浴B、多饮水C、保暖D、头部置冰袋E、乙醇擦浴答案E
40、患者女,65岁,2型糖尿病5年,遵医嘱胰岛素6U治疗,餐前30分钟,Htide上述医嘱中“H”代表A、静脉点滴B、皮下注射C、皮内注射D、肌内注射E、静脉注射答案B
41、患者,男,29岁,安眠药中毒处于昏迷状态,需立即进行漏斗法洗胃术每次灌入的洗胃液量宜。