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2023年护士执业资格考试《实践能力》模拟120题及答案
1.A1/A2型题L患者,男性,56岁,患肝硬化肝病面容,腹部膨胀呈蛙腹状,腹壁皮肤紧张发亮,予以放腹水处理,护理措施不妥的是A.术前测量体重B.术前排空膀胱C.术中观察生命体征D.术后缚紧腹带E.术后平卧2小时正确答案E解析肝硬化放腹水手术护理措施有术前向患者解释操作过程的注意事项,测量体重、腹围、生命体征,排空膀胱术中及术后检测生命体征,观察有无不适反应术后用无菌敷料覆盖穿刺部位,并观察穿刺部位是否有溢液术毕应缚紧腹带,防止腹穿后腹内压骤降记录抽出腹水的量、性质、颜色,标本及时送检(E对)
2.患者,男,18岁因车祸外伤收入院行手术治疗7日晚6点到8日晚6点护士记录患者尿袋中尿量如下7日18:00170ml21:00210ml8日8:00380ml护士清空尿袋,12:0070ml18:00150ml经询问确认家属未自行清空尿袋后,护士应判断患者为()A.无尿B.少尿C.尿量正常E.高钾低氯性代谢性碱中毒正确答案A解析幽门梗阻患者往往因胃胀而厌食,抗酸药亦渐无效由于呕吐次数增加,脱水日渐严重,体重下降病人头痛、乏力、口渴,但又畏食,重者可出现虚脱由于胃液丢失过多,可发生手足搐搦,甚至惊厥由于胃酸丢失过多,患者可出现代谢性碱中毒胃液大量丢失时可伴有Cl-、K+的丢失和细胞外液容量减少,低血C1-时,同时负离子HC03-增多以补偿之,细胞外液容量减少时,由于醛固酮分泌增多,促进Na+重吸收而促使H+和K+排出增多(A对)
18.白先生,32岁,既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,首先考虑A.急性阑尾炎穿孔B.胆囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.溃疡病穿孔E.急性肠梗阻正确答案D解析:X线检查可见膈下游离气体说明是空腔脏器穿孔,应为胃溃疡穿孔或其他空腔脏器溃疡穿孔胆囊炎穿孔胆汁进入腹腔,不会有气体(D对)
19.对诊断不明的急腹症患者禁用止痛药的主要原因是()10A.避免掩盖病情B.减少肠道蠕动C.易致血压下降D.影响肠道消化吸收E.易致水电解质失衡正确答案A解析很多急腹症的病因都与感染有关,或者可引起、加重感染,诊断不明时使用止痛药会掩盖病情,延误治疗(A对).患儿,日龄4天,因感染给予抗生素治疗,今日发现患儿口腔有乳凝块样附着物,诊断为鹅口疮护士为其清洁口腔应选用()A.温开水2%碳酸氢钠溶液C.2%过氧化氢溶液D.3%硼酸溶液E.
0.45%氯化钠溶液正确答案B解析鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔,2〜4次/天以餐后1小时左右为宜(B对)正确涂药涂药前应先清洗口腔,嘱患儿不可立即漱口、饮水或进食.患者男,27岁,因上腹部不适,食欲减退,黑便一次就诊,诊断为慢性胃炎,护士应对其进行的健康教育是A.预后指导11B.心理指导C.用药指导D.饮食指导E.疾病知识指导正确答案D解析慢性胃炎应重点进行饮食指导,饮食宜清淡,规律进食,避免高盐饮食,多吃新鲜蔬菜水果忌烟酒及刺激性饮食慢性胃炎会发生消化性溃疡,需定期检查,防止病情进展(D对).急性呼吸窘迫综合征的给氧护理正确的是A.在给氧过程中氧气无须湿化B.给氧时,应记录吸氧方式和吸氧浓度C.高浓度(>50%)、高流量(4〜6L/min)D.低浓度(>20%)、高流量(4〜6L/min)E.高浓度(>20%)、低流量(1〜2L/min)正确答案C解析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)给氧护理迅速纠正低氧血症是抢救ARDS最重要的措施给予高浓度(>50%)高流量(4〜6L/min)提高氧分压(C对)
23.下列急性支气管炎的治疗原则中,不正确的是()A.使用镇静剂B.止咳、化痰、平喘C.常口服祛痰剂以止咳祛痰12D.可行超声雾化吸入E.口服氨茶碱止喘正确答案A解析急性支气管炎的治疗原则主要是控制感染和止咳、化痰、平喘等对症治疗常口服祛痰剂N-乙酰半氨酸、氨漠索及一些中药制齐限喘憋严重者可用支气管扩张剂,如沙丁胺醇雾化吸入,喘息严重时可加用泼尼松口服一般不用镇咳剂或镇静剂,以免抑制咳嗽反射,影响痰液咳出(BCDE对,A错,A为本题正确答案).某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀,肠鸣音消失是由于A.消化功能紊乱B.低钠血症C.中毒性肠麻痹D.低钾血症E.中毒性脑病正确答案C解析发生中毒性肠麻痹时出现明显的腹胀,呼吸困难加重,肠鸣音消失,发生消化道出血时出现呕吐咖啡样物,大便潜血试验阳性或柏油样便(C对,ABDE错).下面症状提示哮喘发作病情危重的是A.脉率100~120次/分B.强迫半坐位C.出现奇脉13D.精神烦躁E.呼吸音减弱或消失正确答案E解析哮喘发作时典型的体征为双肺可闻及广泛的哮鸣音,呼气音延长但非常严重的哮喘发作时,哮鸣音反而减弱,甚至完全消失,表现为“沉默肺”,是病情危重的表现(E对).患者男,25岁发热、咳嗽3天就诊胸部X线片示“左下肺炎〃,使用阿莫西林治疗3天效果欠佳,遂加用阿奇霉素,3天后体温明显下降该患者最可能的致病原是A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.耐青霉素的肺炎链球菌D.厌氧菌E.肺炎支原体正确答案E.患者,男,60岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年近3年来反复双下肢水肿此次病情加重,口唇发绡,神志恍惚,双下肺闻及湿啰音,心率120次/分确定该患者有无呼吸衰竭,下列哪项检查最有意义()A.动脉血气分析B.发绢C.神志变化14D.心律失常E.呼吸困难正确答案A解析呼吸衰竭是由于多种原因引起通气和(或)换气功能严重损害,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,继而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征因此,呼吸衰竭(未经治疗前)必需的诊断指标是低氧血症(A对).对中毒性细菌性痢疾的下列描述,错误的是()A.起病急B.呼吸衰竭C.蛋花汤样便D.高热惊厥E.休克正确答案C解析中毒性细菌性痢疾的粪便特点是黏液脓血便(选C).可杀灭结核杆菌的条件是()A.放在阴湿处B.烈日下暴晒2小时C.60℃水浸泡数分钟D.放在有风处2小时E.放在阴凉干燥处2小时正确答案B15解析结核菌属分枝杆菌,在烈日暴晒下2〜7小时或煮沸100C5分钟能被杀死,70%乙醇接触2分钟亦可杀菌(选B).患者男,23岁反复咳嗽、咳痰1周,自服止咳药症状未见减轻,胸片未见明显异常父亲3年前曾患肺结核,现已治愈患者询问结核菌素试验,可以判断结果在注射后的时间为()A.4〜6小时B.8〜10小时C.12〜18小时D.24〜36小时E.48〜72小时正确答案E解析结核菌素试验测定人体是否受过结核杆菌感染目前多采用PPD试验通常取
0.1ml即5结素单位(TU)于左前臂屈侧中下1/3交界处作皮内注射,注射后48〜72小时测量皮肤硬结的直径,小于5nmi为阴性(-)、5〜9111nl为弱阳性(+)、10〜19mm为阳性(++)三20nini出现水疱、坏死等为强阳性(+++)阳性仅表示曾有结核感染,并不一定患病(选E)o3L小儿九个月,鼻塞是可用()的麻黄碱液滴鼻A.
0.02%B.
0.2%C.
0.05%D.
0.5%16E.
0.9%正确答案D解析如婴儿因鼻塞而妨碍吸吮,可在哺乳前15分钟用
0.5%麻黄碱液滴鼻,使鼻腔通畅,保证吸吮(D对的)
32.下列关于流行性脑脊髓膜炎皮疹的护理措施,错误的是()A.对有大片瘀斑的皮肤应注意保护B.翻身时避免拖、拉、拽等动作C.瘀点迅速增多、大面积破溃时,应立即涂以抗生素软膏D.内衣应宽松柔软,勤换洗E.室内定时通风和空气消毒正确答案C解析流行性脑脊髓膜炎皮肤护理,保护出现瘀点和瘀斑的部位,病变局部不宜穿刺当瘀点迅速增多或鼻出血等表现时,要考虑弥散性血管内凝血,应及时处理;水疱发生破溃时,先用无菌生理盐水清洗,再涂以抗生素软膏保护,以防发生继发感染昏迷患者应定时翻身、叩背,防止发生压疮,床褥保持清洁、平整,内衣裤应柔软、宽松、勤换洗,修剪并包裹忠者指甲,避免抓破皮肤(选C)
33.正确处理拜顶出现脓点的方法是()A.涂以碘伏B.红外线照射C.挤出脓栓D.超短波理疗17E.局部热敷正确答案A解析拜早期未溃破的炎性结节可用热敷、超短波照射等物理疗法,亦可外涂碘酒、鱼石脂软膏或金黄散出现脓头时,可用碘酒点涂局部;脓肿形成时,应及时切开排脓,以吠喃西林湿纱条或以化腐生肌的中药骨外敷未成熟的痞,切勿挤压,以免引起感染扩散正确处理疗顶出现脓点的方法是可用碘酒点涂局部(选A)
34.患者女,20岁,上唇拜,因用力挤压后,眼部及其周围组织出现进行性红肿,并有寒战、发热、头痛、呕吐应考虑为()A.急性蜂窝织炎B.颅内感染C.脑脓肿D.脓毒症E.全身感染正确答案B解析挤压面部危险三角区的拜,易引起颅内海绵状静脉窦炎危险三角区是鼻子和嘴角组成的一个三角形的区域,该女性有上唇拜,挤压后出现感染症状,考虑为颅内感染(B对).患者,女,30岁左手手指头炎,尚未形成脓肿,护理措施不正确的是()A.密切观察患者疼痛变化B.局部给予热敷18C.注意观察患者手指有无明显肿胀D.遵医嘱合理应用抗生素E.尽量放低并患肢制动正确答案E解析脓性指头炎早期悬吊前臂平置患手,避免下垂以减轻疼痛一旦出现跳痛、肿胀,应及时切开减压引流护理措施有协助治疗,局部给予热敷、理疗,促进炎症消退遵医嘱合理应用抗生素,控制感染观察病情,患者手指有无明显肿胀,密切观察患者疼痛变化(E错,本题选E).疳病皮肤感染常见于()A.糖尿病患者B.肝炎患者C.胃癌患者D.胃溃疡患者E.血管病患者正确答案A解析拜多是因皮肤不洁所致,好发于皮脂腺丰富的部位拜病常见于免疫力较低的小儿及糖尿病(选A)
37.异位妊娠最常发生的部位是()A.卵巢B.子宫颈C.输卵管19D.多尿E.尿崩正确答案B解析本题考查24小时尿液量,应该计算7日18时至8日18时的尿量;其中7日18:00已有170ml尿液,该部分尿液为18时前产生的尿液不应计算入内;故380-170=210ml为7日18时至808时的尿量,8日8时至8H18时的尿量为150因此为210+150=360ml;24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml称为少尿B对
3.患者,女,65岁左侧肢体偏瘫,护土为患者进行床上擦浴,错误的做法是A.调节室温在24℃以上B.擦洗病人眼部,由外眦至内眦C.穿衣时先左侧后右侧D.脱衣时先右侧后左侧E.骨突处用50%乙醇按摩正确答案B
4.患儿,男,2岁运动发育迟缓,行为异常,智力不足,自主运动不协调,下肢肌张力增高抱起时双腿交叉呈剪刀样最可能的诊断是A.癫痫持续状态B.痉挛型脑性瘫痪C.癫痫小发作D.子宫E.腹腔正确答案C.初产妇,妊娠37周规律宫缩,宫口开全5小时,胎儿仍未娩出,属于A.潜伏期延长B.活跃期停滞C.活跃期延长D.第二产程延长E.第二产程停滞正确答案D解析第二产程(胎儿娩出期)从宫颈口开全到胎儿娩出未实施硬膜外麻醉者,初产妇最长不应超过3小时,经产妇不应超过2小时;实施硬膜外麻醉者,可在此其础上适当延长1小时第二产程延长初产妇>3小时,经产妇>2小时(硬膜外麻醉镇痛分娩时,初产妇>4小时,经产妇>3小时),产程无进展(胎头下降和旋转),称为第二产程延长选D.初产妇,26岁,产后3d测腋下体温
37.6℃查体子宫收缩好,无压痛,会阴切口愈合好,恶露无臭味双乳无肿胀护士嘱其多进食含汤汁食物是为了()A.促进乳汁分泌B.加强营养20C.促进恶露排出D.利于子宫收缩E.利于伤口恢复正确答案A解析正常分娩后稍事休息,产妇即可进食易消化的半流质饮食,以后可根据产妇具体情况进普食产后的饮食应营养丰富,易于消化,少量多餐,汤汁类可促进乳汁分泌A对.产妇,33岁阴道顺产,产后42天到医院复查下面不能恢复到妊娠前状态的器官是A.子宫内膜B.乳腺C.阴道D.输卵管E.外阴正确答案C解析分娩后阴道壁肌肉松弛,肌张力低,阴道黏膜皱襄因过度伸展而消失,产褥期阴道腔逐渐缩小,阴道壁肌张力逐渐恢复,黏膜皱嬖在产后3周左右开始复现,产褥期内阴道壁肌张力虽然可逐渐恢复,但在产褥期结束时仍不能完全恢复至妊娠前状态C对4L12小时胎动数少于多少次提示胎儿已缺氧A.25B.20C.1521D.10E.5正确答案D解析12小时的胎动总数在10次以下,提示为胎儿窘迫(选D)
42.妊娠20周终止妊娠选用乳酸依沙口丫咤引产术,下列说法错误的是()A.急性盆腔炎者暂缓手术B.术前不需确定胎盘位置C.术前3天禁止性生活,每天冲洗阴道1次D.术后采取回奶措施E.术后体温不超过38℃正确答案B解析依沙口丫咤引产术前孕妇准备
①身心评估严格掌握适应证及禁忌证;
②B超行胎盘定位及穿刺点定位;
③术前3日禁止性生活,每日冲洗阴道1次或上药(选B)
43.蓝光疗法的目的是A.降低血清胆绿素B.降低血清间接胆红素C.降低血清直接胆红素D.减少血红细胞破坏E.降低血清尿素氮正确答案B22解析光照疗法主要作用是使未结合胆红素转变为水溶性异构体,易于从胆汁和尿液中排出体外,因此可间接地降低血清胆红素的浓度,减轻症状(B对,ACDE错)
44.如果新生儿脐部有脓性分泌物,可使用下列哪种清洗液A碘酊B.10%硝酸银溶液C.3%过氧化氢溶液D.50%乙醇E.75%的乙醇正确答案C解析新生儿脐炎时,轻者局部用3%过氧化氢溶液(C对).一男性新生儿经产钳助产娩出出生后心率95次/分,呼吸浅慢,全身皮肤青紫,四肢稍屈,喉反射消失Apgar评分为A.3分B.5分C.6分D.7分E.8分正确答案A解析Apgar评分在孩子出生后,根据皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力及喉反射五项体征进行评分每项0〜2分,共10分,该患儿心率9523次/分,为I分,呼吸浅慢为I分,全身皮肤青紫或苍白为0分,四肢稍屈为1分,喉反射消失为0分,根据患儿表现,应为3分(A对).新生儿窒息应用肾上腺素比例是()A.1:10000B.1:1000C.1:5000D.1:20000E.1:15000正确答案A解析新生儿室息时胸外心胜按压30秒不能恢复正常循环时,应保证药物的应用,遵医嘱给予1:10000肾上腺素
0.
10.3ml/kg静脉或气管内注入如心率仍<100次/分,可根据病情酌情用纠酸、扩容药(A对,为本题正确答案)一新生儿胎龄38周,出生体重2700g其出生体重在同胎龄儿平均体重的第15百分位,该新生儿是A.早产儿、大于胎龄儿B.早产儿、适于胎龄儿C.足月儿、小于胎龄儿D.足月儿、适于胎龄儿E.足月儿、大于胎龄儿正确答案D24解析
1.足月儿指胎龄满37周至未满42周的新生儿
2.适于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重第10〜90百分位者分析题干可知该新生儿是足月儿、适于胎龄儿D对.不适用于红臀的药物是A.氢化可的松乳膏B.氧化锌软膏C.紫草油D.百多邦软膏E.高镒酸钾正确答案E解析高锌酸钾为强氧化剂,遇有机物即放出新生态氧,有杀灭细菌作用,常用于冲洗皮肤创伤、溃疡、鹅口疮、脓肿等,不能用于臀红患儿,以免加重对皮肤的刺激预防臀红的发生,患儿每次便后使用温水清洗臀部并拭干,局部皮肤发红应用棉签蘸上油类或药膏涂在皮肤的轻轻滚动,如5%糅酸软膏、40%氧化锌油、紫草油、硝酸咪康噗霜等.新生儿,轻度窒息,抢救措施不正确的是A.整个抢救过程注意保暖B.立即气管插管C.托背法建立呼吸D.及时清理呼吸道E.吸氧,流量<2L/min正确答案B25解析轻度窒息患儿应及时清理呼吸道,用洗耳球或吸痰管吸出口、鼻、咽和气道盎液及羊水清理呼吸道后如仍无呼吸,可轻拍或轻弹足底,或摩擦背部以诱发自主呼吸,增加通气整个抢救过程中注意保暖,在远红外辐射床上进行抢救,维持缸温
36.5~
37.0℃o改善缺氧,流量V2L/min吸氧时间最好不超过3天而重度窒息者,应协助医生做气管插管、人工呼吸.成人少尿是指每日尿量持续少于A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml正确答案B解析每日尿量持续少于400ml为少尿,少于100ml为无尿,赞
2.高钾血症引起心律失常时,静脉注射的首选药物为A.5%碳酸氢钠溶液5%氯化钙溶液+等量5%葡萄糖溶液C.利尿剂D.5%葡萄糖溶液+胰岛素E.10%硫酸镁溶液正确答案B26解析高钾血症引起心律失常时,静脉注射10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙10ml+5%GS20〜40ml缓慢静脉推注lOmin5〜lOmin内无效可再次应用(B对).患者,女性,30岁运动后突发右下腹阵发性剧痛伴恶心、呕吐,镜下血尿+++〃,应初步诊断为A.右侧腹膜炎B.急性胆囊炎C.右输尿管结石D.右侧结肠梗阻E.急性阑尾炎正确答案C解析当结石在肾盂输尿管处嵌顿时,可出现肾绞痛,绞痛突然发生,并向肩部、输尿管、下腹部及会阴部放射,同时伴有恶心、呕吐根据题意对该患者进行初步诊断,其应为右输尿管结石.下列哪一项是最常见的肾损伤A.肾挫伤B.肾蒂损伤C.肾全层裂伤D.肾实质受损E.肾部分裂伤正确答案A解析肾挫伤是肾损伤最常见的(A对)
27.患者,女性,30岁,主动向医生谈及被狗咬伤的经过,并反复强调怕得狂犬病,知道得狂犬病是不大可能的事儿,却总是不可控制的担心万一会得呢?为此痛苦而求治心切抗焦虑药物的主要作用为A.精神松弛B.肌肉松弛C.精神和肌肉都松弛D.阻断多巴胺受体E.阻断5-羟色胺受体正确答案C解析抗焦虑药的主要作用是使精神和肌肉松弛(C对).患者,女,23岁在一次与人发生口角时,对方声音洪亮,患者自感不是对手第二天起出现无法说话,与之交谈只能用手势表示能正常咳嗽,耳鼻喉检查正常该患者可能患有A.瘠症B.焦虑症C.恐惧症D.惊恐发作E.急性应激性障碍正确答案A解析瘠症分离性障碍,是一类由精神因素,如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍28在运动障碍中患者不能用言语表达意见或回答问题,但可以用手势表示称缄默症根据患者的表现最有可能患有廉症(A对).患者女,30岁自述经常听到有声音对她进行辱骂,却找不到声音来源,对护士说“一定是我家邻居说我坏话,烦死我了〃此时护士的恰当反应是A.告诉患者这是精神症状,不要去理会B.向患者表示相信她的叙述,护士也听到了声音C.制止患者的不当陈述并予以批评D.接受患者的感受,但向其澄清没有听到声音的事实E.分析解释幻听产生的原因并让患者了解正确答案D解析患者出现幻觉症状时,护士不可认同患者的病态感受,而要诚恳接纳患者的病态感受,向其说明现实情况,还可以根据情况与患者一同验证事实,但不必强求患者接受护士的观点,也要避免与患者进行争辩(D对).患者女,17岁诊断为精神分裂症总觉得别人都想害她,要置她于死地,拒绝进食3天,入睡困难,经常听到有声音劝她尽快“解脱〃下列护理诊断中,应优先处置的是A.营养失调低于机体需要量B.睡眠型态紊乱C.自我照顾能力缺失D.思维过程改变29D.癫痫大发作E.发作性手足徐动症正确答案B解析:脑性瘫痪会出现运动发育落后,肌张力异常,痉挛型表现为肌张力增高,肌张力低下型则表现为瘫痪肢体松软;姿势受异常肌张力影响患儿可出现抱起时双腿交叉呈剪刀样根据以上症状可以明确此患儿可能的诊断是痉挛型脑性瘫痪(B对)
5.全身麻醉患者清醒前最重要的护理是()A.切口观察B.注意保暖C.防止意外损伤D.保持呼吸道通畅E.保持安静正确答案D解析因全麻后即使病人清醒,残留的药物对机体的影响仍将持续一段时间,因此在药物未完全代谢之前,随时可出现循环、呼吸等方面的异常,特别是苏醒前病人易发生舌后坠、喉痉挛、呼吸道黏液堵塞、呕吐物窒息等,引起呼吸道梗阻因此全麻患者在麻醉清醒前应注意保持呼吸道通畅(D对)
6.护士长在早交班会上向病房护士口头传达了护理部的一项重要决定,要求大家从今天开始使用一种新的护理记录表格但是在具体执行E.有自杀的危险正确答案E解析患者受到被害妄想及幻听的影响和支配可能做出危及自身安全的事情,此类问题应优先处理(E对)
58.患者男,35岁因焦虑症入院患者虽然没有午睡,但每晚总是翻来覆去很久都难以入眠,直到凌晨1-2点睡去,早晨5~6点醒来此种睡眠障碍属于A.睡眠节律倒置B.彻夜不眠C.入睡困难D.早醒E.嗜睡正确答案C解析在日间没有睡眠的情况下,夜间难以入睡,睡眠时间较正常缩短为入睡困难(C对)
59.骨盆骨折常并发()A.压疮B.缺血性肌挛缩C.膀胱、尿道损伤D.周围神经损伤E.缺血性骨坏死正确答案C30解析骨盆骨折并发症一一尿道及膀胱损伤耻骨联合分离和耻骨支移位骨折常合并尿道、膀胱损伤尿道损伤后,尿道口有血迹,膀胱充盈不能排尿,会阴部肿胀、皮下淤血,导尿管不能顺利插入膀胱(C对)
60.患者,男,40岁,饮酒后驾车,不慎发生车祸,之后发生骨盆及胫腓骨等多处骨折针对该患者的情况,护土应着重观察患者是否出现A.脂肪栓塞B.骨筋膜室综合征C.骨折部位感染D.尿道损伤E.休克正确答案E解析骨盆骨折的护理措施一一观察生命体征骨盆骨折常合并静脉丛及动脉出血,出现低血容量性休克因此护士对该患者进行护理时,应着重观察患者是否出现休克(E对)
61.患者,男,40岁发生双耻骨骨折,伤后10小时查体无尿,血压、脉搏正常,被医生诊断为合并尿道损伤,治疗该患者,最简捷的方法应A.逆行性输尿管造影B.腹部及盆腔B超C.静脉肾盂造影D.放置导尿管E.膀胱镜检查31正确答案D解析根据题干,该患者并发了合并尿道损伤,其简捷的处理方法为放置导尿管(D对)
62.患者男性,65岁,饮酒史30余年,每天饮白酒约半斤,近日出现近记忆力严重丧失,时空定向力障碍考虑酒精慢性中毒的A.Wernicke脑病B.Korsakoff综合征C.周围神经麻痹D.震颤澹妄反应E.酒精性幻觉反应正确答案B解析Korsakoff综合征近记忆力严重丧失,时空定向力障碍,对自己的缺点缺乏自知之明,用虚构回答问题病情不易恢复(B对)
63.患者,女,45岁患风湿关节炎,自诉最近晨僵较严重,下列缓解晨僵的护理措施正确的是()A.早晨起床后先用冷水浸泡僵硬关节然后按摩B.夜间睡眠时戴弹力手套保暖C.尽量不要活动僵硬的关节D.关节内可注射透明质酸E.禁用止痛药正确答案B32解析晨僵是指病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的晨僵,活动受限,尤以晨起时最明显,出现晨僵患者应保持关节的功能位置,当缓解时可做关节的被动运动,可用热敷、热水浴、红外线等理疗方法改善血液循环,缓解肌肉痉挛,关节肿胀疼痛剧烈时可给予消炎镇痛药(B对)
64.患者,女性,33岁有系统性红斑狼疮5年,一直服用药物治疗,最近主诉视力下降,可能是因为服用了A.地塞米松B.阿司匹林C.抗疟药D.口引跺美辛E.布洛芬正确答案C解析抗疟药主要治疗盘状狼疮,通常用磷酸氯喳每日250〜500mg其衍生物排泄缓慢,可在体内蓄积,引起视网膜退行性病变,故应定期查眼底,C对
65.骨质疏松最常见和最严重的并发症是A.疼痛B.身长缩短C.驼背D.骨折E.呼吸困难33正确答案D解析骨质疏松症的患者其骨质丢失较多,所以很容易发生骨折,是骨质疏松最常见和最严重的并发症.患者,女,65岁遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑瞬酸钠1次正确的服药时间是A.晨起B.早饭后C.午饭后D.晚饭后E.睡前正确答案A解析服用二瞬酸盐时,应指导病人空腹服用,同时饮清水200~300nil至少半小时内不能进食或喝饮料,也不能平卧,应采取立位或坐位,以减轻对食管的刺激同时,应嘱病人不要咀嚼或吮吸药片,以防发生口咽部溃疡故本题选Ao.患者,女,40岁左侧乳癌改良根治术后第2天,患者左臂轻微肿胀,下列措施中,正确的是()A.应用抗生素B.更换引流管C.按摩左上肢D.左上肢红外照射E.去除绷带34正确答案C解析患侧上肢肿胀是由于为乳腺癌根治术后,因腋窝淋巴结切除后,上肢淋巴回流受阻,或因组织粘连压迫静脉等原因,可出现患侧上肢水肿应指导病人术后患侧上肢用软枕垫高,并进行上肢远心端的按摩,以促进静脉和淋巴的回流(C对).关于防止术后肺不张的说法,错误的是A.术前一周卧床休息,减少活动B.术前控制呼吸道感染C.嗜烟者术前戒烟D.术中或术后防止呕吐物吸入E.术前锻炼深呼吸正确答案A解析防止术后肺部不张
①术前锻炼深呼吸和适当活动
②有吸烟嗜好者,术前2周停止吸烟,以减少气道内分泌物
③术前积极治疗原有的支气管炎或慢性肺部感染
④全麻手术拔管前吸净支气管内分泌物术后取头侧位平卧,防止窒息
⑤鼓励患者深呼吸咳嗽、体位排痰或给予药物化痰本题A项错,术前应适当运动.患者女性,38岁,医生诊断为卵巢癌,今日手术,护士协助患者床上翻身活动应在手术后A.2~3小时后4〜5小时后C.24〜48小时后35D.6〜8小时后E.10〜12小时后正确答案D解析卵巢癌术后,为防止出血,一般鼓励病人术后6〜8小时后在床上翻身活动(D对)
70.王先生,头顶部伤口,换药后宜用哪种包扎方法A.四头带B.丁字带C.腹带D.胸带E.回反形绷带正确答案E解析头部包扎常用回反形绷带法包扎(E对)四头带是用来固定头、下颌、鼻、眼或膝关节等部位的敷料,丁字带常用于脚的包扎,腹带和胸带常用于腹部手术和胸部手术后伤口的减压包扎(E对).白细胞分类计数中,淋巴细胞的正常比例为A.
0.01-
0.05B.
0.05~
0.1C.
0.1~
0.2D.
0.2~
0.4E.
0.5-
0.75正确答案D36解析正常情况下淋巴细胞占白细胞计数的
0.2〜
0.
4.中性粒细胞占白细胞计数的
0.5〜
0.7单核细胞占白细胞计数的
0.03〜
0.08(D对).患儿面色蜡黄,手有震颤,经血常规检查得血红细胞
3.1X1012/L血红蛋白78g/L血片中以大红细胞为多,红细胞形态大小不等应首先考虑为A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.营养性混合性贫血D.生理性贫血E.溶血性贫血正确答案B解析患儿血常规红细胞减少较血红蛋白减少明显,血小板一般减低骨髓象增生活跃,以红细胞系统增生为主,各期幼红细胞巨幼变面色苍黄,手有震颤,以上符合营养性巨幼细胞贫血患者的表现(B对).为提高叶酸治疗营养性巨幼细胞贫血的疗效,应同时用()A.维生素B1B.维生素KC.维生素CD.维生素DE.维生素E正确答案C解析维生素C或钙片可以促进叶酸的吸收(C对)
37.甲状腺机能亢进病人术前不宜用A.阿托品B.吗啡C.氯丙嗪D.地西泮E.苯巴比妥正确答案A解析为避免甲状腺机能亢进病人心动过速,术前不宜使用阿托品(A对).抢救糖尿病低血糖昏迷的病人,最先解决的需要是A.生理的B.爱的C.安全的D.自我实现的E.自尊正确答案A解析抢救糖尿病低血糖昏迷病人时,最先需要解决的需要是生理的抢救生命为主(A对).小儿如出现营养不良,皮下脂肪最先消减的部位是A.胸部B.腹部C.臀部38D.四肢E.面部正确答案B解析皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部B对、躯干、臀部、四肢,最后是面部
77.10个月患儿,诊断为重症佝偻病,用维生素D突击疗法,已满3个月,每日应给维生素D量为A.200IUB.300IUC.400IUD.500IUE.600IU正确答案C解析本病治疗目的在于控制病情活动,防止骨骼畸形VitD治疗:活动期佝偻病儿童建议口服VitD治疗,剂量为800IU/d20ug/d连服3〜4个月或2000〜4000IU/d50~100ug/d连服1个月,之后改为400IU/d10ug/do口服困难或腹泻等影响吸收时,可采用大剂量突击疗法,一次性肌注VitD15万〜30万IU
3.75〜
7.5mg若治疗后上述指征改善,1〜3个月后口服VitD400IU/d10ug/d维持大剂量治疗中应监测血生化指标,避免高钙血症、高钙尿症C对
78.某4个月患儿,人工喂养近日反复出现发作性吸气困难,伴有吸气时喉鸣音,急诊入院查血钙
1.7mmol/L其余正常首先考虑该患儿出现了39过程中效果很差,大家都不清楚新表格的具体填写方法,这种沟通的失败主要是因为()A.沟通渠道过长.护士对信息理解的偏差C.护士长表达模糊,没有明确表达信息的内容D.护士长对传达信息的时机把握不准E.信息沟通渠道选择不当正确答案C解析对于新护理记录表格的使用,护士长在传达时并没有讲清楚表格的具体填写方法,导致大家在具体使用过程中遇到困难因此在本案例中,沟通失败的主要原因是护士长表达模糊,没有明确表达信息的内容(选C).患者男,46岁车祸致右上腹损伤2小时,面色苍白,四肢湿冷腹痛腹膜刺激征明显,脉搏120次/分、血压70/50mmHg该患者出现腹膜刺激征的原因可能是A.胃酸刺激胰液刺激C.胆汁刺激D.血液刺激E.尿液刺激正确答案CA.中毒性肺炎B.喉痉挛C.气管异物D.惊厥E.支气管哮喘正确答案B解析喉痉挛轻者可表现为轻微吸气性喘鸣,重者可出现完全性上呼吸道梗阻血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因(B对).一名青年女性癫痫患者使用苯妥英钠和卡马西平进行治疗,她询问护士有关结婚生子的问题护士回答最恰当的是A.在癫痫治愈之前不要考虑要孩子的问题B.你的孩子不一定存在癫痫的危险C.如果你打算要孩子,请医生为你换药D.癫痫妇女一般很难受孕E.停药后备孕正确答案C解析卡马西平能通过胎盘,是否致畸尚不清楚,妊娠早期需慎用;本品能分泌入乳汁,约为血药浓度60%哺乳期妇女不宜应用苯妥英钠也能通过胎盘,可能致畸,但有认为癫痫发作控制不佳致畸的危险性大于用药的危险性,应权衡利弊凡用本品能控制发作的患者,孕期应继续服用,并保持有效血浓,分娩后再重新调整产前一个月应补充维40生素K产后立即给新生儿注射维生素K减少出血危险本品可分泌入乳汁,一般主张服用苯妥英的母亲避免母乳喂养(C对).患者,女,66岁,吸烟史13年,每日1包,脑出血,经治疗后病情稳定,拟出院,错误的出院指导是A.避免情绪波动B.低盐、低胆固醇饮食C.戒烟D.绝对卧床休息E.保证充足睡眠正确答案D解析脑出血后在家康复阶段的患者,应坚持功能锻炼,可先在床上练习起坐,能下床后进行步行练习,进一步练习手部精细动作,促进肢体功能恢复,逐步达到生活自理,而急性期的脑出血病人则应绝对卧床休息,发病24〜48小时内避免搬动病人(D错,为本题正确答案);脑出血治疗后病情稳定出院,护士应告知患者和家属本病的基本知识,指导患者自我调节,保持心情愉快,防止血压的骤升(A对);改变生活习惯,控制体重,饮食宜低盐、低胆固醇、低糖、戒烟酒,保证充足睡眠,从而有效控制血压,防止再次发生脑出血(BCE对).安静时发病,半身肢体瘫痪,语言障碍,脑脊液正常,该患者可能发生了()A.急性感染性多发性神经炎B.脑出血41C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血E.脑血栓形成正确答案E解析该患者安静时发病,半身肢体瘫痪,语言障碍,脑脊液正常,符合脑血栓形成的表现(E对).脑水肿颅内高压者应注意观察A.瞳孔B.意识C.脉搏D.呼吸E.血压正确答案A解析:脑水肿颅内高压者应注意观察其瞳孔,瞳孔的观察对判断病变部位有重要意义,若病人出现病侧瞳孔先小后大,对光反射迟钝或消失,提示发生小脑幕切迹疝(A对)另外还需观察意识、生命体征和肢体活动等
83.3岁小儿身长95cm体重15kg乳牙20个,属于()A.体重超正常范围B.肥胖症C.正常范围D.营养不良42E.身体超正常正确答案C解析男孩身高为
91.1〜
98.7cm体重为
13.0〜
16.4kg;女孩身高为
90.2〜
98.1cm体重为
12.6〜
16.1kg该患儿身长95cm体重15kg属于正常范围(C对).麻疹减毒活疫苗应在哪个月初种A.2〜3个月4〜5个月C.6〜7个月D.8〜12个月E.13〜14个月正确答案D解析计划免疫是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况制订的免疫程序,通过有计划地使用生物制品进行预防接种,以提高人群的免疫水平,达到控制和消灭传染病的目的,接种麻疹减毒活疫苗后,可刺激机体产生抗麻疹病毒的免疫力,用于预防麻疹,8个月龄以上的麻疹易感者,全年均适宜接种(D对,ABCE错).患者女性,28岁,已婚,育有1子,根据该女士的情况,其最适合避孕措施的是()A.放置宫内节育器B.输卵管结扎C.安全期避孕43D.阴茎套E.药物避孕正确答案A解析采用宫内节育器避孕是目前我国育龄妇女主要避孕措施,具有安全.有效、简便、经济、可逆性特点选A.在五脏中,心开窍于A.唇B.二阴C.鼻D.目E.舌正确答案E解析1心的生理功能:一主血脉,二主神志开窍于舌,其华在面心与小肠相表里2肝的主要生理功能:主疏泄;主藏血;主筋;开窍于目,其华在爪肝与胆相表里3脾的主要生理功能:主运化;主统血;主肌肉和四肢;开窍于口其华在唇脾与胃相表里⑷肺的主要生理功能:主气;司呼吸;主宣发肃降;通调水道;主皮毛,开窍于鼻肺与大肠相表里445肾的主要生理功能:主藏精;主人体的发育与生殖;主水液;主纳气;主骨,生髓;通于脑,下系二阴,其华在发,开窍于耳肾与膀胱相表里E对.下列情形不属于医疗事故,除了A.手术开错部位造成较大创伤B.诊疗护理中违反了规章制度、尚未给病员造成不良影响和损害C.因体质特殊发生难以预料的后果D.由于一种疾病合并发生另一种疾病E.交通事故救护车到达现场时患者已经死亡正确答案A解析医疗事故的构成要件包括
①主体是医疗机构及其医务人员;
②行为具有违法性,
③过失造成了患者人身损害;
④过失行为与后果之间存在因果关系,故选AB项虽然存在过失;但没有给患者造成损害后果,不应该视为医疗事故,C项属于医疗活动中正常的医疗风险,不视为医疗事故;D项事情后果和医务工作人员的过失没有因果关系,也排除;E项责任不是医护人员的过失,交通事故不属于医疗事故,亦排除.A病区是普通外科,每个病室收治3个患者小王是刚进临床的护校实习学生,小张是她的带数老师在见习病房清洁、消毒工作时护土长发现小王错误的做法是A.氧气瓶用消毒液浸泡B.扫床套“一人一套〃C.小桌擦布“一室一巾〃45D.便器用后消毒E.餐具用后消毒正确答案C解析病室各房间应每日定时通风两次,每日晨间护理时用湿布套扫床,一床一套;每日擦小桌,一桌一布,均浸泡消毒后清洗晾干(选C).某孕妇投诉自己怀孕的消息只有家人和亲属知道,除了去妇产医院做产检,未透漏怀孕信息,但总是有推销婴儿奶粉及用品的广告发送到手机上.如果情况属实,确实是妇产医院的失误,请问侵犯了患者的A.干涉权B.基本医疗权C.知情同意权D.隐私权E.监督权正确答案D.患者,男,65岁晚期肝癌转移患者,家属在陪护中常流露出无奈、抱怨,担忧经济承受力,致使患者多次向护士表示要求安乐死与患者、家属沟通中,护士做法不妥的是A.治疗中注意保护性的医疗措施,以防不测事件的发生B.对家属承担的义务和辛苦表示同情和理解C.要求家属配合治疗,多给予患者信心和安慰D.经常与患者交流,给予安慰激发治疗的信心E.让患者直接找医生咨询46正确答案E解析护士在与患者及家属沟通时应对家属承担的义务和辛苦表示同情和理解;要求家属配合治疗,多给予患者信心和安慰;治疗中注意保护性的医疗措施,以防不测事件的发生护士有义务解答患者的问题,让患者直接去咨询医生的做法是错误的(E对)
2.A3/A4型题.患者出现以上反应的可能原因是A.患者为过敏体质B.输血用具被污染C.输血前血液被剧烈振荡D.患者多次输血E.输血速度过快正确答案C解析溶血反应输入变质血输血前红细胞已被破坏,发生溶解变质,如血液贮存过久、血液保存时温度过高或过低、血液受到剧烈振荡、血液被污染等;另外,血液中加入高渗或低渗溶液、加入对pH有影响的药物等,均可致血液中红细胞被大量破坏(选C).病情继续发展可能出现的典型症状是A.黄疸,血红蛋白尿B.寒战,高热不退C.喉头水肿,呼吸困难D.严重缺氧,心搏骤停47E.咳嗽,咳粉红色泡沫样痰正确答案A解析溶血反应是输血中最严重的一种反应由于所输入血的红细胞和病人的红细胞发生异常破坏,而使机体发生一系列临床症状;通常输入l(n5ml血后,开始阶段病人即可出现症状表现为胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等中间阶段,病人出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色),并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等;最后阶段,病人出现急性肾衰竭症状,表现为少尿、无尿,严重者可致死亡选A.针对上述症状的护理措施是A.端坐位,加压吸氧B.静脉滴注碳酸氢钠C.皮下注射肾上腺素D.置患者于左侧卧位或头低足高位E.静脉注射10%葡萄糖酸钙正确答案B解析溶血反应应遵医嘱口服或静脉注射碳酸氢钠溶液,使尿液碱化增加血红蛋白的溶解度,以减少结晶,防止阻塞肾小管(B对).该患者心功能为()A.心功能I级B.心功能II级c.心功能in级D.心功能IV级48E.心功能无法判断正确答案C解析心力衰竭的严重程度通常采用美国纽约心脏病学会的心功能分级方法I级心脏病患者日常活动不受限制,一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状II级心脏病患者体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,一般活动下可出现心衰症状III级心脏病患者体力活动明显受限,低于平时一般活动即引起心衰症状W级心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下也存在心衰症状,活动后加重”患者稍事活动即感乏力,心悸,气急表示心脏病患者体力活动明显受限,低于平时一般活动,属于心力衰竭III级(C对).给予口服地高辛,服药前不需做的是A.测血压B.询问有无恶心C.询问有无呕吐D.询问有无色视E.测脉搏和心率正确答案A49解析肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时,主要临床表现是腹腔内(或腹膜后)出血,包括病人面色苍白,脉搏加快,严重时脉搏细弱,血压不稳定,甚至休克;腹痛多呈持续性,不很剧烈;腹膜剌激征不严重但肝破裂伴有肝内、外胆管断裂或胰腺损伤伴有胰管断裂时,可因胆汁或胰液溢入腹腔而出现明显的腹痛和腹膜刺激征(C对)
8.王某,大面积烧伤,该病人护理应A.24小时专人护理B.每1〜2小时巡视病人一次C.常规护理D.一级护理E.生活护理,心理支持正确答案A解析大面积烧伤的患者应予特级护理,需要严密观察患者病情变化监测生命体征,需要24小时专人护理(A对)
9.病人,于某,男,50岁因在全麻下做剖腹探查术,在未回病房前护士铺麻醉床时操作错误的是A.床旁桌放置麻醉盘B.盖被扇形折叠于床尾C.枕立于床头D.根据需要将橡胶单及中单铺于床头E.手术部位铺中单及橡胶单正确答案B解析地高辛属于洋地黄类药物,在服用洋地黄类药物时要警惕其毒性反应其中,测血压不属于洋地黄类药物的观察点(A错,为本题正确答案)
96.该患儿感染的病原体主要是()A.变形杆菌B.柯萨奇病毒C.轮状病毒D.金黄色葡萄球菌E.致病性大肠杆菌正确答案C解析:题干已明确说明患儿诊断为秋季腹泻,即轮状病毒肠炎(C对)
97.患儿脱水的程度和性质是A.中度低渗性脱水.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.重度低渗性脱水E.重度高渗性脱水正确答案D解析:低渗性缺水常见于胃肠道消化液持续性丢失,如腹泻、呕吐、消化道瘦、肠梗阻等,钠随消化液大量丧失;大创面渗液,如烧伤、手术后广泛渗液丢失等同时鉴于患儿凹陷极明显;血钠125mmol/L属50于重度低渗性脱水(D对),患儿眼窝凹陷极明显、无尿8小时,是重度脱水的表现(AB错)血钠小于130mmol/L属低渗性脱水(BCE错).护士晨起观察到患儿出现四肢厥冷、脉弱、血压下降的情况,提示可能出现了A.贫血B.休克C.低钾血症D.低钠血症E.继发感染正确答案B解析休克是腹泻并发症之一,且根据患儿表现,可判断患儿出现休克(B对).首要的处理措施是A.利尿B.记出入量C.静脉补液D.限制饮食E.应用抗生素正确答案C解析题干问的是小儿秋季腹泻的首要处理措施该患儿腹泻3天,无尿8小时,眼窝凹陷极明显,表现出脱水的症状,首要的处理措施是纠正脱水,即静脉补液(C对)
51.首要的急救措施是()A.高流量给氧B.快速输血补液C.剖胸探查D.排气减压E.气管切开辅助呼吸正确答案D解析张力性气胸可危及生命,需迅速排气减压应紧急在伤侧锁骨中线第2肋间穿刺排气,然后行闭式胸膜腔引流,抗休克,预防感染(D对).若对该患者实施胸腔闭式引流,胸腔引流管安放的位置是()A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第
4、5肋间C.锁骨中线第
6、7肋间D.腋中线第
5、6肋间E.腋中线第
7、8肋间正确答案A解析引流目的以排气为主的,在第2肋间锁骨中线附近;如以引流液体为主的,放置在第
6、7肋间腋中线或腋后线处脓胸引流应放置在脓腔最低位题目中患者主要目的是排气(A对).该患儿最可能的诊断是()52A.麻疹B.水痘C.风疹D.幼儿急疹E.猩红热正确答案A解析麻疹前驱期(出疹前期)临床特点从发热至出疹,一般3〜4天,以发热、上呼吸道感染和麻疹黏膜斑为主要特征患儿体温可高达39〜40℃伴有流涕、咳嗽、流泪等症状,结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿是本病特点90%以上的患儿于发疹前24〜48小时出现麻疹黏膜斑在第一臼齿相对应的颊黏膜处,1mm左右,灰白色,周围有红晕,出疹后1〜2天消失,具有早期诊断价值(A对).如无并发症发生,该患儿应隔离到()A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后10天D.疱疹全部结痂E.痂皮完全脱落正确答案B解析隔离患儿采取呼吸道隔离至出疹后5天(B对),有并发症者延至出疹后10天接触者隔离观察21天.该患者最可能的诊断是()53A.前置胎盘B.异位妊娠C.难免流产D.先兆流产E.急性盆腔炎正确答案B解析异位妊娠的症状停经、腹痛、阴道出血、晕厥与休克、腹部包块根据出血情况病人可呈贫血貌腹部检查下腹压痛、反跳痛明显,出血较多时,叩诊有移动性浊音.该患者目前存在的主要护理问题是A.体液不足B.恐惧C.焦虑D.知识缺乏E.疼痛正确答案A解析结合题干,患者停经50天,出现腹剧痛,伴肛门坠胀感,面色苍白,血压70/50mmHg脉搏120次/分,下腹明显压痛,反跳痛妇科检查见阴道后穹窿饱满,有宫颈抬举痛,提示是异位妊娠破裂导致的出血,病人失血量多出现休克征象,目前主要的护理问题是体液不足A对.针对该患者的护理措施,错误的是54A.取半卧位B.迅速开放静脉通路C.保暖,给氧D.密切监测生命体征E.做好腹部手术前准备正确答案A解析患者面色苍白,血压70/50nnnHg脉搏120次/分,要密切监测患者生命体征;保暖、给氧;同时要减轻腹部的压力,不能采取半卧位,以中凹卧位为宜(A错,为本题正确答案)立即开放静脉,交叉配血,做好输血输液的准备,做好术前准备.该患者麻醉前用药应禁用A.咪达口坐仑B.异丙嗪C.苯巴比妥钠D.芬太尼E.阿托品正确答案E解析甲亢病人心率加快,而阿托品有增加心率的作用,所以甲亢病人术前禁用阿托品(E对).健康指导时应告知患者,术后最危险的并发症是()A.喉返神经损伤B.甲状腺危象55C.声带松弛D.呼吸困难、窒息E.手足抽搐正确答案D解析呼吸困难和窒息是甲状腺切除术后最危急的并发症,多发生于术后48小时内(D对).向患者解释术前服用碘剂的目的是()A.减少心脏损害B.抑制甲状腺素分泌C.抑制甲状腺素释放D.抑制交感神经兴奋E.对抗甲状腺素作用正确答案C解析术前服用碘剂能抑制甲状腺素的释放;减少甲状腺的血流量,使腺体缩小变硬,有利于手术的进行(C对).患者行鼻饲进食,在插管的过程中哪项是不正确的()A.用液状石蜡润滑胃管前段,沿鼻孔轻轻插入B.选择通气鼻腔,清洁鼻腔C.注入食物前须确认胃管在胃内D.插到胃后,注入少量温开水检查是否有气过水声E.用胶布固定胃管于鼻翼和面颊部正确答案D56解析确定胃管在胃内的三种方法接注射器能抽出胃液;用无菌注射器快速从胃管注入10ml空气,同时置听诊器于胃部,能听到气过水声;将胃管末端放入盛水碗内,无气体逸出,如有大量气体逸出,表明误入气管.患者插入胃管的长度为()A.1O~25cmB.20~30cmC.45~55cmD.35~40cmE.60~75cm正确答案c解析成人插管长度为45~55cm相当于患者鼻尖至耳垂再至剑突的长度或是从发际到剑突的距离.对该患者进行鼻饲操作,正确的是()A.每次鼻饲至少间隔4小时B.每次鼻饲量不超过300mlC.普通胃管每月更换1次D.每次鼻饲后应行口腔护理E.更换鼻饲管应安排晚间拔管正确答案E解析每次鼻饲量不超过200nll,间隔时间不少于2小时长期鼻饲者应每天进行口腔护理普通胃管应每周更换1次,硅胶胃管每月更换1次更换鼻饲管应晚上鼻饲后拔出,次晨再从另一侧鼻孔插入
57.护士为患者测量血压,以下方法错误的是()A.打气不能过猛过快B.血压计应定时检查C.偏瘫患者测健侧肢体D.听不清楚立即重测E.用后放尽袖带内空气,卷平放好正确答案D解析如所测血压异常或血压的搏动音听不清楚,应重复测量先将袖带内气体驱尽,使汞柱降至“0”点,稍等片刻再行第2次测量,一般连测2〜3次,取其测量结果的最低值.若目前护士测得血压为142/90mmHg该血压属于()A.正常高值血压B.正常血压C.收缩压正常,舒张压升高D.高血压E.收缩压升高,舒张压正常正确答案D解析高血压是指成人收缩压达到N140mmHg和(或)舒张压290mmHg.接种前,护士应询问的内容不包括()A.家族史B.疾病史C.过敏史58D.目前健康状况E.接种史正确答案E解析:进行免疫接种应严格掌握禁忌症1患自身免疫性疾病、免疫缺陷者2有明确过敏史者禁止接种白喉类毒素、破伤风类毒素、麻疹疫苗特别是鸡蛋过敏者、脊髓灰质炎糖丸疫苗牛奶或奶制品过敏、乙肝疫苗酵母过敏或疫苗中任何成分过敏3患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹及其他皮肤病者不予接种卡介苗4在接受免疫抑制剂治疗如放射治疗、糖皮质激素、抗代谢药物和细胞毒性药物期间、发热、腹泻和急性传染病期忌服脊髓灰质炎疫苗5因百日咳菌苗可产生神经系统严重并发症,故儿童及家庭成员患癫痫、神经系统疾病,有抽搐史者禁用百日咳菌苗6患有肝炎、急性传染病或其他严重疾病者不宜进行免疫接种故接种前应询问疾病史、过敏史、家族史、目前健康状况选E.接种结束后,错误的健康指导是A.可以立即回家B.多饮水C.多休息59解析铺麻醉床时盖被两侧边缘向内反折与床沿平齐,上端与床头平齐,尾端向内折与床尾平齐,将盖被纵向呈扇形三折于床的一侧,开口向门,这样有助于从转运车到病床搬送病人,省时省力,美观大方(B错,为本题正确答案);下手术后的患者需准备全身麻醉护理盘放在床旁桌上,以应对随时的突发状况,抢救患者(A对);全麻未清醒的患者,一般6小时之内不能枕枕头,枕立于床头,这是因为由于麻药的作用,全麻后常出现恶心呕吐等胃肠道反应,故麻醉未清醒前,病人应平卧头侧向一边,防止唾液和呕吐物误吸入呼吸道(C对);应根据病情铺橡胶单、中单,先铺床中部,如需铺在床头,应对齐床中线,上端与床头平齐,下端压在中部橡胶单和中单上,下垂部分平整地塞入床垫下,如铺在床尾,下端与床尾平齐(DE对)
10.患者,男性,39岁有风心病、心房颤动史15年,长期口服地高辛药物治疗的主要目的是A.增强心肌收缩力B.减慢心室率C.恢复窦性心律D.预防栓塞E.减慢心房率正确答案BD.饮食不需忌口E.观察接种后反应正确答案A解析接种白百破混合制剂后应该留在医院观察半小时以上,因为有些患儿会有发热、注射点红肿、发痒等不良反应(A错,为本题正确答案).接种后,小儿出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等症状,该小儿最可能发生了()A.低血钙B.过敏性休克C.全身反应D.全身感染E.低血糖正确答案B解析过敏性休克于注射免疫制剂后数秒钟或数分钟内发生,表现为烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷(B对)低血钙患儿主要表现为手脚抽搐,全身无力,头疼等(A错)全身反应一般于接种后24小时内出现不同程度的体温升高,多为中、低度发热,持续1〜2天(C错)有严重原发性免疫缺陷或继发性免疫功能遭受破坏者,接种活菌/疫苗后扩散为全身感染(D错)低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主,表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等,较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现,如意识模糊、精60神失常、肢体瘫痪,大小便失禁、昏睡、昏迷等(与过敏性休克的症状较类似,但注意题干要求是接种后的反应,故E错).患儿母亲非常焦虑,不停哭泣,针对患儿母亲的心理护理,错误的是()A.告诉其患儿的目前状况B.告诉其当前采取的措施及原因C.告诉其不可陪伴患儿,以免交叉感染D.告知其以往类似情况的处理效果E.帮助其选择缓解焦虑情绪的方法正确答案C解析患儿只有3个月大,对其最有安全感的就是被母亲拥抱和爱抚患儿母亲由于过分担心患儿情况而焦虑不安,此时若将患儿与母亲分开会加剧母亲的焦虑感(C错,为本题正确答案ABDE对).影响此次护患沟通的隐秘性因素是()A.伤口疼痛B.患者情绪烦躁C.患者女儿在场D.患者文化程度低E.患者年龄较大正确答案C解析患者伤口疼痛,此时女儿到场,患者停止交谈,因此影响护患沟通的隐秘因素是患者女儿在场.(C对)
61.导致此次交谈失败的个人生理因素是(A.伤口疼痛B.患者情绪烦躁C.患者女儿在场D.患者文化程度低E.患者年龄较大正确答案A解析沟通者的生理因素主要包括永久性生理缺陷和暂时性生理不适暂时性生理不适包括疼痛、饥饿、疲劳等暂时性生理不适因素这些因素将暂时影响沟通的有效性,当生理因素得到控制或消失后,沟通可以正常进行62解析房颤病人心室率极不规则,通常在100^160次/min洋地黄类药物:具有正性肌力和减慢心率作用,在增加心肌收缩力的同时,不增加心肌耗氧量因此房颤病人使用洋地黄类药物主要目的是减慢心室率(B对)1L患者,男,45岁电击伤后出现心跳骤停,心肺复苏同时给予冰帽降温,理想的体温应降至A.22〜25℃B.25〜28℃C.28〜30℃D.3O-32℃E.32~35℃正确答案E.患者,男性,71岁因晚餐时情绪激动饭后自感咽部及下额有“紧缩性发闷〃,并放射至颈部,来院急诊前自含硝酸甘油后憋闷感逐渐缓解应考虑为A.脑供血不足B.颈椎病C.咽喉炎D.心绞痛E.心功能不全正确答案D.下肢静脉曲张并发溃疡的最好发部位是A.大腿内侧B.小腿内侧C.足背D.足根E.足趾末端正确答案B解析小腿下内侧区域胸腔内负压的向心吸引作用及下肢肌肉收缩作用较弱,该区域所承受的压力最高,因此,静脉溃疡高发于此区.患者,男,35岁突发胸痛,服用硝酸甘油无效,急诊就诊,心电图示急性广泛前壁心肌梗死,突发室颤宜先采取下面哪个措施A.利多卡因B.同步电流除颤C.非同步电流除颤D.硝酸甘油E.气管切开正确答案C解析室颤是急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因,发生室颤时应立即给予除颤,除颤仪为必备抢救用品C对.患者,男性,45岁,因间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫样痰,既往患冠心病10年对该患者正确的护理是A.多食蔬菜水果B.端坐位,背部靠物支撑,双腿下垂C.予温开水饮用D.予硝酸甘油快速静脉推注E.联系麻醉科给予气管插管正确答案B解析从患者的症状里的胸闷、夜间被迫坐起,咳大量的粉红色泡沫样痰可知,患者是有左心衰的,左心衰患者要采取协助端坐位,双腿下垂,以利于呼吸和减少静脉回心血量,从而减轻心脏负担注意防止静脉血栓形成和皮肤损伤的发生(B对).患儿,女,10个月因腹泻、呕吐频繁,医嘱禁食,护士告诉家长禁食的时间不超过A.2〜4小时4〜6小时C.6~8小时D.8-10小时E.10~12小时正确答案B解析腹泻呕吐严重者应禁食4〜6小时(不禁水),好转后尽早恢复喂养(B对)
17.幽门梗阻患者因长期呕吐会造成A.低钾低氯性代谢性碱中毒B.低钾高氯性代谢性酸中毒C.高钾低氯性呼吸性碱中毒D.低钾低氯性代谢性酸中毒。