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附件32020年市直公立医院绩效考核指标评分标准门诊患者次均费用增幅不超过控制目标得
1.5分每增加1个百分点扣
0.5分，扣完为止用㈡场（
27.5分）（三铤（
37.5㈢薪鹊G
7.5分）Tm示二级指标三级指标指标要求指标说明（一绘媪Q
451.公众满意（9分）.门诊患者满意度（3分）.住院患者满意度（2分）.单位职工满意度（2分）委托第三方进行满意度评价门诊患者满意度285%得3分，住院患者满意度、单位职工满意度285%各得2分;70%-85%按项目减半得分；低于70%不得分
4.主要负责人年度述职评议（2分）满意率290%得2分，85%至90%（不含90%）之间
1.5分，8%至85%（不含85%）得1分，低于8佻不得分重点评价主要负责人管理绩效参加评议人员市医管办成员单位、市卫生健康委班子成员和科室负责人2指令性任务完成情况皿）
5.承担公共卫生任务、突发公共事件、卫生应急和医疗救治、支农支边、对口支援、援外、医学人才培养、国防卫生动员、开通计划生育特殊家庭就医绿色通道等任务（2分）承担政府指令性任务全部完成，得2分（其中综合医院院前医疗急救1分、卫生应急工作规范化建设
0.5分；专科医院院前医疗急救
1.5分）一项不符合要求扣
0.2分（院前医疗急救按照《新余市院前医疗急救质量控制与评价标准（试行）》考核，根据考核成绩折算得分），扣完为止拒绝承担指令性任务的，本项不得分，并对院长问责受上级部门通报表扬的，每项加
0.2分，最多加1分受上级部门通报批评的，每项扣
0.2分最多扣1分
6.疾病预防控制工作任务（1分）按照《江西省医疗机构疾病预防控制工作考核标准（2014年版）》进行考核得分在900分（含900分）以上的得1分；得分在850分（含850分）到900分（不含900分）的得
0.5分；得分在850分以下不得分.规范贫困患者医疗服务（1分）；.落实疾病应急救助制度等（1分）随机抽查30份住院病历（其中15份贫困患者住院病历），发现一起经认定属过度医疗的扣1分；未落实疾病应急救助制度的扣1分
3.费用控制（
8.5分）
9.门诊次均费用（L5分）
10.门诊次均药品费用增幅（1分）
11.住院次均费用（
1.5分）
12.住院次均药品费用增幅（1分）
13.医疗总费用（
2.5分）
14.辅助用药收入占比（1分）4与基本医保范围相适应（2分）
15.医保目录外费用占比（2分）㈡断月够提供（
27.5分）
5.医疗质量和安全（
16.5分）
16.医疗质量安全和医疗纠纷处理（4分）门诊患者次均药品费用增幅不超过控制目标得1分每增加1个百分点扣
0.5分，扣完为市人民医院剔除仙来社区卫生服务中心数据出院患者次均费用增幅不超过控制目标得
1.5分每增加1个百分点扣
0.5分，扣完为止市人民医院剔除仙来社区卫生服务中心数据出院患者次均药品费用增幅不超过控制目标得1分每增加1个百分点扣
0.5分，扣完为止市人民医院剔除仙来社区卫生服务中心数据医疗总费用增幅不超过控制目标得
2.5分每增加1个百分点扣1分，扣完为上市人民医院剔除仙来社区卫生服务中心数据辅助用药收入占比较上年下降得1分，持平得
0.5分，升高不得分医保目录外费用占比不超过10机每增加1个百分点扣1分，扣完为止医保目录外费用占比=医保目录外费用/医疗总收入X100%存在严重医疗质量安全隐患，被约谈的扣1分；全年处理的医疗机构负有责任的医疗纠纷总量控制在门急诊总量万分之
0.5以内的得1分，每超过
0.2个万分点扣
0.2分，不足
0.2个万分点的按
0.2个万分点计算；对每起有责任的医疗纠纷责任科室和责任人责任追究到位的得1分，有一起未追究责任的扣
0.2分每万名出院患者医疗事故发生次数不高于该院前三年平均数的得1分，超过不得分发生重大或特大医疗质量安全事件的，本项不得分，并倒扣4分因转诊转院而产生的医疗纠纷不记入接诊医院的医疗纠纷总量
17.住院患者抗菌药物使用率（1分）不超过60%每超过1个百分点扣
0.2分，扣完为止
18.门诊患者抗菌药物处方比例（1分）不超过20%每超过1个百分点扣
0.2分，扣完为止
19.抗菌药物使用强度（
0.5分）不超过40DDDS得
0.5分，超过不得分
20.点评处方占处方总数的比例（1分）点评处方占全年处方总数的比例不低于5机达到得1分，低于5%不得分
21.门诊患者基本药物处方占比（
0.5分）门诊患者基本药物处方占比较上年升高的得
0.5分，持平的得
0.2分，降低的不得分
22.住院患者基本药物使用率（1分）住院患者基本药物使用率较上年升高的得1分，持平的得
0.5分，降低的不得分
23.基本药物采购品种数占比（1分）基本药物采购品种数占比市人民医院、市中医院235%市妇幼保健院225%得1分，否则不得分
24.基本药物使用金额占比（1分）基本药物使用金额占比市人民医院、市中医院235玳市妇幼保健院》25%得1分，否则不得分
25.手术患者并发症发生率（1分）手术患者并发症发生率较上年下降得1分，持平得
0.5分，升高不得分
26.I类切口手术部位感染率（1分）I类切口手术部位感染率W
1.5%得1分，每超过
0.1%扣
0.5分，扣完为止
27.单病种质量控制（1分）纳入单病种质量控制的病种（与国家三级公立医院绩效考核中规定的单病种一致）全部符合单病种质量控制标准的得1分，否则不得分
28.大型医用设备检查阳性率（
0.5分）大型X线设备检查阳性率60%以上，CT、MRI检查阳性率达到70%以上有一项不符合要求扣
0.2分，扣完为止
29.低风险组病例死亡率（1分）低风险组病例死亡率较上年下降得1分，持平得
0.5分，上升不得分
30.落实手术医师资格准入制度和手术分级授权管理制度，有定期手术医师资格和能力评价与再授权的机制（
0.5芬）缺1项制度（机制）扣
0.25分，有1项制度（机制）未落实扣
0.25分（扣完
0.5分为止）
31.出院患者四级手术占比（
0.5分）四级手术占比较上年增长得
0.5分
6.医疗服务功能定位（6分）
32.门诊人次数与出院人次数比（1分）门诊人次数与出院人次数比较上年下降得1分，持平得
0.5分，上升不得分
33.下转患者人次数（门急诊、住院）（2分）向二级医院或者基层医疗机构下转患者人次数（含门急诊、住院）较上年增加得2分，持平得1分，下降不得分
34.出院患者微创手术占比（1分）出院患者微创手术占比较上年升高得1分，持平得
0.5分，下降不得分市妇幼保健院剔除宫腔镜手术数据
35.电子病历应用功能水平分级（1分）综合医院电子病历应用功能水平分级达到4级以上、专科医院电子病历应用功能水平分级达到3级以上得1分，音则太得分
36.参与家庭医生团队建设（1分）参与基层医疗机构家庭医生团队建设，选派临床医生指导、参与50%以上的团队开展签约服务的得
0.5分，否则不得分；为签约居民提供优先预约、优先转诊的得
0.5分，否则不得分
7.改善医疗服务行动（5分）
37.落实探视制度，实行门禁管理（1实行门禁管理
0.5分一个病区实行门禁系统管理得
0.1分，最多得
0.5分；探视、配套制度及落实
0.5分有探视制度
0.1分，落实
0.2分；有配套制度
0.1分，落实
0.1分
38.建立住院服务中心，实现一站式服务（
0.5分）统一办理入出院结算、调配全院床位、预约检查检验、提供出院带药服务、组织出院患者回访每实现1项得
0.1分
39.建立多学科诊疗制度（
0.5分）多学科门诊开设
0.3分，未开设不得分多学科讨论及联合查房
0.2分，其中有制度得
0.1芬，有记录得
0.1分
40.开展日间服务（1分）开展日间手术得
0.2分，否则不得分；其他日间服务日间化疗、新生儿蓝光照射等，开展一种得
0.1分，最多不超过
0.3分
41.开展人文服务（1分）建立保护患者隐私制度，有制度
0.2分；实现一医一患一诊室100%得
0.2分，每查到一间不符合要求扣
0.1分，扣完为止；遮挡措施
0.4分，查得一处没有遮挡措施的扣
0.1分，扣完为止；住院患者床头卡是否写入院诊断，未写的得分
0.2分，否则不得分
42.完善后勤服务（1分）卫生间卫生情况清洁、无味、防滑、挂钩、扶手各得
0.2分（三鹘（
37.
58.人力效率（2分）
43.业务工作量与岗位人员相匹配（1分）人均业务收入比上年提高提高或持平得1分，下降不得分
44.护理人员配备（1分）医护比达到
11.6得1分，未达到不得分
9.床位效率（3分）
45.平均住院日（2分）出院患者平均住院日低于控制目标2分，高于控制目标不得分市人民医院剔除仙来社区卫生服务中心数据市中医院平均住院日计算不含北院精神病科和医养结合住院对象
46.床位使用率（1分）病床使用率高于控制目标且低于100%得1分，低于控制目标或高于100%均不得分病床使用率二实际占用总床日/实际开放总床日X100%o市人民医院剔除仙来社区卫生服务中心数据
10.成本效率（4分）
47.百元医疗收入成本（1分）低于控制目标得1分高于按每提高1个百分点扣
0.5分，扣完为止百元医疗收入成本二（医疗业务成本+管理费用）/医疗收入X100%
48.万元医疗收入能耗支出（1分）低于控制目标得1分高于按每提高1个百分点扣
0.5分，扣完为止
49.百元医疗收入卫生材料消耗（1分）低于控制目标得1分高于按每提高1个百分点扣
0.5分，扣完为止
50.管理费用率（1分）低于控制目标得1分高于按每提高1个百分点扣
0.5分，扣完为止
11.固定资产使用效率（1分）
51.固定资产平均服务量（1分）高于目标值得1分低于按每下降1个百分点扣
0.25分，扣完为止（当年新建且未发挥功能的业务用房、上年已建成但当年计入的固定资产不纳入资产总量）固定资产平均服务量二（门急诊人次+出院人数义3义本院平均住院天数）/年平均固定资产总额（万元）
12.预算管理（3分）
52.全面预算管理（1分）查阅全面预算管理文件有相关文件得1分，缺1项扣
0.2分
53.预算编制管理（
0.5分）有明确的预算编制和调整条款，规定预算编制和调整的程序科学合理有一项不符合要求扣
0.25分
54.预算执行管理（
0.5分）有明确的预算执行管控条款、管控制度、责任主体，且严格执行有一项不符合要求扣
0.2分扣完为止
55.预算执行分析（1分）提供年度、季度全口径预算执行分析报告，包括完成情况总结、问题分析、改进措施、工作安排等，有一项不符合要求扣
0.2分
13.财务风险管控（2分）
56.医院经济运行（1分）开展人均业务收支结余、财政投入执行情况及资产周转率等相关分析三家医院应按月度、季度、年度开展医院运行情况分析，包括预算管理、结余和风险管理、资产运营、成本管理、收支结构和发展能力分析等内容，并报送市卫生健康委和市财政局无分析报告的扣
0.5分，未按月度、季度、年度开展医院运行情况分析的打
0.25分；分柝报告中缺一项规定内容的扣
0.25分，扣完为止
57.资产负债率（1分）控制规模扩张防止举债建设资产负债率控制在合理范围三所医院不增加新的债务当年有新增债务本项得0分（经政府主管部门批准的新增债务除外）
14.收支结构（
6.5分）
58.收支结余（2分）医院当年收支结余为正数得2分，否则不得分收支结余二业务收支结余+财政项目补助收支结转（余）+科教项目收支结
59.药占比（不含中药饮片和国家谈判的17种抗癌药金额）（
2.5分）
60.医疗服务收入占比（1分）
61.人员支出占业务支出比例（1分）
15.医疗设备管理（1分）
62.医疗设备管理（1分）
16.信息化建设（2分）
63.信息化建设（2分）
17.党建工作和行风建设（13分）
64.党建工作及党风廉政建设责任制、意识形态责任制落实（6分）转（余）未超过控制目标得
2.5分，每超过1个百分点扣
0.2分，扣完为止市人民医院剔除仙来社区卫生服务中心数据高于目标值得1分，每低1个百分点扣
0.2分，扣完为止高于目标值得1分，每低1个百分点扣
0.1分，扣完为止医疗设备管理规范得
0.5分，不规范不得分；医疗设备采购程序合规，且建档率达100%得
0.5分，不符合要求不得分完成区域电子病历对接和改造任务的得1分，未完成的不得分；完成区域妇幼信息系统对接和改造任务的得1分，未完成的不得分将党建和意识形态工作纳入医院重要议事日程，认真贯彻落实上级有关加强公立医院党的建设和意识形态工作的文件精神，优化党支部设置，扎实开展创建“共产党员示范市”，深化“先锋创绩”制度，开展党建“三化”建设和“做行动派，促大变样”活动，按时完成2020年基层党建工作任务得
2.5分根据对各医院基层党建年度考核实际得分情况按比例折算计分党风廉政建设分值
3.5分按照市卫生健康委制定的年度党风廉政建设考核办法对市直三家公立医院考核的实际得分情况，按比例折算计分
65.医德医风建设（5分）
66.依法依规执业（2分）
（四）可持（
10.5分）
18.人才队伍建设（1分）
67.人才配置合理（1分）
19.重点学科建设（4分）
68.已有重点学科建设年度考核（4分）
20.学科与人才建设投入（2分）
69.设立基金，实行专项专用（2分）
21.医学科研（
3.5分）
70.卫技人员科研项目成果（
3.5分）㈤蜘
22.表彰加分
71.单位表彰加分（2分）有医德医风和反腐倡廉的制度、奖惩措施并认真落实；建立医德医风和反腐倡廉管理档案，有计划、措施、检查、总结和培训记录；建立医患沟通制度，专人负责投诉及纠纷处理，并有处理记录有一项要求未达到扣2分，扣完为止无不良执业行为（指医疗机构使用非卫生技术人员行医，超诊疗科目、技术范围执业，非医学需要的胎儿性别鉴定或者选择性别的人工终止妊娠手术，发布虚假、违法医疗广告行为，科室承包等）发现有上述违法违规行为的扣2分人才结构符合医院功能定位，有人才培养计划并落实有一项不符合要求的扣
0.5分本年度有一个已有学科考核未达标扣1分扣完为止；新增1个省级重点学科加1分，新增1个省市共建学科加
0.5分，最多加2分未按规定提取或违规使用该项不得分年度内省级科研立项或验收项目市人民医院3个以上，市中医院、市妇幼保健院1个以上每缺一项扣
0.5分每多增加1项加
0.1分最多加1分市级科研验收项目市人民医院6个以上，市中医院、市妇幼保健院2个以上每缺一项扣
0.5分获省科技进步二等奖以上加2分，获省科技进步三等奖、市科技进步一等奖加1分，最多加2分单位获国家级表彰的1次加1分，获省部级表彰的加尔4分）1次加
0.5分此项最多加2分
23.技能比武加分
72.技能比武加分（2分）单位获国家卫健委组织或委托相关机构举办的技能比武团体
一、
二、三等奖的，每次分别加
0.6分、
0.4分、
0.2分；单位获省卫健委组织或委托相关机构举办的技能比武团体
一、
二、三等奖的，每次分别加
0.3分、
0.2分、
0.1分个人获国家卫健委组织或委托相关机构举办的技能比武团体
一、
二、三等奖的，每次分别加
0.3分、
0.2分、
0.1分；个人获省卫健委组织或委托相关机构举办的技能比武团体
一、
二、三等奖的，每次分别加
0.15分、
0.1分、
0.05分此项最多加2分。
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