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内分泌科考试试题及答案内分泌三基考试试题
(一)姓名科室分数
一、单选题每题2分.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病,其共同主要标志是0A多饮、多尿、多食B乏力C消瘦D高血糖E尿糖阳性.下述哪一项符合淡漠型甲亢0A.突眼征明显B.心悸、多食、多汗、无力明显C.甲状腺肿大明显D.T4不增高,而只有T3增高E.常见于老年人,易发生甲亢危象.内分泌系统的反馈调节是指()A.神经系统对内分泌系统的调节.B.内分泌系统对神经系统的调节C.免疫系统对内分泌系统的调节;D.免疫系统对神经系统的调节;E.下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是()E、
2.75mmol/L
二、病例串型最佳选择题每题2分.患者,女,30岁心悸、怕热1个月,体检发现甲状腺肿大,质软,无压痛,甲状腺上极可闻及血管杂音血清T
3、T4高于一般,甲状腺球蛋白抗体TGAb、甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb阳性1最可能的诊断为0A、甲状腺癌B、单纯性甲状腺肿C、Graves病D、亚急性甲状腺炎E、甲状腺功用亢进症2若患者心率为120次/分,血白细胞
2.8x109/L目前治疗方案宜选用A、甲筑咪唾B、碘⑶治疗C、复方碘溶液D、普奈洛尔E、甲筑咪唾及普蔡洛尔3若患者使用甲疏咪理医治1个月后症状减缓,但甲状腺肿较前加重此时最适当的医治措施是A、加大甲筑咪哇剂量B、改为碘I医治C、改为碘剂医治D、停用甲筑咪睫E、加用小剂量甲状腺激素1患者最可能诊断为A、慢性肾小球肾炎B、肾动脉硬化C、慢性肾盂肾炎D、狼疮性肾炎E、糖尿病肾病2该患者尿清蛋白排泄率为190gg/min下列哪项正确A、患者为糖尿病早期肾病B、患者为糖尿病临床肾病C、患者24小时尿清蛋白可能大于300mgD、患者24小时尿蛋白可能大于
0.5gE、患者肾小球滤过率下降3关于患者目前的治疗正确的是A、选用保肾的中药C、使用利尿剂降压、消除水肿治疗D、因肾漏出蛋白增多,应增加蛋白质摄入量E、因ACEI类降压药可能使血肌酎升高,此时不宜使用
三、标准配伍型每题1分1男性35岁,肥胖查体发现空腹血糖
11.4mmol/L药物医治首选2女性,60岁,肥胖,查体发现空腹血糖
6.5mmol/L餐后2小时血糖
11.5mmol/L饮食掌握后血糖掌握不惬意,药物医治首选A、二甲双胭B、罗格列酮C、格列齐特D、XXXE、瑞格列奈
四、名词说明每题3分
1.肾性尿崩症.继发性治疗失效
5、简答题每题10分.试述酮症酸中毒的处理原则.胰岛素使用的顺应证有哪些?标准答案
1.选择题DEEADCBCECBCCADDECCCBDBECEDDDCA.兴奋试验B.抑制试验;C.激发试验D.拮抗试验;E.负荷试验型糖尿病与2型糖尿病,最主要的区别在于A症状轻重不同B发生酮症酸中毒的偏向不同C对胰岛素的敏感性不同D胰岛素的基础水平与释放曲线不同E血糖稳定性不同
6.引起ACTH升高的疾病是A.Sheehan综合征B.肾上腺皮质腺瘤C.Addison病D.原发性醛固酮增多症E.PRI瘤
7.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是A游离脂肪酸B血糖浓度C肾上腺素D胃肠道激素E血酮体浓度.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充:A.性激素B.甲状腺激素C.糖皮质激素D.ACTHE.XXX.对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述,以下哪项是错误的A.可归并恶性血虚B.多见于中年妇女C.可伴有甲状腺功能亢进D.可归并1型糖尿病E.诊断明白,宜手术医治
10.糖尿病性血管病变,最具有特性性的是A归并高血压B常伴冠状动脉粥样硬化C微血管病变D四周动脉硬化一下肢坏疽E脑血管病变.抗甲状腺药物因白细胞削减而停药的指征是口A.XXX4xXXX中T生粒名田胞v
1.5x109/LB.XXXv3xXXX中性粒名田胞v
1.5x109/LC.XXX2xXXX中性粒细胞v
1.0x109/LD.XXX
3.5xXXX中,性粒名田胞v
1.0x109/LXXX
2.5xXXX中,性粒aa胞v
1.5x109/L.判断糖尿病控制程度较好的指标是0A空腹血糖B饭后血糖C糖化血红蛋白D空腹血浆胰岛素含量XXX.双月瓜类降糖药最多见的反作用为A乳酸性酸中毒B低血糖C胃肠道反应D过敏性皮疹E肝功异常.关于甲状腺癌叙述错误的是A.髓样癌最多见B.年青女性并不少见C.分化癌易从淋巴途径转移D.甲状腺每每质地坚硬、牢固、不痛E.颈部B超可见细小钙化.对非浸润性突眼描述正确的是0A.肌萎缩B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,突眼度19cm以上C.球后及眶内软构造水肿增生,粘多糖增多,淋巴细胞、浆细胞浸润,突眼度18mmD.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,突眼度16~18mmE.球后及眶内软组织水肿增生,粘多糖增多,淋巴细胞、浆细胞浸润,突眼度19mm以上.下述亚急性甲状腺炎的实验室检查发现中,哪项最主要A.血沉增快B.白细胞增高C.蛋白电泳中睨球蛋白增高D.甲状腺激素水平上升,但甲状腺摄取1311率明显下降E.甲状腺自身破坏性抗体不增高.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的A病情轻可以不用饮食治疗B有并发症者不用饮食治疗C用药医治时,可不消饮食医治D肥胖者宜给高热量饮食治疗E岂论病情轻重都需饮食医治.下列哪一种疾病中血浆胆固醇浓度可能下降(A.冠心病B.糖尿病C.甲状腺机能亢进症D.Cushing氏病E.甲状腺机能减退症.Somogyi现象是指()A.夜间胰岛素作用不足B.清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C.低血糖后回响反映性高血糖D.拂晓征象E.胰岛素抗药性
20.I型糖尿病出生的主要原因是()A冠心病B脑血管病C肾小球硬化症D酮症酸中毒E感染性休克21糖尿病眼底病变中,呈现哪种情形最易引起失明()A微血管瘤B新生血管破裂C硬性渗出物D软性排泄物E视网膜出血.患者饭后尿糖(++)空腹尿糖阴性,可诊断为()A轻型糖尿病B糖耐量低减C继发性糖尿病性糖尿D食后糖尿E非葡萄糖糖尿.磺月尿类药物的主要副作用是A恶心,呕吐B低血糖反应C肝功能损害D白细胞削减E皮肤瘙痒.代谢产物由胆汁排入肠道,很少颠末肾排泄的磺月尿类药物是(人格列本版B格列毗嗪C格列奇异D格列波月尿E格列喳酮.成人低血糖是指()A血糖低于
3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法)B血糖低于
3.08mmol/L(55mg/dl)(真糖法)C血糖低于
2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖法)D血糖低于或即是
2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法)E血糖低于或等于
2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法).糖尿病酮症酸中毒的临床表现()A原有症状加重或首次呈现三多伴乏力B食欲减退,恶心,呕吐,极度口渴,尿量增多C有代谢性酸中毒症状D严重脱水伴轮回衰竭体征E以上都是
27.糖尿病酮症酸中毒的主要医治是()A中枢兴奋剂,纠正酸中毒B纠正酸中毒,补充体液和电解质C纠正酸中毒,应用胰岛素D补充体液和电解质,使用胰岛素E使用中枢镇静剂及胰岛素28碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为A治疗酸中毒的起初2小时B呈现血钾过高C出现心律紊乱D血pH
7.1EpH
7.
3.女性,21岁,消瘦,多饮2个月,咽痛,发热3天,意识不清4小时哪项体征对诊断有特殊意义A心动过速B皮肤枯燥洗衣手C中度昏迷D呼气有烂苹果味.甲状旁腺功能亢进症患者手术后血清钙持续低于多少可出现Chvostek征或Tmusseau征A、1mmol/LB、
1.25mmol/LC、2mmol/LD、
2.25mmoI/L。