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中南大学现代远程教声课程考试〔专科〕贪习题及参考答案《安康评估》
一、选择题
(一)单项选择题.不出现红细胞及血红蛋白增多的是()A.严重腹泻B.尿崩症C.慢性心、肺疾患D.呼吸性酸中毒E.大面积烧伤.判断贫血治疗有效的早期指标是()A.红细胞增高B.血红蛋白增高C.红细胞比积增高D.网织红细胞增高E.红细胞平均体积增高.正常红细胞中央淡染区大小约相当于细胞直径()A.1/2B.1/4C.1/3D.2/3E.2/
5.最易见红细胞大小不均的是〔)A.白血病性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.失血性贫血E.巨幼细胞性贫血.网织红细胞减少主要见于〔)A.缺铁性贫血B.失血性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血.重度贫血的血红蛋白含量为()A.90g/LB.70g/LC.60g/LD.50g/LE.30g/L.出现红细胞及血红蛋白绝对增高的是()A.尿崩症B.大面积烧伤C.慢性肺脏、心脏疾患D.严重腹泻E.急性大出血.网织红细胞显著增多见于〔)A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.急性溶血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血.中性粒细胞增多最常见的原因是()A.广泛的组织损伤B.剧烈运动C.急性中毒D.急性溶血E.急性感染.急性失血时血象最早的变化是〔)A.血红蛋白降低B.血压下降C.白细胞数升高D.血小板增高E.血小板减少.颈静脉怒张不见于()A.心包积液B.缩窄性心包炎C.上腔静脉阻塞综合征D.高血压心脏病E.右心衰竭气管向健侧移位不见于()A.心包积液B.大量胸腔积液C.气胸D.单侧甲状腺肿E.纵膈肿瘤.瞳孔正常直径〔)A.2-5mmB.1-2mmC.3-4mmD.5-6mmE.3-5mm.正常人右锁骨中线第五肋间的叩诊音是〔)A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音.乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷,呈桔皮样,无红、肿、热、痛,常见于〔)A.急性乳房炎B.乳腺癌C.乳腺囊肿D.先天性畸形E.乳腺纤维瘤.慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为(〕A.扁平胸B.桶状胸C.串珠肋D.漏斗胸E.鸡胸.正常成人心尖搏动位置在o.肺泡呼吸音减弱或消失可见于、、、o.心脏听诊内容包括、、、、杂音和心包摩擦音.临床上常用的心电图导联为及.正常心电图,QRS时限为sR波的振幅在VI导联VmV在V5导联应<nV在aVR导联<mV..QRS波群的命名,在等电位线上的第一个向上的波,称为波,第一个向下的波,称为波;向上的波之后出现向下的波,称为波.留神律规则时,其计算心率的公式为;心律不规则时,心率计算为.RvlRv5Rvl+Sv5及Rv5+SVl的电压正常值分别为,一.正常胸前导联T波的方向应,其高度为.WBC正常值,成人为WBC高于称白细胞增多,低于称白细胞减少.正常成人血钾,血钠,血钙
四、名词解释题.急性面容.二尖瓣面容.被动体位.端坐呼吸.强迫体位.杵状指〔趾〕.蜘蛛痣.心脏震颤.周围血管征.“三凹征〃1L颈静脉怒张.移动性浊音.肝颈静脉回流征.自我概念.社会交往.血沉.核左移.冠状T波.负性心尖搏动.Murphyssign
五、简答题.试述听诊到异常肠鸣音的临床意义.急性弥漫性腹膜炎患者腹部体征有哪些.试述啰音的临床特点及其意义.试述杵状指的特点及其临床意义.试述中心性发期与周围性发绡的特点,二者若何区分.心源性与肾源性水肿若何鉴别.颈部检查可有哪些异常表现.大叶性肺炎与胸腔积液在胸部检查时有何异同.若何区别第一心音和第二心音.大量腹水病人体格检查可有哪些阳性体征.个体压力应对有效性的评价标准是什么?.请阐述评估角色与角色适应不良的交谈与观察内容.试讨论个体的价值观与安康的关系.简述室性期前收缩的心电图特征性改变.何谓贫血常见病因有哪些.红细胞及血红蛋白增多有何临床意义?.简述网织红细胞检查的临床价值.试述胸腔积液患者体格检查的结果参考答案
一、选择题
5.D
6.C
7.C
8.D
9.E
10.C
11.D
12.D
13.C
14.B
15.B
104.ABCDE
105.ABC
106.ACE
107.ACD
108.ABC
109.ABC
113.ABCD
114.ACD
115.ABCD
116.ABC
117.ABCD
118.BD
119.ABC
120.ABCD
二、是非题(正确用“广,错误用“F〃表示,)
三、填空题:
1.1000ml2•心律绝对不齐、第一心音绝对不等、心律大于脉率.颈强直、克尼格征、布鲁斯基征.嘴唇、鼻尖、额头.肺性P波、肺心病、二尖瓣型P波、风心病二尖瓣狭窄.上腔静脉、下腔静脉.器质性心脏病.半月瓣关闭/或主动脉瓣肺动脉瓣关闭.基本角色.扁平胸、桶状胸、佝偻病胸.吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难.泡沫、黏液、脓块和坏死组织.呕血呕吐/可呈喷射状.血液中脱氧血红蛋白增多、血液中含有异常血红蛋白衍生物.水冲脉、交替脉、奇脉、无脉征.增强、浊音、管状呼吸音、湿啰音.
11.
5.上腔静脉.自主体位、被动体位、强迫体位.胸骨左侧第五肋间锁骨中线内侧
0.5~
1.0cm处.胸廓活动受限、呼吸肌疾病、上下呼吸道阻塞、压迫性肺膨胀不全.心音、心律、心音、额外心音.标准导联I、IkIII加压单极肢体导联aVL、aVF、aVR心前区导联/胸导联V1-V
6.
0.06~
0.10s
1.OmV
2.5mV
0.5mV.RQS60/R-R间距或P-P间距,6s内QRS波群或P波数X
101.0mV
2.5mV12mV
3.5mV(女)〜
4.OmV(男)与QRS主波方向一致.不低于同导联R波的1/10[5〜10)X109/L10X109/L5X109/L
4.1~
5.6mmol/L135~145mmol/L
2.25~
2.75mmol/L
四、名词解释题.指面色潮红,呼吸急促,兴奋不安,鼻翼扇动,口唇疱疹等,见于肺炎、急性阑尾炎急性感染性疾病等.指面色晦暗,口唇紫弟,两颗紫红由风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起肺循环长期淤血,致颤部皮肤静脉扩张所致.患者自己不能调整或变换身体位置见于意识丧失和瘫痪的病人.指患者不能平卧,被迫采取坐位或半卧位呼吸,使膈肌下降增加肺换气量,减少回心血量,减轻心脏负荷见于心肺功能不全患者.指病人为了减轻疾病的痛苦,被迫采取的某种体位6是由于肢端长期缺氧,代谢障碍或中毒性损害,使其远端指〔趾)节软组织增生而呈杵状膨大称杵状指〔趾)常见于支气管扩张、肺心病、肺癌、紫绢型先心病等.是皮肤小动脉末端及其分支扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛多出现于面、颈、上臂、前胸等处一般认为与体内雌激素增高有关,常见于肝脏疾病.用手置于被检查者心瓣膜听诊区,感觉到的一种细微震颤感,类似触摸猫喘息时颈部所感到的震颤感是由于血流通过狭窄的瓣膜口或异常通道发生喘流所致,是器质性心脏病指征之一.是指脉压增大〔
6.7Kpa950mmHg)时、周围血管可出现毛细血管搏动、肱动脉枪击音、杜氏双重杂音、水冲脉等,称周围血管征常见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、重症贫血等10是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷,是由于上部气道局部梗阻所致吸气性呼吸困难常见于气管异物、喉水肿、白喉等.是指卧位时充盈度超过正常水平,或坐位及立位时可见颈静脉明显充盈,称颈静脉怒张见于右心衰竭、缩窄性心包炎,心包积液或上腔静脉压迫综合征等.是在腹部叩诊时,浊音界随体位的改变而发生部位移动的现象,称移动性浊音是由于腹膜腔内游离液体超过1000毫升所致常见于肝硬化腹水、结核性腹膜炎等.肝颈静脉回流征为检查者用手逐渐用力按压被检查者右上腹肝区,可见颈静脉充盈更为明显,脉率亦增加,放开用力按压之手,颈静脉充盈减弱,称肝一颈静脉反流征阳性常见于右心功能不全、心包积液、缩窄性心包炎等.是人们通过对自己的内、外在特征以及别人对他/她的反响的感知与体验而形成的对自我的认识与评价,是每个人在与其心辉社会环境相互作用过程中形成的动念的、评价性的身心社会“自我肖像〃.人是群居生活者,有交流思想、表达情感和需求以及获得他人支持的需要人们为满足这些需要而进展的入与人之问的沟通,称为社会交往.是红细胞沉降率的简称,指在一定条件下离体抗凝全血中红细胞自然下沉的速率.是指外周血中杆状核与分叶核比值增大,杆状核增多或出现更幼稚的晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞.心外膜下心肌缺血时,在面向缺血区的导联上记录出一个两支对称性尖深倒置的T波.心脏收缩时,心尖搏动内陷者,称为负性心尖搏动见于粘连性心包炎,系心包与组织广泛粘连所致,右心室明显增大并占据心尖部时,也可见负性心尖搏动.胆囊触诊,在深吸气时,被检查者因疼痛而突然屏气,即胆囊触诊痛,见于急性胆囊炎
五、简答题I.答肠鸣音每分钟超过10次,但音调不特别高亢,称肠鸣音活泼,见于急性肠炎等;如肠鸣音响亮、高亢,称肠鸣音亢进,常见于机械性肠梗阻肠鸣音于5分钟未听到一次,称肠鸣音消失,提示有肠麻痹2•答急性弥漫性腹膜炎患者腹部体征可有
①腹式呼吸明显受限;
②板状腹;
③全腹压痛、反跳痛;
④可有移动性浊音3答啰音是正常呼吸音以外的附加声音据声音的性质不同其临床特点也不同
①干啰音依其发出的部位和支气管狭窄的程度而不同,一般发生在大支气管者音调低而粗,称为“鼾音〃,发生在小支气管者音调高,犹如哨笛音,称为“哨笛音〃,呼气延长的哨笛音称为哮鸣音干啰音见于慢性支气管炎,支气管哮喘、肺气肿及心原性哮喘等疾病;
②湿啰音根据大、中、小支气管口径不同所产生的湿啰音分为大、中、小水泡音大水泡音多见于肺水肿、肺结核空洞等;中水泡音多见于支气管炎、支气管肺炎;小水泡音多见于细支气管肺炎、肺淤血等疾病.答远端指〔趾)节呈杵状膨大称为杵状指或槌状指,特点为末端指节明显增宽增厚,指甲从根部到末端呈弧形隆起多发生于呼吸系统疾病,某些循环系统疾病和营养障碍性疾病,与肢端缺氧、代谢障碍及中毒损害有关.答二者的特点和区别是
①中心性发卵由心、肺疾病导致动脉血氧饱和度低下引起特点为全身性发绡,除四肢和颜面部外,累及粘膜及躯干皮肤;紫绡部位皮肤温暖包括肺性发绡和心性混血性发给,前者有重症肺炎、肺气肿、肺淤血、肺水肿等,后者见于法洛四联症
②周围性发维由静脉淤血、组织耗氧量增加所致发组,见于右心衰、缩窄性心包炎等,常伴有水肿也可由于动脉缺血引起,如严重休克,脉管炎、雷假设病常有局部体温降低,紫绢常出现于肢体的下垂部位和末梢部位,如颜面、耳垂、肢端皮肤发冷,按摩和加温紫组消退,是周围性发组与中心性发绡的区别要点.答心源性与肾源性水肿的鉴别要点如下
①发生部位肾源性水肿从眼睑、颜面部开场,然后普及全身,而心源性水肿从身体的下垂(如踝部)局部开场,然后上行至全身水肿
②开展速度肾源性水肿开展较迅速,心源性水肿开展较缓慢
③水肿性质肾源性水肿软而移动性大,心源性水肿对比坚实,移动性较小
④伴随病症
⑤开展速度肾源性水肿伴有其他肾脏病症,如高血压、蛋白尿、血尿等;心源性水肿伴有心衰的体征,如心脏增大、心脏杂音、肝肿大、颈静脉怒张等.答颈部检查可有以下几种异常表现
①颈部外形和活动的异常,颈项强直见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等,颈部活动受限伴疼痛,见于软组织炎症,颈肌扭伤或肥大性颈椎病;
②甲状腺肿大常见于单纯性甲状腺肿,中状腺功能亢进症或甲状腺肿瘤等;
③颈动脉搏动在安静状态下出现颈动脉搏动提示主动脉瓣关闭不全,高血压或甲状腺功能亢进;
④颈静脉怒张表示静脉压增高,见于右心功能不全,心包积液或纵膈肿瘤等;
⑤气管位置改变气管向患侧移位,见于肺不张,胸膜粘连等,气管向健侧移位,见于大量胸腔积液,气胸或纵膈肿瘤等疾病.答二者在胸部检查上的共同点为病灶部位胸廓扩张度减弱,叩诊呈浊(实)音,大叶肺炎与胸腔积液的区别点见表
9.答第一心音与第二心音的区别点是:
10.答可有如下表现视诊急性出现大量腹水时,腹部外形膨隆呈球状,脐可突出或形成脐疝;慢性增加形成大量腹水时,腰部可呈蛙腹状,腹式呼吸减弱,病人被迫取半坐位触诊急性出现大量腹水时,腹壁紧张度增高;慢性增加形成大量腹水,腹壁松驰,可触到液波震颤叩诊可叩得移动性浊音听诊肠鸣音正常或亢进,假设炎症性腹水可致肠麻痹,则肠鸣音减弱或消失1L答评价标准是
①压力反响维持在可控制的限度内
②希望和勇气被激发
③自我价值感得到维持
④人际关系及社会经济处境改善
⑤生理功能康复得以促进
12.答情感式应对指向压力反响,倾向于采用心埋防御如否认机制或过度进食、用药、饮酒、远离压力源等行为回避和无视压力源,用于处理压力所致的情感问题问题式应对指向压力源,倾向于通过有方案地采取行动,寻求排除或改变乐力源所致影响的方法,把握压力情境中的积极特征,用于处理导致斥力的情境本身
12.答评估角色与角色适应不良的交谈内容有表:
13.答人的价值观与安康行为常常是一致的价值观能帮助个体认识自己的安康问题,左右安康问题轻重缓急的决策,影响个体对治疗手段的选择以及对疾病治疗、护理的态度.答
①提前出现宽大畸形的QRS波群,时限>
0.12sT波与QRS的主波方向相反;
②期前收缩的QRS波前无P波;
③有完全代偿间歇;
④偶联间期同源室性早搏有固定的偶联间期多源室性早搏则偶联间期不同,波形也不一致;
⑤插入性室性早搏在两个正常窦性节律中间插入一个室性期前收缩;
⑥如出现RcmT现象,易发生室颤.答贫血是指外周血中单位容积内Hb的浓度RBC计数和或血细胞比容HCT低于一样年龄性别和地区的正常标准.病因:
①造血原料缺乏,如缺铁性贫血,营养不良性贫血等;
②促红细胞生成素分泌缺乏,如肾性贫血等;
③骨髓造血功能障碍,如再生障碍性贫血等;
④红细胞破坏过多,如溶血性贫血等;
⑤红细胞丧失过多,如失血性贫血等.答红细胞及血红蛋白增多的临床意义有1相对增多见于严重呕吐、腹泻、大面积烧伤、尿崩症、出汗过多等2绝对增多即红细胞增多症
①生理性增多见于新生儿、岛原地区居民及剧烈运动等
②病理性增多见于严重的慢性肺脏、心脏疾病如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、先天性心脏病等及真性红细胞增多症.答网织红细胞检查的临床价值
①判断骨髓红系细胞增生情况,网织红细胞增多表示骨髓红系增生吐盛,见于增生性贫血,如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等其中在浴血性贫血时网织红细胞可高达20%以卜;网织红细胞减低表示骨髓红系增生低下,主要见于增生不良性贫血,如再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象等.答视诊患者胸廓饱满,呼吸运动减弱,或消失触诊气管移向健侧,患侧语颤减弱或消失叩诊鼓音听诊患侧呼吸音和语音共振减弱或消失.胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸加强见于〔)A.腹膜炎B.大量腹水C.妊娠晚期D.胸腔疾病E.膈肌麻痹.常作为计数胸椎的体表标志是〔)A.第6颈椎突B.第7颈椎突C.第1胸椎突D.第2胸椎突E.第3胸椎突.患者,男性,24岁,发热、咯血、胸痛一周,既往安康查体体温39℃血压120/70mmHg脉搏100次/分,呼吸28次/分,身体评估侧重点本卷须知()A.头颈部检查B.浅表淋巴结检查C.心脏的视、触、叩、听D.肺部的视、触、叩、听E.脊柱四肢检查淋雨后出现咳嗽、咯铁锈色痰,以下体征最有可能出现的是()B.双肺满布湿罗音C.双肺底散在湿罗音E.双肺无改变()中指指腹C.食指、中指指尖D.手掌槎侧E.手掌尺侧()A.肺不张B.膈肌麻痹C.大量腹水D.肝脏肿大E.肺气肿.关于心脏震颤和杂音的关系,以下哪项描述是正确的()A.有杂音一定能触到震颤B.有震颤一定能听到杂音C.无震颤就听不到杂音D.无杂音也能触到震颤E震颤与杂音的产生机制不同.确定第一心音最有价值的是1)A.与颈动脉搏动同时出现B.音调较第二心音低C.心尖部听诊最清楚D.持续时间长E.第一心音与第二心音之间距离较短
27.有关心尖搏动的说法,错误的选项是A.正常位于左侧第五肋间隙B.锁骨中线内侧
0.5-L0cm处C.搏动的直径约
2.0〜
2.5cmD.右心室增大时,心尖搏动向右移位E.左心室增大时,心尖搏动向左下移位.让被检查者仰卧,下肢屈曲呈直角,然后伸其膝关节,由于曲肌痉挛,伸膝受限,并有疼痛和阻力即为阳性,此征称为()A.颈强直B.克匿格征C.坐位低头试验D.布鲁辛斯基征E.拉塞格征.某病人检查发现心尖搏动向左移位,呈靴型心,胸骨右缘第二肋间闻及叹气样杂音,此病人最有可能出现的周围血管征是〔)A.毛细血管搏动征B.颈动脉搏动C.肝颈静脉回流征D.腹壁静脉曲张E.食道底部静脉曲张.某病人检查发现心尖搏动向左移位,呈靴型心,胸骨右缘第二肋间闻及叹气样杂音,如此时测量病人脉搏,可测到()A.交替脉B.水冲脉C.奇脉D.脉搏短促E.不整脉.局部检查扪及胆囊肿大并有压痛,首先考虑()A.慢性胆囊炎B.胆囊癌C.胰头癌D.急性胆囊炎E.胆囊结石.以下病症中,不应出现腹式呼吸减弱或消失的是A.腹膜炎症B.胸腔积液C.急性腹痛D.膈麻痹E.大量腹水或胸腔内巨大肿物.在腹部触诊中,不属于浅部触诊法的检查内容是A.浅表压痛?B.反跳痛?C.腹肌紧张?D.搏动E.皮下气肿
41.胸前导联位置安放正确的选项是〔)A.VI位于胸骨左缘第四肋间B.V2位于胸骨右缘第四肋间C.V4位于左锁骨中线与第五肋间相交处D.V5位于左腋前先于第五肋间相交处E.V6位于左腋中线与第五肋间相交处〔)HI导联P波双向C.aVR导联P波倒置E.V5导联P波倒置
43.心肌梗死得“损伤型〃心电图改变主要表现在A.R波电压降低B.异常Q波C.T波直立高耸D.ST段抬高E.T波对称性
44.评估护理对象自我概念时,做法不正确的选项是.一位在监护室抢救成功的心肌梗死患者,当病情好转需转入普通病房时,病人表现紧张不安,强调自己病情还不稳定,不愿意搬出监护室,这种现象叫做A.病人角色缺如B.病人角色冲突C.病人角色消退D.病人角色强化E.病人角色异常.家庭的内部构造不包括〔〕A.权力构造B.家庭角色C.沟通类型D.价值观E.世界观.护理诊断的构成不包括〔)A.名称B.定义C.安康问题D.诊断依据E.相关因素.不能作为护理诊断依据的是()A.病症B.体征C.有关的病史D.有关的推理E.存在的不安全因素.以下护理诊断不正确的选项是〔)A.语言沟通障碍不能说话,与气管插管有关B.可能发生褥疮与高位截瘫有关C.有皮肤完整性受损的不安全与昏迷、大小便失禁有关D.有母乳喂养能力增强的潜力E.有自理能力缺陷的可能与静脉点滴引起右臂功能障碍有关.以下对压力认识的观点错误的选项是〔)A.安康的应对方式是问题式应对方式B.社会支持是个体应对压力的“可利用的外部资源〃C.升华、幽默是积极的心理防卫机制D.压力反响是一种特异性反响E.压力反响是一种非特异性反响.面对压力,以下属于非情感式应对方式的是〔)A.紧张B.独处C.置之不理D.承受现实E.干些体力活.女性,45岁,卵巢囊肿,新入院护士收集资料时,询问“您是否绝经了〃这一提问属于〔)A.间接问题B.主观问题C.开放式问题D.闭合性问题E.非指导性问题.以下做法不符合交谈原则的是〔)A.友好的称呼B.适时打断与交谈无关的谈话C.保持双目平视D.适当的沉默E.对前后矛盾的内容提出质疑.属于既往史内容的是()A.既往安康状况B.过敏史C.烟酒嗜好D.疫区接触情况E.曾患疾病的时间及诊治情况.以下内容中,不属于安康史范围的是()A.主诉B.日常生活形态C.既往史D.心理评估E.身体评估.突然头痛伴频繁呕吐患者,出现意识不清、脉搏、呼吸减慢、两侧瞳孔明显不等大,应考虑为1)A.蛛网膜下腔出血B.脑疝形成C.高血压危象D.瘴症发作E.流行性脑膜炎.慢性进展性头痛伴呕吐,视神经乳头水肿提示()A.脑血栓形成B.偏头痛C.颅骨骨折D.颅内占位性病变E.屈光不正.全身性水肿见于()A.肾小球肾炎B.蜂窝织炎C.药物过敏D.血栓性静脉炎E.上腔静脉阻塞综合征.以下哪项可引起局部水肿〔)A.肝硬化B.丝虫病C.右心衰竭D.营养不良E.肾病综合征.以下哪项可出现呼气性呼吸困难()A.喉痉挛B.胸腔积液C.支气管哮喘D.气管异物E.白喉.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是()A.端坐呼吸B.鼻翼煽动C.哮鸣音D.呼吸加深加快E.三凹征.金属音调咳嗽见于()A.声带炎B.喉癌C.纵隔肿瘤D.支气管扩张E.百日咳.大咯血是指24h咯血量在()A.100ml以上B.200ml以上C.300ml以上D.500ml以上E.1000ml以上.当毛细血管内复原血红蛋白绝对含量超过以下哪项时,皮肤粘膜可出现发组〔).呕吐伴腹泻多见于()A.肠梗阻B.急性肝炎C.腹膜炎D.急性肾盂肾炎E.急性胃肠炎.护士获取客观安康资料的主要途径是()A.阅读病历及安康记录B.病人家属的陈述C.观察及体检获取D.病人的抚养人提供E.病人本人提供.护理资料的主要来源是A.本人B.亲属C.邻居D.好友E.陪同者.贫血病人较可靠的评估部位()A.手掌皮肤和睑结膜B.颈部皮肤和舌面C.耳廓皮肤和上腭粘膜D.面颊皮肤及上腭粘膜E.手背皮肤及鼻腔粘膜.乳腺炎患者可出现哪组淋巴结肿大()A.滑车上淋巴结B.腋窝淋巴结C.腹股沟淋巴结D.左锁骨上淋巴结E.右锁骨上淋巴结.符合瘀斑描述的是()A.直径小于2mm压之不褪色B.直径小于2mm压之褪色C.直径大于5mm压后不褪色D.直径为3-5mm加压后不褪色E.片状出血伴有皮肤粘膜的显著性隆起.病人处于熟睡状态,不易唤醒,假设压迫眶上神经可勉强唤醒,但很快又入睡,答非所问,此种意识状态属于〔)A.嗜睡B.意识模糊C昏睡D.昏迷E.谑妄.某患者气促,诊断为右侧大量胸腔积液,该患者多采用何种体位()A.自主体位B.被动体位C.强迫坐位D.右侧卧位E左侧卧位.鼻梁部皮肤出现红色斑块,病损处高起皮面并向两面颊部扩展,可见于1)A.系统性红斑狼疮B.黑热病C.酒渣鼻D.肝脏疾病E.二尖瓣面容.根据以下描述,那种是麻疹粘膜斑(〕A.颊粘膜斑白色斑块,大小不等高出外表B.颊粘膜充血,肿胀并伴有小出血点C.颊粘膜蓝黑色色素沉着D.第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点E.颊粘膜瘀斑.舌乳头肿胀,发红类似草莓舌,见于()A.猩红热或长期发热者B.烟酸缺乏C.慢性萎缩性胃炎D.真菌感染E.维生素C缺乏.再生障碍性贫血属于(〕A.大细胞性贫血B.正细胞性贫血C.小细胞性贫血D.单纯小细胞性贫血E.小细胞低色素性贫血.淋巴细胞绝对增多见于〔)A.免疫缺陷病B.细菌感染C.寄生虫感染D.病毒感染E.贫血.在疾病进展期出现中性粒纲胞核右移现象,常提示〔)A.机体抵抗力强B.骨髓造山功能旺盛C.颅后良好D.白细胞总数增多E.预后小良.引起中性粒细胞减少的是1)A.尿毒症B.慢性粒细胞白血病C.脾功能亢进D.钩虫病E.急性大出血.骨髓造亦功能抑制解除后,其功能恢复的首要表现为A.网织红细胞增多B.血小板平均体积(MPV)增加D.白细胞增高E.血红蛋白增多.血沉加快的主要原曲除外〔)A.炎症B.高纤维蛋白原血症C.红细胞增多.临床常用于观察风湿热及结核有无活动的参考指标是A.血压明显增高B.血小板减少C.血小板增多.与红细胞比容(Het)不符的是()A.是指一定条件下红细胞任血液中所占容积的比值C.可反映血液浓缩程度D.其减低与红细胞数目减少成正比E.可帮助诊断贫血.用于监洲肝素应用的首选指标是()A.凝血时间(CT)B.活化局部凝血活酶时间(APTT)C.血浆凝血酶原时间(PT)D.PT的围际标准化比值(INR)E.血小板聚集试验.反映外源性凝血系统凝血状况的筛选试验是〔)A.凝血时间B.活化局部凝血活酶时间C.血浆凝血酶原时间D.血浆凝血酶时间E.血浆硫酸鱼精的副凝试验
(二)多项选择题.体格检查的基本方法包括1)A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊.恶臭味痰液常见于伴有厌氧菌感染的()A.肺癌B.肺结核C.肺脓肿D.支气管扩张E.大叶性肺炎.关于浊音的描述,正确的有〔)A.见于肺炎B.见于肺实变C.见于大量胸腔积液D.是一种非乐性叩诊音E.叩击心或肝被肺的边缘所覆盖的局部时产生.关于主诉的表达,正确的选项是()A.咽痛,发热两天B.畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲不振、头晕、乏力3天C.活动后心悸、气促2年,下肢水肿10天D.经检验白血病复发,要求人院化疗E.患糖尿病10年,多饮、多食、多尿、消瘦明显2个月.护理诊断的形成过程包括()A.分析资料B.分析问题C.药物或手术治疗方案D.做出护理诊断E.病理分析.属于间接来源的资料是〔)A.家庭成员提供的资料B.患者的主诉C.病案记录.确定护理诊断的顺序可以遵循的原则有〔)A.人类基本需要层次的学说B.患者的感受C.中优问题E.先解决现存问题.属于客观资料的是A.头痛2天B.感到恶心C.腹部压痛D.体温
39.7℃.病理性全腹膨隆的常见原因有A.大量腹水B.气腹C.急性肝坏死D.腹内巨大包块E.肠梗阻.属于安康维护措施的是A.规则锻炼B.控制压力C.免疫接种D.食盐加碘E.平衡膳食.粪便隐血试验阳性常见于A.直肠息肉B.消化道出血C.消化道溃疡D.直肠癌E.钩虫病.临床常用的肾小球功能检查试验有()A.内生肌酎去除率B.血浆尿素氮C.血浆肌酎I).尿浓缩稀释试验E.尿渗量测定.临床常用的肾小管功能检查试验有()A.内生肌酢去除率B.血浆尿素氮及肌酎C.尿比密D.尿渗量E.尿浓缩稀释试验
104.血清球蛋白增高可见于1)A.慢性肝病B.慢性炎症C.系统性红斑狼疮D.M蛋白血症E.自身免疫性疾病.血性胸腔积液常见于〔〕A.结核性胸膜炎B.肺癌C.胸膜间皮瘤D.肾病综合征E.重度营养不良.属于渗出液特点的有〔)A.蛋白定量>30g/LB.细胞常数<<0X106C.比重>
1.018D.黏蛋白定性阴性E.易自凝
107.漏出液的形成原因有[)A.血浆胶体渗透压降低B.细菌感染性疾病C.毛细血管内流体静脉压升高D.淋巴管阻塞E.外伤、化学性刺激、恶性肿瘤、.引起脑脊液中氯化物降低的原因有()A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.低氯血症D.脑肿瘤E.尿毒症.血清胆固醇增高见于〔)A.糖尿病B.动脉粥样硬化C.肾病综合症D.严重肝病E.甲状腺功能亢进.可引起血浆尿素氮升高的有()A.尿毒症B.急性传染病C.上消化道出血D.甲状腺功能亢进E.高蛋白饮食.正常心电图QRS综合波形态哪些正确〔)A.V
1、V2呈rS型,R/S<IB.V3导联呈RS型,R/S=1C.V5导联呈qRs、Qr、Rs或R型D.从VI至V5R波逐渐增大,S波逐渐减小E.aVR导联的主波方向向上.正常心电图的Q波,以下正确的选项是()A.正常Q波应小于同一导联R波的1/4B.正常Q波的宽度应V
0.04sC.在VI可以有q波D.出现病理性Q波一定为心肌堵塞E.V1导联不应出现QS波.正常心电图的T波,以下哪些是正确的()A.代表快速心肌复极的电位变化B.方向与QRS波群的主波方向一样C.振幅不应低于同导联R波的1/10D.T波在胸导联的振幅可达
1.2mv〜
1.5mVE.T波在aVR导联向上.关于U波以下哪些说法正确()A.在T波后
0.02s〜
0.04S出现B.方向与T波方向相反C.代表心室后继电位D.在V3导联明显E.U波明显说明高血钾.右心房肥大的诊断标准有()A.P波高尖B.P波振幅在肢体导联
20.25mVC.P波时间V
0.11sD.QRS波时间无变化E.电轴左偏常见于肺心病.左心房肥大的心电图诊断标准()A.P波增宽20・12sB.P波呈双峰,峰距
20.04sC.Ptfvl^-
0.04mm.s或负值增大D.P波振幅在肢体导联
20.25mVE.P波振幅在胸导联
20.20mV.左心室肥大的心电图诊断标准1)A.左室QRS波电压增高B.心电轴左偏C.QRS波时间一般不超过
0.11sD.继发性ST-T改变E.P-R间期延长.在H、III、aVF导联出现高大T波应考虑为()A.前壁心肌缺血B.下壁心肌缺血C.侧壁心肌缺血D.缺血发生在心内膜下E.缺血发生在心外膜下心肌梗死的特征性心电图改变有〔)A.病理性Q波B.ST段弓背向上抬高C.T波倒置D.Q-T间期延长E.室性期前收缩.房性期前收缩心电图特征以下正确的选项是()A.提前出现异位P波,形态与窦性P波的形态略有不同B.P,-R间期>
0.12sC.P,波后的QRS波群的形态正常D.如/波后无QRS波,称房早未下传E.有完全代偿间歇
二、是非题(正确用“丁,错误用“F〃表示,答案填入以下表格).舒张早期奔马律可见于正常青少年.高血压时,主动脉瓣区第二音是减弱的.肺气肿时听诊仅有语音传导减弱、呼气延长.胸膜摩擦音是由于胸膜和肺摩擦而产生.疼痛部位不一定与该器官的体表投影一样.患者腹壁静脉曲张明显,脐水平以上和脐水平以下静脉血流方向均向下,表示上腔静脉阻塞.上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道出血,即食道,胃十二指肠,胃肠吻合术后的空肠,胰腺及胆道部位出血.匙状甲最常见于呼吸系统疾病.成人清醒状态下巴宾斯基征阳性表示椎体束损害.肺气肿患者,胸廓呈桶状,气管偏向患侧.呕血提示上消化道出血,黑便提示下消化道出血.发绢原因可分为血液中复原血红蛋白增多和血液中存在异常血红蛋白衍生物.腹上角是指剑突根部与两侧肋弓的交角,主要用于判断体型.肌力共分为6级,5级为正常.大便为白陶土色,粪胆原定性试验1+定量检查低于参考值低限,提示为溶血性黄疸.骨髓增生程度的判断可考虑有核细胞成熟红细胞二501为增生极度活泼.角色适应不良是个体角色表现与角色期望不协调或无法舒缓角色内在压力的情绪表现.仰卧位心界叩诊时扳指与心缘平行.肝脏触诊时,病人应取仰卧位,双下肢弯曲或伸直.发现病人呼吸由浅、慢变深、快,然后由深、快变浅、慢,乃至暂停,约经5-30秒后,周而复始,称为Kussmaul呼吸.家庭功能好坏关系到每个家庭成员身心安康及疾病的预测,因而是家庭评估中最重要的内容.留取清洁中段尿液主要用于尿细菌培养等检验.浆膜腔积液的粘蛋白定性试验渗出液为阴性漏出液为阳性.HBV是指艾滋病病毒,HIV是指梅毒螺旋体.当叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的是浊音.冲击触诊法一般只用于大量腹水时肝、脾的触诊.深部滑动触诊常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查,如触及肠管或包块时,则需作与长轴相一致方向的滑动触诊.呕血提示上消化道出血,黑便提示下消化道出血.心脏的功能性杂音就是生理性杂音.反跳痛是腹膜脏层受到炎症刺激的征象
三、填空题请把答案填在题中横线上.移动性浊音阳性,提示腹腔内游离液体在以上.心房纤颤时,听诊上的“3个绝对不一致〃是指、、o.脑膜刺激征体征主要指、、.肝脏触诊时,对其可触及的肝脏质地描述一般分为三度I度描述为感,II度描述为感,HI度描述为感.高而尖的“P〃波,被称为,常见于;双峰P〃又称为,临床主要见于.腹壁静脉充盈或曲张时,血流方向自上而下为静脉梗阻,血流方向自下而上时为静脉梗阻.心脏触诊触及震颤是疾病的特征性体征之一.构成第二心音的主要成分是的振动.第一角色也称.常见的异常胸廓有、、On.肺源性呼吸困难有、、
12.脓性痰静置后分为三层上层为、中层为、下层为13咯血最需与鉴别二者的血液均从口排出,但后者出血方式为.发组的病因分为和一.常见的异常脉搏有、、、.大叶性肺炎病变处语颤,叩诊,听诊、.正常人胸廓前后径与横径之比常为o.蜘蛛痣多见于分布区域内.临床上将患者的体位分为、、o题号123456789101112131415答案FFTFTTTFTFFTTTF题号161718192021222324252627282930答案FFFTTTTFFTTTFTF大叶肺炎胸腔积液胸廓对称病侧饱满气管位置居中偏向健侧语颤病侧增强病侧减弱呼吸音管状呼吸音减弱或消失罗音湿罗音无第一心音第二心音音调较第二心音低较第一心音高持续时间较第一心音长较第一心音短间隔时间与第二心音间隔较短与第一心音间隔较长最响部位心尖部心底部与心尖搏动关系与心尖搏动同时出现在心尖搏动之后出现工程内容角色数量你从事何种职业担仃何种职务?目前在家里、单位上、社会上你承当的角色与任务有哪些角色感知你是否清楚所承当角色的权利与义务,觉得自己所承当的角色数量与责任适宜角色满意度询问被评估者对自己的角色行为是否*帝意,与自己的角色期望是否相符角色紧张询问被评伯者有无角色紧张的生理和心王甲表现.如头痛、头晕、睡眠障碍、紧张、易激惹、抑郁等观察内容主要有角色适应不良的身心行为反响,如疲乏、头疼、心悸、焦虑、抑郁、忽略自己和疾病、缺乏对治疗护理的依从性等题号123456789101112131415答案题号161718192021222324252627282930答案。