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文本内容:
020年诸暨市民政局公益创投项目2个案服务记录表项目名称诸暨市单位名称个案编号立案日期
9、15接案社工郦娣一.案主背景案主问题分析
二、服务计划:
三、计划实施过程第阶段服务时间2020/9/15地点:诸暨市看守所接触方式服务目标:注根据服务次数,自行增加表格
四、案例评估
五、专业反思社工(签名)日期:基本资料姓名刘女士性别女年龄籍贯婚姻状况联系电话职业学历联系地址个案来源口案主或其家人求助口社工发掘口转介转介服务填写此项转介人姓名工作单位及职务联系电话地址主要问题案主的背景资料服务目标介入策略过程记录专业反思
一、咨访双方建立相互信任的关系自我介绍,简单介绍什么是心理咨询,并说明保密原则
二、收集信息,搞清问题的大致范围和可能性质.个案的基本情况中年妇女,为司法拘留人员,因为生意经营不善资金纠纷入案身体健康状况良好,有失眠症状.个案的社会文化背景儿子已经两年没有没有联系,和丈夫已经离婚,但是都在积极地工作还债.个案的心理问题;最大的愿望是要出去赚钱还债最大的困扰是失眠,胡思乱想,曾经服用前面拘留人员留下的安眠药但是依然还是睡眠不好
三、检查评估,明确咨询目标.个案因为无法还债被拘留饱受心理压力而导致失眠,心理、行为符合环境,为常人理解,可以判断心理是正常的.强调自己很想赚钱还债,如果钱还了就可以有正常人的生活晚上唾觉失眠,胡思乱想,越想越唾不着不知道自己可以怎么制作才能让自己不想
四、选定解决问题方案,实施具体的指导或者帮助.针对失眠、焦虑状况,指导个案做放松.个案有不合理信念,帮助她理清关系.布置家庭作业,做放松训练,并且学会积极沟通
五、追踪反馈,巩固和发展咨询成效咨询效果比较显著,个案表述自己会把过程中的一些困惑先去了解、解决,然后去做一下放松训练建立信赖关系,首先要求咨询人员以平等的身份看待个案个案倾述欲望强烈,以倾听为主,说明保密原则,并且积极回应、共情,和个案建立良好的咨询关系,建立信任针对失眠、焦虑状况,指导个案做放松个案看不合理信念,帮助她理清关系布置家庭作业,做放松训练,并且学会积极沟通本次服务总结总体效果比较好,个案能够真诚倾述,并且有强烈的自我解决欲望下次服务计划继续跟踪,检查、强化家庭作业第二阶段服务时间2020/9/29地点:诸暨市拘留所接触方式:面谈服务目标过程记录专业反思
一、咨访双方建立相互信任的关系在上一次的咨询基础上,和个案很快建立良好的咨询关系
三、收集信息,搞清问题的大致范围和可能性质情绪相比上次已经有明显好转,并且陈述在这个过程中能帮助室友去解决一些问题,积极做了放松训练,入睡情况比较好但是半夜醒了就会胡思乱想,难以入睡
三、检查评估,明确咨询目标.个案叙述前一天睡眠还是不好,因为半夜新来了一个16岁的室友,导致后来一直睡不好并且看室友的状态不好,积极主动帮助她去开导,并且帮她整理内务,反馈说这样的做法让室友很感动.强调自己还是很想赚钱还债,并且在上次咨询的结果上去做了一些积极的沟通和改变,目前已经在起诉,也已经签字,如果进行顺利事情解决的可能性会比较大.有一个资金流动的困惑一直都没有想明白
四、选定解决问题方案,实施具体的指导或者帮助
1.针对目前的失眠、焦虑状况,继续指导个案做放松训练2•充分肯定并且强化她积极主动去帮助室友的做法,告诉她其实自己是一个解决问题的专家
3.针对困惑,教她进行思维导图的训练
五、追踪反馈,巩固和发展咨询成效咨询效果比较显著,个案表述自己会把过程中的一些困惑先去了解、解决,然后去做一下放松训练和个案已经建立很好地咨询关系在积极倾听基础上,对个案叙述的正面信息给予积极的回应和反馈,强化他是一个善于解决问题的人(个案一直觉得自己没办法解决问题,并且不敢去解决问题)帮助她概念一些不合理的信念,比如关于私自服用药物的事情个案一直惴惴不安,但是其实拘留所本来就有医生会帮助她改善睡眠,这是合情合理的让她放松自己的情绪改变她胡思乱想,告诉他可以通过纸笔记录梳理的方式,并且进行现场演示,个案觉得这样的效果很好,可以让她在胡思乱想中很快理清思路,并且去好到方法本次服务总结总体效果比较好,个案能够真诚倾述,并且有积极改变下次服务计划。