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麻醉科出科考试题
一、选择题
1、麻醉学专业的任务及范围是[单选题]*A临床麻醉B急救和复苏C重症监测治疗D疼痛治疗及其机制研究E以上均是V
2、ASA分类的IV类是指[单选题]*A濒死状态,麻醉手术危险性很大B重要脏器病变严重,虽在代偿范围,但对麻醉手术的耐受性差C重要脏器轻度病变,代偿健全,对麻醉手术的耐受性差一般D各器官功能正常,体健,对麻醉手术的耐受性差良好E重要脏器病变严重,代偿不全并已威胁生命,麻醉手术危险性较大
3、麻醉前病情评估的主要目的是:[单选题]*A认识病人以防发生麻醉错误B与病人建立感情,获得病人信任C了解手术方式D了解病人对麻醉手术的耐受力E确定麻醉方案A针随腋动脉搏动而摆动B注药后呈梭形扩散C皮肤表面血管收缩VD上肢尤其前臂不能抬起E病人诉上肢发麻29确认气管导管是否进人气管最佳方法是[单选题]*A胸部听诊B气管导管呼吸水凝气C按压胸部时,导管口有气流D指脉搏氧饱和度E呼气末二氧化碳波形,30为了预防气管内黏膜受压缺血坏死,气管导管内套囊的压力不宜超过多少[单选题]*A20mmHgVB22mmHgC20cmH2OD22cmH2OE25cmH2O.ASA分级下列哪项正确[单选题]*AI级病人体格健康,发育营养良好,重要器官功能正常VB0级病人重要器官轻度病变,但功能代偿健全CI级病人重要器官功能受损,已丧失工作能力DII级病人重要器官功能已失代偿,麻醉手术风险很大em级病人病情危重、濒临死亡,麻醉和手术异常危险.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确[单选题]*A在应激情况下胃排空加速VB成人择期手术前禁食12小时,禁饮4小时C小儿禁食4—8小时,禁水2—3小时D急症病人病情紧急时,不能等待禁食,应立即手术E饱胃病人必需立即手术时,应采取避免呕吐误吸的措施.有关高血压病人术前评估和准备哪项正确[单选题]*A术前宜使用中枢性降压药控制血压B术前一天应停用所有抗高血压药C术前血压应降至正常才能手术D收缩压升高比舒张压升高危害小E麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度,麻醉前用药的目的不包括[单选题]*A清除病人紧张、焦虑及恐惧心情B预防术后感染VC提高病人痛阑,缓解术前疼痛D抑制呼吸道腺体分泌功能E减轻或消除手术或麻醉引起的不良反应.麻醉前用药的基本原则下列叙述正确的是[单选题]*A老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛B老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东箕若碱东箕若碱C婴幼儿代谢率高镇静药相对较大D小儿腺体分泌旺盛,术前抗胆碱药量可偏大E选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药V
36.关于气管导管的选择,下列哪项不正确[单选题]*A成年男性经口气管内插管通常选ID
8.0-
8.5的导管B小儿导管的选择可参考公式2二岁/4+
4.5C为了避免漏气,5岁以下的小儿应选用带套囊的导管VD成人经鼻腔插管多选用ID
7.0-
7.5的导管E有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径.颌下关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是[单选题]*A快诱导插管B慢诱导插管C清醒盲探插管D纤维支气管镜下插管VE全麻下盲探插管.预防气管内插管所致的高血压,以下措施哪项错误[单选题]*A麻醉越深越好VB置喉镜前静脉注射适量的芬太尼C置喉镜前静脉注射适量的利多卡因D充分表面麻醉E置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔.有关麻醉前准备,下列哪项错误[单选题]*A纠正严重贫血、低蛋白血症B纠正水电解质酸碱失衡C成人择期手术前禁食12小时,禁饮4小时D注意病人精神方面的准备E急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术V.下面哪项不是霍纳综合征Homerssyndrome的表现[单选题]*A患侧眼裂缩小B患侧眼结膜充血C患侧瞳孔扩大VD患侧鼻塞E患侧面微红及无汗
二、判断题.眼心反射是一种三叉神经-迷走神经反射,由强烈牵拉眼肌或扭转、压迫眼球引起,表现为心动过速早搏等,甚至可引起心脏停跳[单选题]*对错,.高血压危象是指收缩压高于250mmHg并持续lOmin以上的高血压状况[单选题]*对错
7.腹腔镜手术人工气腹快速充气时,由于充气使腹膜膨胀刺激腹膜感受器,兴奋交感神经,引起心律失常,表现为心动过速,室性早搏等[单选题]*对错V.张力性气胸患者需行手术治疗时,应先在局麻下行胸腔闭式引流后方可接受全麻快速诱导气管插管[单选题]*对V错.血小板计数<20x109可发生自发性出血[单选题]*对错
6、疑有高度误吸危险的病人,术前评估高度怀疑插管困难,应首选快速诱导气管插管[单选题]*对错V
7、临床上常用的静脉全麻药有特异性拮抗剂,如氟马西尼可拮抗阿片类药物的全部效应[单选题]*对错V
8、术中高血压是指血压升高超过麻醉前的25%或血压升高达140/90mmHg以上[单选题]*对错V
9、对胸科手术的病人,除一般的麻醉前准备外,重点应放在改善肺功能或心肺功能方面[单选题]*对V错
10、口腔颌面外科手术除要求麻醉平稳、镇静镇痛完全外,对肌肉松弛的要求也很高[单选题]错,
11、临床麻醉学的任务是消除手术和某些诊疗操作时的疼痛和不适,但不包括产科分娩镇痛[单选题]对错
12、心脏病人应先行非心脏的择期手术,待情况改善后再行心脏手术为宜[单选题]*对错V
13、肝功能不全或功能低下时,药物的降解和消除速率加快,药物时效缩短[单选题]*对错,
14、急症手术病人应注意有无“饱胃或胃肠胀满,应采取措施避免发生误吸以保证呼吸道通畅和防止严重肺部并发症[单选题]*对V错
15、拔管可以在几乎完全清醒的条件下进行,但不能在深麻醉下进行[单选题]*对错虫测验
1.患者,女,38岁,在腰麻下行卵巢囊肿剥除术,术后第2天下床活动时出现头痛下列处理哪项不恰当[单选题]*A平卧休息B使用镇痛药C积极输人10%葡萄糖VD针刺治疗E必要时硬膜外腔注入生理盐水等.某2岁患儿因支气管异物(花生米)急症行支气管镜检异物取出术,异物取出后约2分钟,患儿突然出现呼吸困难,SpO2降至60%,心率增至186次/分,听诊双肺可及哮鸣音最可能的诊断是[单选题]*A支气管内异物残留B喉痉挛C舌后坠D支气管痉挛,E急性左力衰.影响腰麻平面调节最不重要的因素是[单选题]*A穿刺间隙B病人体位C注药速度D药物剂量E药物浓度V.哪项不是腰麻术后并发症[单选题]*A头痛B呼吸抑制C尿潴留D脑神经麻痹VE马尾综合征.硬膜外麻醉最严重的并发症[单选题]*A全脊麻VB硬膜外血肿C硬膜外脓肿D神经损伤E脊髓前角动脉综合征.腰麻比较常见的术后并发症[单选题]*A血压下降B呼吸抑制C头痛,D尿潴留E恶心呕吐.上呼吸道梗阻常见原因哪项是错误的[单选题]*A喉痉挛B支气管痉挛VC呕吐误吸D分泌物过多E舌后坠.哪项因素对硬膜外麻醉平面调节最重要[单选题]*A注药速度B药物种类C注药方式VD药物浓度E病人体位.腰麻绝对禁忌症是[单选题]*A呼吸系统疾病B肾脏疾病C慢性肝炎D有普鲁卡因过敏史E休克.外科手术大多在哪期麻醉下进行[单选题]*A遗忘期B兴奋期C三期1级D三期2级VE四期.下列哪一项不是芬太尼静脉麻醉的特点[单选题]*A循环稳定B降低体内血管阻力C减慢心率D增加心排血指数E减少心排出量V.吗啡不宜用于[单选题]*A分娩止痛VB手术后剧痛C肿瘤晚期疼痛D外伤剧痛E心肌梗死疼痛.镇痛作用最强的药物是[单选题]*A芬太尼B强痛定C吗啡D美沙酮E二氢埃拖啡V.局麻药产生局麻作用的特点[单选题]*A阻滞钠离子内流VB阻滞钙离子内流C阻滞钾离子外流D阻滞钾离子内流E阻滞钠离子外流15下列哪种药物有运动-感觉分离作用[单选题]A可卡因B丁卡因C普鲁卡因
4、高血压病人的术前准备,以下哪项正确:[单选题]*A凡舒张压持续超过lOOmmHg均给抗高血压药治疗B对舒张压超过110mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨VC长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药D高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌E单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差
5、临床麻醉工作的目的,哪项是正确的:()[单选题]*A消除疼痛B保证安全C便利外科手术D意外情况的预防与处理E以上全部V
6、ASA的含义为:()[单选题]*AAmericanSocietyofAnesthesiologistsVBAmericanStomatologicalAssociationCAmericanSurgicalAssociationDAmericalStandardAssociationEAmericanStatisticalAssociation
7、拟行全麻的病人,应从哪些方面估价经口插管的难易度:()[单选题]*A张口度B颈部活动度C下颌间隙D利多卡因E罗哌卡因.所有强效吸入麻醉药都有减弱心肌收缩力的作用,都会使颅内压升高[单选题]*对,错.在病人意识丧失且使用肌松药的情况下,循环情况和神经反射是判断麻醉深浅的主要依据[单选题]*对,错.麻醉过程中呼吸道梗阻的最常见原因是舌根后坠,将病人头部后仰,下颌托起,或置入口咽/鼻咽导气管即可解除梗阻[单选题]*对,错.腰硬联合麻醉的适应证与禁忌证同腰麻[单选题]*对,错
20.麻醉期间的低血压是指血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmHg而麻醉期间的高血压则是指血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上[单选题]*对V错D舌/咽的相对大小E以上全部
8、在有疼痛存在时,下列哪种药可引起谱妄和不安[单选题]*A咪达理仑B氯丙嗪C东苴若碱D地西泮VE氟哌利多
9、关于麻醉前用药的药理作用,以下叙述哪项正确[单选题]*A催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用B哌替嚏有时可出现遗忘呼吸现象C地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用VD阿托品不能直接兴奋呼吸中枢E东食若碱不产生镇静和遗忘作用
10、妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术,哪项错误[单选题]*A必须考虑孕妇和胎儿的双安全性B妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产,尽可能避免手术C择期手术可在4个月以后施行VD妊娠4~6个月是手术治疗的最佳时机,必要时可施行限期手术E急症手术在麻醉时充分供氧,避免缺氧和低血压可施行手术
11.能最有效地消除术中知晓和产生良好的顺行性遗忘的麻醉药物是[单选题]*A硫喷发■钠B丙泊酚C咪达嘤仑VD氯胺酮E依托咪酯.低流量吸入麻醉时新鲜气流量为多少[单选题]A6L/minB5L/minC4L/minD3L/minE2L/minV.氯胺酮的主要不良反应是[单选题]*A注射部位刺激疼痛B喉痉挛C抑制循环D诱发哮喘E精神运动性反应V.手术后需保留气管导管的是[单选题]*A明显血流动力学不稳定B低体温C延迟清醒D气道严重受损E以上都是V.下列哪一项不是蛛网膜下腔阻滞的禁忌症[单选题]*A脊髓慢性或退行性病变B全身严重感染C休克病人D高血压病人且舒张压大于lOOmmHgVE有严重腰背部病史的病人
11、下列非去极化肌松药中起效最快的是[单选题]*A阿曲库铉B维库演钱C琥珀胆碱D罗库漠钱VE潘裤漠镇
12、男性,85岁,有心肌梗死史,心功能IV级,因胃穿孔拟在全麻下行胃穿孔修补术,最适宜的麻醉诱导药是[单选题]*A依托咪酯VB羟丁酸钠C氯胺酮D硫喷妥钠E以上都不是
13、正常张口度是[单选题]*A3~5cmB3-6cmC2-5cmD2~6cmE4~5cmV
14、吗啡常见的不良反应[单选题]*A皮肤瘙痒、尿潴留、偶尔也引起呼吸抑制VB高热C腹痛,腹泻D低血压E散瞳
15、快速注射最易引起肌肉僵硬而影响通气的麻醉性镇痛药是[单选题]*A盐酸吗啡B哌替咤C芬太尼,D舒芬太尼E阿芬太尼
16、脊麻后最常见的并发症是:[单选题]*A腰背痛B头痛VC颅内感染D虚性脑膜炎E马尾综合征
17、关于麻醉选择的决定因素,下面哪项是错误的[单选题]*A手术病种、方法和长短B性别VC年龄D客观条件E麻醉者的经验
18、喉头的位置相当于颈椎:[单选题]*A、C3B、C4C、C5D、C6EC4-6V
19、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为[单选题]*A20mmHgB24mmHgC28mmHgD32mmHgVE35mmHg
20、气管内一次吸痰时间应限制在:[单选题]*A2秒以内B5秒以内C10秒以内E30秒以内
21、成人男性门齿至隆突的距离是:[单选题]*A10~14cmB15~18cmC19~22cmD23〜27cmE28~32cmy
22、上腹部手术麻醉采用CEA要使胸式呼吸不被抑制,麻醉阻滞平面不宜超过[单选题]*AT2BT3CT4VDT6ET
823、下列哪项与双腔气管导管的特点不符:[单选题]*A可使左右总支气管的通气暂隔开B可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气VC可随时分别吸除其中的分泌物D可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物E可按需对两侧肺进行不同方式通气
24、围术期液体治疗的主要目的在于:[单选题]*A供应机体不显性失水VB保证组织灌注和代谢对氧的需求C补充丢失或转移的细胞外液D纠正电解质和酸碱失衡E保证患者尿量达
0.5〜l.Oml/kg/hr
25、下列哪一吸入麻药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性?[单选题]AN2OB氟烷C安氟醴D异氟酸E七氟酸
26.丙泊酚应慎用于[单选题]*A颅内压高患者B哮喘史患者C有精神病、癫痫病史者VD非住院病人E老年病人27硬膜外阻滞后发生全脊麻,其临床表现不包括[单选题]*A全部的脊神经支配的区域无痛觉B低血压C头痛D意识丧失E呼吸停止。