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卫生院双向转诊制度为了给患者提供方便、快捷、优质,连续性的医疗服务,进一步加强我院与上级医院之间的联系,逐步形成一个有序的转诊网络,特制定本制度
一、高度重视双向转诊工作对于病情危重或难治性疾病医院应结合患者意愿,宣传、鼓励、动员患者转入相应的上级医院进行进一步治疗
二、建立健全组织领导体系,加强双向转诊管理,将其作为工作的重点任务之一医院成立双向转诊领导小组,院长为组长,业务副长为副组长,各临床科室科主任为成员
三、双向转诊协议医院双方要保持通讯畅通,遇危、急病人和大批伤员时直接沟通,建立急救绿色通道
四、我院负责接收上级医院转回的病情稳定患者,使转诊患者得到及时、有效的诊治如遇急重症患者,根据病情,协议医院拨打我院急救电话或将病人转入我院急诊科室,急诊科室任何医务人员不得延误及推委病人,要保证及时、有效的抢救治疗转诊预约专线电话
五、根据患者病情需要,病房科主任或诊疗组长认定确需要转出的病人,需与上级医院或兄弟医院做好联系,保证病人在转出过程中病人的安全及时指导、疫情防控和应急处置等工作,我院成立卫生院新冠疫情常态化防控工作小组,XX担任组长,负责“新冠”的全面工作,“新冠”指挥调度中心设在内科门诊,XX兼任办公室主任,各位成员结合工作岗位各司其职,加强部门协调联动,严格落实疫情防扩散措施,做好情防控工作并有效处置疫情,以最严格标准要求落实岗位责任制,落实医院疫情防控主体责任,全面落实全院职工健康监测和患者新冠防控工作
二、完善疫情防控工作措施
(一)严格按照上级新冠疫情防控工作要求规范预检分诊流程指定专人加强预检分诊工作,预检分诊关口前移设立预检分诊窗口在医院大门口,科学安排好值班力量,实行无节假日和24小时值班制度,当班医务人员要做好个人防护并严格按照《新冠预检分诊流程》开展工作,对所有入院人员进行查看电子健康通行码和测体温,并要求他们间隔不得小于1米且入院人员必须规范佩戴口罩,尤其是医院职工必须全部佩戴口罩对来院就诊的无码、黄码、红码等不能确诊的疑似病例发热患者,要第一时间向县蒙阴县新冠疫情防控指挥部报告,同时向野店镇新冠疫情防控处理领导小组报告
(二)加强相关科室疫情防控工作各科门诊采取切实可行的措施,做好疫情防控工作,加强人员疏导,引导群众就诊,防止人员聚集非急诊患者尽可能提前预约就诊,门诊接诊工作人员在做好防控措施的情况下不得以任何理由停诊或者拒绝接诊口腔科门诊要严格按照《新冠疫情期间口腔门诊防控措施》相关防控措施要求进行接诊救治
(三)加强住院患者管理患者住院期间原则上不得离开病房加强对陪护探视人员管理,确需陪护的住院患者陪护人员最多只能由一人进行陪护,并认真排查陪护人员旅居史落实每个陪人登记制度,陪护人员每天早晚两次测量体温,并做好记录,非特殊情况不能随意更换陪护人员
三、完善疫情报告制度规范预检分诊和发热门诊马配勇同志负责具体工作,相关医务人员在做好个人防护、科室消毒等工作的情况下对就诊病人发现疑似患者严格按相关流程转定点医院诊治并对发热病人信息及时登记由姚秀玉同志负责第一时间上报,切实在最早时间上报疫情防控指挥部
四、做好物资储备工作加强疫情防控物资储备管理,设立疫情物资储备管理办公室由专人负责疫情防控物资的储备疫情防控物资储备人员要落实好全院疫情防控物资的需求,提前做好物资调配和储备,尤其是隔离服、口罩、消毒液、医用酒精等疫情防控工作常用物品疫情防护物资要保障至少有7天日常工作的储备量和发生应急情况时的储备
五、开展全员培训
(一)全院所有职工及辖区内乡村医生要在各科室主任、护士长及分管负责人的组织下对相关政策要求和下发诊疗方法、新冠疫情防控工作方案等进行认真学习尤其是对预检分诊及发热门诊等重要科室的培训学习
(二)组织模拟演练定期认真组织进行医疗救治模拟演练,增强应急处置能力
六、做好消杀作业工作加强医务人员自我防护及环境消杀所有医务人员要严格执行手卫生,规范配戴口罩,在严格落实标准预防的基础上,强化接触传播、飞沫传播的感染防控预检分诊、发热门诊、各科室以及病房等用500-1000mg/L含氯消毒液每天至少消毒两次
七、加强疫情防控工作宣传通过不同形式适当向广大群众宣传新冠疫情基本状况、临床表现、预防措施等引导群众养成勤洗手、勤通风等良好卫生习惯鼓励群众加强体育锻炼,提高自身免疫力;尽量避免到人员密集和空气不流通场所活动卫生院传染病报告管理制度为认真贯彻实施《传染病防治法》,保证疫情报告的及时性、准确性、完整性和传染病的科学管理,特制定传染病管理制度
一、各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构中执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生为传染病责任报告人
二、门诊医生诊治病人,必须登记门诊日志,要求登记项目准确、完整、字体清楚
三、责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型性肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、艾滋病的病人、病原携带者和疑似病人时,2小时内以最快的通讯方式(电话、传真)向当地县级疾控中心报告并同时报出传染病报告卡发现其他乙类、丙类传染病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后,24小时内报告,同时报出传染病报告卡
四、责任报告人填写传染病报告卡片应准确、完整、字体清楚,在规定时间内及时报告医疗机构指定疫情管理人员
五、诊治传染病人时,要按规定做好消毒、隔离施
六、疫情管理人员要按规定做好疫情的收集报告工作
七、责任报告人、疫情管理人、医院负责人不履行职责,违犯以上规定,按《传染病防治法》有关规定予以处理报告内容甲类传染病(2种)鼠疫、霍乱乙类传染病(26种)传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、脊髓灰质炎、炭疽(肺炭疽、皮肤炭疽、未分型)、艾滋病、病毒性肝炎(甲型、乙型、丙型、戊型、未分型)、麻疹、流行性血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、痢疾(细菌性、阿米巴性)、肺结核(涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检)、伤寒(伤寒、副伤寒)、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒(I期、II期、III期、胎传、隐性)、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾(间日疟、恶性疟、未分型)丙类传染病(11种):流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病、除霍乱、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病卫生院传染病疫情应急预案为了及时处理或预防传染病,为适应疾病预防控制形势发展的需要,提高预防控制突发事件的应急应变能力,有效预防、及时控制和消除我镇区域内发生的重大传染病的危害规范和指导传染病应急处理工作,最大限度的减少传染病造成的危害,保障全镇人民身体健康与生命安全,维护正常的社会秩序,依据《突发公共卫生事件应急条例》、《传染病防治法》及其实施办法,《国家突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《食品卫生法》及《职业病防治法》等有关法律法规,结合我院实际,制定本预案
一、医院成立传染病防治领导小组组长XX副组长XX成员XX
二、有下列情形之一的,应及时报告
1、发生或可能发生严重传染病的;
2、发生或发现不明原因的群体性疾病的;
3、发生或可能发生重大食物中毒事件的当前主要包含非典型肺炎、手足口病、霍乱、艾滋病、麻疹、不明原因肺炎、结核病、人感染禽流感等重要和重大传染病,以及食物中毒发现有上述情形之一的应当及时向防保科及分管业务的副院长报告,由院长在2小时内向县疾控中心报告
三、接诊医生对于可疑传染病患者,由医院组织相关科室人员进行会诊,必要邀请县级医疗专家进行会诊以尽早明确诊断对因传染病致病的人员由传染科医生提供及时的医疗救护,对就诊病人必须给予及时治疗,并书写详细、完整的病历记录,重点在于流行病学资料的采集有利于县疾病预防控制机构和医疗机构加强对传染病的疫源追踪、疫点消毒、密切接触者的管理,做好疫点、疫区的卫生管理工作防止疫情蔓延工作的开展对需要转送的病人,应当按照规定将病人及其病历记录复印件转送到接诊或指定的医院
四、收治传染病人、疑似传染病病人,应当依法向县卫生疾病预防控制中心报告对于疑似传染病的属于一段时间内卫生部和省卫生厅重点防治的传染病病例(如霍乱、手足口病、麻疹等)要及时按照有关要求网络直报,同时做好病人的隔离治疗
五、配备专业的执业医师、公共卫生医师来开展传染病防治工作,并加强应急演练加强医务人员及村卫生室人员进行传染病防治知识的培训,确保病人得到及时有效救治
六、在门诊设立防治传染病咨询处,指导防治各类传染病,在乡镇、学校、农村张贴防治传染病宣传画,增强群众预防自觉性,提高群众防病能力
七、传染病暴发、流行时,对传染病暴发、流行区域内流动人口做好预防工作,落实有关卫生控制措施,对传染病病人和疑似病人,应当采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施
八、对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗切断传播途径,防止病源扩散卫生院应急预案
一、总则
(一)编制目的提高和保障医院安全和处置突发事件的能力,最大程度地预防和减少突发事件及其造成的损害,保障职工和病人的生命财产安全,维护医院稳定,促进医院全面、协调、可持续发展
(二)编制依据根据国家《突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共事件总体应急预案》,《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》、《突发事件总体应急预案》和《突发事件医疗卫生救援应急预案》等有关法律法规和本院危险性分析制定本预案
(三)事件分类分级本预案所称突发事件是指内外突然发生,造成或者可能造成人员伤亡、财产损失、危及医院安全的紧急事件根据突发事件的发生过程和性质,突发事件主要分为以下四类:.自然灾害主要包括水灾害、气象灾害、地震灾害等.事故灾难主要包括火灾灾害、爆炸、大面积停水停电事件等.医疗卫生事件主要包括传染病疫情,群体性不明原因疾病,医疗安全、食品安全,医院感染和职业危害,动物疫情,以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件等.社会安全事件主要包括群体性上访事件,院内治安事件,医疗纠纷引发的病人及家属过激行为事件等.各类突发事件按照其性质、严重程度、可控性和影响范围等因素,一般分为四级I级(特别重大)、n级(重大)、m级(较大)和w级(一般)(附件ixx镇卫生院突发公共卫生事件分级标准)
(四)适用范围本预案适用于医院各类突发事件的应对工作本预案指导医院的各类突发事件应对工作
(五)工作原则.以人为本,减少危害切实履行服务职能把保障职工和病人的健康和生命财产安全作为首要任务,最大程度地减少突发事件及其造成的人员伤亡和危害.居安思危,预防为主重视安全工作,常抓不懈,防患于未然增强忧患意识,坚持预防与应急相结合,常态与非常态相结合,做好应对突发事件的各项准备工作.统一领导,分级负责在医院突发应急指挥部的统一领导下,实行科主任负责制,充分发挥应急指挥机构的作用.依法规范,加强管理依据有关法律和行政法规,加强应急管理,使应对突发事件的工作规范化、制度化.快速反应,协同应对加强医院应急处置队伍建设,建立联动协调制度,充分动员和发挥广大职工的作用,形成统一指挥、反应灵敏、功能齐全、协调有序、运转高效的应急管理机制.依靠科技,提高素质加强医院安全技术建设,采用监测、预测、预警、预防和应急处置技术及设施,提高应对突发事件的技术水平和指挥能力,避免发生次生、衍生事件;加强宣传和培训教育工作,提高职工自救、互救和应对各类突发事件的综合素质
(六)突发事件应急预案体系.医院突发事件总体应急预案总体应急预案是医院应急预案体系的总纲,是医院应对突发事件的规范性文件用于指导医院各类应急预案的建立和运行.医院突发事件专项应急预案专项应急预案主要是医院及其有关部门为应对某一类型或某几种类型的突发事件而制定的应急预案
3.突发事件部门应急预案部门应急预案是有关部门根据总体应急预案、专项应急预案和部门职责为应对突发事件制定的预案各类预案将根据实际情况变化不断补充、完善
二、组织体系
(一)领导机构为了应对突发事件,医院成立突发事件应急领导小组(指挥部)下设应急管理办公室和6个应急工作单元
1、应急领导小组(指挥部)组长(总指挥)XX副组长(副)XX
六、转诊程序
(一)转入病人接转诊病人后,在相应科室进行转诊登记,实行优先就诊、检查、交费、取药;需住院者优先安排
(二)转出病人根据病情,需要转到上级医院进一步治疗的患者,在征得科室主任同意、患者及家属同意后,科室医生进行登记、填写转诊病情介绍单,联系好上级医院,医护人员要护送患者转院,确保患者安全转入上级医院,并做好病情交接工作符合下转条件者在征得科室主任同意、患者及家属同意后,由科室医生进行登记、填写转诊病情介绍单,并联系好下级医院由患者家属附带相关诊疗资料,将患者转送至下级医院
七、双向转诊需具备的条件
(一)转上级医院条件(除急诊抢救外).由于我院治疗条件有限,不能实施有效救治,且转运途中风险相对较小的患者;.多次诊断不明确或治疗无效的病例,疑难复杂病例;.甲、乙、丙类传染病及其他需要住院治疗的新发传染病人;.疾病诊治超出我院核准诊疗登记科目的病例,因技术、设备限制或其他原因不能处理的病例
(二)转其他同级医院成员XX应急领导小组职责监督落实各项防范措施,做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作一旦发生突发事件,据其影响,决定是否启动应急预案及时、有效开展监测、分析和决策工作,必要时请求外力支援指定信息发言人,按照有关规定作好信息发布、传递工作在突发事件的应急处理过程中,对做出贡献的人员,给予表彰和奖励对不负责任、不履行岗位职责、不服从指挥调度、散布谣言、扰乱医疗秩序、危害公众健康等行为者按照国家法律法规和医院有关规定处理
2、应急领导小组(指挥部)办公室办公室主任XX成员XX应急管理办公室职责主持医院卫生应急的日常工作,沟通、协调全院各临床及行政科室(夜间及节假日由总值班负责联络),负责应急准备,事件发生时接受报告、信息报送、组织联络,应急状态下各职能科室的沟通协调全院各科室要以大局为重,无条件服从并圆满完成医院的指令应急处置现场可成立临时指挥小组,指挥现场救援工作
(二)领导小组下设六个应急处置单元分别负责具体工作.通讯联络组组长XX成员XX.医疗救护组组长XX成员XX相关科室职责医务科负责意外伤亡事件抢救的组织实施、疫情上报、转诊、全院参加应急救援的医务人员调配及医疗质量管理、外派医疗队等;护理部护理人员调配及护理工作管理;感控科负责全院公共场所、各科的常规消毒及发现传染病后的特殊消毒及终末消毒重点是发热诊区、急诊科、放射科及检验科.后勤保障组组长XX成员XX相关科室职责总务科各种后勤物资、财务及防护用品的供应,工作人员的饮食、休息;其它后勤工作;药剂科各种急救药品的供应;各种急救所需的医疗器械供应;医务科参加急救的医务人员的调配;财务科救援工作资金的支持;车队应急救援行动车辆保障院为、各种捐献物资的管理,一线工作人员的生活、慰问等;.安全保卫组组长XX成员相关科室主任及科员、当日行政总值班员和外聘安保人员相关科室职责保卫科院内安全保卫工作,在应急工作的过程中保障医院的工作秩序,保障工作人员及医院的财产安全;.医院感染防控管理部门组长XX成员XX相关科室职责院感科负责突发事件卫生应急处置时对医院感染及其相关危险因素进行检测、分析并及时反馈.新闻宣传及信息发布部门组长XX成员XX相关科室职责院办负责本单位突发事件应急处置工作影像视频采集、新闻稿件撰写以及新闻发布工作;协助媒体做好新闻报道工作;完成本单位卫生应急领导小组交办的其他工作
三、运行机制
(一)预测与预警各部门要针对各种可能发生的突发事件,完善预测预*机制,建立预测预警系统,开展风险分析,做到早发现、早报告、早处置.预警级别根据预测分析结果,对可能发生和可以预警的突发事件进行预警预警级别依据突发事件可能造成的危害程度、紧急程度和发展势态,一般划分为四级I级(特别严重)、n级(严重)、ni级(较重)和w级(一般).预警信息包括突发事件的类别、预警级别、起始时间、可能影响范围、警示事项、应采取的措施和报告人、科室等预警信息的发布、调整和解除可通过院内网、广播、通信、警报器或组织人员逐科通知等方式进行
(二)应急处置
1、正常工作日应急处置1信息报告突发事件发生后,发现突发事件的部门个人要根据相关预案的报告程序立即报告,同时通报有关部门应急处置过程中,要及时续报有关情况2先期突发事件发生后,事发地有关部门在报告突发事件信息的同时,要根据职责和规定的权限,及时、有效地进行处置,控制事态3应急响应对于先期处置未能有效控制事态的突发事件,要及时启动相关预案,由医院应急领导小组统一指挥或指导科室开展处置工作需要多个部门共同参与处置的突发事件,由该突发事件的分管院长牵头,其他部门予以协助现场应急指挥小组负责现场的应急处置指挥工作4应急结束突发事件应急处置工作结束,或者相关危险因素消除后现场应急指挥机构予以撤销,相关工作由小组办公室接管5善后处置要积极稳妥、深入细致地做好善后处置工作对突发事件中的伤亡人员、应急处置工作人员,要按照规定给予抚恤、补助或补偿
(6)调查与评估要对突发事件的起因、性质、影响、责任、经验教训等问题进行调查评估
(7)信息发布
1、建立新闻发言人制度,医院新闻发言人一般由医院医疗副院长担当,如遇紧急特殊事件发生,可由院领导指定或事件处理的主要负责人担当
2、医院新闻发布会所要发布的新闻稿应经院办公会或院委会集体决议后敲定,其内容应及时、真实、准确、客观、全面,做到表述准确,且不违反《保密条例》及国家的相关法律法规,会后应将新闻稿交院办存档
3、参加医院新闻发布会的记者应遵守国家及的相关规章制度,会前应填写《XX镇卫生院采访申请表》(附件2)并向院办提供身份证明材料及采访提纲和提问纲要采访结束后,相关工作人员要填写《XX镇卫生院采访记录表》,同申请表并存入档
三、应急流程
(一)应急报告流程各科室工作日和夜间、节假日突发事件按以下程序报告突发安全事件可直接报告办公室,突发医疗纠纷事件可直接报告医务科
(二)、总值班应急处置(夜间、节假日)管理流程为进一步明确总值班在处理突发事件中的职责,理顺工作程序,提高反应速度,保证处理措施准确到位,特制定《XX镇卫生院总值班应急管理职责和流程》,各相关部门及人员严格遵照执行在处理应急过程中,各临床、医技、行政及后勤科室应密切配合,及时贯彻落实医院及相关业务处室下达的指令
1、总值班应急管理工作职责总值班由院领导、职能科室干部参加,实行24小时负责制,节假日照常值班值班人员必须明确应急管理工作的性质、任务,严格执行总值班工作流程值班人员不得离开值班室临时去向及时告诉有关人员,必须保持通讯工具畅通值班人员必须做好值班书面记录,认真交XX做到每班职责分明,有据可查
2、总值班应急管理处置报告流程1发生突发事件时,总值班按流程应立即向院长报告突发事件情况2总值班应在第一时间到达突发事件现场,按院领导指示进行协调、沟通,处理相关具体事务并完成领导交办工作3总值班按院领导要求负责通知相关部门负责人到突发事件现场,按职责分工处理
①主管医疗和护理业务副院长审定突发医疗事件患者救治方案,立即启动患者救治绿色通道
②医务科负责成立突发医疗事件抢救领导小组,协调各相关科室医生会同专家讨论并制定救治方案,进行救治会议全程记录,落实病情汇报制度,并按规定及时向卫生厅应急办公室汇报
③感染管理科按照国家有关规定,通过电话、书面及网上直报等形式,及时向各级CDC或其它相关卫生主管部门汇报,并做好登记工作
④护理部负责突发事件抢救小组护理人员的调配,协调安排病房床位等
⑤办公室及时、准确、快速安排突发事件救治全过程车辆的调配及相应的支持保障工作
⑥保卫科及时将突发事件情况上报有关部门,安排突发事件现场的安全保卫工作,保证突发事件处置过程的工作安全与秩序稳定
⑦后勤服务、保障部门及时做好应对突发事件的后勤物资准备及保障工作4总值班在完成当日突发事件处理工作后,应按要求填写《XX镇卫生院突发事件处置情况报告表》附件3并报院应急办5总值班应急处置流程图
四、应急保障各部门各科室要按照职责分工和相关预案做好突发事件的应对工作,同时根据总体预案切实做好应对突发事件的人力、物力、财力、交通、医疗及通信保障等工作,保证应急救援工作的需要
(一)人力资源在出现灾害及公共卫生突发事件时,我院人员的应急调配由人事科、医务科及护理部共同负责.根据任务的性质确定并选择应急人员;.确定、审核医疗队名单及联系方式;.通知医疗队队员按规定时间内赶赴医院加强应急救援队伍的业务培训和应急演练,建立联动协调机制,提高装备水平;增进科室间的交流与合作发挥其在应对突发事件中的作用保卫科是处置突发事件的骨干力量,按照有关规定参加应急处置工作
(二)财力保障保证所需灾害及突发应急准备和救援工作资金及时向上级主管部门申请提出相应的补偿或救助政策做好对应急保障资金的使用和效果的监管和评估工作
(三)物资保障建立健全应急物资储备、调拨及紧急配送体系,完善应急工作程序,确保应急所需物资和生活用品的及时供应,并加强对物资储备的监督管理,及时予以补充和更新
(四)医疗保障组建医疗卫生应急专业技术队伍,根据需要及时赴现场开展医疗救治、疾病预防控制等应急工作
(五)交通保障要保证紧急情况下应急交通工具的优先安排、确保物资和人员能够及时、安全送达根据应急处置需要,开设应急救援“绿色通道”,保证应急救援工作的顺利开展
(六)治安维护要加强对重点部位、重点场所、重点人群、重要物资和设备的安全保护必要时,依法采取有效措施,控制事态维护社会秩序
(七)人员防护指定应急避险场所,完善紧急疏散管理办法和程序,明确各级责任人,确保在紧急情况下人员安全、有序的转移或疏散,确保人员安全
(八)通信保障完善和建立有线和无线相配套的应急通信系统,确保通信畅通
(九)后勤设施要按照职责分工,分别负责电、水的供给,以及废水、.各种危重症患者经救治后病情稳定进入疗养康复期;.诊断明确,不需特殊治疗或需要长期治疗的慢性病患者;.手术愈合后需要长期康复的患者;.老年病人护理和照护;.心理障碍等精神疾病恢复期可以在社区进行恢复性治疗的患者;.经治疗后病情稳定具有出院指征,家属要求继续康复治疗者
八、加大宣传教育力度,使医务人员充分认识双向转诊工作的重大意义,明确自己应当承担的责任和义务,增强自觉性、主动性和积极性
九、定期与签订双向转诊协议的上下级医院进行沟通加强联系,改进转诊协调配合能力
十、全院各部门互相配合、沟通协调,作好双向转诊衔接工作各科室医务人员要做好转诊登记院办公室采取定期检查与随机抽查相结合的办法,加强双向转诊工作的督促指导,及时总结经验,发现和解决问题,并将检查考核情况纳入年度考核卫生院突发公共卫生应急事件预案
一、目的固体废弃物等有害物质的监测和处理
(十)科技支撑要加大安全监测、预测、预警、预防和应急处置装备的投入,不断改进技术装备,建立健全安全应急技术平台,提高我院安全科技水平
五、监督管理
(一)预案演练各部门各科室要结合实际,有计划、有重点地组织本部门对相关预案进行演练
(二)宣传和培训通过版报、横幅、标语、电子屏、网络、各种会议等广泛宣传应急法律法规和预防、避险、自救、互救、减灾等常识,增强职工的忧患意识、社会责任意识和自救、互救能力有计划地对应急救援和管理人员进行培训,提高应急技能
(三)责任与奖惩突发事件应急处置工作实行责任追究制对突发事件应急管理工作中做出突出贡献的先进集体和个人要给予表彰和奖励对迟报、谎报、瞒报和漏报突发事件重要情况或者应急管理工作中有其他失职、渎职行为的,依法对有关责任人给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任
六、附则
1、预案管理根据实际情况的变化,及时修订本预案
2、本预案由院医务科负责解释
3、本预案自修订发布之日起实施卫生院患者入院、出院、转院流程
一、患者入院流程
1、接诊医生综合评估病情,认为有入院指征开具入院手续
2、患者持身份证、就诊卡在入院服务中心登记入院信息
3、入院服务中心与病房联系后办理床位登记
4、病陪人完成核酸检测后持核酸阴性证明办理入院交款及陪护证
5、参保患者提供医保证、社保卡或身份证等有效证件即时办理医保登记手续,若因证件或手续不全可在入院三日内补办登记
6、外伤患者入院三日内需到住院大厅窗口办理外伤登记手续
7、患者持相关证件进入病房
8、主管医师、护士做好医保患者的身份核实及医保宣教工作
二、急诊患者入院流程.接诊医生综合评估病情,认为有入院指征开具入院.患者在急诊完成核酸检测.患者经绿色通道,办理入院交款、医保登记及陪护证
4、若因证件、手续不全或姓名信息有误可在入院三日内经核实变更完善患者住院信息后补办医保登记
5、外伤患者入院三日内需到住院大厅窗口办理外伤登记手续
6、患者持相关证件进入病房
7、主管医师、护士做好医保患者的身份核实及医保宣教工作
三、患者出院流程
1、医生综合评估病情,认为符合出院条件开具出院
2、经核实患者身份无误由主治医师、主管护师在《住院患者身份审核表》中签字确认
3、医师工作站提交出院申请,经医保结算科完成医保审核后转出院
4、患者持身份证、押金单、参保患者提供《住院患者身份审核表》,在住院服务大厅出院结算窗口完成出院手续和医保报销办理
5、外伤患者需经市医保部门审批后到住院大厅窗口办理结算手续6职工、居民生育费用,需持相关手续到住院大厅窗口办理结算手续
四、参保患者异地就医线上办理流程
1、手机下载“国家医保服务平台”app一一异地备案一异地就医备案申请一就医地和参保险种一备案类型,选择就医地省份,选择就医地城市,选择备案类别(选择转诊住院或异地安置),备案开始时间(填写住院时间或提前一至二天),备案结束时间(填写至出院日期后),根据提示及要求办理
2.异地就医直接结算需要符合的条件(以下三个条件缺一不可)
(1)参保人员已按参保地相关规定办理异地就医登记备案(省内转诊转院无需办理)
(2)住院就医的异地医院已开通全国异地就医联网直接结算
(3)已办理过社会保障卡,信息完整并可正常就医使用
五、住院处服务时间白天夏季8:00-18:00冬季8:30-17:30夜间夏季18:00-800冬季17:30-8:30为及时、高效、妥善处置发生在我镇的突发公共卫生事件,有效应对并及时控制突发公共卫生事件造成的人民健康危害,做好医疗救护工作,避免和减少人员伤亡,防止事态进一步扩散,保障广大人民群众的生命与健康,维护社会安全和社会稳定根据《传染病防治法》及其实施办法,《职业病防治法》等法律、法规、规章,特制定本预案
二、适用范围本预案适用于范围内发生的所有公共卫生突发事件的预防和控制工作
三、基本原则
(一)预防为主加强对突发公共卫生事件的监测和防范,及时发现并排除隐患,采取有效措施,预防和减少突发公共卫生事件的发生
(二)快速反应及时发现并上报可能存在的突发公共卫生事件隐患,建立信息通报快速通道,尽可能在最短时间内启动预制
(三)分类指导根据突发公共卫生事件的类型,对重大传染病疫情,群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件区别处理,以求达到最佳效果
(四)及时处理在发生突发公共卫生事件时,对受害者及时采取救治措施,做到快速、高效、及时,最大限度减轻危害造成的不利后果卫生院设立指挥中心,负责对突发公共卫生事件领导小组提出的建议进行分析、判断,决定是否启动预制,并由镇批准突发事件应急处理指挥中心日常工作由卫生院公共卫生科具体负责突发公共卫生事件应急预案启动后,各有关部门及人员必须按照应急预案规定的职责分工进入应急状态
(五)指挥机构职责
1、我院贯彻落实县疾控中心突发公共卫生事件预防和应急处置工作的决策和部署;统一指挥和协调全镇突发公共卫生事件预防和应急处置工作
2、核实各项工作预案,分析、研究、判定突发公共卫生事件的危害程度,提出紧急应对措施组织、协调成员各科室(各村卫生室),配合各村、社区开展突发公共卫生事件预防和控制工作
3、对各村、各科室突发公共卫生事件预防和应急处置工作进行指导、检查和督促
4、研究、处理其他有关突发公共卫生事件预防和应急处置工作的重大事项我院负责向上级单位报告预防和控制突发公共卫生事件的详细信息,及时掌握事件动态;负责组建应急小组;组建、培训应急机动队伍和医疗急救队伍,落实对受害者的救治措施,做好传染病病人的流行病学调查、密切接触者的医学观察及辅助检测工作;对事件现场进行卫生处置,提出突发公共卫生事件的控制措施以及监督措施的落实;开展健康教育保护易感人群,防止疫情扩散;协调各相关部门、各村、社区协同开展应急处置,确保在镇的统一指挥下,使卫生防病和医学救护工作高效、有序进行必要时,申请县对疫区采取疫情紧急控制措施
四、卫生专业应急处置
1、各村根据卫生院安排,协调本辖区内各有关部门、医疗机构,落实各项防病措施并开展督查,掌握本辖区的疫情动态,向卫生院报告;做好防病必需的技术和物资准备;指导开展环境消毒和个人防护;协助上级单位落实预防和控制措施,做好现场处理工作;依托村卫生室开展居民健康教育.确定监测点,及时掌握、分析、报告疫情动态,提出防治对策指导开展流行痢学调查,负责突发公共卫生事件现场处理,指导各村做好疫点处理工作;对各村和各村卫生所、个体诊所人员开展业务培训、指导和督查工作督促落实辖区内监测点和各有关村卫生室做好突发卫生公共事件监测工作,及时上报监测信息做好病人流行病学个案调查、样品采集工作,及时报告事件动态情况;承担实发公共卫生事件现场处理工作
3、医院建立由主要领导直接负责的突发卫生公共事件工作小组,建立院内工作流程,将各项工作落实到人加强医疗机构内的消毒等预防工作,重视医务人员的自身防护,防止医源性感染做好病例监测、筛选、报告,对有可疑症状的病人在尚未明确诊断前要采取相应的临时隔离措施,预防疾病传播、
4、卫生监督重点开展对村卫生室、公共场所等单位的突发公共卫生事件报告、预防控制措施落实情况的监督检查
五、突发公共卫生事件领导小组我院组建由卫生管理、临床医学、卫生监督等方面的成员组成的突发公共卫生事件领导小组,领导小组组长由史成国院长担任,副组长由副院长杜清海、防保站长高双担任,成员由总务后勤科主任李召军、公共卫生科主任王鹏程、院办公室主任温文龙、财科主任焦学良、药库主任韩青担任领导小组下设办公室,设在院感科,负责日常管理工作突发事件发生后,突发公共卫生事件领导小组对突发事件进行综合评估,初步判断突发事件的类型及危害程度分级向县突发公共卫生事件领导机构指挥中心提出是否启动预制,或启动何级预制的建议
六、应急机动队我院成立由分管院感副院长杜清海为队长的突发公共卫生事件应急机动队,队员由防保站长XX、防保站XX、监督协管员杜安娜等工作人员组成突发事件发生时,由卫生院突发公共卫生事件办公室统一调度,跟进时间发展,组织实地调查领导小组其他成员提供人财物支持
七、突发公共卫生事件报告
(一)报告内容
1、初次报告第
一、必须报告信息事件名称、发生地点、发生时间、波及人群或潜在的威胁和影响、报告联系单位人员及通讯方式第
二、尽可能报告的信息事件的性质、范围、严重程度、可能原因、已采取的措施,病例发生和死亡的分布及可能发展趋势
2、阶段报告,报告事件的发展与变化、处置进程、事件诊断和原因可能因素;在阶段报告中既要报告新发生的情况,同时对初次报告的情况进行补充和修正.总结报告突发公共卫生事件结束后,对事件的发生和处理情况进行总结,分析其原因和影响因素,并提出今后对类似事件的防范和处置建议
(二)报告原则初次报告要快,阶段报告要新、准,总结报告要全
(三)报告时限有下列情形之一的,各村卫生室、个体诊所和有关单位应当在2小时内向卫生院、县卫生局报告;
1.发生或可能发生传染病暴发、流行的;
2、发生或发现不明原因的群体性疾病的;
3、发生传染病菌种、毒种丢失的
4、发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的
(四)报告方式凡执行职务的医疗保健人员、疾病预防控制人员、卫生监督人员、个体开业医生和基层监测点的报告人均为责任报告人,除按常规疫情报告、疾病监测及其它常规监测系统规定要求进行报告外,对发现的各种公共卫生异常现象要以最快方式向县疾病控制机构报告卫生院疫情常态化防控工作实施细则为全面贯彻落实关于新冠疫情常态化防控工作要求,根据《关于深入开展排查整改切实做好疫情常态化防控工作的通知》和发布疫情常态化防控22条措施的通知的要求,结合我院实际情况,现制定以下疫情常态化防控工作实施细则
一、加强组织领导为共同研究落实疫情防控措施,研究部署防控策略措施。