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文本内容:
排水设施验收申请表(市政工程)申请单位(个人)联系人员联系电话申请日期深圳市水务局印制填表说明
一、项目名称请按地名命名核准行政许可决定机关批复名称填写
二、第二项“上下游接驳,,具体包括新建管道与原有管道接驳点所在路段、管径、位置坐标等
二、第
一、
一、二项由申请单位(个人)填写;第四项由行政许可决定机关填写
一、项目概况
二、排水设施情况
三、申请人的补充说明和承诺申请人需要补充说明的事项:申请人承诺本表填报的内容及提交的所有材料内容真实如因虚假而引致的法律责任,概由申请单位(个人)承担,与行政许可决定机关无关申请单位(人)(签章)年月日
四、审批情况验收意见:签名年月日批准意见:项目名称详细地址建设单位设计单位监理单位施工单位污水管长度(米)污水系统雨水管长度(米)雨水流域上下游接驳(例A路新建DN400-600污水管,上游连接现状B路DN300污水管的检查井(坐标X=…,丫=…),下游连接现状C路DN800污水管的检查井(坐标X=…,Y=-)o)。