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杭州师范大学教职工因私出国(境)申请表姓名性别部门电话E-mail生期出日治貌政面职务职称加作间参工时前往国家(地区)申请出国(境)日期年月曰起年月曰止否密员是涉人证件目前保管情况口人事处保管□本人保管口首次申请偶况配情姓名作位工单行员随人访象况探对情称谓姓名境期出日否留有居国外通讯地址请由申理本人承诺回国后到所在单位报到,并在6天内将因私护照(港澳通行证或台湾通行证)交回人事处保管本人签名行程所在部门意见签字(盖章)年月日保密办意见非涉密人员不填写签字(盖章)人事处意见签字(盖章)年月日经办人人事处分管校领导意见签字(盖章)年月日备注中层干部填写《杭州师范大学中层干部因私出国(境)申请表》,其他教职工经所在部门签署意见并加盖章后,交人事处按照有关规定办理审批结果由人事处通知本人。