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2022年急诊科护士实习心得体味2022年急诊科护士实习心得体味1离开学校再次重返医院穿上洁白的护士服和在学校上实训课的感觉是不同的,在医院让我感觉到了理论与临床的结合,带着这份转变开始了我的实习生活带着一份希冀和一份茫然,身份由一位学生变成一位实习护生,生活环境由学校转变为医院,接触对象由老师同学转变为医生护士患者
一、思想认识刚进入病房有一种迷茫的感觉,对于护理工作处于一个比较目生的状况我实习的第一站是急诊科病区实际工作中我们感到患者的救治中,比普通病房具有更大的优越性同时由于其集中了多种先进的仪器设备,患者的病情乂复杂多变,于是对护理人员的要求及对设备的管理是非常重要的南丁格尔说护理工作不仅需要精湛的技术,更需耍艺术首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察例如有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对咱己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的发展,这样就可以在很大程度最后通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确的了解和判断,有利于医护人员就治工作的展开,也为病人争取了时间在急诊科我学到了不少在学校学不到的东西,首先,我学会了写输液卡,其次就是配药在急诊皮试液是最常用的药有好多种,我们不可能把每一种药的配制都记住,况且死记的东西容易忘,其实配药是有规律可循的,只要掌握好规律,操作起来也就简单了不少,固然特殊的配制是需要记的,再次是输液了打针、输液这些也是有方法有技巧的,先说说打针,打针前要消毒皮肤,现在常用碘伏,需要注意的是皮试时不可用碘伏,以免影响到结果的判断,所以皮试可以用酒精,如果病人对酒精过敏就不用酒精了,还要掌握进针的角度,皮内注射与皮肤呈5度角进针,肌内注射与皮肤呈90度进针、皮下注射与皮肤呈30度~40度角进针,还有就是进针、拔针速度要快,推药时要慢,称之为〃两快一慢〃这样可以分散病人的注意力以便减轻病人的疼痛输液,首先要选择穿刺静脉,要选择粗直、弹性好的血管、要避开关节和静脉瓣,然后在穿刺点上方约6Cm处扎止血带,进针时与皮肤呈15度〜30度.见回血后将针头再平送少许;最后还要调节滴数,小儿每分钟20~40滴,成人每分钟40〜60滴,最后我有幸看到了洗胃,现在科技发达了,洗胃都用自动洗胃机,又省事又方便首先要像病人解释取得合作,安置卧位,意识清醒的病人采用坐位、中毒较重的病人采用左侧卧位、昏迷病人采用仰臣M立头偏向一侧,接下来插胃管,证实胃管在胃内后用胶布固定,开动吸引器,将胃内容物吸出,必要时送检夹住引流管,开放输液管,使洗胃液流入300nl「500ml后夹住,在放开引流管,开动吸引器,吸出灌洗液,如此反复灌洗,直至吸出昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧,接下来插胃管,证实胃管在胃内后用胶布固定,开动吸引器,将胃内容物吸出,必要时送检夹住引流管,开放输液管,使洗胃液流入300nlr500nli后夹住,在放开引流管,开动吸引器,吸出灌洗液,如此反复灌洗,直至吸出2022年急诊科护士实习心得体味4相信大家对急诊科有个新认识,面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐怖的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西南丁格尔说护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察例如有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对.自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的发展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地问询,热情的为其引导例如对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或者协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照应的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作最后,通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间例如受外伤的患者可以通过观察和大致的问询了解其受伤的部位和严重程度,第一时间为其找到接诊医生为其救治,而挂号等手续可以稍候补齐以上只是我在急诊工作的浅谈,要学的东西还不少不少固然,想做好一位急诊科的护士,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证在手术室的实习中,强化了我的无菌观念,增加了无菌原则意识,让我对洗手护土和巡回护士的工作任务有了深刻地认识和了解,使我更加懂得工作之间与护士地配合,与医生配合的重要性2022年急诊科护士实习心得体味5实习过三个科室了,来到了急诊科这个与其他科室截然不同的科室,有些兴奋,又有些压力急诊是医院最重要的窗口,不仅接诊来院的危重病人,还要收治其他医院转来的危重病人,有着急、忙、杂的特性每一步都要走的很谨慎,生怕做错了来了贵科第一周便跟贾老师在分诊学习本来以为分诊会很简单,其实不然,每一项工作都有它自己的特性和技巧分诊负责来诊病人的分流,对病人的病情进行初步的评估,分析、判断、计划和实施,并对分诊的结果进行评价由于来诊的不少病人情况很紧急,病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐怖的情绪,这就要求我们除了拥有熟练地分诊技巧以外,还要有良好的沟通能力,敏锐的洞察力,解除患者的顾虑情况危(wei)险的要负责将患者转运到抢救室,并负责联系医生进行抢救分诊的工作很零散,大到整个科室的联络工作,小到分诊台的物品管理,要求我们有强烈的责任心在分诊上有比较特殊的,就是腹痛分诊的鉴别,需要详细问询患者的部位和症状;颜面外伤的也要注意注意区别到底应该去口腔科还是去眼科第二周在抢救室和输液室抢救室在我看来是急诊的核心,工作也相当的艰巨需要有相当熟练地抢救技巧,遇到紧急情况要能理智的分析,能很好的配合医生实施抢救每当接收一个病人来抢救室,我们都要立刻赋予心电监护、吸氧气,监测血压、建立静脉通道,抽血化验,为后续的药物治疗做好准备应用急救药品的时候要随时记录并观察病人的病情,急救药品的作用、副作用、常规应用剂量、安全值都要掌握,不能盲目执行医嘱,要用评判性思维去看待每件事抢救器械的使用要熟练地掌握,正确的应用,保证在抢救时能赋予患者最有效的治疗以拯救生命抢救完了要及时的补写护理抢救记录,并严密监测病情,及时处理问题在抢救室工作还要熟悉每种急危病症的临床表现、病情变化的监测、抢救,在工作中要注意总结接下来的两周就是在留观室学习,留观又分两种留观病人和住院病人,基本上留观室就相当于病房,但却有着人员杂乱,流动量大,病种多的特点留观主要给病人提供日常的护理常规、输液、治疗、病情观察,保证病人在观察的范围内,并在病情变化时赋予及时的抢救作为管床护士要了解所管床位的病情、治疗,了解患者所需及时予以处理面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,并且患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉若处理不当,就容易发生医疗纠纷所以要学会沟通,学会忍让在急诊实习的一个月,让我对急诊有了详实的了解,学到了好多急救的常识、知识、仪器的使用、紧急情况的处理但需要提升的地方还有好多,从韩土长身上学到了凡事都要追根求源,掌握知识就要系统化、理解的记忆,不放过任何一个可能引起事故的小隐患,严格要求自己感谢老师在这一个月里在学习和生活上赋予我们的关心和匡助,在今后的学习中,我会以各位老师为模范,继续用知识武装自己,锻炼自己成为一个合格的护理工作者上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上Q对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地问询,热情的为其引导虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照应的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作最后,通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间
二、学习内容的把握与其他病区不同其主要要配备最直接有效的抢救器械每一个工作人员要正确使用定期检查,用后要及时清洗整理备用护理这个行业每天都要接触各行各业的人,老师教育我要学会和他们交流沟通,要学习交流技巧注意说话方式做任何一项护理操作之前必须向患者及家属解释并核对,做好沟通取得他们的配合才能更好的实施护理操作,各种设置安排在病人的一侧使其全方位的监护病病区的大型仪器要认真管理,造册登记,严格交接班,对一般用物未经主任、护士长许可不得外借,以免影响抢救使用病区要严格管理急救柜药品,要班班交接,做到定量定位,取用准确,补充及时,定时检查药品的有效期及抢救车内物品配置病房的护士非但要有过硬的技术操作本领,还要具备良好的医德,吃苦耐劳精神,工作经验丰富,操作麻利,动作规范,良好的操作技能,很强的无菌观念,老师给我们介绍病房的结构和功能及医院规章制度了解职业暴露及防护了解基础护理服务项目内容熟悉各班护士的工作范围及职责,掌握六步洗手法,体温单的绘制,晨晚间的护理在急诊工作要有耐心,细心,爱心;要有法律知识,要懂得心理知识,固然最重要是要有扎实的理论知识,熟练的操作流程,掌握多种医疗技能,要有丰富的临床经验;要有敏锐的洞察力,反应要机灵,动作要麻利;要学会掌握常见的急诊知识,掌握急诊的发展方向,我们要有自己果断的处理,救人于分秒之间我们要敢于面对,要拿出我们的专业特长,急诊抢救,药物的存放位置,医疗废物垃圾的处理,利器盒的使用,输液卡的书写,床尾卡及腕带的书写,患者高热时怎样温水擦浴及擦浴部位和禁忌部位吸痰的注意事项及吸痰瓶的‘清洗,血糖的测定,特殊口腔护理、会阴擦洗、翻身拍背、鼻饲的注意事项、生命体征测量和记录、床头交接班
三、基础与临床相结合法临床离不开基础医学的指导,因此,在临床见习时别忘了及时地将临床和基础结合起来学习,这种结合学习,不仅能够巩固以前学到的知识,而且有利于对疾病的认识和了解临床和基础相结合学习的内容,主要在以下方面
①用基础的理论解释疾病的发病机理上,加深对疾病的本质的认识;
②用基础理论分析解释临床症状、体征;
③用基础理论解释辅助检查的结果同时当病人转入急诊科病区首先连接的是心电监护仪及时观察生命体征,这就需要我们掌握机器的使用连接,血压的测定,呼吸测定,温度的监测,脉搏血氧饱和度的监测必要时使用呼吸机即将迅速建立静脉通路,快速补液抗休克治疗,这就要求我们的护士非但要有一针针见血的穿刺本领而且能承担起组织抢救分工及配合对于骨折温和管插管脱管的患者要注意优先解决危及生命的紧急问题,在整个过程中应遵循生命第一,功能第二,解剖完整性第三的原则熟记疾病的抢救程序,认真学习,不断更新知识,使所有的工作人员都能做到正确及时有效的救治,以免因各项护理治疗操作不当加重病情护士要学习掌握的东西不少,只要我们留心认真发现,共同提高,因为处处留心皆学问除各项基础护理操作精益求精外,对各项护理常规、治疗原则也要熟练掌握以达到“一切为病人,为病人的一切服务”的宗旨
四、写好实习笔记通过写笔记的方式,记录自己实习的经历写实习笔记的内容广泛,它可以记我每天的学习收获以及不足,也可记对某一病人的认识,对某一症状体征的理解,在临床中遇到的难以解决的问题,还可以是发生在临床上的每一件事情记笔记至少有以下好处第一,使得我每天有时间思量自己的收获或者不足,有利于自己不断地改进;其次,是积累临床经验的一个很好的途径;第三,有利于培养自己勤于思量的好习惯,有利于提高事物观察和分析能力,这种能力对于临床医生来说,将是十分重要的;第四,通过笔记,可以看出自己成长的过程;在急诊科老师的带领下我觉得,自己在工作上能做到上班不迟到不在退,熟练掌握护理技术操作规程,做好基础护理,而且要理解每一步骤的理论基础和原理,掌握和评估患者的各种基本需要所需的基本知识和技能并切实将基础护理融合到临床护理中,树立热爱生命,关爱生命,为病人服务的信念严格无菌操作和三查七对制度,输血时的三查八对制度发现问题报告老师并及时解决实习是理论联系实践的过程同时要提醒我们培养思量评判性思维和能力总结,是个适应的过程,让我们边学习边观察,在实践中总结经验,在实践中体验职业情感,培养执业行为规范在实习过程中不少不足之处需要改进,这是学习的过程,无非在急诊实习的这段时间,使我对护士工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏塌实实地做好每一项工作为促进病人的健康和维持人们最佳的健康打下坚实的知识技术和能力基础感谢这段时间来老师对我的教导,我会改正不足发挥其优势,不枉费老师的苦心2022年急诊科护士实习心得体味2我在急诊科实习期间,遵守医院及科室的规章制度,实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强在老师的带领和指导下,严格“三查七对及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合!在急诊科得到老师的肯定,今后会更加努力首先急诊实习护士不能及时进入抢救角色,辅助老师进行抢救的问题已成为抢救工作中的主要矛盾为发挥实习护士在抢救中的最大作用,提高出科考核成绩,我们采用情景摹拟带教的方法进行带教通过更改带教方法,护士出科考核合格率明显上升由此可知,采用新的带教方法,可增强老师的学习动力,提高护士整体水平,并能使实习护士尽快适应抢救角色,发挥更大潜能急诊科是一个综合科室,有多种疾病混杂的特点,因此,急诊科护士必须是一个全面了解各种疾病特点的全能护士,而急诊实习护士由于急救经验少、护理技能差,加之老师带教方法不当,于是急救经验不足,不能较快进入抢救角色以分担抢救任务为使实习护士缩短带教周期,增强带教效果,尽快适应急诊工作,我们对其行为进行分析并制订合理措施,科学带教带教方法不得当实习护士入科报到后,即分组跟班,行花班制,由工作满2年以上的老师,一对一带教学生所学内容据老师个人经验、本班工作量及老师讲解技巧强弱而定,如老师讲解技巧差,个人经验不丰富,加之本班所见病种少,则实习护士所学内容不全面实习护士分诊评估能力低实际工作中,急诊科接诊的多数是急、危、重症病人,患者及家属都很着急,由于实习护士评估判断病情的能力较低,还像常规一样要求病人挂号、候诊等,而不是即将进行一些诊前护理工作,这样会使病人及其家属产生反感,引起冲突对急救流程不熟悉大部份实习护士对抢救程序不熟悉,不知道护士应对措施于是心中恐怖,不能尽快进入抢救角色,较早完成抢救任务对各类药品用法和仪器性能不熟悉在急救过程中,由于对急救药品的剂量、用法、作用不熟悉,不了解各种急救仪器的放置情况和操作规程,易忙中出错,从而延误时间,失去最佳抢救时机急救知识及操作技能差急诊急救的恰当与否,直接影响着病人的安危及其对医院的第一印象工作中常浮现由于实习护士的急救知识及操作技能较差,而引起患者对医院不信任,要求转院或者引起纠纷的情况心理素质无非硬,遇事慌乱急诊病人,病情千奇百怪,场面触目惊心如遇到不熟悉的病种或者目不忍睹的局面时,实习护士会内心紧张、动作变形、丢三拉四,影响急救工作的顺利开展态度生硬,缺乏耐心,言语欠妥面对病人提出的疑问不能赋予科学合理、耐心全面的解释,且态度粗暴,言语生硬造成不必要的纠纷急诊科学到太多的东西,在其他专科病区见不到的急诊科都见了,心电图心电监护生命体征是对每一个病人护理的最基本原则,有机磷中毒以及其他一些农药的中毒心肺复苏电除颤等等统统都见了,杂病疑症全有一个月收获可佳2022年急诊科护士实习心得体味3在急诊,患者及家属在与医患人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言行举止对病人心理都会产生很大影响造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下〃不被重视〃、〃急诊不急〃的错觉所以我觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西南丁格尔说:〃护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术首先,耍学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察例如有些患者家属对护士的行为百般挑剔,确对.自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐说:〃护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察例如有些患者家属对护士的行为百般挑剔,确对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时去巡视病房,多观察液体的发展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾其次要学会与患者沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上对于急诊就诊的心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时去巡视病房,多观察液体的发展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾其次要学会与患者沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上对于急诊就诊的病人,我们应该积极主动地问询,热情的为其引导例如对于行动不便的患者我们可以搀扶或者协助其用推车送至诊室,为其测生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑冤枉路;而对不患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置身和就医的时间,便于患者的安排虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是确能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照应的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。