文本内容:
中介机构入驻申请表填表单位:填表日期年月曰经营范围备注
1、服务项目,指中介机构提供前置服务的具体行政审批项目;
2、经营范围,是指执业资质所规定的经营范围;
3、基本信息表表格可根据实际情况适当修改单位名称组织机构代码单位性质或组织形式注册资金(万元)办公地址邮政编码执业资质审批机关资质等级批准文号批准时间注册登记机关注册登记时间法定代表人联系方式(办公)(手机)联系人联系方式(办公)(手机)(邮箱)执业人员总数高级职称(人)中级职称(人)初级职称(人)其他岗位(人)服务项目近三年业绩服务单位项目名称联系人联系电话服务单位项目名称联系人联系电话服务单位项目名称联系人联系电话行政审批服务管理局意见盖章年月日。