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文本内容:
第一课时体育锻炼损伤的预防与处理教学目标
1、通过学习,让学生了解运动损伤的预防与处理的相关知识
2、基本掌握它的预防、处理方法教学重点损伤部位的识别教学难点损伤部位的处理教学过程体育锻炼可以增进健康,防治疾病它可以取代药物,但药物取代不了体育锻炼然而,事物的存在和发展必然有其两面性,在体育锻炼中也常有运动损伤和运动性疾病的浮现运动损伤是日常生活和锻炼运动中常遇到的,通常分为急性和慢性损伤,应辨证施治,方能恰到好处,否则会适得其反,造成不良后果,甚至终身不愈
一、常见运动损伤-挫伤.损伤部位及征兆挫伤多发生在头部、胸部、四肢,因为这些地方时常暴露在外面,常会遇到碰、跌、撞、打、摔等,受伤后局部红肿、疼痛,皮肤破裂的当时就出血,没有破裂的,会浮现青紫淤血.发生挫伤的原因首先是运动前准备活动做得不够,肌肉关节没有得到充分活动;其次是活动时用力过猛,超过了肌肉、关节、韧带的负荷限度;再次是参加活动的人员过于拥挤或者没有按正确的方法进行;此外,场地不平或者器械设备不安全以及没有做好保护工作也可能导致挫伤.处理发生了挫伤应根据情况及时处理如果皮肤出血应即将住手运动,先用酒精或者碘酒将伤口消毒,用净布包扎如果受伤部位红肿疼痛可先用冷水或者冰进行冷敷局部,抬高受伤部位,必要时加压包扎,防止继续出血24小时以后改用热敷,用按摩来活血、消肿、止痛经过治疗待伤势减轻以后做针对性的活动,使关节、肌肉借以恢复功能,如做下蹲、弯腰、举腿等,可以避免伤后关节不灵或者发生肌肉萎缩
(二)肌肉损伤.损伤征兆肌肉损伤分主动收缩和被动拉长两种损伤主动收缩损伤是由于肌肉做主动的猛烈收缩时,其力量超过了肌肉本身所能承担的能力;而被动拉伤主要是肌肉力量牵伸时超过了肌肉本身的伸展程度肌肉损伤如果是细微的损伤,则症状较轻;如果是肌纤维彻底断裂,则症状较重普通表现为伤处疼痛、局部肿胀、压痛、肌肉紧张或者抽筋,伤后肌肉功能减弱或者丧失.发生肌肉损伤的主要原因准备活动不充分;肌肉的生理机能尚未达到剧烈活动所需的状态就参加剧烈活动;体质较弱,运动水平不高,肌肉的弹性、伸展性和力量较差,疲劳过度;运动技术低,姿式不正确,动作不协调,用力过猛,超过了肌肉活动范围;气温过低或者过高,场地太硬等.处理肌肉损伤治疗要根据具体情况而定,少量肌纤维断裂者,应即将采取冷敷,局部加压包扎,并抬高患肢肌肉大部份或者彻底断裂者应采用加压包扎后即将送医院进行手术缝合
(三)关节韧带损伤.损伤征兆关节韧带损伤后,普通表现为压痛,自感疼痛,轻者发生韧带部分纤维的断裂,重者则韧带纤维彻底断裂,引起关节半脱位或者完全脱位,从而浮现关节功能障碍.损伤部位及原因上肢关节以肩关节、肘关节、腕关节损伤最为常见,如掷标枪引枪后的翻肩动作错误造成肩、肘关节扭伤;下肢关节以髓关节、膝关节、踝关节损伤较多,从高处跳下,平衡缓冲不够使得膝、踝关节受伤;做“下桥”练习时,过分提腰造成腰椎损伤等.处理发生关节、韧带扭伤应当在24小时内采用冷敷,必要时加压包扎,24小时以后采用理疗、热敷、按摩、针灸治疗待疼痛减轻后可增加功能性练习对急性腰部损伤,如果浮现剧烈疼痛,切不可轻易处理,可让患者平卧,并用担架送医院就诊
(四)骨折
1.骨折征兆骨折可分彻底性骨折(骨彻底断裂)和不彻底性骨折(骨未彻底断裂,如裂缝骨折),是运动中一种比较严重的损伤骨折后的症状主要表现是
(1)肿胀和皮下淤血因骨折处血管破裂骨膜下出血以及周围软组织损伤所造成⑵疼痛因骨膜撕裂和肌肉痉挛引起,特别在活动时更加剧烈,甚至可引起休克
(3)功能障碍骨折后肢体失去杠杆和支持作用,丧失了原来的功能,再加之剧烈疼痛和肌肉痉挛,肢体多不能活动
(4)浮现畸形和假关节因骨折端发生移位和重叠,伤肢变形以至缩短;彻底骨折的地方可浮现假关节,移位时可产生骨折磨擦音⑸压痛和震痛骨折断端有明显的压痛,在远离骨折处轻轻捶击,骨折处往往浮现震痛.骨折原因运动时发生骨折的原因是身体某部位受到直接或者间接暴力,或者肌肉强烈收缩所致常见的骨折部位有肱骨、尺(梯)骨、手指、小腿、肋骨等.处理一旦浮现骨折,暂勿随意挪移患肢,即将进行急救,应先用夹板或者其他代用品固定伤肢,动作要轻巧、缓慢,不要乱拉乱拽,以免造成错位,影响整复如果是上肢骨折,可用一块长40厘米、宽6厘米的木板托住伤肢,用绷带扎紧骨折处的上、下两端如果是下肢骨折,先将伤腿轻轻放好,然后用宽布条或者褥单将两条腿缠在一起,慢慢抬到硬板担架上,送往医院救治如果是头部、颈部或者脊柱骨发生骨折,运送时就更要小心,以免损伤神经和脊椎而造成肢体瘫痪,搬运时头部用枕头或者衣服塞紧,防止挪移固定好以后,患者不要扭动肢体在送医院的路上也要迅速、平稳
(五)关节脱位.原因与征兆因受外力作用,使关节面失去正常的连接关系,叫关节脱位,又称脱臼关节脱位可分为彻底脱位和半脱位(或者称错位)两种严重的关节脱位,伴有关节囊撕裂,甚至损伤神经运动中发生的关节脱位大都是间接外力撞击所致如摔倒时用手撑地,引起肘关节或者肩关节脱位关节脱位后常浮现畸形,与健肢相比不对称,因软组织损伤而浮现炎症反应,局部疼痛、压痛和关节肿胀并失去正常活动功能,甚至发生肌肉痉挛等现象.处置用长度和宽度相称的夹板固定伤肢如果没有夹板,可将伤肢固定在自己的躯干或者健肢上,防止震动,随后及时送医院治疗必须指出,如果没有把握做整复处置时,切不可随意做整复手术,以免再度增加伤害
(六)脑震荡.原因与征兆脑震荡是指头部受到外力打击后,使大脑管理平衡的膜半规管、椭圆囊、球囊等感应器官机能失调,直至引起意识和机能的暂时性障碍在体育锻炼时,两人头部相撞或者撞击硬物或者从高处跌下时头部撞地,都可能造成脑震荡受伤时,神志昏迷、脉搏徐缓、肌肉松弛、瞳孔稍大但能对称,神经反射减弱或者消失;清醒后,患者常有头痛、头晕、恶心呕吐感;平时情绪烦躁,注意力不易集中,耳鸣、心悸、多汗、失眠、记忆力减退等.处置即将让患者平卧,头部冷敷;若有昏迷,即指压人中、内关、合谷穴;若呼吸发生障碍,即将进行人工呼吸上述症状处理后,浮现反复昏迷或者耳鼻口出血,两瞳孔放大且不对称时,表明病情严重,应即将护送至医院救治在运送途中,要让伤者平卧,头部同定,避免颠簸脑震荡普通都可自愈,无需住院治疗,但要注意歇息和必要的药物治疗,保持情绪安定,减少脑力劳动在恢复过程中,可定期做脑震荡痊愈平衡试验,以检查病况发展其方法是闭目、单腿站立、两臂平举,如果能保持平衡,表明脑震荡已基本治愈,这时,可适当参加体育锻炼,但要避免滚翻和旋转性动作作业;
1、关节脱位的处理第二课时常见运动损伤的处理在运动过程中所发生的各种损伤统称为运动损伤运动损伤又可以分为开放性损伤和闭合性损伤对于运动损伤的处理普通分为前、中、后处理原则对于急性损伤前期24小时以内处理原则是制动、止血、防肿、镇痛即减轻炎症处理方法可根据具体情况选用一种或者几种并用-普通处理方法.普通先冷敷,加压包扎并抬高伤肢这种方法应在伤后即将使用,有制动、止血、止痛及防止或者减轻肿胀的作用冷敷普通使用冰袋、自来水或者氯乙烷冷敷之后,用适当厚度的棉花或者海绵置于伤部,即将用绷带稍加压力进行包扎.伤后24小时打开包扎,可进行热疗、按摩,如理疗、外敷活血化瘀和生新的中草药、贴活血膏等,也可用几种方法进行综合治疗.待损伤组织已基本恢复正常,肿胀和压痛已消失,锻炼时仍会感到酸胀、无力,因此要进行功能性的恢复治疗,这时仍以按摩、理疗以及增加肌肉、关节功能锻炼为主如果是轻微、慢性的损伤,主要是改善伤部的血液循环,促进组织的新陈代谢,可以合理地安排局部的负担量-开放性软组织损伤的处理常见的开放性软组织损伤有擦伤、切伤、刺伤和撕裂伤;局部皮肤或者粘膜破裂、伤口与外界接触,常见组织液渗出或者血液自伤口流出紧急处理的要点是及时止血和处理伤口,预防感染.擦伤擦伤多发生在摔倒时一,对于伤口较脏的擦伤可先用生理盐水洗净伤口,然后再用酒精棉球或者红汞药水消毒杀菌,伤口较浅、面积较小的擦伤无需包扎,待干后即可.切伤与刺伤伤口往往较深、较小,如果伤口较脏,除了进行伤口的止血消炎、包扎外,还要注射破伤风抗菌素.撕裂伤撕裂伤中以头面部皮肤伤为多见,例如拳击运动中,眉弓被对方肘部碰撞而引起眉际皮肤撕裂等若撕裂的伤口较小,经消毒处理后,贴上创可贴即可;若撕裂伤口较大,则须止血,缝合创口;若伤情和污染较重时,应注射破伤风抗菌素
(三)闭合性软组织损伤的处理急性闭合性软组织损伤是运动损伤中较常见的一类损伤,如肌肉拉伤、挫伤、韧带拉伤等都属于这种损伤急性闭合性软组织损伤的特点是皮肤粘膜完整;由于暴力而引起,从而损伤局部有组织的撕裂、血管损伤等引起出血、组织液渗出、肿胀在急性闭合性软组织损伤发生后,首先要检查有无合并伤,如腹部挫伤后是否合并有内脏破裂;肌肉挫伤后有无断裂,有无明显血肿;头部挫伤有无脑震荡等应先处理合并伤,然后处理软组织损伤在确定没有严重的合并伤后,在急性闭合性软组织损伤后应进行冷敷,加压包扎,制动和抬高患肢,24小时以后解除包扎,并进行局部热敷、理疗、按摩等,以改善血液循环,促进局部代谢,加速损伤的修复当损伤基本恢复后,开始进行肌肉、韧带的伸展性练习以及加强局部力量练习,以恢复局部受伤部位的肌肉力量及肌肉、韧带的柔韧性。