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2023级《外科学》复习题
一、选择题A型.题.关于无菌术的概念,下列哪项是错误的A、无菌术是临床医学的一个基本操作规范B、无菌术就是针对微生物及感染途径所实行的一系列预防措施C、无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度D、消毒是指杀灭一切活的微生物E、灭菌和消毒都必需能杀死全部病原微生物和其他有害微生物.戴无菌手套时,只允许没戴手套的手接触A、手套套口向外翻折部的内面B、手套的掌侧C、手套的背侧D、手套的手指部E、手套套口向外翻折部的外面.高渗性脱水A、口渴,尿少,尿比重高B、头晕,乏力,恶心,尿少,尿比重低C、口渴,恶心,乏力,尿少D、口渴,尿少,尿比重低E、皮肤弹性差,浅静脉萎缩.口渴,皮肤弹性差、尿少、比重高,可能是:A、代谢性酸中毒高渗性脱水C、高血钾症D、低血钾症E、低渗性脱水.重度等渗性脱水,大量补给等渗性盐水治疗时,可导致A、心力衰竭B、血镁过低C、血钾过低D、血钠过低E、血氯过高.关于低渗性脱水,哪项是错误的?A、手足麻木B、恶心呕吐C、视力模糊D、明显口渴E、脉压变小.治疗等渗性脱水,比较志向的溶液是:A、生理盐水B、平衡盐溶液C、10%葡萄糖溶液D、5%碳酸氢钠溶液E、5%葡萄糖盐水溶液.等渗性缺水的主要病理基础是A、细胞内液低渗B、细胞外液低渗C、细胞内液高渗D、细胞外液高渗E、细胞外液量骤减.低渗性缺水、重度缺钠出现休克时,应快速输入A、5%氯化钠溶液B、复方氯化钠溶液C、平衡盐溶液D、晶体溶液和胶体溶液E、晶体溶液和升压药物.关于低钾血症,下列哪项是错误的A、低钾血症常见于胃肠道失液B、低钾病人常出现腹胀及肠麻痹C、应自静脉内快速大量补充钾溶液D、肾衰竭时应限制补钾E、其诊断主要依据临床表现与血清钾的测定D、血清过敏反应C、蛇毒和蕈毒D、感染性休克E、X线造影剂.在临床上,常规胃肠道手术前打算包括()A、结肠、直肠手术前应用肠道制菌药物2〜3天B、术前12小时禁食,4小时禁水C、结、直肠手术应清洁灌肠D、术前1〜2天进流质饮食E、必需留置导尿管,以避开膀胱过度充盈.术后常见并发症有()A、术后出血B、切口感染C、切口裂开D、肺不张E、尿路感染.关于术后早期活动的作用,包括()A、增加肺活量B、削减肺部感染C、改善全身血液循环D、促进切口愈合E、削减因下肢静脉血栓形成的几率.心肺脑复苏药物治疗的目的是()A、增加心脑血流,提高心肌灌注压,激发心跳复跳B、提高室颤阈,为电击除颤创建条件C、预防感染D、订正酸碱失衡,补充体液和电解质E、防治心律失常.脓肿切开引流的指征是()A、有波动感B、有压痛C、无波动感,但可穿出脓液D、无波动感,不能穿出脓液E、皮肤红肿特殊明显.全身炎症反应综合征诊断标准()A、体温>38℃或<36℃B、心律>90次/分C、呼吸急促>20次/分PaCO<
4.3kPaD、白细胞计数>12x10/LE、体温>38℃或<35℃.破伤风的典型表现有()A、神志不清B、牙关紧闭,苦笑面容C、颈部强直D、角弓反张E、腱反射亢进.不利于创伤修复的全身因素有()A、运用皮质激素B、养分不良C、维生素A、B、C缺乏D、患风湿性关节炎E、患免疫功能低下的疾病.下列有关深H的临床表现,正确的是()A、常形成较大的水疱B、水疱基底常呈现红白相间C、感觉较为迟钝D、拔毛试验阳性E、正常愈合后不留瘢痕,可有程度不等的色素镇静.烧伤创面适用于暴露疗法的是()A、头颈部创面B、肢体创面C、会阴部创面D、大面积创面E、手部创面.良性肿瘤的手术指征是()A、肿瘤较大,影响外观者B、生长速度慢的C、旨在解除恶变者D、有压迫症状者E、伴有危及生命的并发症者
二、填空题.应用于灭菌的物理方法有、、
0.若在短期内体液丢失达到体重的%病人会出现血容量不足的症状当体液接着丢失达体重的%则有更严峻的休克表现.外科病人中最易出现的水钠代谢紊乱是此时细胞外液的渗透压.及是各类休克共同的病理生理基础.及是各类休克共同的病理生理基础.外科最常见的休克是及.输血的适应证有、、、o.MODS的临床过程可有两种类型,即和o.常用的麻醉前用药有、、、o.蛛网膜下腔阻滞麻醉适应于2〜3小时以内的、、部位的手术.心肺复苏中肾上腺素的给药途径、、.胸外心脏按压的部位是按压深度为按压频率为O.首次胸外除颤所需电能,成人为,小儿为
0.涉及胃肠道的手术,一般术前日起先进流质饮食,成人从术前小时起先禁食,术前小时起先禁水.病人血压在mmHg以下,术前可不必作特殊打算急性呼吸系感染者,如为择期手术,推迟至治愈后周.胶片引流一般于术后天拔除,烟卷引流在小时内拔除.肠外养分最常见的代谢性并发症是最常见的感染性并发症是.、、、和是急性炎症的典型表现.创伤愈合的类型有和.创伤常见的并发症是、等.清创术的目的,是使转变为或接近于,争取达到一期愈合,应尽可能于伤后小时内施行.烧伤面积的推断常用深度判定常用;和烧伤一般属于浅度烧伤
三、名词说明.消毒法.代谢性酸中毒.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)4污染伤口:
5.丹毒.脓性指头炎.挫伤.冲击伤
四、简答题.简述病人手术区皮肤消毒的留意事项.简述休克的一般监测指标及临床意义.简述局麻药毒性反应的处理原则?.简述烧伤脓毒症的临床表现特点
五、病例分析题
1.患者男性,23岁,车祸20分钟入院,急救时发觉同时存在窒息、腹部内脏脱出、股骨开放性骨折,患者血压低,脉细速问急救时处理依次?
2.男性病人,30岁,输血后5分钟即出现寒战高热、头痛、腰背剧痛、心前区压迫感、全身性皮疹,血压83/60mmHg血浆呈粉红色请作出最可能的诊断及处理要点.心电图作为低钾血症的协助诊断手段,下列哪项有意义()A、QRS增宽B、PR间期延长C、U波出现D、T波高尖E、P波异样.高钾血症病人发生心律失常,应首先应用:()A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注B、输注葡萄糖溶液及胰岛素C、
11.2%乳酸钠50ml静脉滴注D、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射E、阳离子交换树脂.患者男,56岁,腹痛2天检查腹膜刺激征显,呼吸深而快,神志恍惚,血压下降,血HCO3—
8.9mmol/L诊断可能是()A、呼吸性碱中毒B、重度代谢性碱中毒C、中度代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、重度代谢性酸中毒.代谢性酸中毒时,血钾浓度的改变趋向是:()A、上升B、下降C、无改变D、先低后高E、先高后低.早期休克的主要体征是()A、昏迷B、末梢紫组C、心率增快D、血压下降E、脉压变小.休克治疗的主要目的是()A、上升血压B、复原血容量C、订正酸中毒D、复原心排出量E、复原组织的血流灌注.微循环改变和内脏器官的继发性损害较重的是()A、低血容量休克B、感染性休克C、心源性休克D、神经源性休克E、过敏性休克.改善微循环最好采纳()A、应用血管收缩剂B、扩容或应用血管扩张剂C、应用强心药D、订正酸中毒E、应用激素.能增加心脏收缩力,轻度收缩四周血管并能扩张肾血管的抗休克药物是()A、异丙肾上腺素B、654-2C、甲氧胺D、间羟胺(阿拉明)E、3—羟酪胺(多巴胺).休克早期的诊断,下列哪项不正确()A、皮肤苍白B、心率增快C、血压下降D、精神烦躁E、尿量削减(25〜30ml/h).成年人短时间内达到以下失血量时,才引起休克()A、200mlB、400mlC、300mlD、800mlE、以上都不对.在治疗失血性休克中补充血容量时,最优越的晶体液为()A、5%碳酸氢钠溶液B、5%葡萄糖盐水C、平衡盐溶液D、10%葡萄糖溶液E、5%葡萄糖溶液.休克治疗时,视察内脏血液灌注状态最简洁有效的方法是()A、口渴的严峻程度B、中心静脉压的凹凸C、血压的凹凸及脉压差的大小D、脉搏的快慢及强弱程度E、尿量多少.休克时应用血管活性药物的主要目的是()A、提高心脏前负荷B、增加心脏后负荷C、增加心肌收缩力D、提高组织的血液灌流量E、降低组织代谢.关于输血的适应证,哪项是错误的()A、大出血时补充血容量B、订正贫血或低蛋白血症C、增加养分和供应能量D、凝血异样补充各种凝血因子E、严峻感染时输入补体、抗体.下列何为溶血反应的特征性表现()A、网织红细胞增高B、外周血出现粒红细胞C、尿呈深黄色、尿胆原强阳性D、尿呈酱油色,隐血试验阳性E、骨髓幼红细胞明显增生.急性肾衰竭少尿或无尿期,病人死亡的常见缘由是()A、酸中毒B、高钾血症C、低钠血症D、低氯血症E、氮质血症.急性肾功能衰竭早期最主要表现是()A、尿量削减,尿比重固定在
1.010B、代谢性酸中毒C、高钾血症D、低钠血症E、尿毒症.急性肾功能衰竭少尿期患者,前一天尿量为300nil补液量应当是()550mlB、650mlC、750mlD、850mlE、950ml.简洁引起肾功能衰竭的损伤是()A、严峻挤压伤B、关节扭伤C、创伤性窒息D、严峻裂伤E、严峻头皮撕脱伤.诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的措施为()A、X线胸片有广泛的点片状阴影B、肺部听诊有啰音C、血气分析为低氧血症D、一般吸氧法无效E、以上都不对.阿托品作为麻醉前用药的主要目的是()A、削减肠道分泌B、抑制呼吸道分泌C、冷静D、增加心律E、降低基础代谢.呼吸功能不全,颅内压上升或临产孕妇麻醉前用药应禁止运用()A、安定B、东甚若碱C、吗啡和陵咤D、苯巴比妥E、氟呱咤和氟呱咤醇.局部麻醉的术前用药首选()A、苯巴比妥钠B、吗啡C、杜冷丁D、氯丙嗪E、阿托品.忌用腰麻的状况是()A、老年人有高血压病史者C、糖尿病人D、下肢骨折E、休克.毒性大不宜用于局部浸润麻醉的局麻药是()A、布比卡因B、利多卡因c、T卡因D、罗比卡因E、普鲁卡因.复苏的先决条件是()A、药物支持B、保持呼吸道通畅C、输液疗法D、电除颤E、激素应用.推断口对口人工呼吸是否有效的依据是:()A、口唇紫绡是否改善B、瞳孔是否缩小C、吹气时阻力大小D、胸廓是否升起E、有无心跳.解除呼吸道梗阻的方法是()A、口咽通气道B、提须C、气管内插管D、上抬下颌E^以上都是.心脏骤停伴有广泛肋骨骨折时,重建人工循环应米纳()A、胸外心脏按压术B、心脏区拳击术C、胸内心脏按压术D、加压给氧E、电击除颤.胸外心脏按压时,手掌放置的正确位置是()A、胸骨左缘第4肋间B、胸骨左缘第3肋间C、左锁骨中线第4肋间D、胸骨下1/2处E、胸骨中上1/3交界处.目前心肺复苏给药首选途径是:()A、心内注射B、静脉给药C、气管内给药D、肌肉注射给药E、以上都是.心肺复苏时用药,一般首选()A、异丙肾上腺素B、肾上腺素C、利多卡因D、去甲肾上腺素E、阿托品.将要行空肠手术的病人,下列哪项打算正确()A、术前1天起先禁食B、术前4小时起先禁水C、术前1日洗胃D、术前1日清洁洗肠E、术前3天起先口服新霉素.术后最早出现的并发症是()A、肺不张B、切口感染C、切口裂开D、深静脉血栓形成E、坠积性肺炎.将行空肠手术的病人,哪项打算正确?()A、术前一天起先禁食B、术前4小时起先禁水C、术前1日洗胃D、术前1日清洁洗肠E、术前3日始服新霉素.防止术后肺不张,下列哪项是错误的()A、术前熬炼深呼吸B、吸烟者术前禁烟C、并发上呼吸道感染者应用抗菌素D、用镇咳剂限制咳嗽E、防止术后呕吐物吸入肺内.临床确定手术延期的状况有()A、病人体温上升B、呼吸道感染C、妇女月经来潮D、手术区皮疹或感染E、以上都是.急性心肌梗阻病人多长时间内不施行择期手术()A、2个月内B、3个月内C、4个月内D、5个月内E、6个月内.术后腹胀主要是由于()A、细菌产生的气体B、腹膜后血肿C、组织代谢产生的气体D、血液内气体弥散到肠腔内E、咽下的空气积存在肠腔内过多.下列术后引流管的处理方法中,哪项是错误的?()A、各种引流管留意固定、防扭曲、脱出B、留意记录引流液的色泽和量C、胆道T型引流管引流一律在术后一周拔除D、胃肠减压管在胃肠功能复原后拔出E、乳胶片引流多在术后24〜48h拔出.关于手术后拆线时间,下列哪一项是不正确的()A、四肢10〜12天B、腹部5〜6天C、减张缝合2周D、胸、上腹部7〜8天E^头、颈部4〜5天.下列哪个细胞的计数反映了机体的养分状况()A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、单核细胞E、嗜碱性粒细胞.下列哪项不符合外科感染的特点()A、常为单一细菌感染B、关节感染愈合后影响功能C、局部症状明显D、受累组织愈合后形成瘢痕E、多为混合感染.溶血性链球菌的感染下列哪项是不正确的()A、易扩散,缺乏局限化倾向B、脓液淡薄C、易导致败血症D、常有转移性脓肿E、是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌E、针刺样难受.外科感染的特点下列哪项是错误的()A、常与创伤有关B、局部症状多突出C、都是化脓性感染D、大部分为多种细菌引起的混合感染E、常以手术治疗为主.感染伤口的处理原则为:()A、清创后一期缝合B、清创后延期缝合C、清创后不予缝合D、加强换药E、运用大量抗菌药物.下列哪项不是丹毒的临床表现:()A、起病急,可有寒战、高热B、局部皮肤鲜红C、局部有烧灼感D、一般不化脓E、与正常皮肤之间无明显界线.口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发:()A、菌血症B、败血症C、化脓性海绵状静脉窦炎D、喉头水肿E、面部蜂窝织炎.下列哪一项不是化脓性感染早期的局部症状()A、充血水肿B、持续性难受C、皮温上升D、功能障碍E、有波动感.脓性指头炎切开减压引流的指征是()A、红肿B、发热C、搏动性跳痛D、出现波动后.鱼际间隙感染的临床表现是()A、掌心凹陷消逝B、手背水肿严峻C、无名指、小指处于半屈位D、拇指不能对掌E、被动伸中指难受.关于破伤风的临床表现,下列哪项正确?()A、典型的肌肉收缩,最初始于面肌B、抽搐不伴有口吐白沫C、一般伴有高热D、膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁E、病人神志始终醒悟.破伤风最牢靠的预防方法是()A、注射破伤风类毒素B、刚好清创C、3%双氧水冲洗人伤口D、注射破伤风抗毒素E、注射人体破伤风免疫球蛋白.脓血症最具特征的临床表现是()A、寒战后高热B、WBC>(20-30)x109/LC、出现感染性休克D、转移性脓肿E、病程短.下列哪一个特点是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点()A、主要致病菌是金黄色葡萄球菌B、感染性休克发生早,持续时间长C、热型为稽留热或弛张热D、常可见转移性脓肿E、并发心肌炎较多见.脓血症最具特征和临床表现是()A、寒战后高热B、WBC>(20-30)X109/LC、出现感染性休克D、转移性脓肿E、病程短.破伤风典型的临床症状是由于以下哪种缘由引起的()A、伤口内进入破伤风梭菌B、破伤风梭菌在伤口内生长繁殖产生外毒素C、破伤风梭菌在伤口内生长繁殖产生内毒素D、全身免疫力低下E、病人伤口受风引起.以下对浅部切割伤的处理哪项是错误的()A、感染伤口,一般不予缝合B、破伤风抗毒素尽量在伤后12小时内注射C、感染伤口的肉芽组织水肿可用苯氧乙醇湿敷D、伤口较大者应及早应用抗菌药物E、已感染的伤口并非一律运用抗菌药物.关于创伤的急救,哪项是错误的()A、较重或重症创伤必需从现场着手急救B、抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍C、骨折合并休克时,应先抢救休克D、应特殊留意优先抢救重危剧痛、呻吟病人再抢救宁静病人E、防止抢救中再次损伤.创伤最常见的并发症是()A、休克ARDSC、化脓性感染D、MOFSE、急性肾衰.挤压伤,下列哪项是错误的()A、乃重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致B、伤处有较广泛的组织坏死C、常有局部明显肿胀,甚至静脉固流受障D、有大量红细胞和肌细胞破坏E、可并发休克和急性肾功能衰竭.严峻挤压伤伤员,当伤肢局部明显肿胀,伴有静脉回流障碍时,局部处理应首先考虑()A、切开减压B、制动C、固定抬高D、理疗E、穿刺抽出积血.用中国九分法计算成人烧伤面积,下列哪项是错误的()A、头、面、颈各3%B、两上臂为6%C、后躯干13%D、双臀部5%E、双下肢为41%.关于烧伤全身感染的防治,以下哪项是不正确的()A、正确处理创面B、应多次创面细菌培育及药敏试验C、主动订正休克D、尽可能用肠内养分法进行养分支持E、病人体温完全正常后方可停用抗生素.一成年男子,在锅炉爆炸中被烧伤,被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂双足及双小腿,则该病人烧伤面积为()A、24%B、30%C、40%D、37%E、47%.下列哪项不是深n度烧伤的特点()A、创面可有或无水泡B、创面痛觉迟钝C、有时可见树枝状栓塞血管D、如无感染,约3〜4周可愈合E、愈合后多留疤痕.一小儿,8岁,因倒开水时不慎摔倒,双上肢被烫伤,创面渗出明显,创底肿胀发红,摸之温度较高,有难受,则对该病人烧伤面积和深度的诊断是()A、9%I烧伤B、10%深H烧伤C、10%浅H烧伤D、18%线H烧伤E、18%深II烧伤.下述哪项不是恶性肿瘤的表现?()A、体表及浅在肿瘤,肿块常为第一症状B、深部或内脏肿瘤,可出现受压或梗阻C、早期即有难受,且夜间为甚D、消化道肿瘤可有呕血或黑便E、呼吸系统肿瘤可发生咯血或血痰.临界性肿瘤是()A、良性肿瘤位于重要器官B、形态上良性而生长为浸润性C、良性肿瘤位于两个脏器交界处D、良性肿瘤来源于两种组织者E、良性肿瘤远处转移者B.型题A、70%酒精B、2%碘酒C、2%碘酒及70%酒精D、
0.75%毗咯烷酮碘E、1:1000高镒酸钾.面部、口腔粘膜的消毒选用().植皮时,供皮区的消毒选用()A、低钾血症B、等渗性缺水C、高渗性缺水D、低渗性缺水E、局钾血症.急性大量丢失消化液后,脉搏细速,肢端湿冷,血压下降().高热大汗,病人诉口渴,烦躁()A、肺炎高热B、感染性休克C、急性肠梗阻D、长期行胃肠减压E、挤压综合征.代谢性酸中毒最易发生于().高钾血症的常见病因是()A、肺B、肾C、心脏D、脑E、月干.休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不削减血液供应的脏器是().休克时很少发生不行逆改变的脏器是()A、感染性休克B、神经性休克C、心源性休克D、创伤性休克E、失血性休克.男,40岁,上消化道出血,呕血1200ml血压90/75mmHg脉搏126次/分().2岁,患绞窄性肠梗阻,体温40℃寒战血压95/75mHg()A、中心静脉压偏低,尿量少B、中心静脉压偏低,尿量多C、中心静脉压很低,尿量多D、中心静脉压偏高,尿量多E、中心静脉压很高,尿量少.提示血容量不足().提示液体量已补足()A、发热反应B、溶血反应C、过敏反应D、循环超负荷E、疾病传播.输血后出现皮肤瘙痒、尊麻疹().输血后尿液呈酱油色的是()A、15〜30头高脚低斜坡卧位B、侧卧位C、常取平卧位,头转向一侧D、高半坐位卧式E、去枕平卧位.蛛网膜下隙麻醉后应取().全身麻醉尚未醒悟的病人应取()A、腹股沟疝修补术B、胃大部切除术C、胆囊切除术D、阑尾穿孔切除术E、小肠绞窄性梗阻部分切除术.无菌切口指().污染切口指()A、溶血性链球菌B、金黄葡萄球菌C、破伤风杆菌D、大肠杆菌E、绿脓杆菌.丹毒致病菌是().痈致病菌是()A、皮内网状淋巴管的急性感染B、疏松结缔组织的急性感染C、皮下淋巴管及其四周的急性感染D、单个毛囊及四周组织的急性化脓性感染E、多个相邻毛囊及四周组织的急性化脓性感染.丹毒().浅部急性淋巴管炎()A、I烧伤B、浅H烧伤C、深II烧伤D、III烧伤E、无法推断.又称为焦痂性烧伤的是().又称为红斑性烧伤的是()A、海绵状血管瘤B、脂肪瘤C、皮脂囊肿D、纤维瘤E、腱鞘囊肿.女,24岁,背部皮下肿块2cmxlcm大小,边界清晰,质软无压痛,中心可见小黑点().男,2岁,左前臂肿块,质硬,光滑,边界清晰,无压痛,稍可活动()X型题.高渗性缺水的主要表现为()A、口渴舌燥B、体温上升C、尿少,比重高D、血液浓缩E、血钠上升.对高钾血症,下列哪几项描述是正确的()A、血清钾浓度均超过
5.5mmol/LB、酸中毒可引起高钾血症C、高钾病人都会出现典型的ECG改变,是诊断的主要依据D、高钾血症可引起心跳骤停,一旦出现应紧急治疗E、治疗高钾血症,可用阴离子交换树脂.休克的特殊监测指标包括()A、肺毛细血管楔压B、中心静脉压C、心输出量D、动脉血乳酸盐测定E、红细胞比容.输血的并发症有()A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、循环超负荷E、疾病传播.引起急性肾性肾衰竭的病因有()A、广泛烧伤。