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消化内科胰腺炎考核试题
1、目前临床将急性胰腺炎最常用的分类为,分类标准为器官衰竭的时长持续是否超过多少小时?B、轻症急性胰腺炎、中度重症急性胰腺炎、重症急性胰腺炎,24hC、轻症急性胰腺炎、重症急性胰腺炎,48hD、轻症急性胰腺炎、中度重症急性胰腺炎、重症急性胰腺炎,48h(正确答案)
2、淀粉酶及脂肪酶峰值及下降到正常时间分别为A、24小时3-7天48小时8-14天B、48小时3-7天;24小时8-14天(正确答案)C、24小时,8-14天;48小时3-7天D、48小时8-14天24小时3-7天
3、血清PCT诊断SAP合并感染坏死的最佳节点为A、>
1.0ng/mlB、>
1.5ng/mlC、>
2.0ng/mlD、
23.0ng/ml(iE确答案)E、>
4.0ng/ml
4、最简易评估急诊急性胰腺炎患者是否会发展为SAP的评分为A、Ranson评分B、改良Marshall评分C、BISAP评分(正确答案)D、PASS评分系统E、SAPS评分
5、对于高甘油三酯性急性胰腺炎,血清甘油三酯水平应迅速控制到A、<
7.65B、<
6.65C、<
5.65(正确答案)D、<
4.65E、<
3.
656、应用低分子肝素治疗高甘油三酯性急性胰腺炎患者时,以下说法错误的是A、大量使用低分子肝素可能会导致血液中甘油三酯水平升高B、对于无出血风险患者,低分子肝素用量为100U/kg间隔之12hC、使用低分子肝素治疗持续时间应不少于14天(正确答案)D、低分子肝素作用原理为促进LPL由内皮细胞释放入血,促进肝脏甘油三酯水解酶释放
7、提示可能发生急性重症胰腺炎的相关因素包括A、BMI大于30kg/m2(正确答案)B、血细胞比容升高(正确答案)C、剧烈腹痛不能自行缓解D、肌酎水平进行性升高(正确答案)E、血清淀粉酶升高
8、关于BISAP评分内容正确的项目包括A、血尿素氮〉
8.9mmolL(iE确答案)B、精神异常(正确答案)C、存在SIRS(正确答案)D、年龄>55岁E、影像学检查提示腹腔积液
9、关于急性胰腺炎诊治,以下说法正确的是A、急性胰腺炎发病初期推荐进行增强CT扫描明确胰腺病变情况B、可疑胆源性急性胰腺炎的患者,入院时或发病初期应常规进行超声检查明确是否存在胆道系统结石(正确答案)C、镇痛是急性胰腺炎的重要辅助治疗措施,可改善患者预后(正确答案)D、推荐常规使用抗菌药物预防胰腺或胰周感染E、确诊急性胰腺炎患者应用晶体液速度为10〜15ml/kgh
10、对于高甘油三酯血症性急性胰腺炎,建议收住ICU的指征为A、重症急性胰腺炎(正确答案)B、APACHEII评分>8分(正确答案)C、合并SIRSD、血细胞比容>44%尿素氮>
11.1mmol/L肌酎>225|imol/L(正确答案)E、年龄>60岁(正确答案)
11、对于高甘油三酯性急性胰腺炎诊疗,以下说法正确的是A、如无出血倾向,应在确诊后尽早开始应用低分子肝素(正确答案)B、严格监测血糖的情况下,尽早应用胰岛素可降低血甘油三酯水平(正确答案)C、入院时甘油三酯水平的患者,建议启动血液净化治疗D、高甘油三酯性急性胰腺炎患者首选的营养支持方案为肠内营养,建议轻症患者24h内开放饮食(正确答案)E、对于高甘油三酯性急性胰腺炎患者,建议预防性使用抗感染治疗
12、对妊娠患者,使用前需权衡利弊后使用的为A、质子泵抑制剂(正确答案)B、H2受体阻滞药(正确答案)C、生长抑素(正确答案)D、乌司他丁(正确答案)
13、对于妊娠合并急性胰腺炎患者,液体复苏成功的指标包括A、尿量>
0.5mL/(kg.h)(正确答案)平均动脉压>65mmHg(正确答案)C、中心静脉压4〜8mmHgD、心率V120次/mim正确答案)E、中心静脉血氧饱和度N70%(正确答案)
14、对于应用胰岛素治疗治疗高甘油三酯性急性胰腺炎患者,以下说法正确的是A、胰岛素可以通过上调LPL表达、激活脂蛋白激酶等途径降低血甘油三酯水平(正确答案)B、胰岛素可以通过改善患者糖代谢紊乱减少自由基产生,从而影响整体预后(正确答案)C、应用胰岛素时血糖控制目标为
6.1—
8.3mmol/L(正确答案)D、静脉泵入胰岛素应用的量为
0.5—LOU/(Kgh)
15、使用降脂药物治疗高甘油三酯性急性胰腺炎患者时,可选择以下药物A、贝特类药物(正确答案)B、他汀类药物(正确答案)C、烟酸(正确答案)D、3-3脂肪酸(正确答案)
16、相对于其他急性胰腺炎患者,高甘油三酯急性胰腺炎的特点为A、淀粉酶升高更明显B、假性低钠血症(正确答案)C、更容易发展为重症(正确答案)D、复发率高(正确答案)E、多合并有糖尿病、肥胖等代谢性疾病(正确答案)
17、对于妊娠合并急性胰腺炎,其终止妊娠的指征包括A、重症急性胰腺炎(正确答案)B、胎儿窘迫(正确答案)C、胎儿已足月(正确答案)D、腹痛剧烈不能缓解E、有早产临产症状(正确答案)
18、关于胰腺炎CTSI分级,正确的是A、A级胰腺正常(正确答案)B、B级胰腺局限性渗出肿大(正确答案)C、C级胰腺实质异常伴有轻度胰腺周围炎症改变(正确答案)D、胰周2处积液、蜂窝织炎,通常位于肾前间隙E、22处区域胰周积液,或胰腺内、胰周炎症内积气(正确答案)
19、对于妊娠合并急性胰腺炎患者的诊疗,以下说法正确的是:A、一经确诊,应尽快开展MDT进行综合诊治(正确答案)B、对于中晚期孕妇,可以首选CT评估胰腺炎的严重程度C、证据证明奥美拉理可以安全地用于妊娠患者(正确答案)D、妊娠患者由于免疫力较低,应预防性使用抗感染治疗E、镇痛推荐使用哌替咤,必要时也可使用吗啡
20、可以诱发高甘油三酯急性胰腺炎的药物有A.丙泊酚(正确答案)B.黛力新(M确答案)C.三苯氧胺(正确答案)D.口服避孕药(正确答案)E.p-受体阻滞剂(正确答案)F.糖皮质激素(正确答案)G.曝嗪类利尿剂(正确答案)H.恩替卡韦(正确答案)I.ACEI/ARB(正确答案)。