文本内容:
住院患者导管滑落危险因素评估记录单科室:床号:姓名:性别:年龄:住院号:诊断入院/转入日期:评估说明
1、凡有导管者即填写此表单纯输液管/氧管者可不填写此表;
2、评分栏请填写导管数量,如有多根同样导管,应将分数重复计算;
3、清醒患者累计分值三12分、意识有改变患者累计分值三4分,挂防管道滑脱标识牌;
4、专科有特殊引流管者,根据导管I、II、【II类分类,填写在相应的导管空白栏内;
5、危险因素有变动者,应及时评估拔管时在相应分值栏内用“0”表示;
6、此表留存病历归档评估项目分值评估日期I类导管气管插管/气管套管3脑室引流3T管3动脉置管3胸腔闭式引流管33n类导管深静脉置管PICC/CVC2腹腔双套管/腹腔引流管2造瘦管2伤口引流管2引流管接负压引流2前列腺及尿道术后的导尿管22UI类导管尿管1胃管1输液管1氧气管11意识状态清醒但不合作2轻度烦躁3中度烦躁4重度烦躁5沟通一般能理解1差、不配合3呃逆/呛咳2评估总分护理措施
1、导管固定
2、告知病人/家属导管重要性
3、悬挂标识牌
4、巡视、观察
5、使用约束带
6、床边交接预防效果未发生导管滑落发生导管滑落护士签名。