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内分泌代谢疾病习题及答案
(一)L糖尿病患者失明的主要原因是()A.视网膜新生血管产生B.白内障C.青光眼D.视网膜脱离E.视网膜出血.主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取和利用的降糖药物是()A.磺眼类B.双胭类C.葡萄糖酶抑制剂D.胰岛素增敏剂E.硫胭类.关于糖尿病分型错误的是()A.胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对缺乏为1型糖尿病B.以胰岛素抵抗为主的是2型糖尿病C.矮妖综合征为胰岛素作用的基因缺陷D.女性糖尿病,合并妊娠称为妊娠糖尿病E.强直性肌营养不良为糖尿病相关的遗传综合征
4.不会刺激胰岛B细胞分泌增加的降糖药是()A.格列口比嗪B.格列齐特C.a-糖普酶抑制剂D.瑞格列奈E.格列本服
5.神志模糊的患者,呼气带有烂苹果味,最可能的原因是()A.大量饮酒B.糖尿病酮症酸中毒C.有机磷农药中毒D.肝性脑病E.尿毒症
6.最易引起低血糖的磺酰胭类药物是()A.格列叱嗪B.格列本服C.格列齐特D.格列喳酮E.格列苯胭.应用胰岛素的最常见不良反应是()A.胰岛素抗药性.胰岛素过敏C.低血糖D.脂肪营养不良E.注射部位感染.甲亢患者的临床表现不包括()A.睡眠时心率快.大便次数增多C.便秘D.阳瘦E.低热甲状腺危象的诱发因素不包括()A.口服镇静、安眠药B.应激C.严重精神创伤D.合并严重全身性疾病E.同位素治疗后.关于淡漠型甲亢的描述,错误的是()A.多见于老年人B.可以厌食为主C.可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤D.眼征、甲状腺肿和高代谢症状均不明显n.糖尿病患者使用二甲双胭的禁忌证不包括()A.肝功能不全B.慢性胃溃疡C.孕妇和哺乳期女性D.儿童糖尿病E.酗酒者
12.Cushing综合征的表现不包括()A.皮质醇分泌失去昼夜节律B.具有向心性肥胖的特征C.呈多血质外貌,常伴瘗疮D.肾上腺髓质增生或肿瘤E.皮肤菲薄,紫纹
13.小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别()A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌B.Cushing病与异位ACTH综合征C.单纯性肥胖与Cushing综合征D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病E.Cushing病与Cushing综合征
14.大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别()A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌B.Cushing病与异位ACTH综合征C.单纯性肥胖与Cushing综合征D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病E.Cushing病与Cushing综合征.原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是()A.肌无力及周期性麻痹B.高血压C.多尿,口渴、多饮D.心律失常E.肢端麻木,手足搐溺.原发性醛固酮增多症的实验室特点是()A.醛固酮、肾素、血管紧张素U均高B.肾素、血管紧张素II高而醛固酮低C.醛固酮、肾素、血管紧张素II均低d.肾素、血管紧张素n低而醛固酮高E.肾素高而血管紧张素II、醛固酮低
17.患者男,44岁Graves病史多年平时不规则治疗两天前因感染后出现甲亢危象下列治疗错误的是()A.大剂量丙硫氧喀咤B.口服复方碘或静滴碘化钠C.应用利血平或普蔡洛尔D.大剂量阿司匹林降温E.氢化可的松静滴
18.患者男,45岁畏寒、乏力、性欲减低1年2年前曾因脑部肿瘤行放射治疗多次因低血压、低血钠入院,静脉输注生理盐水治疗可好转查体T36℃卧位BP120/70mmHgHR90次/min坐位BP100/60mm.HgHR110次/min皮肤黏膜干燥,阴毛、腋毛稀疏,睾丸小实验室检查Hb103g/LHCT30%血清尿素氮4mmol/L血肌酎
88.4umol/L血钠123mmol/L血钾
3.9mmol/L血浆渗透压264mniol/L尿渗透压354nlmol/L最可能的诊断是()A.原发性甲状腺功能减退症B.抗利尿激素分泌失调综合征C.腺垂体功能减退症D.体位性低血压E.原发性肾上腺皮质功能减退症
19.患者女,20岁,新诊断为Graves病,服PTU治疗1个月后出现白细胞减少,其停药指征是()WBC4X109/LN
1.5X109/LWBC3X109/LN
1.5X109/LWBC2X109/LN1X1O9/LWBC
3.5X109/LN1X1O9/LWBC
2.5X107LN
1.5X109/L
20.患者女,28岁婚后4年未孕月经初潮12岁,5年前起月经稀发、经量减少,近2年闭经,体重增加8kg杳体BP120/80mmHgBMI26kg/m°双乳有触发泌乳最可能的诊断是()A.垂体泌乳素瘤B.卵巢功能早衰C.希恩综合征D.腺垂体功能减退症E.多囊卵巢综合征
21.患者女,40岁向心性肥胖伴乏力3年查体:BP180/1lOmmHg满月脸、多血质,皮肤可见宽大紫纹,血糖
12.8mmol/L血钾
3.8mmol/L尿皮质醇增高,小剂量地塞米松试验不能抑制,但大剂量地塞米松试验能抑制未明确病因,除肾上腺CT检查外,最需要进行的检查是()A.鞍区MRIB.肾区B超C.胸部CTD.肾动脉造影E.头颅X线平片
22.患者女,65岁糖尿病史16年,近5个月来感双足趾端麻木,大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊体检消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩;双肺未闻及干、湿啰音,病理反射阴性空腹血糖
12.Immol/L血酮
(一)最可能的诊断是()A.糖尿病并发脑血管意外B.糖尿病性神经病变C.糖尿病足D.糖尿病性自主神经病变E.糖尿病微血管病变
23.患者男,25岁,1型糖尿病诊断10年,胰岛素治疗10年,最可能被检出支持1型糖尿病诊断的抗体是()ICAGADA65抗体C.胰岛素抗体D.抗过氧化物酶抗体E.抗线粒体抗体
24.患者女,28岁恶心、呕吐、乏力、头晕1周近2个月体重减低,皮肤变黑查体BP90/60mmIIgHR84次/min立位BP75/50mmHgHR99次/min身高169cm体重50kg皮肤黑,甲状腺[度肿大心、肺、腹未见异常实验室检查血钠124mmol/L血钾
5.8mmol/L血糖
3.5mmol/L最可能的诊断是()A.甲状腺功能减退B.垂体卒中C.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症D.慢性肾衰竭E.真菌感染
25.患者男,45岁左趾关节急性关节炎多次复发已1年,急性发作1天患者目前急性发作最好用()A.氢氯睡嗪B.秋水仙碱C.丙磺舒D.别喋吟醇E.静脉输液
26.患者男,40岁发作性心悸、头晕、大汗4个月,每次发作持续约20分钟发作时血压180/120mmHg平素血压不高对诊断最有帮助的是在血压升高时检查尿中的()A.儿茶酚胺水平B.钾、钠水平C.蛋白水平D.钙、磷水平E.皮质醇水平
27.患者女,22岁双眼睑下垂1年余,诊断为重症肌无力胸部CT发现前上纵隔占位,大小约2cmX2cmXlcmo最可能的诊断是()A.神经纤维瘤B.胸内甲状腺C.胸腺瘤D.畸胎瘤E.淋巴瘤参考答案l.D
2.B
3.D
4.C
5.B
6.B
7.C
8.C
9.A
10.E
11.D
12.D
13.C
14.B
15.B
16.D
17.D
18.C
19.B
20.A
21.A
22.B
23.B
24.C
25.B
26.A
27.C。