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外科疾病试题及答案
(五)(1〜3题共用题干)患者女,68岁突发上腹阵发性绞痛2小时,短时间内寒战、高热,小便呈浓茶样,随后嗜睡查体T
39.6℃P128次/minR30次/minBP80/50mmHgo神志不清,躁动,巩膜黄染,右上腹肌紧张,有压痛和反跳痛
1.最可能的病因是()A.胆管肿瘤B.胆管结石C.胆管嵋虫D.胆管狭窄E.胆管畸形.以下非手术治疗措施中,错误的是()A.持续吸氧B.联合使用足量抗生素C.纠正水、电解质紊乱D.输注2个单位红细胞E.禁食、胃肠减压.急症手术最有效的手术方式是()A.胆总管切开减压术B腹腔镜胆囊切除术C.胆囊造屡术D.胆总管空肠吻合术E.胆总管十二指肠吻合术(4〜6题共用题干)患者男,45岁进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时,呕吐2次后疼痛无缓解查体T
37.8℃上腹偏左压痛、反跳痛阳性.最有诊断意义的辅助检查是()A.血清脂肪酶B血常规C.血清淀粉酶D立位腹部X线平片E.心电图.最可能的诊断是()A.急性胃炎.急性胆囊炎C.肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性心肌梗死
6.如需使用抗生素治疗,抗生素选择的最佳配伍是甲硝喋和()A.阿奇霉素B.克林霉素C.环丙沙星D.头抱拉咤E.青霉素(7〜9题共用题干)患者女,29岁,半小时前从高处跌落,右下肢疼痛,活动受限查体神志清楚,右侧大腿、小腿压痛
(十),畸形,异常活动
7.为明确诊断,首先应进行的检查是()A.B超B肌电图C.MRID.X线片E.CT.若患者生命体征平稳,现场急救首选的处理是()A.切开复位.皮牵引C.临时固定D.闭合复位E.镇静止痛若患者生命征稳定,影像学检查示右股骨干多段粉碎性骨折,右胫排骨多段骨折、明显移位,右侧坐骨及耻骨支骨折、轻度移位首选的治疗方法是()A.外敷中药B.石膏管型固定C.夹板固定D.切开复位内固定E.下肢皮牵引(10〜16题共用题干)患者男,34岁1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感晨起张口困难和抽搐,诊断为破伤风.破伤风是破伤风杆菌所致的()A.菌血症B.败血症C.脓血症D.毒血症E.脓毒败血症.如果该患者已做过破伤风自动免疫,伤后为预防破伤风,可做的处理是()A.需再注射破伤风类毒素2mlB.需再注射破伤风类毒素
0.5mlC.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000IUD.需再注射破伤风抗毒素(TAT)1500IUE.需注射TAT2万IU.导致破伤风的原因是()A.革兰氏染色阳性厌氧芽抱杆菌B.革兰氏染色阳性厌氧梭形芽抱杆菌C.革兰氏染色阴性大肠埃希菌D.革兰氏染色阴性厌氧拟杆菌E.革兰氏染色阴性变形杆菌
13.该患者注射大量破伤风抗毒素的目的是()A.抑制破伤风杆菌的生长B.控制和解除痉挛C.中和游离的毒素D.减少毒素的产生E.中和游离与结合的毒素
14.用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐,其目的是()A.保持安静B.防止窒息和肺部感染的发生,减少死亡C.保证进食D.减少氧的消耗E.防止坠床
15.工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为()A.泥土内含有破伤风杆菌B.泥土内含有氯化钙,能促使组织坏死,有利于厌氧菌繁殖C.尖锐器刺得深D.混有其他需氧化脓性细菌E.带有异物
16.预防工地受伤后破伤风感染,除及时彻底清创外,还可以()A.注射破伤风类毒素B.注射破伤风抗毒素C.注射破伤风抗毒素及类毒素D.注射大量青霉素E.注射破伤风抗毒类及青霉素(17〜18题共用题干)患者男,63岁咳嗽、痰中带血丝半年余吸烟40余年胸部X线片示右上肺近肺门处肿块影
17.为明确病理诊断,首选的检查是()A.开胸活检B.胸腔镜活检C.纵隔镜活检D.经胸壁肺穿刺活检E.支气管镜活检.如拟手术治疗,手术禁忌证不包括()A.对侧肺门淋巴结转移B.肝转移C.锁骨上淋巴结转移D.同侧肺门淋巴结转移E.脑转移(19〜20题共用题干)患者男,30岁1小时前从3米高处坠落,右腰部受伤,局部疼痛,肉眼血尿查体生命体征平稳,腹软住院5日后下床活动,右腰部疼痛加剧并出现腰部包块此时P120次/minBP80/40mmHgo.为了解右腰部包块来源,应采用的检查是()A.同位素肾图B超KUBD.血常规E.尿常规.下一步最恰当的治疗措施是()A.抗休克同时准备手术B.输血C.抗感染D.输液E.继续观察(21〜23题共用题干)患者男,68岁阵发性腹痛1年,自觉有“气块”在腹中窜动,起初大便次数增加,近3个月腹胀、便秘,近3天无肛门排气、排便,呕吐物有粪便臭味,一直感乏力和低热.考虑肠梗阻应为()A.高位完全梗阻B.低位不完全梗阻C.血运性肠梗阻D.高位不完全梗阻E.低位完全梗阻
22.该患者引起梗阻最可能的病因是()A.粪块B.炎性狭窄C.肠系膜血栓D.肿瘤E.粘连带
23.禁忌使用的检查是()A.结肠镜B.立位腹部X线平片C.腹部B超D.腹部CTE.全消化道餐造影(24〜25题共用题干)患者男,45岁,驾驶员,一次弯腰捡物后出现腰痛,疼痛为放射性,由大腿后侧放射至足跟足背,喷嚏时加剧
24.该患者最可能的诊断为()A.腰椎间盘突出症B.腰肌劳损C.急性腰肌扭伤D.腰椎管狭窄症E.梨状肌综合征
25.下列不是产生该种病患病因的是()A.退变B.损伤C.炎症D.妊娠E.遗传参考答案
1.B
2.E
3.A
4.C
5.D
6.C
7.D
8.C
9.D
10.D
11.B
12.A
14.B
15.B
16.C
17.E
18.D
19.B
20.A
21.E
22.D
23.E
25.C。