华东师范大学心理健康教育咨询中心注册系统实习心理咨询师申请表

华东师范大学心理健康教育咨询中心注册系统实习心理咨询师申请表（扫描申请二维码填写即可）教育和工作经历（高中及以上，注明时间、学校或单位、专业或岗位等信息）:心理咨询方面的培训经历，含本科、研究生期间的相关课程、参加的培训、工作坊等，请附上证书扫描版个人陈述（包括申请理由、个人优势、对实习的期望和建议等）:请回答下列问题.参加本实习项目必须取得所在单位（导师）的同意，拟录取阶段需要提交书面推荐书你是否已经征得单位或导师的同意？.每周约需要两个工作日（四个半天）的投入你是否有足够的时间？在未来一年内，是否有可以预期的事件会影响实习？.本项目在中山北路校区和闵行校区同时进行，对你来说，是否有困难说明和备注（其他需要特别说明的事项）:注如填写内容较多，可自行续表或附页如照片无法插入，可附后姓名性别出生年月照片国籍民族婚姻状况政治面貌籍贯宗教信仰学历（含在读）毕业时间导师姓名专业方向学位类别□学术学位口专业学位英语能力专业证书□国家二级□国家三级□其他毕业学校工作单位联系电话联系邮箱通讯地址。