重症患者转运护理评分标准

重症患者转运护理评分标准科别操作人得分理论提问

一、转运设备、药品要求

1、监护与治疗设备性能良好、运转正常、保证充足电量，并能顺利通过电梯、门廊等通道

2、转运床院内转运宜使用重症专用转运床，除具有普通转运床的功能外，还应具备以下条件

（1）能够携带监护仪、呼吸机、输液泵、储氧瓶、负压吸引设备、药品等

（2）所有设备应固定在与患者同一水平面或低于患者水平面；

（3）能与救护车上担架系统向匹配

3、药品

（1）应根据转运患者的不同病情配备相应的药物；

（2）应配备基本的复苏用药，包括肾上腺素和抗心律失常药物等，以应对患者突发的心搏骤停或心律失常；

（3）接收科室配备更全面的急救药物

二、转运护送医务人员要求

1、转运时至少有1名具备重症护理资格的护士，并根据病情需要配备医师或其他专业人员（如呼吸治疗师、普通护士等）

2、病情稳定的重症患者，可以由受过专业训练的护士完成该护士应具备转运能力，接受过基本生命支持、高级生命支持、人工气道建立配合、机械通气、休克抢救、心律失常识别等专业培训，能熟练操作转运设备

3、病情不稳定的患者，必须由一名医师参与转运

4、转运过程中须制订1名负责人，如果没有医师参与，必须指定该患者主管医师作为紧急情况的联系人

三、转运评估与告知

1、因转运存在一定风险，主管意识转运前充分评估转运的获益及风险，决定转运后须开具医嘱

2、转运前应将转运的必要性和潜在风险告知患者/家属，取得患者/家属的知情同意书并签字项目分值质量标准分值扣分细则核对医嘱4办公班护士与执行护士双人核对医嘱执行单无误后双签字4未查对-4未双人签字-2转IS前

1、转运前应评估患者的气道安全性

2、维持稳定的循环功能4一项未评估-2评估与准备

1643、原发病及预防并发症的处理

44、沟通与协调

41、保证监测、治疗、护理的连续性1尽可能降低转运过程中对患者原有监测、治疗、护理的影响42转运过程中不应随意改变已4有的监测、治疗、护理措施3转运途中必须记录患者的一般情况、生命体征、监测指标、接收的治疗与护理、突发事件及处理措施等4一项未不合要求-2〜44力争做到转运前后监测、治疗、护理的无缝衔接

2、保证心电监护数值的准确性4转运过程监测、治疗与护理1如有条件允许尽可能使用有60创动脉血压监测，保证心电图、脉搏血氧饱和度、血压及呼吸频率监测的准确性42如病情需要，可留置中心静脉导管监测中心静脉压指导补液4一项未不合要求-2〜4治疗与护理3由于转运期间不能测量肺动脉楔压及心排血量，要求监护仪上能持续显示肺动脉波形

3、保证通气的有效性41机械通气患者监护呼吸机呼吸频率、潮气量、气道压力、呼吸4比，氧气供应情况等，有条件可监测呼气末二氧化碳分压PetC022频繁躁动者，可遵医嘱适当应用镇痛、镇静剂，但应尽可能保留其自主呼吸

4、保证转运途中安全4一-项未不合要求-2〜4

（1）转运途中应妥善固定患者，防止坠床等意外事件的发生

（2）防止气管插管与气管切开套管的移位或脱出

（3）防止静脉通道及引流管的堵塞和滑脱

（4）特殊患者必要时监测颅内压

（5）患者到达接收科室后，应与接收护士进行全面交接如途中患者做CT等检查时，转运护士需全程陪护患者直至返回病房

（6）传染性疾病重症患者的转运除遵守上述要求外，还必须遵守传染性疾病的相关法规及原则444444一项未不合要求-2〜4理论知识20。