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医院口腔科口腔鳞状上皮肿瘤诊疗常规【诊断】.好发于中年及老年人;多数患者有异常刺激史,如烟酒嗜好,局部不良修复体,慢性溃疡等,可有白斑等癌前病变病变好发于牙龈、舌、颊、口底等处,多呈溃疡或包块状.舌、牙龈、颊部、口底、口唇、腭部等部位外突性菜花样肿物,表面有结痂;中央凹陷型、周围外翻、溃疡坏死、口臭、出血逐渐扩大,舌癌多发生在舌体边缘,龈癌多发生在磨牙颊侧颊癌多发生于咬合线后端磨牙区,唇癌多发生于下唇粘膜与皮肤交界处,腭癌多发生于硬、软腭交界处肿瘤可侵犯口底、上颌窦等,出现牙齿松动移位、脱落、舌体活动受限、耳鸣等症状可发生舌麻木与运动障碍.肿瘤侵犯颌骨,X线片显示虫蚀样破坏,边界不清;病理活检可明确诊断【治疗原则】多用综合治疗,可根据病情选用手术、放射、化学、低温、激光、免疫等疗法.舌癌、牙龈癌、颊癌、口底癌等,如范围较小,特别是未分化癌,也未累及颌骨者可放疗或冷冻治疗,并严密观察疗效.肿瘤对放疗不敏感、有颈淋巴结转移者,原则上应行“根治性”联合切除术;.唇癌病灶较小者,可手术切除或放疗,也可利用激光或冷冻等方法;范围较大者可行选择性舌骨上淋巴清扫术,已证实有淋巴结转移者,应行颈淋巴清扫术.晚期可行姑息治疗。