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文本内容:
传染病学教学大纲（供五年制中医学、针灸推拿学等使用）
一、课程目标
1、课程的性质和目的课程性质传染病学是临床医学专业学生的一门重要专业课程它是研究传染病和寄生虫病在人体内、外环境中发生、发展、传播和防治规律的科学，其重点在于研究这些疾病的发病机理、临床表现、诊断和治疗方法，同时兼顾流行病学和预防措施，以求达到防治结合的目的目的通过教学，使学生掌握防治传染病的基本知识、基础理论和基本技能，为预防、控制和消灭传染病的发生与流行打下基础，有助于控制和消灭传染性疾病，保障人民健康
2、本课程与其它课程的联系传染病学与其他学科有密切联系，其基础学科和相关学科是微生物学、免疫学、人体寄生虫学、流行病学、病理学、药理学和诊断学等掌握这些学科的基本知识、基本理论和基本技能对学好传染病学起着非常重要的作用
二、课程学时分配总学时36其中理论31学时，实践教学（见习4学时），习题及讨论1学时课程主要内容和学时分配见课程学时分配表（宋体五号）课程学时分配表（宋体五号，加黑）
三、发病原理与病理解剖钩端螺旋体血症，内脏损害，基本病变为毛细血管的感染中毒性损伤
四、临床表现潜伏期，单纯型，肺出血型，黄疸出血型，脑膜脑炎型，后发症表现
五、诊断流行病学资料，早期及各型的特点，实验室检查（血培养，显凝实验，间接红细胞凝集实验等），与有关疾病的鉴别
六、防治病原治疗，赫氏反应的表现及防治，各型的对症治疗【教学方法与时数】理论讲授2学时第五章原虫感染第一节疟疾【目的要求】掌握疟疾的诊断和治疗熟悉疟原虫的生活史及发病原理【教学内容】
一、疟原虫的生活史及其与发病，复发，传播的关系
二、流行病学传染源，传播途径，易感人群，流行特征
三、发病原理与病理解剖临床发作的原理，贫血，单核巨嗜细胞系统增生，肝脾肿大疟疾凶险发作及脑性疟疾发病原理
四、临床表现潜伏期，典型发作过程，其他症状体症，凶险发作（脑型，过高热型）复发或远期复发，其他疟疾（输血及婴幼儿疟疾）
五、并发症黑尿热，肾炎
六、诊断与鉴别诊断流行病学资料，典型发作的表现，查疟原虫，诊断性治疗，应与败血症，钩体病，伤寒等鉴别，脑型疟疾应与乙脑、毒痢鉴别
七、治疗抗疟药物的种类与作用，凶险型疟疾的治疗，耐药疟疾的治疗
八、预防重点为预防性服药【教学方法与时数】理论讲授2学时第六章蠕虫感染第一节日本血吸虫病【目的要求】掌握日本血吸虫病的诊断要点和病原学治疗熟悉日本血吸虫病的流行病学特点、发病机理和病理解剖、临床分型和特点了解日本血吸虫的生活史和流行概况【教学内容】
一、概述新中国在防治上的成就及流行现状
二、病原学日本血吸虫雌雄异体，合抱寄生于门静脉系统；生活史；
三、流行病学
（一）一般介绍传染源受感染的人和动物
（二）重点介绍传播途径必须具备的三个条件
1、粪便入水；
2、钉螺孳生；
3、接触疫水
（三）一般介绍易感人群普遍易感
四、重点介绍发病机制与病理解剖
（一）发病机制疾病发生过程（虫卵肉芽肿形成的四个阶段）各型发生的免疫机理
（二）病理解剖结肠病变、肝脏病变和异位损害
五、重点介绍临床表现
（一）急性血吸虫发热、过敏反应和腹部症状
（二）慢性血吸虫病
（三）晚期血吸虫病巨脾型、腹水型、侏儒型
（四）异位损害
六、实验室检查血象，肝功能试验，影象学检查和病原学检查
七、并发症
八、诊断和鉴别诊断
（一）诊断除流行病学史与临床症状的，诊断主要依赖于实验室检查
1、寄生病学检查粪便涂片、毛虫卵浮化法和直肠粘膜活组织检查
2、免疫学检查
（二）鉴别诊断
九、治疗
（一）病原学治疗口比喳酮
（二）对症治疗
十、预防【教学方法与时数】理论讲授2学时
三、建议教材和教学参考书目（黑体小四号）.教材
（1）主编杨绍基、任红.卫生部〃十一五〃规划教材♦全国高等医药教材建设研究会规划教材•全国高等学校教材•传染病学.第7版.人民卫生出版社，2008年
（2）主编陈盛铎.新世纪全国高等中医药院校规划教材.传染病学（供中医类、中西医结合等专业用）中国中医药出版社；第1版（2009年7月1日）.主要参考书
（1）主编高志良、杨绍基.《全国高等学校配套教材•传染病学学习指导及习题集》人民卫生出版社；第1版（2008年1月1日）
（2）主编翁心华、施光峰.《传染病学》复旦大学出版社，第1版（2008年8月1日）
（3）主编程明亮，陈永平.传染病学（案例版）.科学出版社，第1版（2008年8月1
四、课程考核本课程所采用理论考试考核方式为主，也可采取讨论、实践技能测试等考查方式五课程教学内容及基本要求第一章总论【目的要求】掌握传染过程的表现，流行过程的基本条件，传染病的基本特征，传染病的诊断方法以及防治原则熟悉传染、传染病、传染病学的概念，以及传染病学的研究范围传染病的发病机理了解我国防治传染病的成就【教学内容】第一节感染与免疫
一、感染、传染的概念
二、传染过程的表现病原体被清除，隐性感染，显性感染，病原携带状态，潜伏性感染第二节传染病的发病机理
一、传染病的发生与发展传染病的发生与发展的共同特征有入侵门户、机体内扩散与定位、排出途径
二、组织损伤的发生机理直接侵犯、毒素作用、免疫机理
三、重要的病理生理变化体温升高、代谢改变、内分泌改变第三节传染病的流行过程及影响因素
一、传染病流行过程的概念
二、流行过程的基本条件传染源、传播途径、人群易感性
三、影响流行过程的因素自然因素、社会因素第四节传染病的特征
一、传染病的基本特征有病原体、有传染性、有流行病学特特征、有感染后免疫
二、临床特点
（一）病程发病的阶段性潜伏期，前驱期，症状明显期，恢复期
（二）常见的症状与体征发热发热的三个阶段，热型（稽留热、驰张热、间歇热、回归热、马鞍热）发疹出疹时间、部位、顺序、形态毒血症状，单核巨嗜细胞系统反应
（三）临床类型第五节传染病的诊断
一、临床资料的价值
二、流行病学资料在传染病诊断中的重要地位实验室检查对传染病诊断的特殊意义包括一般实验室检查、病原学检查、分子生物学检测、免疫学检测和其他检测第六节传染病的治疗
一、治疗原则
二、治疗方法
（一）一般及支持疗法
（二）病原或特殊疗法
（三）对症疗法
（四）康复疗法、中医中药及针灸疗法第七节传染病的预防
一、管理传染病3类37种法定传染病的病种及疫情报告时间
二、切断传播途径的方法
三、保护易感人群的办法【教学方法与时数】理论讲授3学时见习1学时第二章病毒感染第一节病毒性肝炎【目的要求】掌握病毒性肝炎的临床分型及其临床特点各型病毒性肝炎的诊断、鉴别诊断要点熟悉病毒性肝炎的病原学分型几个病毒标志物的意义、发病原理、病理解剖及病理生理、防治原则了解病毒性肝炎的发病率、流行病学特征及其危害性【教学内容】
一、概述
二、病原学甲、乙、丙、丁、戊及庚型肝炎病毒的特点，乙型肝炎病毒的抗原抗体系统及亚型HBV的分子结构
三、流行病学各型病毒性肝炎的传播途径及其流行病学特征
四、发病原理甲、乙两型的发病原理、免疫反应在乙型肝炎发病中的作用
五、临床各型肝炎的主要病理特点
六、病理生理黄疸、肝性脑病、出血、急性肾功能不全、腹水
七、临床表现潜伏期、临床特点、临床分型、及各型表现，小儿、老年、妊娠期乙型肝炎的特点
八、并发症与预后
九、病原学诊断、临床诊断及鉴别诊断
十、预后
十一、防治原则
（一）隔离期，休息，饮食原则保肝药物的应用原则及评价，抗病毒药物的评价中医药治疗重症肝炎及其合并症的治疗
（二）预防管理传染源、切断传播途径、甲、乙肝炎疫苗的使用方法【教学方法与时数】理论讲授6学时见习2学时习题讨论1学时第二节肾综合征出血热【目的要求】掌握肾综合征出血热的发病原理及病理临床特征、早期诊断要点、各期的治疗原则及各种疗法的应用时机熟悉肾综合征出血热与其他疾病的鉴别诊断【教学内容】
一、病原学概况、形态，血清学分型
二、流行病学流行情况，流行类型及特点，宿主动物及传染源，传播途径，易感性及免疫力
三、发病原理和病理解剖病毒直接损伤，免疫复合物损伤，补体激活，I、III型变态反应，杀伤性T细胞效应，自身免疫性损伤休克，出血，急性肾衰的发生原因肾脏，心脏，脑垂体，及其他脏器的特殊病变
四、临床表现潜伏期，病程中各期（发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期，恢复期）的症状和体征，临床类型
五、实验室检查血象（异型淋巴细胞增加），尿蛋白变化，血生化检查、免疫学检查（包括免疫荧光抗体检查）
六、并发症内脏出血、肺水肿、中枢神经系统合并症，继发感染，心肝损害
七、诊断及鉴别诊断流行病学资料、临床特征、实验室检查；与急性发热性疾病、出血性疾病、肾脏疾病等鉴别
八、预后
九、治疗治疗原则，各期治疗原则
十、预防【教学方法与时数】理论讲授2学时第三节流行性乙型脑炎【目的要求】掌握乙脑的诊断治疗要点熟悉乙脑的发病原理及病理特点了解乙脑的病原及流行病特征【教学内容】
一、病原学病毒特征及其抵抗力
二、流行病学传染源着重指出猪的重要性蚊是储存宿主及传播媒介，人为临时储存宿主易感性与免疫力着重指出流行特征流行地区，季节性，年龄分布
三、乙脑的病理解剖及发病原理病毒侵入及散布的途径中枢神经系统病变部位的广泛性，由大脑皮质至脊髓，以中脑、基底核、脑干及小脑为重基本病变为神经细胞变性肿胀与坏死，形成坏死灶血管病变血管周围胶质细胞增生
四、临床表现潜伏期，病程各期（初期，极期，恢复期）的表现临床类型轻型普通型，重型，极重型（暴发型）老年乙脑
五、并发症及后遗症
六、实验室检查血象，脑脊液，血清学检查，重点介绍特异性IgM抗体检测
七、诊断与鉴别诊断流行病学资料，临床特征及实验室检查应与中毒性菌痢，结核性脑膜炎，化脓性脑膜炎（包括流行性脑脊髓膜炎）及其他病毒性脑膜炎等相鉴别
八、预后影响预后的因素，死亡原因分析
九、乙脑的治疗关键一般及对症治疗，高热，惊厥及抽搐，呼吸衰竭的处理，中医中药治疗
十、预防措施隔离病人，动物传染源的管理，防蚊，灭蚊，预防接种【教学方法与时数】理论讲授2学时第四节艾滋病【目的要求】掌握艾滋病的诊断及鉴别诊断、预防熟悉艾滋病的流行病学、发病原理及病理解剖了解艾滋病的病原、治疗原则【教学内容】
一、病原学
二、流行病学
三、发病原理和病理辅助性T细胞损伤，单核巨嗜细胞损伤，B淋巴细胞损伤，免疫应答病变的多样性和非特异性
四、临床表现潜伏期，急性感染，无症状感染，艾滋病相关综合症，艾滋病
五、实验室检查血常规，免疫学检查等
六、诊断高危因素，临床特征，实验诊断（抗体检查，抗原检查，病毒分离等）
七、治疗方法抗病毒治疗，免疫治疗、合并症治疗
八、预防控制传染源，切断传播途径，保护易感人群【教学方法与时数】理论讲授2学时第三章细菌感染第一节伤寒、副伤寒【目的要求】掌握伤寒及副伤寒的诊断、肥达反应的意义、各种培养的时机选择及并发症、病原治疗和并发症的治疗熟悉伤寒及副伤寒的病原学特性及发病原理、病理【教学内容】
一、伤寒及副伤寒的病原学性状，抵抗力，病原特性
二、流行病学病人及带菌者为传染源，传播途径，人群普遍易感，流行特征
三、发病原理和病理两次菌血症与肠道病变和临床表现的关系，病理发展经过
四、临床表现潜伏期，典型病例临床各期的特征，临床类型（轻型，普通型，迁延型逍遥型，暴发型），小儿与老年伤寒，复发与再燃
五、实验室检查血象，培养（血，大便，骨髓，尿，十二指肠液）肥达反应的意义
六、并发症肠出血，肠穿孔，支气管炎，支气管肺炎，中毒性肝炎，中毒性心肌炎等
七、诊断与鉴别诊断流行病学资料，临床特征，实验室检查与其他发热性疾病的鉴别（败血症、疟疾、斑疹伤寒等）
八、治疗一般治疗，饮食和护理，病原治疗（包括各种抗生素疗效评价），并发症的治疗，慢性带菌者的治疗
九、预防
十、副伤寒与伤寒的异同【教学方法与时数】理论讲授2学时第二节霍乱【目的要求】掌握霍乱的诊断，鉴别诊断和防治熟悉霍乱的病原学、流行病学特征、发病原理【教学内容】
一、病原学霍乱弧菌的生物学特性，两种生物型的鉴别要点，三种血清型
二、流行病学特征传染源，传播途径，人群易感性，流行特征
三、发病原理及病理霍乱肠毒素的致病原理，剧烈腹泻，脱水，电解质紊乱和肾功能衰竭的发生原理，病理解剖改变
四、临床表现潜伏期，典型病人的临床表现（泻吐期，脱水期，反应期），临床类型
五、实验室检查血象，血浆比重，尿的变化，细菌学检查（悬滴，染色，镜检，培养）血清学检查
六、并发症急性肾衰，急性肺水肿，低钾综合症
七、诊断和鉴别诊断流行病学资料，临床特征，病原学检查，与细菌性食物中毒，急性菌痢，病毒性肠炎鉴别
八、治疗静脉补液，口服补液，抗菌药物的应用
九、预防措施【教学方法与时数】理论讲授2学时【目的要求】掌握各型菌痢的诊断及治疗熟悉菌痢的发病原理了解痢疾杆菌的分类及特性【教学内容】
一、病原学性状、抵抗力、分类及流行病学上的变迁
二、流行病学传染源为病人或带菌者，消化道传播，人群普遍易染，流行特征
三、发病原理和病理病原体、外毒素和内毒素的作用，中毒型菌痢的发病原理，急性期和慢性期乙状结肠和直肠的病变特征
四、各型的临床表现潜伏期，急性菌痢（普通型、轻型、中毒型）的临床表现，慢性菌痢（迁延型、隐匿性、急性发作型）的临床表现
五、菌痢的实验室检查血象、粪便（外观、镜检、培养）
六、诊断和鉴别诊断各型菌痢的临床特征，与阿米巴痢疾、细菌性食物中毒、乙脑、直肠、结肠癌、慢性非特异性溃疡型结肠炎相鉴别
七、治疗和预防病原治疗，中毒性菌痢的抢救，慢性菌痢的治疗原则预防的重点为切断传播途径【教学方法与时数】理论讲授2学时第四节流行性脑脊髓膜炎【目的要求】掌握流脑的诊断及鉴别诊断要点、抢救治疗原则熟悉流脑的发病原理及病理了解流脑的病原、流行病学特征【教学内容】
一、一般介绍病原学细菌特性与分型、耐药性问题
二、一般介绍本病的流行病学情况病人及带菌者为主要传染源，飞沫传染为主，流行特点，人群易感染情况及免疫力
三、重点讲述发病原理和病理解剖
四、详细讲述临床表现潜伏期，各型（普通型、爆发型、轻型、慢性败血症型）临床特点，婴幼儿脑膜炎临床特点
五、一般介绍并发症及后遗症
六、重点讲述实验室检查血象，脑脊液检查，细菌学检查，免疫学实验
七、重点讲述诊断和免疫学诊断流行病学资料，临床特征，脑脊液检查，出血点涂片与其它化脑、结脑、乙脑等鉴别
八、详细讲述流脑的治疗一般治疗，密切观察病情的发展变换磺胺喀唉、青霉素G、氯霉素、氨羊青霉素等的应用休克型与脑膜炎型的抢救措施
九、一般介绍预防措施【教学方法与时数】理论讲授2学时第五节败血症【目的要求】掌握本病的诊断及治疗方法熟悉本病的发病原理【教学内容】
一、病原学等
二、发病原理、病理解剖、病理变化等
三、临床的各种表现和特征
四、诊断和鉴别诊断
五、防治抗菌药物的选择、适应症和联合使用抗菌药物的原则等【教学方法与时数】理论讲授2学时见习1学时第四章螺旋体感染第一节钩端螺旋体病【目的要求】掌握钩端螺旋体病的诊断及治疗原则熟悉钩端螺旋体病的发病原理了解钩端螺旋体病的病原学及流行病学特征【教学内容】
一、病原学钩端螺旋体的特点，常见血清型
二、流行病学鼠和猪是主要传染源，多种传播途径，人群普遍易感，流行特征学环节课程内容理论实践教学习题及讨论小计实验实训见习其他总论、31病毒性肝炎621肾综合症出血热2流行性乙型脑炎2艾滋病2伤寒与副伤寒2细菌性痢疾2流行性脑脊髓膜炎2霍乱2败而.症21钩端螺旋体病2疟疾2日本血吸虫2总计314136。
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