2023年压疮相关知识理论考核试题1

2023年压疮相关知识理论考核试题

一、单选题（共10题，每题4分）

1、院内新发压疮当班护士应按要求（）小时内填报《护理信息系统》住院事件及上报《医院安全（不良）事件系统》，科区护士长和护理部压疮专科小组应在（）个工作日内对《医院安全（不良）事件系统》的上报内容进行审核A、24;1B、24;2（正确答案）C、48;1D、48;

22、（）压疮须请造口伤口专科会诊，递交会诊单A三期及三期以上（正确答案）B、四级以上C、深部组织损伤D不可分期损伤

3、关于压力性损伤以下描述错误的是（）A、常出现骨隆突处、受压部位B、相关因素为活动减少、感觉减退C、伴发症状可有坏死组织、潜行、窦道D、形态分布边界不规则，界限不清（正确答案）

4、深部组织损伤压疮表现为（）A、完整或破损的局部皮肤出现持续的指压不变白深红色，栗色或紫色，或表皮分离呈现黑伤口床或充血水疱（正确答案）B、全层皮肤缺失:常常可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷可见腐肉和/或焦痂C、全层皮肤和组织缺失，损伤深度被遮盖D、部分皮层缺失伴真皮层暴露

5、以下压疮各期处理不正确的是A、一期压疮解除局部受压，加强翻身等，加强局部皮肤的观察与保护，干燥皮肤可使用润肤剂B、二期压疮水泡的处理:直径Wlcm的小水泡，使用泡沫敷料等待水泡自行吸收;直径〉1cm的小水泡，应先局部消毒后再在水泡最低处抽液，外贴泡沫敷料等C、感染性/严重污染的伤口可使用泡沫敷料或水胶体敷料等正确答案二A馒木刍定的里痂二品।燃宓诵着、完藁而无属红斑或赢氤或病人体质较差/病情不稳定，不建议进行清创可用ni型安尔碘湿敷预防感染

6、水胶体敷料以下描述不正确a、1期压疮的预防处理B、表浅和部分皮损的伤口如

2、3期压力性损伤C、适用于感染伤口及渗液较多伤口正确答案D、边缘容易卷曲

7、有黄色腐肉或黑色焦痂的伤口可选择A、水胶体敷料B、水凝胶敷料正确答案C、高渗盐敷料D、藻酸盐敷料

8、在失禁相关性皮炎分级中，重度表现为A、暴露于大小便的皮肤变得干燥但仍完整，无水泡B、受刺激的局部皮肤发亮或呈明显红色，在深色部位可表现为发白、发黄或深红/深紫色;局部皮肤光亮潮湿，伴有血水渗出或针尖状出血;呈凸起状或有水泡;可伴有皮肤缺损（少量），疼痛明显C、受刺激的部位出现部分皮层缺损呈红色，伴渗出或出血，深色皮肤患者可表现为发白、发黄或深红/深紫色，渗出液中的蛋白粘附于干燥皮肤表面可引起皮肤层的脱落（正确答案）D、可伴有任何程度的失禁性皮炎，皮疹通常位于发红部位的边缘，可表现为丘疹或仅为平坦的红斑，患者可诉有痒感

9、出现中度失禁性皮炎时，以下处理正确的是（）A、行排泄物收集管理，皮肤保护粉+皮肤保护膜/氧化锌软膏（正确答案）B、根据伤口评估结果，采取内层敷料（藻酸钙盐敷料/亲水性纤维敷料）+外层敷料（水胶体敷料/泡沫敷料）的方法C、使用抗真菌制剂D、选用氧化锌涂于皮疹表面作为防护层并暴露于空气中

10、关于磨损性皮炎以下不正确的是OA、是指皮肤皱褶处由于温暖、潮湿、相互摩擦等因素，致局部皮肤血管扩张充血引起的炎症反应引起的炎性反应B、常出现在臀裂、腹股沟缝隙C、消瘦者为高危人群（正确答案）D、主要原因为长时间的出汗，汗液积聚在皮肤皱褶处;

②反复擦拭的物理机械性刺激、多选题（共10题，每题5分）

1、以下压疮评估时机及频率正确的是（）A、新入院患者需当班完成评估（正确答案）B、手术后患者（局麻、臂丛麻醉除外）回到病房后立即完成压疮风险评估（正确答C、评分39分，每3天复评一次;9分＜评分S12分，每周复评一次（正确答案）D、病情变化时随时复评（正确答案）

2、评估压疮转归时机为（）A患者压疮愈合（正确答案）B转科1正确答案）C死亡（正确答案）D出院时（正确答案）

3、若科室间对院内压疮的归属意见存在分歧，双方到现场沟通后仍有争议的，以下哪项不正确（）A、上报护理部，护理部组织人员到现场会诊（护理部1人，压疮专科组专家2人，压疮核心小组成员2人）（正确答案）B、判定为哪个科室为责任科室，现场确认前护理部会通知双方C、科、区护长到场，若一个自然年内某科室出现第4例经护理部会诊判定该科室为责任科室的压疮事件，则给予病区护长发黄色警告信（正确答案）D、之后每再出现1例，再次发黄色警告信，并扣罚奖金1000元（其中区护长至少扣罚奖金500元

4、压疮仰卧位好发部位为（）A、耳廓B、枕骨粗隆（正确答案）C、舐尾部（正确答案）D、肩胛部（正确答案）

5、以下二期压疮描述正确的是（）A、部分皮层缺失伴真皮层暴露（正确答案）B、伤口床有活性、呈粉红色或红色、湿润，也可表现为完整的或破损的浆液性水泡脂肪及深部组织未暴露（正确答案）C、无肉芽组织、腐肉、焦痂（正确答案）D、常常可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷可见腐肉和/或焦痂

6、关于泡沫敷料以下说法正确的是（）A、能吸收中到大量渗液，可防水、防菌，可在压力下使用（正确答案）C、适用于干燥伤口D、部分需要胶布或绷带固定（正确答案）

7、关于压疮的预防以下正确的是（）A、排便后及时清洗皮肤，保持局部皮肤干洁，更换已污染的纸尿裤或护理垫;必要时可使用皮肤保护粉、皮肤保护膜、氧化锌软膏等（正确答案）B、使用润肤剂保护干燥皮肤（正确答案）C、对于卧床患者，将床头抬高角度限制于30内，除非有医疗禁忌症或其他情况（正确答案）D、每次更换敷料时或至少每天一次，评估皮肤有无压力性损伤形成迹象（正确答案）

8、关于失禁相关性皮炎的预防正确的是（）A、使用pH值接近皮肤酸性屏障的清洗剂，最低标准为水，避免使用肥皂、香精等，经济条件允许时可使用免冲洗的皮肤清洗剂（正确答案）B、应注意当皮肤发生浸渍或破损时，建议使用润肤剂C、清洁工具尽量避免使用毛巾，推荐使用含有清洁、保湿、防护作用三合一的一次性洁肤湿巾、（正确答案）D、使用皮肤保护剂，通过在皮肤上形成一层密闭或半密闭的保护层，以减少尿液或粪便对皮肤的刺激，减少皮肤与尿布的摩擦与刺激（正确答案）

9、关于真菌性皮疹处理以下表述正确的是（）A、使用粉剂时，轻轻喷洒一层于局部皮肤，再用药膏或液态皮肤保护剂避免粉末结成团（正确答案）B、根据IAD的严重程度处理（正确答案）C、患有真菌性皮疹的女性，转入专科评估有无伴发阴道念珠菌感，并给予治疗（正确答案）D、评估皮肤皱褶处，如乳房下、腹股沟间情况如无进展，考虑细菌培养明确致病菌（正确答案）

10、磨损性皮炎常见于（）A、下垂的乳房底部（正确答案）B、腋部（正确答案）C、颈部（正确答案）

三、判断题（共5题，每题2分）

1、手术患者术后转入病房2小时内发生压力性损伤，由手术室责任护士按要求上报对（正确答案）错

2、发生跨专科相关压疮由发生科室上报《医院安全（不良）事件系统》，然后填写发生科室，由发现科室填写原因分析及整改措施对错（正确答案）3对于二期压疮破溃创面的处理，少量渗液可选择水胶体敷料，较多渗液可选择泡沫敷料、藻酸盐敷料等对（正确答案）错

4、院内由1期进展到2期及以上的压力性损伤需进行原因分析，一周内填写护理信息系统中的《院内发生2期以上压疮原因分析》，需上报安全事件系统对错（正确答案）

5、失禁相关性皮炎渗出或出血的部位考虑使用含氧化锌成分的制剂，3次/天或大便污染时用对（正确答案）错。