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2023年临床技能真题6月3日上午题组1病例直肠癌体表标识肠鸣音听诊腋窝淋巴结触诊第三站静脉穿刺题组2病例直肠癌移动性浊音触诊第三站吸氧术题组3简易呼吸器题组4膝跳反射清创缝合术题组5病例分析呼吸系统小儿呼吸题组6基本操作脓肿切开题组7简易呼吸器结肠癌艾滋病题组8临床穿脱手术衣三角巾的包扎题组9静脉穿刺题组10体表标志肝叩乳房检查语音震颤小儿腹泻题组11病例分析师,女,65岁,排便习惯改变,办肛门坠胀三个月,然后查体是肛门指检都已经触及一个质硬,与周围黏黏连,然后不好活动的一个肿物了,然后指套染血,中度贫血,血雄蛋白是87克嗯,然后那个费云雪三个加号然后这个病例分析的那个答案是直肠癌和中度失血性贫血,还有那个病史采集是一个老年男性,慢性咳嗽,咳痰,痰中带血然后加重办卡血一天体格检查是体表标志物,胸廓湿疹,脾触诊还有,膝跳反射基本操作:腰椎穿刺题组1216岁男,车祸,撞了左频部,昏迷了,清醒了5分钟,后面深度昏迷,呼之不应右侧巴宾斯基症阳性参考诊断硬脑膜外血肿题组13发热咳嗽4天,腹泻呕吐1天蛋花汤便,1岁黄连口服液,蒙脱石散治疗无效血常规电解质均正常,烦躁,哭时少泪,肝肋下2cm参考诊断轮状病毒感染腹泻病题组14男性,30+岁,主因发热伴咳嗽咳痰1月主诉发热
37.9摄氏度,自服头抱无明显好转,咳白色少量粘痰近期有活动气短有多个同性伴侣查体
37.9摄氏度,血压119/80mniHg胸部、腹股沟颈部有多个肿大淋巴结,大约
0.5Tcm左右检查HIV阳性胸部x光双肺磨玻璃样改变血常规白细胞
3.9X1(T9/Lpltl96X10^9/Lo参考诊断艾滋病题组15女性24岁,关节肿痛半年,眼睑、双下肢水肿两周半年前出现关节肿痛,手指受凉后变白变紫,有脱发,口腔溃疡,无光敏,两周前出现眼睑水肿双下肢水肿血压110/65抗dsDNA阳性,SM阳性,血ANA阳性,蛋白尿+++红细胞20-30IIP参考诊断系统性红斑狼疮、狼疮肾炎题组16发热咳嗽4天,腹泻呕吐1天蛋花汤便,1岁黄连口服液,蒙脱石散治疗无效血常规电解质均正常,烦躁,哭时少泪,肝肋下2cm参考诊断轮状病毒感染腹泻病题组17病历分析,右上肱骨骨折,神经损伤体格检查测体温,语音震颤检查,肝脏(单手、双手触诊),腹部血管杂音的听诊基本操作胸腔穿刺题组18吸痰术体格检查头围,肺下界,巴宾斯基症病历分析,蛛网膜下腔出血题组19体格检查测头围,肝上界叩诊,直接连接反射,腹部移动浊音检查直肠癌,失血性贫血咳嗽咳痰痰中带血,咯血实操交叉式手术衣穿脱6月3日下午题组1体格检查胸廓视诊呼吸运动肝脏触诊腹部包块触诊基本操作电除颤病例分析系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎病史采集发热,胸痛,X线提示左侧胸腔积液题组2病史采集,原题17页腰疼下肢放射痛病例分析小儿腹泻病(轮状病毒可能)原题体格检查肺部听诊,手部视诊,腹壁静脉血流,小腿和膝关节的检查题组3病史采集男的,胸痛伴心悸四天,加重一天到急诊看病例分析男的,发生车祸,致右微畸形,活动受限,骨盆肿胀,生命体征正常,X线片示髓关节对位异常查体,略诊断右侧微关节后脱位题组4病史采集是男孩8岁发热又膝关节痛2天,病历分析是左侧卵巢癌,体格检查是肠鸣音听诊,腋窝淋巴结触诊,指出胸骨上窝,肩胛间区,锁骨中线,腋中线基木操作是右上臂止血三角巾固定题组5病例分析系统性红斑狼疮直肠指诊有模型,12点处有肿物题组
6.皮肤弹性及下肢水肿检查.眼的集合发谢.腹股沟淋巴结检查4肺下界移动度6月4日上午题组
11、胸部叩诊(提问:肺部、肺心交界、肺肝交界、胃区叩诊呈什么音)
2、感染区穿非一次性隔离衣
3、胆汁淤积性黄疸题组2病例分析颈肩部疼痛、右上肢麻木半疼痛1+月,查体eaton和surping征阳性,颈椎x线生理弯曲变直,骨节(质?)赘生物改变病史采集男性46岁,便血2月体格检查脉率、呼吸频率,皮肤弹性、下肢水肿检查,麦氏点查体,心脏浊音界叩诊、指出体表标记物操作脑脊液穿刺+测脑脊压题组3双下肢肌力,肌张力的检查右上臂闭合性骨折固定题组4病史采集:上腹痛、呕血,既往有外伤输血史病例分析:良性前列腺增生症瞳孔巩膜检查,胸廓扩张度(前面)心脏叩诊肝上界叩诊操作:腰椎穿刺题组511号病例分析水痘,病史采集腹痛心电图室性期前收缩室颤影像科肱骨骨折横结肠癌体格检查31号体温呼吸频率肱二头肌腹部移动性浊音9号基本操作清创不缝合题组6左上臂包扎左上臂清创,电除颤题组7病例分析硬膜外血肿基本操作电除颤6月4日下午题组1第一站心电图房颤,窦缓CT大叶性肺炎病例分析乳腺癌2型糖尿病病史采集咳嗽发热胸闷胸痛第二站乳腺视疹肝脏单双手触诊腹部包块触诊肠鸣音听诊第三站右上臂渗血,活动畸形,加压包扎三角巾题组2病例分析急性淋巴细胞白血病体格检查测身高、滑车上淋巴结、心脏触诊、心脏叩诊基本操作脓肿切开引流术题组3病史采集男性40岁,胸闷气短10年余病例分析右下腹疼痛,触诊有包块HCG升高参考••异位妊娠(右侧输软管)体格检查头围、心脏触诊、心脏听诊基本操作动脉穿刺(股动脉)题组4病例分析急性淋巴细胞白血病体格检查胸部体表标志、腋窝淋巴结检查、肠鸣音听诊、滑车上淋巴结检查基本操作穿脱手术衣题组5病例分析类风关体格检查测体重、脾脏触诊、颈部淋巴结检查基本操作插胃管题组
6.腹股沟淋巴结触诊.肱二头肌反射.测体重.胸部间接叩诊基本操作心肺复苏题组7病史采集18岁男孩,喘息,反复发作病历分析右侧输卵管妊娠,局部腹膜炎,失血性休克,失血性贫血(中度)简易呼吸器及氧气瓶乳房触诊,要说乳房包块结果;心前区视珍,腹部体表标志及四分法,肱二头肌检查6月5日题组1病例分析心肌梗死,操作穿脱手术衣(对开式,包背式)题组2操作脓肿切开题组3操作胃管体格检查移动性浊音题组4病史采集腹痛,两天加重病例分析水痘(四世同堂)基本操作导尿术(球囊)体格检查胸部标志物、脑膜刺激征、胸廓扩张度题组5病例分析急性心肌梗死体格检查测体温、腹壁静脉血流方向(手背演示)、脾脏触诊、肠鸣音听诊基本操作穿脱手术衣题组6病例分析热性惊厥(单纯型)体格检查眼对光反射、腹部四分法、胸廓扩张度、双手脾脏触诊基本操作简易呼吸器6月6日病例分析
1、机械性肠梗阻、直肠癌;
2、手足口病(重症);
3、费霍奇金淋巴瘤;
4、小儿腹泻;
5、细菌性痢疾(普通型);
6、上消化道穿孔;
7、璇关节后脱位;
8、脾破裂,腹膜炎病史采集
1、青年男性紫瘢5天;
2、有机磷中毒;
3、女,尿频尿急2年伴发热一天;
4、男,25岁,皮肤黄染2周;
5、女,38岁,阵发性腹痛,呕吐1小时体格检查巴兵斯基征,墨菲征,肺下界的叩诊,胸廓视诊,测体温,腹壁静脉曲张血流方向,胸部标志物,肱二头肌反射,乳房触诊,肠鸣音听诊基本操作吸氧术,心肺复苏,手术衣穿脱,左侧胸腔积液穿刺引流,振水音,脊柱检查,跟腱反射。