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五原县2023年教师资格认定体格检查表五原县教育局监制填表说明此表正反面打印体检的结论分合格、不合格两种,凡有下列情况之一者,均为体检不合格.患先天性心脏病者(经手术治愈者除外)、患频发性前期收缩者,患心肌病及其他器质性心脏病者.血压超过
18.66/12kpa(140/90毫米汞柱)低于
11.46/
7.46kpa(86/56毫米汞柱);单项收缩压超过
21.33kpa(160毫米汞柱),低于
10.66kpa(80毫米汞柱);舒张压超过12kpa(90毫米汞柱),低于
6.66kpa(50毫米汞柱);使用降压药物后无治疗效果者.结核病患者,但下列人员除外患原发性肺结核、浸润肺结核,已硬结稳定者患结核性胸膜炎已治愈,或治愈后遗有胸膜肥厚者患肺外结核(肾结核、骨结核、腹膜结核等)、血行播散型肺结核治愈两年以上经医院(或结核病防治所)专科检查无变化者患淋巴腺结核已临床治愈无症状者.患支气管扩张病者或幼年时患过支气管哮喘病,之后仍复发者.患慢性肝炎且肝功能不正常者(肝原病原携带者,但肝功能正常者除外).患各种恶性肿瘤、各种结缔组织疾病(胶原疾病)、内分泌系统疾病(如糖尿病、尿崩病,肢端肥大症等)者患血液病者(单纯缺铁性贫血除外)患慢性肾炎者,或患急性肾炎治愈不足两年者.有癫痫病史、精神病史、擦病史、夜游症者.肺切除超过一叶、肺不张一叶以上者.患类风湿性脊柱强直病者,患慢性骨髓炎者.患青光眼及视网膜、视神经疾病者(陈旧性或稳定性眼底病除外)H.两上肢或两下肢不能运用者.两耳听力均在3米以内,或一耳听力在5米以内、另一耳全聋,或双耳全聋者(拟从事特殊教育的人员可视具体情况除外).屈光不正(近视眼或远视眼),镜尺度数大于800度,或单盲、双盲者(拟从事特殊教育的人员可视具体情况除外).口腔有生理缺陷或因耳鼻喉科疾病妨碍发音者(拟从事特殊教育的人员可视具体情况除外).面部有较大面积疤、麻、血管瘤或白瘢风、黑色素痣等.除以上各项外,有其他影响健康和教学工作的疾病者注此表正反面打印姓名性别出生年月照片婚姻民族籍贯文化程度职业专业工作单位联系电话身份证号既往病史(在每一项目后面打回答“有或“无”)请本人如实提供病史,如隐瞒严重疾病,后果自负受检者签字精神病有口无口高血压有口无口癫痫病有口无口心脏病有口无口痛症有口无口脑中风有口无口病毒性肝炎有口无口糖尿病有口无口结核有口无口肾炎有口无口性病有口无口慢性肾功能衰竭有口无口恶性肿瘤有口无口血液病有口无口其他病史有口无口内科血压mmHg肝医师意见签名心脏脾1二其他神经系统外科身高厘米体重公斤医师意见签名皮肤甲状腺淋巴结乳腺脊柱四肢关节肛门、生殖器其他化验单结果传染科淋球菌医师意见签名传染四项妇科滴虫医师意见签名外阴阴道假丝酵母菌眼科裸眼视力右矫正视力右色觉医师意见签名左左眼底其他眼病耳鼻喉科听力左耳(耳语)米嗅觉医师意见签名右耳(耳语)米耳鼻咽喉其他口腔科唇腭口吃医师意见签名舌牙齿及牙周粘膜其他化验全血细胞分析尿十项镜检血糖GLU丙氨酸氨基转移酶(ALT)肌酎(CR)天冬氨酸氨基转移酶(AST)尿素氮(BUN)心电图建议医师签名放射科建议医师签名B超检查建议医师签名体检结果及建议建议医师签名体检结论主检医师签字体检医院公章年月日。