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消化、泌尿、血液系统习题
1.消化性溃疡最常见的并发症是()A.穿孔B.出血(正确答案)C.幽门梗阻D漉变E.感染.溃疡性结肠炎最常见的临床表现是()A.腹泻(正确答案)B.腹痛C.贫血D.腹胀E.便血.在我国引起肝硬化的主要病因是()A.病毒性肝炎(正确答案)B.酒精中毒C.胆汁淤积D.遗传和代谢性疾病E.化学毒物或药物.消化性溃疡特征性的临床表现是()A.反酸、暧气B.食欲下降.患者女,28岁因再生障碍性贫血接受丙酸睾酮注射治疗1月余护士每次在为患者进行肌肉注射前首先应检查()A有无皮肤黏膜出血B注射部位是否有硬块(正确答案)C面部有无座疮D有无毛发增多E口唇、甲床苍白程度.病人,女性30岁诊断为特发性血小板减少性紫瘢血常规:红细胞
3.6X109/L血红蛋白90g/L白细胞
6.8X109/L血小板15X109/L该病人最大的危险是()A.贫血B.继发感染c颅内出血:正确答案)D.心力衰竭E.牙龈出血.患者严重贫血近日突发高热、皮肤广泛瘀斑若诊断急性白血病,最有价值的检查()A.血常规检查B.尿液常规检验C.血培养检查D.CT检查E.骨髓象检查(正确答案).患者男,43岁慢性粒细胞白血病慢性期,脾大至脐平血常规:WBC50X109/LHbl05g/LPLT45xl09/Lo护士进行健康指导时应向患者特别强调的是()A.劳逸结合B.按时服药C.保持情绪稳定D.避免腹部受压(正确答案)E.预防感冒
36.关于血友病的出血特征,正确的叙述是()A.生来即有(正确答案)B.负重关节出血较少C.皮肤紫瘢多见D.内脏出血多见E.不会出血颅内出血.特发性血小板减少紫瘢治疗首选()A.激素治疗(正确答案)B.抗生素治疗C.免疫抑制剂D.输血激素治疗E.脾切除.过敏性紫瘢预后较差的临床表现类型是()A.紫瘢型B.肾型(正确答案)C.腹型D.关节型E.腹型与关节型并存
39.由于维生素B
12、叶酸缺乏引起的贫血是OA.小细胞低色素贫血B.大细胞贫血(正确答案)C.正常细胞贫血D.小细胞高色素性贫血E.再生障碍性贫血.与白血病发病无关的因素是()A.药物化学因素B.病毒因素C.物理因素D.免疫功能亢进(正确答案)E.遗传因素.在我国,引起急性胰腺炎最常见的原因是()A.高脂血症B.暴饮暴食C.创伤因素D.胆道疾病(正确答案)E.感染因素.肝性脑病前驱期的主要表现是()A.性格和行为改变(正确答案)B.扑翼样震颤C.电解质和酸碱平衡失调D.血氨增高E.脑电图异常
43.对顽固性腹水的治疗,较好的方法是()A.应用利尿剂B.甘露醇导泻C.腹腔穿刺放腹水D.定期输新鲜血E.腹水浓缩回输।正确答案).患者,男性37岁,慢性肾炎,长期服用糖皮质激素,护士应告知该药的常见不良反应除外()A.感染B.血糖升高C.多毛症D.血压升高E.末梢神经炎(正确答案)(45-47共用题干)患者男,28岁因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急,活动后症状加重3周”就诊实验室检查:Hb77g/LWBC
61.8xlO9/LPLT183xlO9/L异常细胞88%o为进一步诊治收入血液科病房.为明确诊断,需行骨髓穿刺术护士对患者解释穿刺的注意事项时,错误的内容是()A.可以正常活动,不影响生活规律B.目的是帮助明确诊断C.穿刺时需采取膝胸卧位(正确答案)D.穿刺后可能会有酸胀的感觉E.穿刺后2〜3天内不宜洗澡
46.患者被确诊为急性单核细胞白血病,即予DAH方案化疗
①-柔红霉素、A阿槽胞甘、比三尖杉酯碱)应用化疗药物后,护士应重点观察的是()A.骨髓抑制表现B.注射部位局部表现C.膀胱毒性表现D.心脏毒性表现(正确答案)E.神经毒性表现.患者病情缓解拟于近日出院,护士为其进行健康教育,告知注意监测血常规指标,血小板开始低于一定限度时应限制活动,该限度一般是指()A.10xl09/LB.20xl09/LC.300xl09/LD.100xl09/LE.50xl09/L(正确答案)(48-49共用题干)患者女68岁因尿量减少1周,每日350〜450ml全身高度水肿查体:血压180/1lOmmHg实验室检查:血肌酢717|imol/LBUN
35.8|imol/L血钾
6.9mmol/LRBC计数
2.15xlO9/LHb65g/L初步诊断为肾衰竭收住入院.该患者高血压的最主要原因是()A.肾素活性增高B.血液黏稠C.使用环抱素等药物D.水钠潴留(正确答案)E.动脉弹性减低
49.患者应尽量避免进食的食物是()A.苹果B.芋头C.梨D.草莓E.橘子(正确答案)(50-55共用题干)患者,男性56岁,肝硬化病史10余年,近日食欲明显减退,黄疸加重今晨突然呕咖啡色液体约1200ml黑便2次伴头晕、眼花、心悸急诊入院体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg心率110次/分
50.患者上消化道出血最可能的原因是()A.消化性溃疡出血B.食管胃底静脉曲张出血(正确答案)C.急性糜烂出血性胃炎D.应激性溃疡E胃癌出血
51.对该患者紧急处理措施中首要的是()A.内镜检查明确病因B.积极补充血容量C立即采取止血措施]正确答案)D.手术治疗E.升压药提高血压.该患者止血治疗采用的药物是A.H2受体拮抗剂B质子泵抑制剂C.生长抑素(正确答案)D.去甲肾上腺素E.酚磺乙胺.该患者目前最主要的护理诊断是()A疼痛B.营养失调C.活动无耐力D.体液不足(正确答案)E有感染的危险.若经过治疗,患者情况基本稳定,下列选项提示出血停止的是()A.听诊肠鸣音10〜12次/分B.黑便次数增多,粪质稀薄C.血红蛋白测定下降D尿量正常,血尿素氮持续增高E血压基本维持在正常水平(正确答案).若患者突然出现神志恍惚、嗜睡,提示可能出现()A.消化道再出血B.脑出血C.低血容量性休克D肝性脑病(正确答案)E.肝肾综合征(56-60共用题干)病人,男性36岁既往身体健康,无消化性溃疡史,有胆石症病史饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹伴恶心呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊查体:痛苦貌,血压85/50mmHgP124次/min全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失血常规:白细胞计数16X109/L中性粒细胞比例
0.90腹部平片膈下未见游离气体.该病人考虑最可能为()A.急性胰腺炎(正确答案)B.急性胆管炎C.急性阑尾炎D.十二指肠溃疡穿孔E.急性肠梗阻.为协助明确诊断,首选的检查为()A.静脉胆道造影腹部CT检查C.血、尿淀粉酶正确答案)D.腹腔穿刺E.腹部B超
58.该病人导致上述疾病的主要诱因为()A.急性外伤B.不洁饮食C.暴饮暴食和胆石症(正确答案)D.胆石症E.大量酗酒
59.若诊断明确,最先采取的措施是()A.禁食、胃肠减压抗休克同时完善各项术前准备(M确答案)B.密切观察病情变化C.积极抗休克治疗,暂不宜手术D.积极抗感染治疗E.解痉、镇痛治疗.该病人目前主要的护理诊断不包括()A.体液过多(正确答案)B.体液不足C急性疼痛D.应对无效.焦虑、恐惧.下列慢性胃炎保健指导中,不妥的是()A.养成细嚼慢咽的进食习惯B.戒烟,忌酒C.腹痛时口服阿司匹林:正确答案)D.上腹饱胀、反酸时口服多潘立酮E.避免使用泼尼松及利血平.患者男58岁行动不便3天来反复上腹痛,进餐后发作或加重,伴反酸、暧气电话咨询社区护士其应进行哪项检查,社区护士的建议是A.腹部平片B超CTD.胃镜正确答案E.MRI.急慢性胃炎患者有少量出血时,为中和胃酸可给予A.米汤正确答案B.凉开水C.绿色蔬菜D.温开水E.肉汤.十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点是A.空腹时腹痛明显正确答案B.餐后即可腹痛明显C.餐后
0.5~1小时腹痛明显D.进餐时腹痛明显E.餐后2小时腹痛明显
65.以下药物中抑制胃酸分泌最强的是A.奥美拉嚏〔正确答案C.恶心、呕吐D.黄疸E.节律性和周期性上腹痛(正确答案).肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为()A.厌油腻B.消瘦乏力C.齿龈出血D.腹水(正确答案)E.黄疽.胃溃疡疼痛的一般规律()A.进食-疼痛-缓解(正确答案)B.进食-缓解-疼痛C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-缓解-进食E.无明显规律
7.肝硬化腹水患者,每日进水量宜限制在()A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlU确答案)E.1500mlB.法莫替丁C.氢氧化铝镁D.枸椽酸铀钾E.硫酸铝.某消化性溃疡病患者即将出院责任护士对其进行健康指导其回家后应注意的问题不包括()A.生活规律、劳逸结合B.避免进食刺激性的食物C.保护胃黏膜药宜在餐前1小时服用D.抗酸药宜在饭前和睡前服用E.上腹部疼痛要及时服用去痛片止痛[正确答案).溃疡性结肠炎的好发部位是()A.升结肠B.横结肠C.降结肠D.乙状结肠〔正确答案)E.盲肠护士评估肝硬化患者的皮肤改变时可发现蜘蛛痣,蜘蛛痣一般不出现的部位是()A.手臂B.肩背部C.面颈部D.腹部(正确答案)E.胸部.肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是()A.缺乏维生素KB.急性胃黏膜糜烂C.血小板减少D.食管胃底静脉曲张破裂(正确答案)E.反流性食管炎.患者男,62岁,因肝硬化昏迷入院治疗目前患者不宜进食的食物是()A.藕粉B.菜汁C.米汤D.果汁E.牛奶(正确答案).肝性脑病患者禁用的维生素是()A.维生素AB.维生素EC.维生素CD.维生素B6(正确答案)E.维生素B
12.急性胰腺炎,首先升高的是()A.血淀粉酶(正确答案)B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.血糖E.血钙.急性胰腺炎腹痛明显者需禁食、禁水多少时间为宜()A.1〜3小时B.6〜12小时C.12〜36小时D.1〜3天(正确答案)E.1〜3周.为缓解疼痛,急性胰腺炎患者可采取的体位是()A.仰卧屈膝位B.俯卧位c.弯腰屈膝侧卧位(正确答案)D.半坐卧位E.仰卧位.肾病综合征典型的临床表现应除外()A.高血压(正确答案)B.蛋白尿C.高脂血症D.低蛋白血症E.高度水肿A.贫血(正确答案)B.少尿C.高血压D.血氨增加E.恶心、呕吐.关于尿毒症患者发生手足抽搐的原因,正确的是()A.高血钾B.高血钙C.高血磷D.低血钾E.低钙血症(正确答案).下列抗生素中,可在肾功能不全患者使用的是()A.青霉素(正确答案)B.两性霉素BC.新霉素D.卡那霉素E.阿米卡星.急性肾衰竭患者少尿期易出现电解质紊乱,其中最严重的是()A.iWj钠血症B.高磷血症C.高钙血症D.低氯血症E.高钾血症(正确答案).慢性肾衰竭患者最早出现的症状是()A.疲乏、失眠B.食欲缺乏(正确答案)C.咳嗽、胸痛D.皮肤、黏膜出血E.尿路感染.尿毒症晚期患者的呼气中可有()A.尿味(正确答案)B.烂苹果味C.大蒜味D.甜味E.樱桃味.慢性肾炎患者水肿最早出现的部位是()A.眼睑和颜面(正确答案)B.脚踝和脚背C.胸腔和腹腔D.双下肢E.背部和舐尾部.慢性肾炎的必有表现是()A.镜下血尿B.下肢水肿C.高血压D.蛋白尿(正确答案)E.尿路感染.患者,女性,26岁,小学文化慢性肾炎好转出院,对其健康教育,正确的是()A.可恢复体力劳动B.可预防性使用一些抗生素C.感染时使用庆大霉素D.定期复查(正确答案)E.坚持无盐饮食.蛋白尿是指24小时尿液蛋白含量超过()A.60mgB.85mgC.lOOmgD.l50mg(正确答案)E.180mg.以下药物中,易引起再生障碍性贫血的是()A芬太尼B地西泮C吗啡D硫苯妥钠E氯霉素(正确答案).目前用于治疗非重型再生障碍性贫血的首选药物是()A.抗淋巴/胸腺细胞球蛋白B.环抱素C.雄激素(正确答案)D.造血生长因子E.抗生素.患者女,20岁急性白血病实验室检查:白细胞43X109/L红细胞
2.7X109/L血红蛋白67g/L血小板10X109/L.此时,应着重观察患者的()A.月经周期B.尿量C.营养状况D.活动耐力E.颅内出血征兆(正确答案).患者男55岁患急性淋巴细胞白血病医嘱静脉推注长春新碱护理措施错误的是()A.静注时边抽回血边注药B.外周静脉应选择粗直的C.首选中心静脉D.推注药物前,先用生理盐水冲管,确定针头在静脉内方能注入E.输注时若发现外渗,立即拔针(正确答案).治疗缺铁性贫血患者,最重要的措施是()A.补充铁剂B.中药治疗C.输血治疗D.应用促红细胞生长素E.病因治疗(正确答案).口服液体铁剂的正确方法是()A.服后不宜立即饮水B.服前测心率C.吸管吸入(正确答案)D.茶水送服E.饭前服.慢性特发性血小板减少性紫瘢首选的治疗措施是()A静脉滴注长春新碱B口服糖皮质激素(正确答案)C脾切除D输注血小板E输注免疫球蛋白.患者女,26岁反复发生皮肤黏膜淤点淤斑入院,诊断为特发性血小板减少性紫瘢住院期间护士发现患者出现脉搏增快、视力模糊、瞳孔大小不等患者最可能出现了()A.心力衰竭B.眼部疾病C.颅内出血(正确答案)D.消化道出血E.呼吸道出血.患者女,28岁、印刷厂彩印车间工人因特发性血小板减少性紫瘢住院,应用糖皮质激素治疗半月后好转出院护士进行出院前的健康指导时,错误的是A.必须调换工种B.坚持饭后服药C.避免到人多聚集的地方D.注意自我病情监测E.若无新发出血可自行停药正确答案.采用铁制剂治疗一段时间后,其疗效指标最早出现的是A.血红蛋白上升红细胞计数上升C.红细胞体积上升D.红细胞直径增大E.网织红细胞数上升正确答案
96.对于过敏性紫瘢的治疗首先考虑A.查找过敏原并避免再次接触正确答案B.应用抗组胺药物C.应用环磷酰胺D.应用大剂量糖皮质激素E.应用大剂量维生素C
97.急性白血病患者出血的主要原因是A.反复感染B.弥散性血管内凝血C.血小板质和量的异常正确答案D.白血病细胞浸润E.感染毒素对血管的损伤
98.脑出血患者,应用甘露醇3天后出现少尿,尿钠40mmolL其肾衰竭原因应是A.急性间质性肾炎B.肾后性急性肾衰竭C.肾前性急性肾衰竭正确答案D.急性肾小管坏死E.急进性肾小球肾炎99〜100题共用题干患者,女性,32岁,急性淋巴细胞白血病化疗1周出现肛周感染,体温高达
40.0C伴烦躁不安,血压下降,脉搏细数血常规示白细胞25x109/L血红蛋白60g/L血小板35x109/L
99.考虑患者最可能的并发症是A.心源性休克B.中枢神经系统白血病C.蛛网膜下腔出血D.感染性休克正确答案E.心功能衰竭
100.护士为该患者采取的降温措施,不包括A.调整室温.患者男,27岁因上腹部不适,食欲减退等就诊诊断为慢性胃炎,护士对其进行宣教时应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是()A.大肠杆(埃希)菌B.沙门菌C.幽门螺杆菌(正确答案)D.空肠弯曲菌E.嗜盐杆菌.肝性脑病患者禁用的灌肠液是()A.弱酸性溶液B.高渗盐水C肥皂水(正确答案)D.水合氯醛E.低渗盐水
10.符合慢性胃炎临床表现的是OA.上腹饱胀不适,餐后加重(正确答案)B.长期上腹痛,餐后缓解C.反酸、呕吐D.上腹疼,向肩背放射E.贫血,消瘦
11.患者女性,41岁诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院,每天腹泻5~6次,有少量脓血便,对此类患者饮食护理应注意()A.易消化、富含纤维素B.低蛋白B.乙醇拭浴(正确答案)C.头颈部放置冰袋D.应用解热镇痛药E.大动脉放置冰袋降温C.进食无渣流质或半流质(正确答案)D.多进食新鲜水果E.多吃蔬菜
12.消化性溃疡患者,给予胶体次枸椽酸钿+克拉霉素+吠喃西林三联治疗,期间出现黑便,担心病情加重行粪便隐血试验,报告呈阴性此时应向患者解释其黑便的原因是()A.出血B.溃疡癌变C.吠喃西林不良反应D.克拉霉素不良反应E.胶体次枸檬酸铀不良反应(正确答案)
13.患者女32岁患溃疡性结肠炎3年,急性加重2周入院护士评估患者粪便形态最可能的是()A.米泪水样便B.柏油便C.黏液脓血便「正确答案)D.白陶土样便E.黄色软便
14.患者女58岁胃溃疡病史20余年近1个月出现腹部疼痛不似以前规律,无恶心呕吐、体重下降现象入院检查:大便隐血试验阳性考虑胃溃疡伴消化道出血下列生活指导正确的是()A.禁食B.多饮肉汤C.高蛋白高纤维饮食D.温凉、清淡无刺激饮食(正确答案)E.加强体育锻炼6患者,男性45岁为肝硬化大量腹水患者,突然出现不明原因的发热腹痛,触诊发现腹肌紧张,有压痛,并伴轻度反跳痛,此时该患者最可能的并发症是()A.上消化道出血B.自发性腹膜炎(正确答案)C.肝性脑病D.穿孔E.肝肾综合征
16.患者女38岁患乙肝近10年,去年确诊为肝硬化近来常有鼻出血、牙龈出血o出血的最主要原因是()A.血小板缺乏B.肝脏合成凝血因子减少(正确答案)C.维生素C缺乏D.细血管脆性增加E.脾功能亢进.患者,男性55岁患肝病,有嗜睡现象,于今晨测体温时,呼之不应,但压迫眶上神经有痛苦表情,应判断为()A.昏迷B.嗜睡C.浅昏迷(正确答案)D.深昏迷E.意识模糊.患者男,52岁确诊为肝性脑病,现给予乳果糖口服,目的是为了()A.导泻B.酸化肠道(正确答案)C.抑制肠菌生长D.补充能量E.保护肝脏.评估急性胰腺炎患者的病情,最能说明预后不佳的是()A.体温39cB.黄疽C.合并代谢性中毒D.全腹压痛、腹肌紧张E.手足抽搐।正确答案).肾病综合征对机体影响最大、典型的临床表现是()A.低蛋白血症B.大量蛋白尿(正确答案)C.营养不良D.高度水肿E.高脂血症.护士指导肾盂肾炎患者多饮水,其目的是()A.降低体温B.防止尿路结石C.减少药物不良反应D.保持口腔清洁E.促进细菌、毒素排出(正确答案).慢性肾小球肾炎发病的起始因素是()A.病毒感染B.链球菌感染C.免疫介导炎症(正确答案)D.感染后毒素作用E.代谢产物潴留.与溶血性链球菌感染有关的疾病是()A.痛风B.大叶性肺炎C.急性肾小球肾炎(正确答案)D.带状疱疹E.类风湿关节炎.对肾病综合征水肿患者的皮肤护理,不正确的是()A.保持皮肤清洁、干燥避免静脉注射,改为肌内注射(正确答案)C.注意穿柔软宽松的衣物D.休息时注意变换体位E.拔针后用无菌干棉签按压穿刺部位
25.病人女性20岁游泳后出现腰疼、发热,T39C尿频、尿急尿痛查尿沉渣白细胞>5个/HP此病人可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎D.急性肾盂肾炎正确答案E.隐匿性肾炎.患者男,46岁患尿毒症2年,血常规示RBC
2.35xl09/L.Hb70g/L.导致该患者贫血的最主要原因是A.出血B.低蛋白C.促血细胞生成素缺乏正确答案D.缺铁E.叶酸缺乏.肾前性肾衰竭的病因是A.大出血、休克正确答案B.肾脓肿C.肾炎D.膀胱肿瘤E.盆腔肿瘤压迫输尿管.患者女34岁因血压升高,双下肢水肿2周入院,尿蛋白+++其水肿最主要的因素是A.肾小球滤过率下降B.心功不全C.肝功不全D.抗利尿激素增多E低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压下降(正确答案).缺铁性贫血与再生障碍性贫血共有的表现除外()A.头晕、乏力B.活动后心悸、气短C.耳鸣眼花D.吞咽困难(正确答案)E.眼结膜苍白.患者女16岁诊断为缺铁性贫血入院护士为其进行饮食指导时,最恰当的食物组合是()A.鱼、咖啡B.瘦肉、牛奶C.羊肝、橙汁(正确答案)D.鸡蛋、可乐E.豆腐、绿茶.以下不属于再生障碍性贫血患者的临床表现是()A面色苍白B肺部感染C口咽、肛周感染D肝、脾肿大(正确答案)E皮肤黏膜出血。