院感知识培训内容【医院感染知识培训】

院感知识培训内容【医院感染知识培训I】医院感染知识培训主讲人

（一）医院感染的定义指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或者入院时己存在的感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染

（二）医院感染诊断标准下列情况属于医院感染

1.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染

2.本次感染直接与上次住院有关

3.在原有基础上浮现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或者在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染

4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染

6.医务人员在医院工作期间获得的感染

（三）院感染爆发是在医疗机构或者其科室的患者中短期内发生3例以上同种同源感染病例的现象医院的消毒和灭菌消毒指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物灭菌杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌抱子医疗器械灭菌合格率100%

（四）消毒灭菌合格的关键是方法剂量基本程序医院常用的消毒方法有2种物理消毒法一一热力紫外线远红外线电离辐射化学消毒法一一浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用化学消毒剂有4种灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一全球洗手日—每年10月15日世界卫生组织在xx年倡导号召全世界各国从xx年起，每年10月15日开展用肥皂洗手活动，呼吁全—过“洗手”这个简单但重要的动作，加强卫生意识，以防止感染到传染病第三届“全球洗手日”主题“正确洗手，手筑健康”

（五）医务人员手卫生要求卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应W10cfu/cm2o外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应W5cfu/cm2什么时间洗手直接接触病人先后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）；不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；接触体液或者排泄物、粘膜、非完整皮肤或者伤口敷料后；护理病人从污染部位移到清洁部位时；接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）；指甲指甲是手“工作平台”的一部份人造指甲被证明容易造成细菌定植并引起感染长指甲和人造指甲容易造成手套的破损—指甲油戒指戒指下的皮肤更容易发生严重的细菌定植一项研究发现戒指是携带GNB的危险因素最后不要忘记洗手腕及手臂保护你的双手冲净皂液正确干手不长期戴手套使用护肤品接触污染物和腐蚀性物品戴手套特别提醒所有的化学消毒剂都有毒性！不能过度使用！如果保护不得当-你的双使用符合自己的护肤品--有效保护您的双手san预防永远是保护病人保护我们自己保障医疗安全提高医疗质量医疗废物的管理

（六）医疗废物分五类感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物黄色医疗废物专用包装袋锐器盒损伤性医疗废物关于依法加强对医疗废物规范处置各科室为进一步规范我院医疗废物管理，切实落实和完善医疗废物无害化处理，防止医疗废物流向社会造成危害根据《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理办法》等规定，特制定我院医疗废物具体处理办法

一、按照医疗废物采集要求我院设置三种颜色的污物袋黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋；运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求

二、医用未经污染垃圾（统一用黑色垃圾袋盛放）如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病区护工送到生活垃圾储存处，由环卫部门指定专人，运出集中处理，日产日清

三、医用污染垃圾（统一用黄色垃圾袋盛放）

1、用过的棉签、棉球、手套、敷料等放入黄色垃圾袋，达3/4时封袋

2、使用后一次性输液器、配药后的一次性注射器及时毁形放入黄色垃圾袋，达3/4时封袋

3、废弃的标本、手术切除组织放入双层黄色塑料袋，达3/4封袋

4、使用后的一次性输血器（袋）、注射后的一次性注射器、一次性口腔器械盒、导管、引流袋等放入黄色垃圾袋，达3/4集中封袋

5、使用后的一次性医疗锐器（针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等）放入黄色利器盒，达3/4封盖

四、一次性医疗用品严禁重复使用，医疗废物要求不得露天存放储存时间不得超过2天暂存时间不得超过48小时毒的危（wei）险性因素包括

1、刺伤的深度；

2、针头的性质

3、有可见的血液从伤口溢出；

4、针头刺伤了静脉和动脉；

5、污染源感染早期和晚期艾滋病感染者（病毒载量高）；

6、引起感染的因素

7、病菌种类；

8、什么样的接触（接触方式）；

9、接触的血量；

10、接触时病人血中的病毒量

（七）怎样预防职业性血液接触？不少的针刺和割伤可用安全的操作来避免，如前用过的注射器丢弃在专用容器中估计操作有血溅可能时采用适当的保护工具手套、护目镜、面罩、防渗漏防护服等（抢救受伤者、气管插管、接产）手套的使用手套的使用是屏障作用，防止交叉感染医务人员、病人、其他人进行如下操作时应戴手套接触病人体液、污物、处理污物接触到任何血液后，你应该向有关部门（科室、感染控制科）报告被刺、被割或者接触到血液的事件乙肝疫苗注射是最安全有效的预防乙肝的方法（你应该早就打过乙肝疫苗针）丙肝一没有疫苗也没有补救措施来预防；不主张用免疫球蛋白严格进行感染控制的原则和操作是必要的艾滋病毒一没有疫苗可用免疫球生白！什么时候开始补救治疗？

1、乙肝越早越好，24h内最佳，最迟不超过7天

2、艾滋病越早越好，最好在几小时内普遍性防护原则的操作内客是什么？世界卫生组织推荐的普遍性防护原则包括以下内客安全处置锋利器具

1、无论在什么情况下，不要把用过的器具传递给别人

2、在进行侵袭性操作时、一定要保证足够的光线，尽可能减少创口出血

3、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套、不要用手毁坏用过的注射器

4、在创口缝合时，要特殊注意减少意外刺伤

5、把用过的注射器直接放到专门的桶（盒）中、统一处理

6、如将锋利废弃物同其它废弃物混在一起

7、勿将锋利废弃物放在儿童可以接触到的地方接触体液根据可能接触血液或者体液量的多少，决定采用适当防护设施常用防护设施包括乳胶手套、口罩、防护眼镜、隔离衣等护士在高危环境下的自我防护

1、护士对病区空气污染的自身防护戴好口罩，须注意的是正确使用和保存口罩

2、护士对接触性细菌传染的防护了解洗手指征，掌握洗手的规范方法

3、护士对血液、体液传染的防护切记，只需

0.004毫升带乙肝病毒的血液就足以使护士感染因此在操作中应坚固树主自我保护意识

4、注意饮食结构，保持乐观情绪，加强锻炼，增强自身反抗力，并按规定的免疫程序接种各种疫苗运用普及性预防措施来阻断经血液传播疾病的传播普及性预防措施是用来保护医务人员不被艾滋病毒、乙肝和其他血必引各疾病感染的防护措施普及性预防措施是假设所有病人的血液和体液都含有艾滋病病毒、乙肝病毒和其他经血液传播的病菌XX年月曰/模板，内容仅供参考。