还剩6页未读,继续阅读
文本内容:
医院急诊科工作制度
(一)、急诊工作制度
1、各临床科室应选派有一定临床经验和技术水平的医师、护士,担任急诊科工作,人员相对稳定实习医师和实习护士不得单独值急诊班,进修医师由科主任报医务科批准方可参加值班
2、对急诊病员应以高度的责任心和同情心,及时、严肃、敏捷地进行救治严密观察病情变化,做好各项记录疑难,危重病员应即请上级医师诊视或急会诊
3、急诊室各类抢救药品及器材要准备完善,保证随时可用由专人管理放置固定位置,便于使用,经常检查,及时补充,更新、修理和消毒
4、急诊科工作人员必须坚守岗位,做好交接班严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程要建立各种危重病员抢救技术操作程序
5、急诊室应设立个汇总观察病床病员由急诊科医师和护士负责诊治护理O要写好病历,开好医嘱,密切观察病情变化,及时有效地采取诊治措施观察时间一般不超过三天
6、遇重大抢救,需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥凡涉及法律、纠纷的病员,在积极救治的同时,要及时向有关部门报告
7、对需要转院的急诊病人须事先与转去医院联系,取得同意后方准转院O
8、严格执行首诊负责制
(二)、急诊分诊制度
1、分诊工作应由有经验的护士主持,对危急病人要立即通知医生和护士长迅速组织抢救一般急诊要分清轻重缓急,依次就诊
2、对患传染病的病人或可疑传染病人应和普通患者隔离就诊
3、扼要了解病情,重点观察体征,并进行必要的体格检查根据病情需要填写检验申请单,并记录于病历上
4、急危重病人可先行抢救而后补办手续
5、遇大批抢救病人时,应及时报请科主任,门诊办主任或院领导组织抢救涉及刑事案件者应向保卫部门报告
6、在分诊中遇有困难时,应请护士长或医生协助分诊
(三)、抢救室工作制度
1、抢救室专为抢救病员设置,其它任何情况不得占用
2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置
3、药品、器械用后均需及其清理,消毒消耗部分应及时补充,放回原处以备再用
4、每日核实一次物品,班班交接,做到帐物相符
5、无菌物品需注明无菌日期,超过一周时,重新灭菌
6、每周须彻底清扫,消毒一次,室内禁止吸烟
7、抢救时抢救人员要按岗定位,遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作
8、每次抢救病员完毕后,要做现场评论和初步总结
(四)、急诊抢救制度
1、抢救室设备齐全,制度要严格,做到能随到投入急救工作在抢救当中需要各有关科支持,必须及时,积极给予保证,病人需转入病房时,要及时收容,严禁推脱,抢救科室有呼救权和转诊权
2、一切急救用品实行“四固定制度”(定数量,定地点,定人管理,定期检查、消毒及维修)各种仪器要保证性能良好、避免临时出现故障抢救室物品一律不外借,值班护士要班班交接,并做好记录
3、参加抢救的医务人员要严肃认真,紧张而有序的工作由主要医生和护士长组织抢救,必要时科主任或院领导组织有关科室共同进行抢救各级人员应听从指挥,既要明确分工,又要密切协作
4、参加抢救的人员必须穿工作服,戴口罩和工作帽非参加抢救人员未经负责人允许,不得进入抢救室
5、抢救工作遇有诊断、治疗、技术操作等方面困难时,应及时请示上级,迅速予以解决一切抢救工作要做好记录,记录要求准确、清晰、扼要、完整,而且必须注明执行时间
6、医护要密切配合,完成自己所担负的任务口头医嘱要求清楚准确尤其是药物的使用,如药名、药量、给药途径与时间等,护士要复述一遍,避免有误并及时记录于病历上,补开处方
7、各科急救药物的安甑,输液空瓶等用完后要集中放在一起,便于统计与查对,避免医疗差错
8、病人经抢救后,如病情稳定,应由护士护送到观察室、病房或手术室继续治疗病情不允许搬动者,应留在急症病室继续观察治疗,且需去人看护或经常巡视
9、对已住院治疗的急症病人,要定期进行追踪查诊
10、抢救室物品使用后,要及时归还原处,清理补充并保持整齐清洁
(五)、急诊观察工作制度
1、不符合住院条件,但根据病情尚须急诊观察的病员可留观察室进行观察O
2、各科急诊值班医生和护士根据病情严密注意观察和治疗凡收入观察室的病员必须开好医嘱,按格式规定及时填写病历,随时记录病情及处理经过
3、急诊值班医师早晚各查记一次,重病可随时查主治医师每日查房一次及时修订诊疗计划,指出重点工作
4、急诊室值班护士随时主动巡视病员,按时进行治疗护理,并及时记录反映情况
5、值班医护人员对观察病员的临时变化要随叫随到,床边看视,以免贻误病情
6、急诊值班医护人员对留观察病员,要按时详细认真地进行交接班工作必要时写出书面记录
(六)、留住观察制度
1、病情危重,虽经抢救,但移动仍有危险者
2、特殊检查或治疗后,有较剧烈的疼痛或过敏者
3、有高热惊厥、脱水,诊断尚不明确,须做短期观察者
4、符合住院条件,但病房无床,暂不能住院者
5、留观病人观察时间一般不超过三天
(七)、急诊工作人员职责
1、急诊科主任职责Oi、在院长领导下,负责本科室的医疗、教学、科研、护理和行政管理
2、制定本科室长远规划与工作计划,并组织实施,经常督促检查执行情况,按期总结汇报
3、负责建立行之有效的呼叫及应召的急救组织系统,以保证在救治疑难危重病例,重大意外伤亡及事故或大规模抢救下,及时调动医务人员,调拨急救物品,组织各科协作,完成急救任务
4、负责业务技术指导和把关,高效率、高质量地完成急诊抢救与常规业务,使急诊工作规范化、制度化、程序化、井然有序、忙而不乱
5、备齐必要的急救设备及药品,保障抢救中顺利,完好,齐全,遇有重大问题向院部汇报
6、领导科室人员进行急诊医疗、护理工作,经常分析急诊工作特点,有计划领导本科人员的业务训练和技术考核,不断提高急诊医疗护理质量与业务技术水平,使医护人员主动热情、机敏、果断
7、确定本科医生的轮换、值班、会诊、出诊,组织临床病案讨论O
8、组织本科人员学习运用祖国医学和国内先进经验,积极开展新业务、新技术、新疗法、进行科研、教学工作,及时总结经验
9、督促检查全科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故
0、做好对下级医师的业务指导,技术考核,提出升、调、奖、惩的意见安排进修实习人员的学习及工作⑪、副主任协助主任负责相应的工作
2、急诊科主任医师职责
1、在科主任领导下,运用中医理论和经验,指导急诊科医疗、教学、
2、指导全科主治医师,住院医师做好急诊各项工作,加强全科室医师对危急重症抢救医疗技术的训练,随时解决危重,疑难病症
3、紧密结合临床实践、负责整理研究与本专业有关的中医古典文献,总结临床急诊经验,带好下级医师
4、了解掌握与急诊有关的中医学术动态和先进经验,定期或随时向科内人员介绍,安排急诊中医理论与急诊有关的现代医学的学习,组织学术讨论,不断提高急诊医务人员的技术水平
5、负责对本科人员进行中医水平与本专业有关的现代医学水平的考核,了解下级医师的实际水平,向科主任提出有关人员合理使用的意见个建议
06、重视人才培养,带较好下级医师O
7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗技术操作规程
8、积极完成科主任交给的其他任务副主任医师参照主任医师职责执行
3、急诊科主治医师职责Ok在急诊科主任领导和主任医师指导下,运用中医理论,参加本科一定范围的医疗、教学、科研和技术培训工作
2、每晨交班后领导医师对新病人,危重疑难病人进行查房,讨论分析有关诊治方案,指导下级医师进行辩证施治及特殊诊疗操作,组织抢救危重病人
3、掌握急诊重点病人的病情变化,及时组织危重病人、死亡病员、严重差错医疗事故的讨论并提出初步处理意见对科内发生重大的医疗事故,应及时向科主任或主任医师汇报
4、组织业务学习,病案讨论,决定提请主任医师讨论的病例,并负责组织有关资料准备,参加值班、会诊及出诊工作
5、以身作则,严格要求医师在医疗及临床急诊研究工作中突出中医特色、病历书写格式统一,内容完整、理法药方一致,亲自指导、修改,并经常检查,甲级病历率>90%杜绝丙级病历
6、认真执行各项规章制度和技术操作规程,经常检查医疗护理质量,严防差错事故O
7、组织医师学习并正确运用中医理论及国内外与急诊有关的诊疗技术,开展新技术、新疗法、进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验
8、担任临床教学、指导进修、实习医师工作、负责向科主任提供各项征询意见
9、努力完成科主任和主任医师交办的其他工作
4、急诊医师职责
1、对急症病人应以高度责任精神、严肃、认真及时地进行抢救,密切观察病情变化,及时详细记录,遇疑难抢救病人即请示上级医师诊视,对病情危重不宜搬动的病人,就地组织抢救,待病情允许时再护送病人到房
2、严守工作岗位,因工作需要离开急诊科应由科室做好安排,认真交待后方能离去,严格执行各项规章制度,技术操作规程,严防医疗差错事故O
03、负责急症病人的诊治,凡经预诊鉴别属哪科的病人,应先进行诊治,不得推诿,需要时再邀请会诊
4、负责院外出诊工作,当接到出诊抢救通知时,应立即前往,出诊期间由科主班医生即时安排号急诊诊治工作
5、负责指导进修、实习医师工作,认真修改各种医疗文件
5、急诊科出诊医师职责Ok严守工作岗位,接到通知后应向有关人员作好交待,立即出发
2、对危重病人应就地抢救,作好记录,待病情允许时才离开或护送回医院,必要时可电话先与医院联系
3、出诊返院后,做好登记,传染病人应严格执行疫情报告,填写传染病卡片,并办妥药品器材的补充手续。