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1病毒性肝炎章节练习题
一、单选题(每题1分,共计?分)
1、关于肝炎病毒哪项是正确的()A.HDV是一种RNA病毒B.HBV正链有四个开放读码区C.HCV传播方式与HEV相像D.HEV含双股RNAE.HAV-IgM型抗体可长期存在
2、关于HBsAg和抗-HBs那一个说法是错误的?A.感染HBV后最早1・2周,最迟11-12周血中首先出现HBsAgoB.急性感染时HBsAg多持续1-6周,最长可达20周C.慢性和无症状携带者HBsAg可持续多年D.抗.HBs是一种爱护性抗体,出现于HBcAg阴转后E.除血液外,HBsAg还存在于各种体液和分泌液中(唾液、尿液、精液)
3、重型肝炎最重要的诊断依据是()A.频繁呕吐B.黄疸进行性加深C.出现中毒性鼓肠、腹水D.凝血酶原活动度小于40%E.发热
4、干扰素治疗可以用于()A.急性乙型肝炎B.慢性丙型肝炎C.慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎D.慢性乙型肝炎E.急慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎
5、下列哪项是错误的()A.甲型肝炎少见为慢性病程B.乙型肝炎易呈慢性过程C.丁型肝炎少见慢性病程D.丙型肝炎易呈慢性过程E.戊型肝炎多呈急性过程
6、乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制,可测()A.抗-前S2抗体B.HBsAgC.HBV-DNAD.抗-HBeE.抗-HBcIgG
7、下列哪项是错误的()A.抗-HEVIgM阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染B.HBsAg和HDAg均呈阳性,可诊断为丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染C.HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染D.单项抗-HBs高浓度阳性时,可解除乙肝E.抗-HAVIgG阳性时可诊断为甲肝病毒感染
8、乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制,可测()A.抗-前S2抗体B.HBsAgC.HBV-DNAD.抗・HBeE.抗-HBcIgG
9、关于重型肝炎的治疗,下面哪一项是正确的?()A.并发肝肾综合征者应尽早行血液透析治疗B.应赐予高蛋白饮食C.肝移植后不会出现病毒性肝炎复发D.人工肝支持系统的疗效长久2E.胆系感染首选头抱菌素类抗生素
10、在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是:()A.小球形颗粒B.大球形颗粒(Dane颗粒)C.丝状颗粒D.管状颗粒E.核状颗粒
11、下列概念哪项是错误的()A.抗HEV阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染B.抗HAV-IgG阳性可诊断为急性甲型肝炎C.抗HBs是爱护性抗体D.HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染E.HBsAg和HDAg均呈阳性可诊断为丁型肝炎和乙肝炎病毒重叠感染.
12、下列指标表示复制,但除外()A.HBV-DNAB.HBeAgC.DNA-PD.HBsAgE.e抗原
13、下列试验中,哪项不是反应肝损伤严峻程度的指标是()A.ALTB.胆红素C.白蛋白D.谷草转氨酶E.凝血酶原活动度
14、急性丙型肝炎的诊断,那一个说法是错误的?A.临床符合急性肝炎B.有肝掌、蜘蛛痣、腹水、脾大C.血清HCVRNA阳性D.肝内HCVRNA阳性E.或抗-HCV阳性
15、HBV在机体内复制指标阳性的是()A.抗PreS2B.HBsAgC.HBeAgD.抗HBeE.抗HBc・lgG
16、下列试验室指标中,哪项对重型肝炎的诊断意义最小()A.胆红素>171口mol/LB.凝血酶原活动度<40%C.血清白蛋白<32g/LD.丙氨酸转氨酶>500u/LE.胆碱酯酶<2500u/L
17、下列哪一项不是肝炎
105、10岁男孩,近5天出现食欲不振、恶心、厌油、乏力、尿黄,第5病日出现皮肤、巩膜黄染病前2周曾注射过丙种球蛋白,体查皮肤黄染,肝右肋下1cm脾未扪及,ALT500U/L尿胆红素和尿胆原均阳性,甲型肝炎病毒抗体(lgM和IgG型)阳性,HBsAg阳性,诊断应考虑为:()A急性甲型肝炎,HBsAg携带者B.急性乙型肝炎,近期感染过甲型肝炎病毒C.急性甲型、乙型肝炎D.被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎E.被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,HBsAg携带者
106、21岁,学生,3年前患乙型肝炎,病程迁延不愈,ALT波动在50〜150u无黄疸,近1年来多次查肝功能已复原正常1周前突然发热,体温38c左右,上腹部不适,恶心,食欲减退,厌油,4天后热退出现尿黄、皮肤黄染,伴皮肤瘙痒,腹软,无压痛,肝右肋下
1.5cm睥未扪及,无腹水征肝功能ALTI200U/L总胆红素
71.8umol/L白蛋白38g/L球蛋白29g/I病前1个月曾到郊区某亲戚家吃饭,当时发觉有肝炎病人,本病例诊断为()A.慢性乙型肝炎轻度B.慢性乙型肝炎中度C.慢性乙型肝炎重度D.乙型肝炎合并胆道感染E.病毒性肝炎、甲、乙型肝炎病毒重叠感染可能
107、患者男性,64岁,5年前外伤后有输血史,本次因乏力、纳差、厌油12天入院查肝功异样,B超无明显异样,应进一步作下列哪一项检查()A.甲肝抗体B.乙肝标记物C.丙肝抗体D.丁肝抗体E.戊肝抗体
108、女,47岁,1周来乏力、食欲不振,血清ALT150U/L血清总胆红素30umol/L甲型肝炎抗体(IgG型)阳性,HBsAg、抗HBc、抗HBs、HBV-DNA等HBV感染标记物均阴性起病前40天患者曾因乳腺癌手术治疗,术中输血800mL术后用四环素每天1g连续静脉滴注5天,诊断应首先考虑()A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.急性丙型肝炎D.药物中毒性肝炎E.转移性肝癌
109、18岁女生,1年前体检中发觉HBsAg阳性,无症状,肝功能及肝活检均正常,近1周来发热、乏力、恶心、尿黄入院检查ALTI200U/L血清总胆红素
68.4umol/LHBsAg阳性,抗HBc阳性,甲型肝炎抗体1:20阳性,2周后复查,甲肝抗体1:160阳性,该病例诊断可能性最大的是()A.慢性乙型肝炎轻度B.慢性乙型肝炎中度C.甲型肝炎D.慢性乙型肝炎重度E.乙型肝炎合并甲型肝炎
13110、女,45岁,因患卵巢癌行根治术,输血400mL3个月后体查发觉血清ALTI50u/L进一步检查血清丙肝抗体阳性其正确的治疗方案是:()A.以“保肝”支持治疗为主B.“保肝”支持治疗+阿昔洛韦治疗J“保肝”支持治疗+猪苓多糖治疗D.“保肝”+抗病毒治疗(利巴韦林+干扰素)E.“保肝”支持治疗+强的松治疗
111、患者1年来食欲差、腹胀、肝区不适,体查巩膜无黄染,颈部有蜘蛛痣、有肝掌,肝右肋下2cm脾左肋下1cm血清ALT220u/L白蛋白32g/L球蛋白40g/L总胆红素42umol/L该病人的诊断是()A.脂肪肝B.慢性肝炎轻度C.慢性肝炎中度D.慢性肝炎重度E.肝硬化失代偿
112、男32岁,因黄疸进行性加深20天入院,试验室检查,血清TBIL427Umol/LDBIL307口mol/LALT380u/LzPTA70%ALP620U/L临床应考虑的诊断为:()A.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎重度C.重型肝炎D.瘀胆型肝炎E.肝炎肝硬化
113、男,50岁黄疸1个月病初似“感冒”,有皮肤瘙痒,粪便色浅,能进食,精神尚好,肝右肋下2cm、质中等、无压痛,脾未扪及血清总胆红素306umol/L干脆胆红素226umol/LALT150U/L血清ALP890u/LHBsAg阳性,其初步诊断是()A.急性黄疸型肝炎,HBsAg阳性B.亚急性重型肝炎,HBsAg阳性C.慢性重型肝炎,HBsAg阳性D.淤胆型肝炎,HBsAg阳性E.酒精性肝炎伴乙肝病毒感染
114、下面哪一项不是戊型肝炎特点()A.通常不引起慢性肝炎B.发生在妊娠妇女中病死率高C.通过粪.口传播D.我国并不多见E.多发生成年人,黄疸较深
115、男,33岁,既往体健,近1个月来乏力,食欲不振,尿黄,皮肤及巩膜发黄、进行性加深,查体重病容,精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素479umol/LALT560u/L凝血酶原活动度23%最可能的诊断是()A.急性重型肝炎B.急性黄疸肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.淤胆型肝炎
116、1年前健康体检时发觉抗HBc阳性,肝脾肋下未扪及,肝功能正常,1年来反复查HBV血清学标记物,也仅抗HBc阳性,该患者应诊断为()A.慢性HBV携带B.慢性乙型肝炎轻度C.慢性乙型肝炎中度D.慢性乙型肝炎重度E.HBV既往感染
117、黄疸患者,血清总胆红素90umol/LALT800U/L血清总蛋白75g/L白蛋白25g/L球蛋白50g/L血清碱性磷酸酶10u/L血象WBC
4.2X109/LHbl30g/L诊断应考虑是()A.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎重度C.淤胆型肝炎D.急性化脓性胆管炎E.溶血性黄疸
118、成年女性,3年前有黄疸型肝炎病史,近几个月又出现乏力、食欲减退、肝区胀痛,体查慢性病容,皮肤黄染,无明显肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未扪及肝功能:ALT150U/L白蛋白35g/L球蛋白31g/L血清总胆红素
16.5umol/L甲胎蛋白20ug/L其诊断应考虑()A.慢性肝炎轻度B.慢性肝炎中度C.慢性肝炎重度D.慢性重型肝炎E.肝癌
119、男,30岁,食欲减退、厌油、皮肤黄染20余天,既往无肝炎病史,来自血吸虫疫区,有疫水接触史,体查重病容,神志清晰,皮肤、巩膜黄染,无明显肝掌颈部可见蜘蛛痣,腹稍胀,肝未扪及,脾肋下2cm腹水征阳性,ALT15U/L总胆红素340umol/L白蛋白30g/L球蛋白35g/L凝血酶原活动度30%其诊断可能性最大的是:()A.急性黄疸型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性重型肝炎D.急性重型肝炎E.淤胆型肝炎
120、不属嗜肝DNA病毒科中的成员是()A.鸭乙型肝炎病毒B.土拨鼠肝炎病毒C.黑线姬鼠肝炎病毒D.地松鼠肝炎病毒E.乙型肝炎病毒
121、关于乙型肝炎,下面哪一项是错误的?()A.母婴传播是我国乙肝传播最重要的方法B.肝外损害主要与免疫复合物引起C.肝细胞病变主要取决于机体的免疫状况D.秋冬季节多见E.初次感染HBV的年龄越小,慢性化越高
二、推断题(每题1分共计?分)
1、甲型肝炎的传染源为急性期患者和隐性感染者,主要由粪-口途径传播,输血后甲型肝炎极为罕见()
2、HBV-DNA是HBV复制和传染性的干脆指标()
3、慢性肝炎中,凡白蛋白W32g/LBil>正常上限5倍,PTA60%〜40%ALT2正常上限5倍四项中有一项者,可诊断为重度慢性肝炎()
4、HDV仅有一个血清型,抗-HD不是爱护性抗体()
5、各型病毒性肝炎中,较易发生原发性肝细胞癌者为乙型和戊型肝炎患者()
6、凡是HBsAg阳性,HBeAg阳性母亲生下的婴儿,诞生后预防乙型肝炎的最佳方案是注射乙肝疫苗()
7、小儿急性病毒性肝炎以甲型肝炎为主,老年急性病毒性肝炎以戊型肝炎较多见()
8、“保肝”是目前治疗病毒性肝炎最的好方法()
9、“抗炎治疗”是目前治疗慢性病毒性肝炎最好的方法()
10、在电镜下视察,HBV感染者血清中存在三种形式的颗粒大球形颗粒、小球形颗粒和丝状颗粒()
11、肝肾综合征往往是严峻肝病的终末期表现,约半数病例有出血、放腹水、大量利尿、严峻感染等诱因()
12、肝功能检查的指标中,AST与肝病严峻程度呈正相关;肝损程度与胆红素含量呈正相关()
13、重型肝炎预后不良,病死率为50%〜70%年龄较小、治疗刚好、无并发症者病死率较低()
14、”抗病毒”是目前治疗急性毒性肝炎的最好方法()
15、重型肝炎易发生难以限制的感染,以肺、腹膜、胆道感染多见,革兰阳性球菌为主()
16、HBV基因组结构中,S区S基因编码HBsAg前C区编码HBcAgPHSA-R由前S1区编码()
17、HBV基因中L链(正链)的编码区,前S1及前S2两区编码前S1蛋白、S2蛋白S基因编码HBs:()
1518、乙肝“大三阳”比乙肝“小三阳”更严峻()
19、HCVDNA阳性是病毒感染和复制的干脆标记,抗-HCV也是HCV感染的标记()
20、依据HBsAg抗原性表现进行分型,我国长江以北以adw占优势,长江以南以adr和adw混存()
21、HBV感染者几乎均可检出抗-HBc除非HBVC基因序列出现变异或感染者有免疫缺陷()
22、甲〜戊型肝炎病毒在人体内均不简单被自动清除:()
23、乙肝“大三阳”比乙肝“小三阳”更简单发病()
24、HBV-DNA由不完全的环状双链DNA组成,长的为正链,短的为负链负链长度可变,相当于正链的50%〜80%()
三、填空题(每题1分,共计?分)
1、乙肝“小三阳”是指、、o
2、乙型肝炎病毒复制及传染性的最干脆、特异和敏感的指标是
3、乙肝“大三阳”是指、、o
4、急性肝炎可分为2个类型:和o
5、甲、戊型肝炎经传染,乙、丙型肝炎主要经传染
6、临床慢性肝炎可分为、、o
7、重型肝炎可分为3个类型、、和o
8、各型肝炎的基本病理变更表现为同时伴有不同程度的炎症细胞浸润,间质增生和o
9、目前治疗慢性病毒性肝炎的抗病毒的药物有两类
四、名词说明(每题1分,共计?分)
1、同时感染:
2、HBeAg血清转换:
3、窗口期:
4、重叠感染
5、Dane颗粒:
6、肝肾综合征
7、肝性脑病
五、问答题(每题1分,共计?分)
1、HBV-DNA定量检测有何临床意义?
2、如何阻断乙型肝炎病毒的母婴传播?
六、病例分析(每题1分,共计?分)
1、某男性患者,45岁.乡镇企业工人,因腹胀,尿少2周就诊诉近年来体力下降较明显,易疲乏,时有右上腹不适,尿黄,未予理睬患者在89年招工体检时无异样发觉91年因车祸作头颅手术,术中曾输血1200ml体查脸色灰暗,肝掌征(+)胸前毛细血管扩张,巩膜轻度黄染,肝肋卜未及,脾左肋卜2cm质11移动性浊音(+)试验窒检查:ALT65u/LASTIO2u/LALB30g/LGLB41g/LTB56umol/LDB24umol/LWBC
3.2X109/LRBC
3.6X1012/LHb124g/L.PLT72X10916/LAFP102ng/L⑴本病例最可能的诊断是什么?有哪些诊断依据?⑵试述本病例应与哪些疾病进行鉴别?
(3)试述对本病例的治疗措施
(4)要明确本病例的诊断,需进一步作哪些检查?
2、女,60岁,城区办公室职员,发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退7天,尿色变黄2天,体检体温
36.8℃浅表淋巴结无肿大,巩膜中度黄染肝平软,无压痛,肝肋下l.5cm可扪及,质软四周血液WBC
8.3X109/LN
0.74L
0.21E
0.05RBC
4.0X101/LHb138g/L血清谷丙转氨酶740u/L总胆红素84Umol/L干脆胆红素40umol/L⑴本病例最可能的诊断是?⑵试述本例的鉴别诊断
3、某男性患者,45岁,乡镇企业工人,因腹胀,尿少2周就诊诉近年来体力下降较明显,易疲乏,间中有右上腹不适,尿黄,未予理睬患者在89年招工体检时无异样发觉91年因车祸作头颅手术,术中曾输血1200mL体查脸色灰暗,肝掌征+胸前毛细血管扩张,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,牌左肋下2cm质中,移动性浊音+试验室检查ALT65U/LAST102u/LALB30g/LGLB41g/LTB56umol/LDB24umol/LWBC
3.2X109/LRBC
3.6X101/LHb124g/LPLT72X109/LAFP102ng/Lo⑴本例最可能的诊断是什么?有哪些诊断依据?⑵试述本病例应与哪些疾病进行鉴别?⑶试述对本病例的治疗措施⑷要明确本病例的诊断,需进一步作哪些检查?答案
一、单选题
1、A
2、D
3、D
4、E
5、C
6、C
7、E
8、C
9、E10B
11、B
12、D
1713、A
14、B
15、C
16、D
17、B
18、E
19、B
20、E
21、E
22、E
23、C
24、A
25、A
26、B
27、E
28、B
29、D
30、D
31、C
32、D
33、B
34、D
35、E
36、B
37、B
38、C
39、A
40、E
41、D
42、D
43、D
44、D
45、A
46、B
47、C
48、D
49、D
50、B
51、C
52、A
53、B
54、D
55、B
56、C
57、D
58、D
59、C
60、D
61、E
62、B
63、B
64、A
65、A
66、E
67、D
68、D
69、E
70、D
71、E
72、D
73、D
74、E
75、D
76、D77A
78、D
79、A
80、D
81、C
82、C
83、B
84、B
85、C
86、D87A
88、E1989D
90、C91D
92、A
93、C
94、D
95、A
96、E
97、B
98、D
99、D
100、C101A
102、C
103、D104B105E106E107C108C109E
110、Dill、C
112、D
113、D114D
115、C116E117B
118、A
119、C
120、C121D
二、推断题
1、J
2、J
3、X
4、J
205、X
6、X
7、J
8、X
9、义
10、V
11、V
12、V
13、V
14、X
15、X
16、X
17、X
18、X
19、X
20、X
21、V
22、X
23、X
24、X
三、填空题
1、HBsAg+、抗HBe+、抗HBc+
2、HBVDNA
3、HBsAg+、HBeAg+、抗HBc+
4、黄疸型,无黄疸型
5、粪■口,血液
6、轻度,中度,重度
7、急性重型肝炎,亚急性重型肝炎,慢加急性重型肝炎,慢性重型肝炎
8、肝细胞变性、坏死,肝细胞再生
9、干扰素、核甘酸类似物
四、名词说明
1、同时感染coinfection:两种病原体同时感染一个机体如HBV的感染与HDV感染同时发生
2、HBeAg血清转换seroconversion:HBeAg消逝而抗HBe产生称为e系统血清转换,标记病毒复制削减,传染性降低
3、急性乙型肝炎在HBsAg消逝后但尚未出现抗-HBs之前这一段时间称为窗口期
4、重叠感染superinfection:两种病原体的感染相继发生如HBV的感染基础上再出现另一种病原体的感染,如重叠HCV、21HDV、HEV或HAV的感染重叠感染常可使病情加重
5、Dane颗粒又称大球形颗粒,是完整的HBV病毒颗粒,包膜含有HBsAg核内含有环状双股DNADNA-PHBcAg.
6、肝肾综合征(hepato-renalsyndrome)在重型肝炎或肝硬化时,由于内毒素血症、肾血管收缩、肾缺血、前列腺素E2削减、有效血容量下降等因素导致肾小球滤过率和肾血流量降低,从而引起的急性肾功能不全多为功能性的急性肾功能不全
7、肝性脑病(hepaticencephalopathy):由于肝功能严峻损害而导致中枢神经系统功能障碍,出现意识障碍、扑翼样震颤、昏睡或昏迷等的临床表现
五、问答题
1、HBV-DNA定量检测有何临床意义?答案要点HBV-DNA定量检测对于推断病毒复制程度,传染性大小,抗病毒药物疗效等有重要意义
1、诊断方面
①HBVDNA是HBV存在最干脆的依据;
②HBVDNA是HBV复制的标记;
③HBV-DNA是患者具有传染性的标记;
④对血清学标记起补充诊断作用(2分)
2、治疗方面
①作为用药指征,HBVDNA是确定是否用抗病毒药的重要因素;
②用于疗效预料,HBVDNA是目前推断乙肝抗病毒药物疗效最敏感的指标(2分)
2、如何阻断乙型肝炎病毒的母婴传播?答案要点阻断乙型肝炎病毒的母婴传播有以下措施
1、加强产程和产后的卫生爱护,在分娩过程中尽量避开血液和阴道分泌物污染新生儿的消化道、皮肤和粘膜(1分)
2、新生儿诞生后马上注射HBIG100-200IU(1分)
3、3天后接种乙肝疫苗诞生后1个月和6个月时再各注射一次疫苗.(2分)
六、病例分析
1、答案要点⑴诊断慢性丙型肝炎.活动性肝硬化诊断依据有慢性肝炎的病史、症状、体征;有输血史;有白蛋白削减、腹水、脾亢等肝硬化的表现(5分)⑵本病例需与乙型肝炎肝硬化,慢性重型肝炎,肝细胞癌等疾病进行鉴别(4分)
(3)本病例的治疗措施包括一般疗法卧床休息,加强护理支持疗法静滴白蛋白或簇新血浆,补充维生素对症治疗防止消化道出血、肝性脑病的发生,预防继发感染,避开损害肾药物,扩张血容量,运用增加肾血流量的药物,利尿等爱护和改善肝功能可选用一些合适的护肝药肝移植最终的治疗手段(3分)⑷要明确本病例的诊断,须要检测抗HCVHCVRNA以支持丙型肝炎的诊断;须要用敏感的方法检测乙肝病毒标记物,如HBsAg、HBeAg、抗HBs、抗HBe、抗HBCHBVDNA等;还要22作B型超声波,腹水常规及病理,以解除肝细胞癌(3分)
2、答案要点
1、依据急性起病、明显消化道症状、肝大、肝功能异样、肝细胞性黄疸本病例的诊断最可能是病毒性肝炎(5分)
2、本例应与下列疾病相鉴别堵塞性黄疸、溶血性黄疸、其他缘由引起的肝细胞性黄疸如伤寒、钩体病等(5分)
3、本例有发热、黄疸表现应留意溶血性黄疸,但无腰痛、无酱油样尿、无贫血表现、干脆胆红素及间接胆红素均上升不支持溶血性黄疸患者年龄较大,有黄疸表现应留意堵塞性黄疸的可能但无皮肤瘙庠、无白陶土样大便;体检肝肿大程度轻,腹部未及包块,无压痛等胆囊炎、胆道梗阻、肝癌、胰腺癌的依据;干脆胆红素及间接胆红素均上升(5分
3、答案要点⑴诊断慢性丙型肝炎,活动性肝硬化诊断依据有慢性肝炎的病史、症状、体征;有输血史;有白蛋白削减、腹水、脾亢等肝硬化的表现(4分)⑵本病例需与乙型肝炎肝硬化,慢性重型肝炎,肝细胞癌等疾病进行鉴别(3分)⑶本病例的治疗措施包括一般疗法卧床休息,加强护理支持疗法静滴白蛋白或簇新血浆,补充维生素对症治疗防止消化道出血、肝性脑病的发生,预防继发感染,避开肾损药物,扩张血容量,运用增加肾血流量的药物,利尿等爱护和改善肝功能可选用一些合适的护肝药肝移植最终的治疗手段(5分)⑷耍明确本病例的诊断,须要检测抗HCVHCVRNA以支持丙型肝炎的诊断;须要用敏感的方法检测乙肝病毒标记物,如HBsAg、HBeAg、抗HBs、抗HBe、抗HBcHBVDNA等;还要作B型超声波,腹水常规及病理以解除肝细胞癌(3分)性脑病的诱发因素()A.明显低钾低钠血症B.低蛋白饮食C.消化道大出血D.合并感染E.大量放腹水
18、Dane颗粒核心部分不包括下列哪一项()A.HBV-DNAB.DNA-PC.HBV-DNA+DNA-PD.抗HBcE.HBsAg19>最常经母婴途径传播的病毒性肝炎是()A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎
20、乙型肝炎患者以下哪项是正确()A.重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情B.重型肝炎时凝血酶原活动度应>40%C.急性淤胆肝炎易转化为胆汁性肝硬化D.慢性肝炎无肝外器官的损害E.慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要缘由
21、下面哪一项是正确的?()A.急性肝炎不需抗病毒治疗B.甲、乙、丙型可通过疫苗接种进行预防C.不同肝炎病毒引起病理变更不同D.血清肝纤维化的指标具有高特异性3E.凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标
22、关于病毒性肝炎,那一个说法是错误的?A.按病原分类,病毒性肝炎共有五型B.其中甲、戊型主要表现为急性肝炎C.乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并可发展为肝硬化和肝细胞癌D.新发觉了第
六、七型肝炎病毒,暂定名为庚肝病毒和输血传播病毒(TTV)E.其致病性均很明确
23、有关丙型肝炎,下列哪项是正确的()A.丙型肝炎病毒只能通过输血传播B.血清丙型肝炎病毒抗体阳性时说明有爱护性C.丙型肝炎的慢性型发生率很高D.急性丙型肝炎时不应运用干扰素抗病毒治疗E.丙型肝炎临床表现与乙型肝炎很相像但黄疸发生率比乙型肝炎高
24、在乙肝病毒标记物中对人体有爱护作用的是()A.表面抗体(抗HBs)B.核心抗体(抗HBc)C.DNA多聚酶(DNAP)D.Dane颗粒E.e抗体(抗HBe)
25、对急性重症肝炎诊断价值最小的是()A.谷丙转氨酶>500u/LB.肝性脑病C.深度黄疸D.肝脏快速缩小E.腹水.鼓肠
26、有关慢性肝炎,那一个说法是错误的?A.急性肝炎病程超过半年B.急性肝炎病程超过2月C.发病日期不明或虽无肝炎病史,但肝组织病理学检查符合慢性肝炎D.或依据症状、体征、化验及B超检查综合分析,亦可作出相应诊断E.为反映肝功能损害程度,慢性肝炎临床上可分为轻度、中度、重度
27、关于病毒性肝炎,那一个说法是错误的?A.是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病B.主要通过粪.口、血液或体液而传播C.疲乏、肝肿大、肝功能异样为主要表现D.部分病例出现黄疸E.无症状感染少见
28、关于甲型病毒性肝炎,那一个说法是错误的?A.JrL-HAVIgM仅存于病后6月内B.抗.HAVIgM阳性或抗-HAVIgG阳性,提示现症感染C.仅抗・HAVIgG阳性,不提示现症感染D.抗-HAVIgM阳性,也提示现症感染E.irL-HAVIgM阳性或与抗・HAVIgG同时阳性,提示现症感染
29、关于乙型病毒性肝炎,那一个说法是错误的?A.HBV属DNA病毒,含包膜和核心B.包膜有糖蛋白、细胞脂肪和HBsAgoC.核心有HBVDNA、DNAP和HBcAg是病毒复制的主体
540、某护士在给一HBsAg、HBeAg阳性患者采血时,不幸刺破手指,既往乙肝标记物不详下列哪项处理最为重要()A.马上酒精消毒B.接种乙肝疫苗C.肌注高价乙肝免疫球蛋白D.定期复查肝功能和HBV-ME.肌注高价乙肝免疫球蛋白接种乙肝疫苗
41、慢性乙型肝炎时干扰素运用的指征,那一个说法是错误的?A.HBV在活动性复制中B.ALT大于正常上线2倍C.HBVDNA低D.重型肝炎可用干扰素E.出现抑郁症时停药
42、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是()A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HBcE.HBV-DNA
43、慢性乙型肝炎时干扰素运用的指征,那一个说法是错误的?A.HBV在活动性复制中B.ALT大于正常上线2倍C.HBVDNA低D.重型肝炎可用干扰素E.出现抑郁症时停药
44、亚急性重型肝炎亚急性肝坏死,那一个说法是错误的?A.急性黄疽型肝炎起病10d以上B.出现三高高度乏力、高度腹涨、高度食欲不振表现C.出现三突出黄疸、腹水、出血倾向突出症状者D.肝性脑病在此型中多出现于疾病的早期E.病程较长,可达数月,简单发展为坏死后肝硬化
45、急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HbeE.抗HBc
46、有关肝炎病毒血清学标记物的意义,下列哪项是正确的A.抗HBC-IgM可长期限存在B.抗HAV-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎C.HBsAg阳性说明病人有传染性D.抗HCV阳性为既往感染E.抗HBe是爱护性抗体
47、急性乙型肝炎病毒感染的窗口期:A.HBsAg-抗HBs+HBeAg-抗-HBe-抗HBc-B.HBsAg+抗HBs-HBeAg-抗・HBe[抗HBc+C.HBsAg-抗HBs-HBeAg-抗-HBe[抗HBc+D.HBsAg+HBeAg+抗-HBc+E.HBsAg+抗-HBe+抗-HBc+
48、人被乙型肝炎病毒感染后多表现为A.慢性重型肝炎B.急性无黄疸型肝炎C.急性黄疸型肝炎D.隐性感染E.慢性肝炎
49、下面哪一项是不正确的?A.乙型肝炎常可见到家庭聚集现象B.丙型肝炎慢性化高6C.甲型肝炎多见于儿童D.乙型肝炎,丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染E.晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高
50、关于肝性脑病,下面哪一项是正确的?A.可发生于慢性肝炎轻度B.肝性脑病程度越深,病死率越高C.并发脑水肿极少见D.应主动进食蛋白质,增加养分E.与支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调,支链氨基酸增高有关
51、血清中能检出抗HAVIgM的时间是A.起病后6周内B.起病后12周内C.起病后6月内D.起病后4周内E.起病后12月内
52、3岁儿童入幼儿园时体检发觉HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗HBc阳性,肝功能正常,最可能的诊断是A.无症状HBsAg携带者B.慢性乙型肝炎轻度C.HBV既往感染D.慢性乙型肝炎中度E.急性无黄疸型乙型肝炎
53、男,15岁,学生,近6天来发热、疲乏、胃纳减退,恶心、呕吐胃内容物5天,尿黄、身目黄染2天体格检查发觉体温
36.8℃巩膜轻度黄染,颌下淋巴结轻度肿大肝于肋下L5cm可触及,质软,脾未及四周血液白细胞总数为
5.7X109/L分类计数N
0.74L
0.21红细胞为
4.82X试验室检查ALT1500u/LAST1300u/LTB70Umol/LDB35Umol/Lo本例最可能诊断是:A.慢性病毒性肝炎B.急性病毒性肝炎C.重型肝炎D.肝炎肝硬化E.淤胆型肝炎
54、下列哪项最不相宜用肾上腺皮质激素A.暴发性肝炎B.淤胆型肝炎C.原发性胆汁性肝硬化D.慢性重型肝炎并腹水E.有明显自身免疫表现的慢性活动性肝炎
55、对于丙型肝炎,下面哪一项是错误的?A通过输血制品而传播B.明显的临床表现C.引起慢性肝炎D.目前仍无志向的疫苗可供运用E.可用干扰素进行抗病毒治疗
56、急性肝炎,下面哪一项不是常见的表现A.流感样症状B.尿黄及黄疸C.持续发热D.恶心、呕吐E.肝肿大
57、早期肝病腹水的主要缘由是A.门脉高压B.低蛋白血症C.肝淋巴液生成增多D.水钠潴留E.并发自发性腹膜炎
58、HBV-DNA阳性,HBeAg-提示HBV发生了哪种变异()A.S区变异B.P区变异C.X区变异D.前C区变异E.YMDD变异
59、下面哪一项不是戊型肝炎的特点()A.通过污染食物和水传播B.发生在妊娠妇女中病死率高7C.需抗病毒治疗D.是成人急性肝炎的主要缘由E.黄疸比甲型肝炎严峻
60、区分病毒性肝炎的临床类型最牢靠的依据是()A.病程长短B.临床症状的轻重C.血液生化检查结果D.肝穿刺活检E.病毒血清学标记物的检查
61、现症HBV感染(有任何1项阳性即可诊断),那一个说法是错误的?A.血清HBsAg阳性B.血清HBVDNA阳性C.血清抗-HBcIgM阳性D.肝内HBVDNA阳性E.血清抗HBs阳性
62、女,35岁,体检发觉肝功能异样1周于2023年3月入院体查神清,皮肤巩膜无黄染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+)肝、脾未扪及试验室检查ALT250u/LAST130u/LALB35g/LGLB38g/LTB17Umol/Lo1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白本例最可能的临床诊断是()A药物性肝炎B.慢性丙型肝炎C.自身免疫性肝炎D.肝吸虫病E.慢性乙型肝炎
63、关于乙肝病毒基因组错误的是()A.L链有S.C.P.X四个开放读码区B.S区分为前S1前S2两区C.P区编码DNAPD.C区编码HBcAg及HBeAgE.X区编码HBxAg
64、重型肝炎早期腹水产生的主要缘由为()A.醛固酮增多导致水钠潴留B.门脉高压C.低蛋白血症D.静脉输液过多,且尿量削减E.肝内增殖的结节压迫血窦,肝淋巴液回流受阻
65、关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点,错误的是:()A.无黄疸型肝炎比例高B.消化道症状较明显C.产后大出血较常见D.可对胎儿有影响E.妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿
66、关于甲型肝炎的诊断,哪一说法是错误的()A.临床症状+大便分别出HAV可确诊为甲肝B.抗-HAV-IgM阴性不行解除甲肝C.临床症状+抗HAV-IgM阳性可确诊为甲肝D.临床症状+抗-HAV上升四倍可确诊为甲肝E.以上均不是
67、乙型肝炎患者以下哪项是错误的()A.重型肝炎常并发细菌感染B.乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因C.成人感染HBV不简单慢性化D.急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化E.重叠感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重
68、下列哪项是错误的()A.HAV基因组由单股RNA组成B.HBV基因组由双股DNA组成C.HCV基因组由单股RNA组成D.HDV是缺陷病毒,基因组由单股DNA组成E.HEV基因组由单股RNA组成
540、某护士在给一HBsAg、HBeAg阳性患者采血时,不幸刺破手指,既往乙肝标记物不详下列哪项处理最为重要()A.马上酒精消毒B.接种乙肝疫苗C.肌注高价乙肝免疫球蛋白D.定期复查肝功能和HBV-ME.肌注高价乙肝免疫球蛋白,接种乙肝疫苗
41、慢性乙型肝炎时干扰素运用的指征,那一个说法是错误的?A.HBV在活动性复制中B.ALT大于正常上线2倍C.HBVDNA低D.重型肝炎可用干扰素E.出现抑郁症时停药
42、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是()A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HBcE.HBV・DNA
43、®,性乙型肝炎时干扰素运用的指征,那一个说法是错误的?A.HBV在活动性复制中B.ALT大于正常上线2倍C.HBVDNA低D.重型肝炎可用干扰素E.出现抑郁症时停药
44、亚急性重型肝炎亚急性肝坏死,那一个说法是错误的?A.急性黄疽型肝炎起病10d以上B.出现三高高度乏力、高度腹涨、高度食欲不振表现C.出现三突出黄疸、腹水、出血倾向突出症状者D.肝性脑病在此型中多出现于疾病的早期E.病程较长,可达数月,简单发展为坏死后肝硬化
45、急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HbeE.抗HBc
46、有关肝炎病毒血清学标记物的意义,下列哪项是正确的A.抗HBC-IgM可长期限存在B.抗HAV-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎C.HBsAg阳性说明病人有传染性D.抗HCV阳性为既往感染E.抗HBe是爱护性抗体
47、急性乙型肝炎病毒感染的窗口期:A.HBsAg-抗HBs+HBeAg-抗-HBe-抗HBc-B.HBsAg+抗HBs-HBeAg-抗・HBe-抗HBc+C.HBsAg-抗HBs-HBeAg-抗-HB-抗HBc+D.HBsAg+HBeAg+抗-HBc什E.HBsAg+抗-HBe+抗-HBc+
48、人被乙型肝炎病毒感染后多表现为A.慢性重型肝炎B.急性无黄疸型肝炎C.急性黄疸型肝炎D.隐性感染E.慢性肝炎
49、下面哪一项是不正确的?A.乙型肝炎常可见到家庭聚集现象B.丙型肝炎慢性化高6C.甲型肝炎多见于儿童D.乙型肝炎,丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染E.晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高
50、关于肝性脑病,下面哪一项是正确的?A.可发生于慢性肝炎轻度B.肝性脑病程度越深,病死率越高C.并发脑水肿极少见D.应主动进食蛋白质,增加养分E.与支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调,支链氨基酸增高有关
51、血清中能检出抗HAVIgM的时间是A.起病后6周内B.起病后12周内C.起病后6月内D.起病后4周内E.起病后12月内
52、3岁儿童入幼儿园时体检发觉HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗HBc阳性,肝功能正常,,最可能的诊断是A.无症状HBsAg携带者B.慢性乙型肝炎轻度C.HBV既往感染D.慢性乙型肝炎中度E.急性无黄疸型乙型肝炎
53、男,15岁,学生,近6天来发热、疲乏、胃纳减退,恶心、呕吐胃内容物5天,尿黄、身目黄染2天体格检查发觉体温
36.8℃巩膜轻度黄染,颌下淋巴结轻度肿大肝于肋下
1.5cm可触及,质软,脾未及四周血液白细胞总数为
5.7X109/L分类计数N
0.74L
0.21红细胞为
4.82X1011L试验室检查ALT1500u/LAST1300u/LTB70Hmol/LDB35Umol/Lo本例最可能诊断是:A.慢性病毒性肝炎B.急性病毒性肝炎J重型肝炎D.肝炎肝硬化E.淤胆型肝炎
54、下列哪项最不相宜用肾上腺皮质激素A.暴发性肝炎B.淤胆型肝炎C.原发性胆汁性肝硬化D.慢性重型肝炎并腹水E.有明显自身免疫表现的慢性活动性肝炎
55、对于丙型肝炎,下面哪一项是错误的?A.通过输血制品而传播B.明显的临床表现C.引起慢性肝炎D.目前仍无志向的疫苗可供运用E.可用干扰素进行抗病毒治疗
56、急性肝炎,下面哪一项不是常见的表现A.流感样症状B.尿黄及黄疸C.持续发热D.恶心、呕吐E.肝肿大
57、早期肝病腹水的主要缘由是A.门脉高压B.低蛋白血症C.肝淋巴液生成增多D.水钠潴留E.并发自发性腹膜炎
58、HBV-DNA阳性,HBeAg.提示HBV发生了哪种变异A.S区变异B.P区变异C.X区变异D.前C区变异E.YMDD变异
59、下面哪一项不是戊型肝炎的特点A.通过污染食7C.需抗病毒治疗D.是成人急性肝炎的主要缘由E.黄疸比甲型肝炎严峻
60、区分病毒性肝炎的临床类型最牢靠的依据是()A.病程长短B.临床症状的轻重C.血液生化检查结果D.肝穿刺活检E.病毒血清学标记物的检查
61、现症HBV感染(有任何1项阳性即可诊断),那一个说法是错误的?A.血清HBsAg阳性B.血清HBVDNA阳性C.血清抗・HBcIgM阳性D.肝内HBVDNA阳性E.血清抗HBs阳性
62、女,35岁,体检发觉肝功能异样1周于2023年3月入院体查神清,皮肤巩膜无黄染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+)肝、脾未扪及试验室检查:ALT250u/LAST130u/LALB35g/LGLB38g/LTB17Umol/Lo1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白本例最可能的临床诊断是()A药物性肝炎B.慢性丙型肝炎C.自身免疫性肝炎D.肝吸虫病E.慢性乙型肝炎
63、关于乙肝病毒基因组错误的是()A.L链有S.C.P.X四个开放读码区B.S区分为前S1前S2两区C.P区编码DNAPD.C区编码HBcAg及HBeAgE.X区编码HBxAg
64、重型肝炎早期腹水产生的主要缘由为()A.醛固酮增多导致水钠潴留B.门脉高压C.低蛋白血症D.静脉输液过多,且尿量削减E.肝内增殖的结节压迫血窦,肝淋巴液回流受阻
65、关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点,错误的是:()A.无黄疸型肝炎比例高B.消化道症状较明显C.产后大出血较常见D.可对胎儿有影响E.妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿
66、关于甲型肝炎的诊断,哪一说法是错误的()A.临床症状+大便分别出HAV可确诊为甲肝B.抗-HAV-IgM阴性不行解除甲肝C.临床症状+抗HAV-IgM阳性可确诊为甲肝D.临床症状+抗-HAV上升四倍可确诊为甲肝E.以上均不是
67、乙型肝炎患者以下哪项是错误的()A.重型肝炎常并发细菌感染B.乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因C.成人感染HBV不简单慢性化D.急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化E.重叠感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重
68、下列哪项是错误的()A.HAV基因组由单股RNA组成B.HBV基因组由双股DNA组成C.HCV基因组由单股RNA组成D.HDV是缺陷病毒,基因组由单股DNA组成E.HEV基因组由单股RNA组成
69、下面哪一项不是重型肝炎的临床表现()A.严峻黄疸B.凝血酶原时间延长C.发热D.中毒性鼓胀及腹水E.肝肿大
70、丁型肝炎病毒(HDV)那一个说法是错误的?A.是一种缺陷的RNA病毒,需HBV或其他嗜肝DNA病毒协助才能进行复制、表达抗原及引起肝损害B.HDV可与HBV同时或重叠感染人体C.HBV感染结束时,HDV感染也结束D.HDV可单独感染人体E.HDVRNA阳性,提示HDV复制
71、下面哪一项不是肝病引起出血的机理()A.凝血因子合成削减B.肝硬化脾功能亢进使血小削减C.DIC导致凝血因子和血小板消耗D.门脉高压导致食道静脉曲张裂开出血E.血小板功能下降
72、下列哪项是错误的()A.妊娠后期合并戊肝病死率高B.急性丙肝易转为慢性肝炎C.慢性肝炎一般预后较好D.丙肝病毒感染易致重型肝炎发生E.慢性淤胆型肝炎可转为胆汁性肝硬化
73、男,30岁,反复乏力、纳差、尿黄2年,再发并频繁呕吐、黄疸、腹胀1周体查神清,精神差,皮肤巩膜深度黄染,肝掌征(+)腹部移动性浊音(+)肝、脾未扪及试验室检查ALT350u/LAST230u/LALB28g/LTB480Umol/LDB230umol/LPTA23%最可能的临床诊断是()A.急性黄疸型肝炎B.亚急性重型肝炎C.失代偿期肝硬化D.慢性重型肝炎E.慢性肝炎重度
74、下面哪一项不是重型肝炎的临床表现:()A严峻黄疸B.凝血酶原时间延长C.发热D.中毒性鼓胀及腹水E.肝肿大
75、下面哪一项是干扰素治疗的禁忌征()A.HBVDNA10E+5B.ALT正常的2倍C.女性D.失代偿性肝硬化E.肝活检见炎症程度3级的慢性肝炎
76、下面哪一项不是诊断为慢性肝炎的依据()A.病程超过半年B.面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣C.脾大D.乏力、纳差、恶心E.A/G比值异样
77、下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症()A.血小板削减性紫瘢B.肝性脑病C.消化道大出血D.肝肾综合征E.肝胆道感染
78、乙型肝炎感染后,最常见的临床类型是()A.慢性重型肝炎B.急性无黄疸性肝炎C.急性黄疸性肝炎9D.隐性感染E.慢性肝炎
79、下面哪一项不符合干扰素治疗乙肝炎的指征()A.血清胆红素在正常上限的2倍B.HBVDNA阳性C.HBeAg阳性D.ALT在正常上限的2-10倍之间E.病理检查有活动性炎症
80、男,30岁,反复ALT上升6年,间或感乏力,右上腹胀痛,ALT160U/L白蛋白35g/L球蛋白32g/L总胆红素
16.2umol/L血清甲肝IgG阳性,抗HBc阳性,抗HCV阳性,诊断应考虑:()A.慢性肝炎,甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染所致B.慢性肝炎,乙型肝炎病毒感染所致C.慢性肝炎,甲、丙型肝炎病毒重叠感染所致D.慢性肝炎,丙型肝炎病毒感染所致E.慢性肝炎,甲、乙型肝炎病毒重叠感染所致
81、男,20岁,1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄,黄疸急剧上升至血清总胆红素170Umo/L凝血酶原活动度35%近2天出现嗜睡烦躁担心伴牙龈出血,皮下瘀斑肝肋下未扪及,该患者的诊断首先应想到()A.急性肝炎B.中毒性肝炎C.急性重型肝炎D.淤胆肝炎E.慢性肝炎
82、男,40岁,食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月,否认肝炎病史,体查皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,注射部位有瘀斑,腹平软,肝未扪及,脾肋下可及,腹水征阳性血清总胆红素500umol/L白蛋白30g/L球蛋白40g/LALT380u/L凝血酶原活动度30%HBsAg阳性,抗HBc阳性,抗HBe阳性,诊断应考虑()A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.淤胆型肝炎
83、男,23岁,畏寒、发热、全身乏力、食欲减退1周入院体查皮肤巩膜黄染,肝右肋下1cm血常规WBC
5.2X109/LN
0.48L
0.52Hbl30g/L血清总胆红素
124.8Umol/L干脆胆红素
70.4umol/LALT320U/LAKP64U/L诊断在考虑()A.溶血性黄疸B.急性黄疸型肝炎C.淤胆型肝炎D.急性重型肝炎E.慢性肝炎
84、HBV基因组前C区1896位发生突变,形成终止密码子,导致()A不能产生HBsAgB.不能产生抗HBeAgC.不能产生HBcAgD.不能产生HBVDNAE.乙肝病毒消逝
85、一中年女性患者,有明显黄疸伴皮肤瘙痒1个月,无明显腹胀和食欲减退,轻度乏力,血清ALT80u/LALP1600U/Lr-GT600u/Lo肝胆超声波检查肝内外胆管未见明显扩张,肝脏不大,其诊断可能性最大的是()A.急性黄疸型肝炎B.原发性肝癌C.淤胆型肝炎D.胆汁性肝硬化E.肝外堵塞性黄疸
86、关于丙型肝炎慢性化,下面哪一项是错误的?()A.超过50%HCV感染者转为慢性B.与HCV高度变异性有关C.与HCV对肝外的泛嗜性有关D.与遗传染因素有关E.与HCV在血液中滴度低,免疫耐受有关
87、女,16岁,食欲减退、乏力、黄疸进行性加深10天,尿少3天神志不清1天体查嗜10状、皮肤、巩膜明显黄染,皮肤可见瘀斑有扑击性震颤,肝脾未扪及,血清总胆红素238Umol/LALT450u/L.血清碱性酸酶
6.4u/L临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎()A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性重型肝炎D.急性黄疸型肝炎E.淤胆型肝炎
88、男,40岁,食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月,10年前曾患上消化道出血,经住院输血抢救治疗后痊愈体查重病容,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,注射部位有瘀斑,腹平软,肝未扪及,脾肋下l.5cm质中等,腹水征阴性,血清总胆红素500umol/L白蛋白32g/L球蛋白40g/LALT380U/L凝血酶原活动度25%抗-HCV(+)诊断应考虑()A.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎重度C.急性重症肝炎D.亚急性重型肝炎E.慢性重型肝炎
89、男,40岁,反复乏力、纳差、肝区不适5年,体查肝病面容,有多个蜘蛛痣,脾肋下可及,ALT200U/L血清白蛋白38g/L球蛋白40g/L胆红素正常,对本例确诊最有意义的检查是()A.CT扫描B.肝功能检查C.超声波检查D.肝活检病理学检查E.病毒性肝炎血清学标记物检查
90、哪种病毒不是嗜肝DNA病毒科的成员()A.鸭乙型肝炎病毒B.土拨鼠肝炎病毒C.黑线姬鼠肝炎病毒D.地松鼠肝炎病毒E.人乙型肝炎病毒
91、下面哪一项是正确的()A.慢性重型肝炎必需是有明确慢性肝病史B.急性重型肝炎晚期才出现肝性脑病C.小儿肝炎多为无黄疸型D.老年肝炎黄疸多较深,持续时间长E.瘀胆型肝炎病程长,故起病时类似慢性肝炎
92、男,25岁,乏力、食欲减退、尿深黄3天,神志欠清1天入院,体查体温367C脉搏80次/分,烦躁,检查不合作,巩膜中度黄染,肝浊音界明显缩小,下列哪项处理不正确:()A.氯丙嗪25mg肌注B.肝脑清500mL静滴C.20%甘露醇100mL静注D.左旋多巴400mg静滴E.谷氨酸钠23g+10%葡萄糖500mL静滴
93、25岁男性,一周来食欲不振,检查ALT1300U/L(赖氏法)血清总胆红素30Umol/L甲型肝炎IgG抗体(+)HBsAg(+)HBeAg(+)抗HBcIgM抗体什),本例可能性最大的临床诊断是()A.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.急性乙型肝炎D.乙型肝炎病毒携带者E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎
94、55岁,男,急性肝炎患者,肝功能ALT500U/L白蛋白38g/L球蛋白26g/L血清总胆红素115umol/L血清甲型肝炎IgG抗体阳性,抗HBs阳性,丙型肝炎抗体阴性,戊型肝炎病毒抗体(IgM和IgG型)阳性,诊断应考虑:()A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.急性丙型肝炎D.急性戊型肝炎E.急性肝炎,甲、乙、戊型肝炎病毒重叠感染所致
95、男性,25岁,乏力、食欲不振,尿深黄3天,神志欠清1天入院查:
136.7℃/80次/分,烦躁担心,检查不合作,巩膜中度黄染,肝浊音界明显缩小下列哪项处理是不正确的()A.氯丙嗪25mg肌注B.肝脑清500ml静滴C.左旋多巴400mg静滴,每日一次11D.20%甘露醇200ml静注E.谷氨酸钠23g+10%葡萄糖500ml静滴
96、男,32岁,有肝硬化病史3年,发病前10天曾帮同事搬家后即感高度乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹胀、巩膜深度黄染,肝右肋下未扪及,血清ALT60U/L总胆红素324umol/L凝血酶原活动度30%该例患者的诊断应是()A.慢性肝炎重度B.淤胆型肝炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E.慢性重型肝炎
97、男,43岁,反复食欲减退、乏力、肝功能异样已3年,半个月前无明显诱因症状加重,出现皮肤巩膜黄染,腹胀明显,极度乏力,体查皮肤、巩膜深度黄染,注射部位有瘀斑,腹膨隆肝脾未扪及,腹水征阳性,凝血酶原活动度28%HBsAg阳性抗HBe阳性抗HBc阳性HBV-DNA阴性,抗HDV(lgM和IgG)阳性导致本病症状加重的最主要缘由可能是:()A.HBV复制活跃B.HBV和HDV重叠感染C.过度劳累D.过量酗酒E.过量药物治疗加重肝损害
98、男,43岁,反复食欲减退、乏力3年、加重伴皮肤黄染40天,体查重病容,皮肤、巩膜明显黄染,可见肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆,肝脾扪及不满足,腹水征阳性肝功能:ALT462U/L白蛋白26g/L球蛋白40g/L总胆红素320umol/L凝血酶原活动度40%诊断应考虑()A.慢性肝炎轻度B.慢性肝炎中度C.慢性肝炎重度D.慢性重型肝炎E.亚急性重型肝炎
99、男,17岁学生,近4天来疲乏、胃纳减退,间觉恶心,尿色黄如浓茶,尿量一般体格检查发觉体温
36.8℃巩膜微黄腹软,无压痛,肝于肋下L5cm可触及,质软,无触痛四周血液白细胞总数为
8.7X109/L分类计数N
0.74L
0.21E
0.03M
0.02红细胞为
4.82X101/L对明确诊断有较大意义的试验室检查是()A.肥达反应B.外.斐反应C.肝功能检查D.肝炎病毒标记物检查+肝功能检查+肝B超检查E.肝B超检查100>女,45岁,因患乳腺癌在3个月前行乳腺癌根治术,术中曾输血800mL在最近追踪检查过程中发觉血清ALT150U/L进一步查肝炎病毒感染标记物发觉甲肝抗体(IgG)阳性,抗HBs阳性,丙肝抗体阳性,丁肝和戊肝抗体均阴性该病例最可能的诊断是()A.手术后谷丙转氨酶上升B.脂肪肝C.输血后丙型肝炎D.转移性肝癌E.输血后病毒性肝炎,乙、丙肝病毒重叠感染
101、男性患者,3年来反复乏力、肝区胀痛曾多次查血HBsAg阳性,ALT波动在100〜230u/L血清球蛋白波动在32〜35g/L抗核抗体和LE细胞阳性,有关节难受,体查面色较灰暗,无肝掌、蜘蛛痣,肝右肋下2cm脾肋下未扪及,此病例的诊断是()A.慢性肝炎B.慢性HBsAg携带状态C.肝硬化D.慢性重型肝炎E.系统性红斑狼疮
102、男,42岁,17年前发觉HBsAg阳性,近20余天来觉乏力,食欲减退,近1周出现皮肤黄染,体查重病容,精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,无肝掌、蜘蛛痣、有腹胀、肝脾未扪及,腹水征阳性,ALT80U/L白蛋白30g/L球蛋白35g/L总胆红素600umol/L凝血酶原活动度24%诊断应考虑:()A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性重型肝炎D.急性黄疸型肝炎E.慢性肝炎重度
12103、男,33岁,食欲不振厌油,乏力,皮肤发黄1月,既往肝病史不详,体查重病容,精神委靡,皮肤、巩膜深度黄染,明显肝掌,颈部可见2个蜘蛛痣,腹胀,肝脾未扪及腹水征阳性,ALT300U/L白蛋白30g/L球蛋白38g/L血清总胆红素468Pm0儿凝血酶原活度30%最可能的诊断是()A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.淤胆型肝炎
104、男,16岁,乏力、食欲减退、黄疸进行性加深10天,神志不清1天,体查明显黄疸,烦躁担心皮肤瘀斑,肝右肋下未扪及,肝浊音界7〜8肋间,扑击样震颤阳性,血清总胆红素255口mol/LALT200u/L凝血酶原活动度28%诊断应考虑:()A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.淤胆型肝。