运城职业技术学院教师职称资格评审表

运城职业技术学院教师职称资格评审表（2014年）姓名所在部n教研组（室）送审学科（专业）现任专业职务拟评专业职务填表时间:个人声明本人申报专业（学科）资格现特此声明本人在本表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相应责任声明人（签字）日期年月日填表说明.本表供申报学院评审教师系列职称资格使用，一式两份.本表第1页至第7页的内容由本人填写，由学校职称部门及有关业务部门审核；其余内容均由学校有关职能部门填写.按表中各栏目要求认真填写具体内容真实、详尽，全面科学地反映申报人员水平、能力和实绩若某些栏目填写不下时，可另加附页，并装订入内.本表用钢笔、签字笔填写，或用计算机打印.填写内容含糊不清、不符合要求、手续不全及字迹潦草者，不予受理

一、基本情况

二、学习、工作、进修经历

1、学习经历（第一学历填起）

2、参加工作以来主要经历（含主要进修经历）

3、任现职以来担任辅导员、班主任、班导师主要经历

三、本人任现职以来工作总结（包括思想政治、师德表现、教学、科研、工作表现、管理水平、能力和实绩等）本人签名年月日

四、任现职以来教学工作情况

1、任现职以来完成教学工作情况注课程性质指专业课、基础课、专业基础课、公共课等

五、专业课教师企业或社会实践经历（晋升中级及以上职称填写）

六、任现职以来科研工作情况

1、任现职以来发表、出版论文、论著、教材、教学参考书目录

2、任现职以来承担并完成科研任务、取得科研成果情况（包括教学研究成果）对以上第

四、五项内容审核意见:（公章）年月日

七、审核、推荐意见

八、学校职称评审委员会评审意见姓名性别民族出生年月籍贯政治面貌身体状况身份证号码参加工作时间入校工作时间行政职务高校教龄高校教师资格证号最高学历毕业学校所学专业毕业时间最高学位毕业学校所学专业毕业时间外语考试语种与等级考试通过时间获得职业资格证书名称获得时间及发放部门从事专业及年限研究方向现专业技术职务评审时间聘任时间审位称评单名申报评审（转评）职务申报学科（专业）申报类型近四年考核结果及任何职务参加何学术团体社会兼职和荣誉称号、受何处分任现职以来获何表彰奖励荣誉称号、表彰奖励名称获奖时间授奖部门获奖级别排名/总人数处分学历情况毕业院校所学专业学制学历学位毕（肄）业时间起止时间在何地何学校（单位）工作、进修及任何职备注起止年月带班情况备注审核意见学生处审核（负责人）（公章）年月日起止年月讲授课程名称及其他教学工作课程性质授课对象及人数总课内学时数备注起止年月企业或社会实践单位岗位及工作任务题目何年何月在何刊物发表或何出版社出版（注明书号、刊号、期号）本人承担部分及字数（注明排名，字数以万为单位计）获奖情况（注明奖励部门、获奖级别及排名）起止年月科研项目、课题名称项目来源及类别本人角色及完成情况成果获奖、专利及效益情况（注明授奖部门、奖励级别及排名）（包括思想政治、师德、业务水平、教学、科研及履行岗位职责情况等）所在部门审核及推荐意见负责人签字（单位公章）年月日教务处审核意见负责人签字（单位公章）年月日人事处审核意见负责人签字（单位公章）年月日票果投结应到评委实到评委同意不同意弃权评审意见评审委员会主任签字（评委会公章）年月日。