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外科护理学题库与参考答案
1、病人,女30岁产后4周,左侧乳腺红、肿、热、痛,经处理后乳腺出现波动感宜采取的处理措施是A、停止哺乳B、局部热敷C、口服清热解毒中药D、切开引流E、经静脉输注抗生素答案D
2、低渗性与高渗性缺水最主要区别是A、发热B、口不渴C、皮肤弹性差D、乏力E、尿量答案B
3、目前非手术治疗原发性肝癌的首选方法为A、局部放疗B、激光治疗C、肝动脉栓塞化疗D、免疫治疗E、中医治疗答案C解析肝动脉栓塞化疗是目前肝癌非手术治疗的首选方法
4、肛管手术后,能促进炎症吸收,缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是A、早期适当活动B、保持大便通畅C、温水肛门坐浴D、保持局部清洁E、避免仰卧位答案C
5、关于良性肿瘤,下列叙述错误的是A、细胞分化程度较高B、多呈膨胀性生长C、多数有包膜,与周围组织有分界答案c
40、病人,男,70岁慢性便秘7年,近一年来腹股沟管区部位出现梨型肿块,站立时尤为明显,平卧时可以自行还没纳查体:腹股沟外环扩大,咳嗽时触诊指尖有冲击感,平卧回纳疝块后用手指压迫内环,缓慢站立后咳嗽,疝块不再出现,初步诊断为腹外疝,准备手术治疗
(2)为避免手术后疝的复发,手术前准备最重要的护理措施是A、治疗便秘B、麻醉前用药C、灌肠D、排尿E、严格备皮答案A
41、患儿,男,5岁突发寒战高热,全身乏力,伴右膝关节剧痛3d查体体温39℃右膝关节红肿、压痛,皮温升高;浮侯实验阳性;关节处于半屈曲位
(1)最可能的诊断是A、慢性骨髓炎B、关节结核C、风湿性骨关节炎D、急性血源性骨髓炎E、急性化脓性关节炎答案E
42、病人,女,30岁行甲状腺大部切除术后第2d饮水时出现呛咳现象提示A、甲状旁腺损伤B、单侧喉返神经损伤C、喉上神经外支损伤D、双侧喉返神经损伤E、喉上神经内支损伤答案E
43、乳腺癌根治术后内分泌治疗的常用药物是A、促肾上腺皮质激素B、黄体酮C、或毛膜促性腺激素D、已烯唯酚E、他莫普芬答案E
44、腹膜刺激征是指A、压痛、反跳痛、腹肌紧张B、腹痛、呕吐、肠鸣音亢进C、恶心、呕吐、腹泻、压痛D、腹胀、压痛、反跳痛E、发热、腹泻、压痛答案A
45、病人,男23岁车祸中致左小腿骨折⑴接诊时首先应注意的并发症是A、骨筋膜室综合征B、休克C、内脏损伤D、愈合障碍E、感染答案B
46、病人,女,60岁行走时摔伤致左肩疼痛且活动障碍lh左肩部呈方肩畸形,活动时疼痛加剧,可及弹性固定该病人手法复位后固定的位置是A、将患肢手掌固定于健侧肩膀旁B、自然下垂C、内收、内旋、屈肘90度D、外展外旋60度E、内收、内旋,屈时60度答案C
47、病人,男,73岁因食管癌入院手术治疗,身高
1.75m体重50kg脉搏85次/min呼吸18次/min既往吸烟50年,平时喜食腌制食品4)此病人目前最主要的护理诊断是A、营养失调:低于机体需要量B、有外伤的危险C、知识缺乏D、有皮肤完整性受损的危险E、低效型呼吸型态答案A
48、病人,男,65岁腹股沟疝嵌顿手法复位后,重点观察的内容是A、有无腹膜炎表现B、全身中毒症状C、疝块是否再次突出D、生命体征与神志变化E、肠梗阻的表现答案A
49、病人,女,35岁诊断为“肝外胆管结石”,出现重度黄疸及皮肤瘙痒对其护理措施不恰当的是A、遵医嘱用药B、温水擦洗皮肤C、保持皮肤清洁D、协助病人搔抓,缓解发痒症状E、防止皮肤损伤答案D
50、病人,男,48岁因颈椎不适,私自去一盲人按摩诊所按摩,在按摩矫正过程中,病人出现双上肢弛缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失
(3)受伤/周内,该病人可采用的泌尿系护理措施为A、导尿管每4〜6h开放一次B、出现尿潴留时插导尿管C、持续开放排尿D、间歇排尿E、自行排尿答案C
51、病人,男40岁,因高处坠落伤,坐下肢开放性骨折2h急诊入院,3d后病人主诉全身乏力,有伤肢包扎过紧感、疼痛感次日出现伤口“肿裂样”剧痛,难以忍受,病人神志清楚,表情淡漠,伤口周围肿胀明显,皮肤呈紫红色,压之有气泡从伤口溢出,并有稀薄,恶臭的浆液性或血性液体流出
(5).若整个肢体广泛感染,病变不能控制时,为挽救病人生命应采取的措施是A、截肢B、快速输注新鲜血液C、大量应用抗生素D、快速补充血容量E、高压氧治疗答案A
52、3cm长创口,随呼吸可听见气体进出伤口嘶嘶响声
(1)该病人纵隔的位置是A、在右侧与正中摆动B、在左侧与正中摆动C、左偏D、右偏E、正中位答案B
53、直肠癌根治术后,人工肛门开放初期,病人宜采取的体位是A、左侧卧位B、平卧位C、仰卧中凹位D、俯卧位E、右侧卧位答案A
54、病人,男,60岁结肠癌肠切除手术后2d未排便下列措施误的是A、肥皂水灌肠B、甘油栓剂通便C、暂可不予处理D、鼓励起床活动E、增加饮水答案A
55、肠梗阻非手术治疗最主要的措施是A、纠正水电解质失衡B、中医中药C、抗感染D、胃肠减压E、针灸答案D
56、病人,女,45岁肝移植后5d诊断为“急性排斥反应”,首选的药物是A、水溶性维生素B、环抱素C、抗生素D、甲基泼尼松龙E、止血药答案D
57、病人,女,68岁,因“急性颌下蜂窝织炎”入院,病人颈部明显红肿疼痛,伴有全身感染症状,自觉心慌,气紧,胸闷,口唇发绢既往有冠心病及慢性支气管炎病史,入院后给予补液,抗感染治疗
(1).目前病人最可能发生的并发症是A、急性呼吸衰竭B、窒息C、急性心机梗死D、慢性支气管炎急性发作E、急性肺水肿答案B
58、患者,男,40岁,体重60kg双下肢烧伤,均为大的水疱,伤后即来诊
(2)病人第一日输液总量是61405100300070004500答案A
59、病人男36岁门静脉高压症拟行脾切除术、脾肾静脉分流术(3脾切除术后护理措施正确的是A、定期复查血小板计数B、使用维生素kC、观察有无意识恍惚、澹妄的发生D、使用止血药物E、限制蛋白质摄入答案A
60、经治疗可得到有效逆转的是A、亚急性排斥反应B、超急性排斥反应C、慢性排斥反应D、加速血管排斥反应E、急性排斥反应答案E
61、以下不是休克早期的临床表现的是A、血压下降B、烦躁不安C、面色苍白D、尿量减少E、神志清楚答案A
62、空气净化技术下列正确的是A、通过初、中、高效3级过滤控制B、通过中、高效2级过滤控制C、通过初、中、亚高、高效4级过滤控制D、只通过高效过滤控制E、以上均错答案A
63、病人,男,26岁因急性阑尾炎行阑尾切除术术后鼓励病人早期下床活动的目的是A、防止切口感染B、防止肠屡C、预防肠粘连D、减轻术后疼痛E、防止术后出血答案C
64、病人,男,32岁车祸后半小时紧急入院查体:脉搏128次/min血压80/60mmHg烦燥不安,皮肤湿冷,呼吸极度困难右颈、胸部皮下气肿气管左移,右侧胸部饱满,听诊右肺呼吸音消失胸部X片显示右肺完全萎陷⑵正确的急救措施是A、输血补液B、气管插管C、吸氧D、右侧胸膜腔穿刺排气E、呼吸机辅助呼吸答案D
65、病人,男,65岁吸烟40年因咳嗽,反复肺部感染,于门诊抗炎治疗近1年,复查胸部X线,发现右肺上叶近肺门有4cmx5cm形态不规则、边缘不整齐的块状阳影
(3)若该病人确诊为非小细胞肺癌,首选的治疗方案是A、化疗B、放疗化疗联合应用C、放疗D、右肺切除术+淋巴结清扫E、肿块切除术答案D
66、病人,男35岁诊断为“阑尾周围脓肿”病人行阑尾切除的时间应在体温正常A、4个月后B、2个月后C、1个月后D、3个月后E、5个月后答案D
67、病人,男,22岁转移性右下腹痛8h右下腹有固定的压痛点,查体体温
39.1°(脉搏113次/min血压120/85mmHg;右下腹压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性.实验室检查WBC
12.5*109儿,中性粒细胞比例
0.82临床诊断为急性阑尾炎下列治疗措施最不合适的是A、非手术治疗B、手术切除阑尾C、腹腔镜阑尾切除D、阑尾切除及胶片引流E、阑尾切除及放置腹腔引流管答案A
68、病人,男,45岁暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为宿食,停止肛门排气,病人半年前曾作阑尾切除术,查体:腹胀,见肠型
(1)下列检查最有意义的是A、纤维结肠镜检查B、腹部穿刺C、钢剂灌肠D、腹部x线平片E、腹部ct答案D
69、病人,男,40岁lh前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,持续性,腹胀,呕吐宿食,含少量血性液体,口渴,烦躁不安中腹部可扪及压痛包块移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规WBC
13.4x109/L发病以来未排便排气
(2)最合适的处理是A、禁食、胃肠减压B、口服石蜡油C、低压灌肠D、手术探查E、抗休克答案D
70、绞窄性疝为A、疝内容物为部分肠壁B、疝内容物有动脉性血循环障碍C、疝内容物易回纳入腹腔D、疝内容物不能完全回纳入腹腔E、疝内容物被疝环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍答案E
71、王女士,30岁平时体健,无药物过敏史局麻下行乳房脓肿切开引流术局部注射1%利多卡因20nli加
0.M肾上腺素
0.1ml后约6min病人突然出现眩晕、寒战、四肢抽摇,继而呼吸减慢、血压下降、心率缓慢1此时该病人最可能出现了A、局麻药毒性反应B、脑血管意外C、呼吸抑制D、局麻药过敏反应E、全脊髓麻醉答案A
72、急性梗阻性化脓性胆管炎AOSC的临床表现是A、MODSB、Murphy征阳性Charcot三联征D、Mirizzi综合征E、Reynolds五联征答案E
73、病人,男,46岁肝移植术后第5d术后皮肤、巩膜黄染消退后又突然再现;病人食欲不振、烦躁、失眠,主诉肝区不适;胆汁分泌量锐减、稀薄、颜色变淡体检示:皮肤、巩膜黄染,体温
39.3℃血压155/90mmHgWBC
12.19xlO9/L血清总胆红素
324.Opmol/L谷丙转氨酶ALT394U/L谷草转氨酶198U/L超声引导肝穿刺病理检查提示:汇管区炎细胞浸润、门静脉及中央静脉内皮下炎细胞浸润、胆管炎症及胆管上皮细胞损伤
(2)有关急性排斥反应的机制正确的是A、体液免疫B、细胞免疫C、特异性细胞免疫D、非特异性细胞免疫E、由T、C淋巴细胞介导答案C
74、病人,女,30岁胃溃疡穿孔行“毕I式胃大部切除术”术后4d诉腹部胀痛,恶心,停止排气排便查体:全腹膨隆,未见肠型,全腹压痛,以中上腹最为显著,轻度肌紧张,肠鸣音消失T
37.8℃P90次/minBP112/78mmHg血常规白细胞12xlO9/L中性粒细胞比例
0.86;腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面以下护理措施错误的是A、禁食、胃肠减压B、可适当用654-2止痛C、协助病人取低半坐位D、及时、准确记录出入水量E、应用抗菌药预防感染答案B从病人的“胀痛、恶心、闭气”的症状及全腹胀肠鸣音消失的体征来看,应考虑病人为“麻痹性肠梗阻”,不适合用654-2止痛
75、肠梗阻诊断明确后,最重要的是确定A、梗阻的发生速度B、梗阻的部位C、梗阻是否引起肠绞窄D、梗阻的原因E、梗阻的程度答案C
76、病人,男,30岁,劳动时不慎刺破右手中指,当时未引起重视,3d后出现患肢肿胀,发红,剧痛,手下垂时疼痛加剧,今日出现发热,全身不适,血常规检查白细胞计数增高
(2).最佳护理措施是A、局部热敷B、服用抗生素C、理疗D、静滴抗生素E、切开引流答案E
77、下列选项属于开放性损伤的是A、刺伤B、桥压伤C、爆震伤D、扭伤E、挫伤答案A
78、胆道术后T形引流管一般放置A、1周以上B、2周以上C、3周以上D、「2dE、24h答案B
79、甲状腺大部切除术后最危急的并发症是A、误咽、呛咳B、手足抽搐C、呼吸困难和窒息D、甲状腺危象E、声音嘶哑答案C
80、病人,男,45岁突发剧烈腹痛,恶心,呕吐,体温
38.6℃,以“急性化脓性腹膜炎”收入院入院后,急查血白细胞19X109/L病人出现里急后重感,B超检查显示盆腔有较大的脓肿应采取的治疗措施为A、持续胃肠减压B、手术治疗C、热水坐浴D、物理透热治疗E、应用抗生素治疗答案B
81、病人,女45岁因月经量增多,月经周期缩短2年妇科检查:子宫增大约3个月大小质硬,凸凹不平双附件-,诊断为子宫肌瘤积极术前准备,在硬膜外麻醉下行子宫全切除术5为病人暴露手术野须调节体位为D、少数可恶变E、不危及生命答案E
6、下肢静脉曲张晚期病人小腿部最主要的表现是A、皮肤干燥B、皮肤色素沉着C、皮肤毛发脱落D、小腿水肿E、经久难愈的溃疡答案E
7、患儿,男,10岁临床诊断为右胫骨骨髓炎,以下辅助检查中,可协助确诊的是A、局部分层穿刺B、放射性核素骨显像C、x线检查D、ct检查E、mri答案A
8、病人,男,55岁脊柱结核手术后卧床2周,出现右小腿疼痛、有紧束感,并逐渐出现水肿
(2)护理该病人时应禁止A、热敷B、理疗C、按摩患肢D、抬高患肢E、应用抗生素答案C
9、全身麻醉最严重的并发症是A、心搏停止B、呼吸道梗阻C、窒息D、低血压E、低氧血症答案A
10、内痔病人预防便秘的措施中,无关的是A、每天坚持适当活动A、左侧倾斜B、头高脚低C、右侧倾斜D、头低足高E、以上均不是答案D
82、患者,男,26岁不慎被蛇咬伤,局部皮肤可见血疱、瘀斑,伤口处不断有血液流出
(2)病人入院后,胰蛋白酶的给药方式是A、肌内注射B、静脉推注C、静点D、伤口外周封闭E、口服答案D
83、病人,男,行胃大部切除术后3d为判断其术后开始进流食的时间,护士应该评估A、生命体征是否平稳B、麻醉反应是否消失C、引流液是否减少D、肠鸣音是否恢复,是否排气E、腹部疼痛是否减轻答案D
84、病人,男,65岁因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2d入院体检:神清,血压正常,眼底视盘模糊不清,视乳头水肿右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性头部CT检查发现有颅内占位性病⑴应首先考虑的诊断为A、慢性硬脑膜下血肿B、脑出血C、颅内肿瘤D、脑脓肿E、急性硬脑膜下血肿答案C
85、门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是A、预防上消化道出血B、防止肝功能衰竭C、减少腹水D、防止肝瘾发生E、提高抵抗力答案A
86、病人,女,43岁被汽车撞倒,头部受伤,唤之睁眼,回答问题不清楚,检查时躲避刺痛其格拉斯哥昏迷评分为A、5分B、10分C、12分D、15分E、8分答案E
87、病人,男,38岁胸腹部和下肢大面积烧伤12h查体:血压70/52mmHg脉搏120次/min中心静脉压3cmH20尿量15ml/h诊断为大面积烧伤和休克
(2)应立即采取的治存措施是A、打充血容量B、给予糖皮质激素C、应用强心药D、纠正酸中毒E、使用血管活性药物答案A
88、患者,女,22岁因踝关节扭伤3h来院就诊下列措施正确的是A、患肢平放B、局部按摩C、用热水泡脚D、冷热敷交替E、局部用冰袋答案E
89、关于细菌性肝脓肿,下列叙述正确的是A、手术引流是唯一有效的方法B、致病菌多为G球菌C、大部分是胆源性肝脓肿D、多有溃疡性结肠炎引起E、脓液多为棕色答案C
90、病人,男,50岁5年前患乙型肝炎,迁延未愈2年来发现肝硬化、食管胃底静脉曲张,曾大吐血1次经非手术治疗后进行肠系上静脉和下腔静脉吻合术在术后48h内,护理应特别注意A、取平卧位,避免过多活动防止出血B、血小板记数C、预防感染D、预防肝性脑病E、测血压、脉搏、呼吸,15min一次答案A
91、病人,女50岁行乳腺癌根治术术后预防皮下积液的主要措施是A、半卧位B、切口用沙袋压迫C、悬D、皮蟾下置管引流E、高蛋白饮食答案D
92、病人,男,40岁患有多年胃、十二指肠溃疡近半月来胃病发作,饱餐后开车不慎发生交通事故,伤后有一过性神志不清,受伤经过不详清醒后感右上腹剧烈疼痛,呈持续性、刀割样,短时间内腹痛逐渐扩散至全腹,并出现头晕、面色苍白、肢端发凉入院后查血压100/70mmHg、脉搏100次/min、呼吸22次/min;全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失⑷确诊后处理原则是A、抗生素治疗B、输液治疗C、止痛治疗D、手术治疗E、针灸治疗答案D
93、病人,男,53岁食管癌手术后吻合口疹,经颈内静脉穿刺置管给予肠外营养3周,于昨日突然寒战、高热检查:胸腔闭式引流通畅,双肺未闻及啰音白细胞计数明显增高,中性粒细胞升高
(1)病人发热的原因,应首先考虑A、营养素产热B、导管性脓毒症C、高分解代谢状态D、肺部感染E、高渗性非酮性昏迷答案B
94、病人,男,65岁右侧腹股沟区出现可复性肿块5年6h前因剧烈咳嗽后出现疝块增大,腹痛、呕吐、全身不适查体:右腹股沟区及阴囊可触及肿块压痛腹膜刺激征,急诊行疝修补术
(2)手术切口的消毒顺序是A、由切口向四周B、自上而下C、自下而上D、由四周向切口E、无一定顺序答案A
95、下列不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的的是A、腹腔渗液积聚于盆腔B、预防肠粘连C、利于腹腔引流D、减轻切口张力E、利于呼吸答案B
96、病人,男,53岁食管癌手术后吻合口疹,经颈内静脉穿刺置管给予肠外营养3周,于昨日突然寒战、高热检查:胸腔闭式引流通畅,双肺未闻及啰音白细胞计数明显增高,中性粒细胞升高
(2)对该病人应首先给予的处理是A、给予抗生素B、暂不处理C、立即拔除导管D、置管处换药E、血液细菌培养答案C
97、下列外科手术后,麻醉恢复后不应采取半卧位的是A、胸膜腔闭式引流术后B、腹股沟疝手术后C、阑尾炎手术后D、胃大部切除术后E、血胸闭式引流术后答案B
98、病人,女,55岁发现右乳肿块,10d检查右乳外上限可扪及直径约5cm肿块,质硬,与皮肤广泛粘连,固定,腋窝可扪及成串肿块,淋巴结固定
(1)病人可能的诊断为A、乳腺囊性增生B、乳腺癌C、乳房结核D、乳房纤维腺瘤E、乳腺炎答案B
99、止血带止血应每隔lh放松一次,每次放松的时间是A、lOminB、3〜4nlinC、1〜2nlinD、5〜6nlinE、7〜8min答案C
100、病人,男因车祸出血而休克,监测中心静脉压(CVP)7cmH20血压82/58mmHg为了进一步明确诊断,取等渗盐水250ml在5〜lOmin内经静脉滴入
(4)此时左采用的处理指施是A、使用血管扩张剂B、使用血管收缩剂C、立即输血D、加快输液E、给强心药减慢输液答案D
101、病人,男,19岁lh前被刺伤左胸,急诊入院,血压80/50mmHg心率120次/min伤口不断有血液流出,快速输入血奖代用品及血液制品1000ml后,血压未见改善积极的抢救措施应该是A、内科医生会诊,纠正休克B、心电图检查,排除心脏疾患C、缝合伤口,加压包扎D、体外心脏按压,增加心搏出量E、继续输血补液,立即准备开胸探查止血答案E
102、病人,男,40岁因骑跨伤致排尿困难,尿道流血入院诊断首先考虑为A、输尿管损伤B、肾裂伤C、膀胱破裂D、前尿道损伤E、后尿道断裂答案D
103、有关肿瘤的临床表现,下列正确的是A、脊柱肿瘤可压迫脊髓而瘫痪B、骨肿瘤的发现统统在损伤之后C、肿瘤近关节活动功能将受限制D、疼痛剧烈而持久时,需考虑肿瘤是恶性E、局部肿胀是另一个症状答案D
104、病人,男,40岁在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引流管术毕返回病房,神志清醒查体示:P94次/minBP124/76mmHg腹腔引流淡血性液100ml回病房lh后腹腔引流液为210m呈血性;P110/minBP105/65mmHg唇稍干燥
(1)应重点观察下列哪项指标的变化A、补液速度B、体温C、腹腔引流量和色D、T管引流量E、呼吸频率答案C
105、病人,男,45岁暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为宿食,停止肛门排气,病人半年前曾作阑尾切除术,查体:腹胀,见肠型
(2)该病人出现肠梗阻,最可能的原因A、肿瘤B、肠麻痹C、粪快堵塞D、肠扭转E、肠粘连答案E
106、乳房自我检查的最佳时间是A、月经期间B、月经前广3dC、月D、月经前2〜3dE、月经后答案E
107、一般病人短时间肛门直肠检查最常用的体位是A、左侧卧位B、截石位C、俯卧位D、膝胸卧位E、蹲位答案D
108、胆总管引流术后,T形管引流量增多常提示A、肝细胞分泌亢进B、胆囊浓缩功能减退C、胆道下端梗阻D、二指肠反流E、胆管分泌胆汁过多答案C
109、门静脉高压症分流术后最危急并发症是A、食管胃底静脉曲张破裂B、脾功能亢进C、严重顽固性腹水D、肝功能衰竭E、肝性脑病答案E
110、患儿,女,10岁因左股骨骨肉瘤行髓关节离断术,术后安全返回病房术后24h内护士最重要的观察内容是A、伤口出血情况B、血压C、呼吸D、体温E、脉搏答案A
111、病人,男,40岁在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引流管术毕返回病房,神志清醒查体示:P94次/minBP124/76mmIIg腹腔引流淡血性液100ml回病房lh后腹腔引流液为210m呈血性;Pl10次/minBP105/65mmHg唇稍干燥2根据该病人的病情应疑为A、胆道出血B、切口出血C、消化道出血D、腹腔内出血E、呼吸困难答案D
112、病人,女,65岁不慎摔倒,主诉右骸部疼痛,无法站立和行走查体:患肢屈曲、内收、内旋、短缩,臀部可触及股骨头髓关节脱位恢复后多长时间之内不能负重A、5个月B、3个月C、1个月D、2个月E、4个月答案B
113、6原发性肝癌肝区疼痛特点是A、间性隐痛B、持续性胀痛C、阵发性绞痛D、刀割样疼痛E、烧灼样疼痛答案B解析:随着肿块的增大,肝脏被膜紧张,故而呈现持续性胀痛
114、治疗下肢静脉曲张最可靠的方法是A、手术治疗B、弹力绷带包扎C、对小范围曲张静脉可行硬化剂注射D、曲张静脉分段剥脱术E、抬高忠肢答案A
115、直肠癌最主要的转移途径为A、腹腔种植转移B、淋巴转移C、直接蔓延D、血运转移E、远处转移答案B
116、病人,男,40岁患有多年胃、十二指肠溃疡近半月来胃病发作,饱餐后开车不慎发生交通事故,伤后有一过性神志不清,受伤经过不详清醒后感右上腹剧烈疼痛,呈持续性、刀割样,短时间内腹痛逐渐扩散至全腹,并出现头晕、面色苍白、肢端发凉入院后查血压100/70mmHg、脉搏100次/min、呼吸22次/min;全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失3为缓解腹痛应首选的卧位是A、平卧位B、仰卧屈膝位C、头高脚低位D、头低脚高位E、半卧位答案E
117、病人,男,34岁因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术术后护理第一日应注意的并发症是A、切口感染B、肠粘连C、盆腔脓肿D、内出血E、门静脉炎答案D
118、病人,女,18岁因骨肉瘤行右大腿截肢术,术后出现幻肢痛护理人员向病人的解释中不正确的是A、可对患肢进行热敷B、残值制动以避免疼痛C、疼痛时可轻轻拍打患肢D、长期顽固性疼痛者可行神经阻断手术E、幻肢痛是病人感觉已切除的肢体仍有疼痛或有其他异常感觉答案B
119、全营养混台液不包括A、氨基酸B、皮质激素C、电解质D、脂肪乳E、葡萄糖答案B
120、病人男,39岁上腹部疼痛不适反复发作多日,3h前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛,继之波及全服,既往有十二指肠溃疡病史查体39℃呼吸24次/min血压118/77mmHg全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音减弱该病人先试行非手术治疗,其措施不包括A、静脉补液B、胃肠减压C、禁食禁饮D、C应用抗生素E、D腹腔引流答案E
121、肾移植术后病人体温升高,在排除急性排斥反应后应考虑A、急性肾小管坏死B、血管栓塞C、高血压D、感染E、尿路梗阻答案D
122、病人,男,67岁行左侧全肺切除术术后病人应避免的体位是A、1/4左侧卧位B、左侧侧卧位C、坐位D、仰卧位E、半卧位答案B
123、病人,女,62岁,甲状腺癌术后出现手足抽搐提示A、单侧喉返神经损伤B、喉上神经外支损伤C、喉上神经内支损伤D、甲状旁腺损伤B、坚持每晚肛门坐浴C、多饮水、多吃蔬菜D、忌酒和辛辣食物E、养成每天定时排便习惯答案B
11、病人,男,40岁诊断为膀胱结石行碎石术后,护士发现膀胱冲洗液颜色较红时,正确的处理是A、加快冲洗速度B、尽快输新鲜血C、用冰盐水冲洗D、立即送手术室E、手动高压冲洗答案A
12、确诊颅内压增高的主要临床征象是A、脉搏徐缓、血压升高B、剧烈头痛C、一侧或双侧展神经麻痹D、意识模糊、情绪淡漠E、视乳头水肿答案E
13、颅底骨折诊断主要依据A、外伤病史B、临床表现C、B超D、局部触及骨擦音E、X线片答案B
14、病人,男,73岁因食管癌入院手术治疗,身高
1.75m体重50kg脉搏85次/min呼吸18次/min既往吸烟50年,平时喜食腌制食品
(2)食管癌的好发部位是A、食管颈段B、食管下段C、食管腹段D、食管中段E、食管上段E、双侧喉返神经损伤答案D
124、病人,男,70岁大便后常滴血,进行直肠肛管检查的体位首选A、蹲位B、截石位C、左侧卧位D、膝胸位E、平卧位答案A
125、病人,男,48岁患胆石症多年,3d前因腹痛、寒战高热和黄疸发作,经门诊治疗无效,今日住院护理中发现病人神志不清,BP80/50mmHg化验白细胞数为
12.4xl09/Lo核左移⑴该病人的临床诊断考虑是A、胆囊穿孔腹膜炎B、重症胰腺炎C、急性梗阻性化脓性胆管炎D、胆总管结石E、胆道蛔虫伴感染答案C
126、患者,男,40岁,体重60kg双下肢烧伤,均为大的水疱,伤后即来诊3第一日的第一个8h应给晶体与胶体总量的A、1/4B、1/5C、1/6D、1/2E、
0.33333333333答案D
127、病人,男,40岁主诉右下腹剧烈腹痛,开始于脐周,然后转移至右下腹查体:体温39%脉搏H3次/min血压120/85mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性实验室检查WBC
12.5x109儿L中性粒细胞比例
0.821急性阑尾炎最常见的病因是A、阑尾管腔阻塞B、细菌入侵C、急性肠炎D、血吸虫病E、经常进食高脂肪食物答案A
128、病人,女,17岁外伤致前臂双骨折,行手法复位石膏固定该部位骨折最容易引起的畸形是A、猿手畸形B、枪刺刀畸形C、垂腕畸形D、方肩畸形E、爪形手畸形答案E
129、病人,女,45岁腹痛、发热、黄疸、间歇性反复发作最可能的诊断是A、肝癌B、急性肝炎C、胆总管结石D、胰头癌E、阿米巴肝脓肿答案C
130、狂犬病兴奋期的临床表现最有特征的是A、恐水症状B、烦躁不安C、全身麻木D、剧烈头痛E、伤口蚁走感答案A
131、病人,男,19岁右股骨下端疼痛3月,夜间尤甚查体:右股骨下端偏内侧限局性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限X片,股骨下端溶骨性骨破坏,可见Codman三角诊断为A、软骨肉瘤B、纤维肉瘤C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、尤文肉瘤答案C
132、病人,男,64岁右腹股沟区可复性包块10年,包块有时进入阴囊病人有长期便秘和吸烟史体检发现右腹股沟区梨型肿块,约8cmX7cmX5cm质软,还纳后,外环口可容纳2指,压迫内环口,嘱咐病人咳嗽包块不再出现透光试验阴性
(2)该病人可能是A、睾丸鞘膜积液B、腹股沟直疝C、股疝D、精索静脉曲张E、腹股沟斜疝答案E
133、病人,男,40岁失血性休克,正在进行扩容治疗,中心静脉压监测为4cmH20BP70/50mmHg应A、静脉滴注多巴胺B、加快输液C、减慢输液D、纠正酸中毒E、使用强心剂答案B
134、关于colles骨折下列错误的是A、临床表现为枪刺刀和餐叉畸形B、多由直接暴力所致C、骨折发生在楼骨远端距槎骨下关节面3cm以内D、骨折远端向背侧和槎侧移位E、治疗以手法复位为主答案B答案D
15、病人,男,46岁饱食后突感上腹中部刀割样剧痛,向腰背部呈带状放射,伴恶心、呕吐体检:痛苦貌,全腹压痛,腹肌紧张,体温
39.1C无消化性溃疡史、有胆石症病史⑴初步考虑可能为A、急性胰腺炎B、十二指肠溃疡穿孔C、急性肠梗阻D、急性阑尾炎E、急性胆管炎答案A
16、病人,男,27岁入院前一小时右腕上6cm处被机器绞断,软组织挫伤严重,神经血管均较骨骼短缩2cm该病人最好的治疗方案是A、立即行断肢再植术B、清创后,残端缝合,断肢保存,待二期再植C、清创后,做前臂分叉成形术D、包扎换药E、清创后,残端缝合答案A
17、病人,男60岁双下肢间歇性跛行3个月,足背动脉搏动减弱下腰部、臀、大腿后侧和小腿腓肠肌等部位出现疼痛动脉造影显示主动脉下端闭塞(D该病人可能的诊断为A、血栓闭塞性脉管炎B、雷诺综合征C、动脉硬化闭塞症D、动静脉E、动脉栓塞答案A
18、进行下肢静脉瓣膜功能试验先平卧,抬高患肢待曲张静脉淤血排空后在大腿根部扎止血带,病人站立后松开止血带,曲张静脉迅速充盈说明何处瓣膜功能不全A、小隐静脉B、大隐静脉C、深静脉D、浅静脉E、交通支答案B
19、病人,女,56岁因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2天入院,测血钾为3mmol/L给予静脉补充钾盐其护理措施不正确的是A、禁忌静脉推注B、液体中氯化钾浓度
0.25C、滴速60滴速inD、当天补氯化钾3gE、尿量20mI/h开始补钾答案E
20、病人,男,23岁因车祸致头部受伤伤后当即昏迷lh清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影
(3)医嘱给予20%甘露醇250nli静脉滴注,每分钟至少需要滴入A、60滴B、80滴100滴125滴150滴答案D
21、患者,男,26岁不慎被蛇咬伤,局部皮肤可见血疱、瘀斑,伤口处不断有血液流出
(3)以下措施错误的是A、冷水冲洗伤口B、患肢下垂C、在伤口近心端环行包扎D、伤口排毒E、主即奔跑到最近医悦答案E
22、病人,女,40岁因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低进行液体疗法,应首先静脉滴注的液体是A、5%葡萄糖盐水B、5%葡萄糖液C、右旋糖酎D、复方氯化钠E、
0.3%氯化钾答案A
23、手术护士与巡回护士的共同职责主要是A、协助麻醉B、铺好无菌手术布单C、术前清点器械敷料D、协助整理手术房间E、术中传递器械答案B
24、病人,女,63岁右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清近2个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及-6cmx4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及大淋巴结,结合其他检查结果该病人被确诊为右结肠癌
(2)对该病人术前作肠道准备的方法中错误的是A、直至排出的粪便呈无渣清水样为止B、术前3d进少渣半流质饮食C、术前12〜14h开始口服等渗平衡电解质液D、服灌洗液的速度应先慢后快E、口服肠道抗生素答案D
25、病人,男40岁胫骨骨折石膏管型固定后8h诉患肢疼痛难忍检查肢端苍白,温病人,男40岁胫骨骨折石膏管型固定后8h诉患肢疼痛难忍检查:肢端苍白,温度降低足趾不能主动活动应考虑A、衬垫不妥B、血管受压C、体位不当D、骨折端移位E、继发感染答案B
26、病人女,50岁腹部手术后5d切口感染,经换药2周后伤口愈合病人站立诊断为切口疝发生切口疝的最主要原因是A、腹壁肌被切断B、切口感染C、缝合时强行拉拢创源D、切口过长E、缝线滑脱答案B
27、病人,男,48岁患胆石症多年,3d前因腹痛、寒战高热和黄疸发作经门诊治疗无效,今日住院护理中发现病人神志不清,BP80/50mmHg化验白细胞数为
12.4X109/L核左移
(2)对刘先生此时的治疗首选A、应用抗生素B、紧急胆道减压手术C、纠正酸中毒D、补充血容量E、注射维生素K答案B
28、病人,男,30岁,因汽车撞伤头部发生颅中窝骨折继发脑脊液漏下列护理错误的是A、枕部垫无菌巾B、床头抬高15°〜30C、禁忌堵塞鼻腔D、禁止腰椎穿刺E、抗生素溶液冲洗鼻腔答案E
29、甲状腺手术后出现声音嘶哑是因为手术中误损伤了A、双侧喉返神经B、单侧喉返神经C、喉上神经内支I)、甲状旁腺E、喉上神经外支答案B
30、病人,男,23岁因车祸致头部受伤伤后当即昏迷lh清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影
(2)目前的关键处理措施A、静卧B、床头抬高15°〜30C、营养支持D、应用抗生素E、防止脑水肿答案E
31、病人,男,23岁因车祸致头部受伤伤后当即昏迷lh清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影
(4)目前病人病情观察的重点在于及时发现A、呼吸道梗阻B、颅内压增高,脑疝C、压疮D、水、电解质紊乱E、感染答案B
32、前列腺增生致急性尿潴留,应首先采取的有效方法是A、嘱其不要多饮水B、施行导尿术C、膀胱穿刺排尿D、耻骨上膀胱造瘦术E、安慰病人答案B
33、病人,男,40岁,体重70kg肠梗阻病人反复呕吐,测得血钠120mmol/L血钾
3.Ommol/L该病人可能为A、低钾血症+中度缺钠B、低钾血症+重度缺钠C、高钾血症+高渗性缺水D、低钾血症+轻度缺钠E、血钾正常+等渗性缺水答案A
34、病人,男,24岁外伤致右胫腓骨骨折进行跟骨结节牵引,下列护理不妥的是A、向病人解释牵引的目的及效果B、定期测量肢体长度、防止过度牵引C、针孔处的血痂应除去以免感染D、检查针孔周围皮肤有无红肿及疼痛E、每日用酒精擦针孔处广2次答案C
35、细菌性肝脓肿的主要临床表现A、局部皮肤凹陷水肿B、可见右膈升高、运动受限C、恶心、呕吐D、寒战,高热,肝肿大伴疼痛E、出现黄疸答案D
36、病人,男,73岁因食管癌入院手术治疗,身高
1.75m体重50kg脉搏85次/min呼吸18次/min既往吸烟50年,平时喜食腌制食品
(5)此病人出院后1个月又出现吞咽不畅,可能的原因是A、吻合口狭窄B、反流性食管炎C、幽门梗阻D、肠梗阻E、吻合口溃疡答案A
37、病人,男,27岁右腰部撞伤2h局部疼痛,肿胀,有淡红色血尿,初步诊断为右肾挫伤采用非手术治疗
(2)护士发现血液检查血红蛋白与白细胞比容持续降低提示A、失血性休克B、有活动性出血C、肾损伤严重D、细菌感染E、血液可能渗入腹腔答案B
38、低渗性缺水早期尿量变化是A、尿量减少B、尿量略增或不变C、尿少比重低D、尿量增加E、尿少比重高答案B
39、严重创份和感染时,机体代谢改变的描述,错误的是A、能量代谢增加,其程度与创伤的严重程度有关B、蛋白质的分解主要是骨骼肌的分解C、血糖大量消耗导致低血糖D、蛋白质分解持续进行E、脂肪分解不能达到最大限度的利用。