文本内容:
甲状腺腺瘤诊疗规范【病史采集】多为女性,年龄40岁以下,无意中发现甲状腺内单发结节,位置靠近峡部多无其他不适感有的在短期内肿物迅速增大,局部出现胀痛【体格检查】.全身检查;.局部检查1甲状腺内单发肿块,质软或稍硬,表面光滑,无压痛,边界清楚并随吞咽上下移动2颈淋巴结无肿大【辅助检查】.声带检查了解声带运动情况.气管软化试验了解气管有无受压及移位,是否软化.B超了解肿块大小、数目、部位、鉴别腺瘤属实质性或囊性.ECT:鉴别良恶性.若伴甲亢症状,应作基础代谢率测定.常规普外科术前检查【诊断】根据病史、体格检查及辅助检查,术前多可明确诊断术中必要时行冰冻切片检查,术后病理诊断确诊【鉴别诊断】.结节性甲状腺肿流行地区,扩张的滤泡集成一个或数个大小不等的结节,后期可局部纤维化、钙化可继发甲状腺机能亢进症.甲状腺癌质硬,活动度差颈淋巴结肿大,ECT提示冷结节【治疗原则】因腺瘤有恶变可能,易合并甲亢,故应早期手术治疗,单纯腺瘤摘除,必要时连同切除同侧大部分腺体切除后冰冻病理检查,若发现癌变,应按甲状腺癌处理【疗效标准】.治愈完整切除,切口愈合;.好转未完整切除,切口愈合,或非手术治疗肿物缩小;.未愈非手术治疗,肿物未缩小,或未治疗【出院标准】达到临床治愈或好转,切口愈合,病情稳定。