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文本内容:
预防接种异常反应
一、接种后的正常反应儿童打疫苗后浮现低热、针孔处红肿和硬结等现象是正常的,普通在预防接种后24小时摆布浮现接种部位反应较重的可引起附近的淋巴结、淋已管发炎注射部位肿大的硬结范围又分为轻、中、重轻的直径小于
2.5厘米,中的在
2.5〜5厘米之间,超过5厘米为重反应,这种反应可持续数小时或者数大如果局部红肿较重,可以热敷(卡介苗接种后红肿严禁热敷)早晚各一次,每次5分钟摆布并要勤换内衣避免破溃后感染如局部感染时可涂龙胆紫药水这些症状可通过热敷或者自行在一天内消失比如麻疹预防疫苗,大部分的接种者不会有特殊的反应,一部份的人会有1-2天的局部肿痛,约5%的儿童接种后1-2周,会产生红疹,5-10%的儿童在接种4-10天后发烧,轻的37~
37.5℃中的
37.6〜
38.5℃39℃以上为重的除此之外,部份小儿可伴有头痛、头晕、全身无力、寒颤,恶心,呕吐,腹痛、腹泻等症状,以上反应普通多在24小时之内消退很少持续3天以上如果重度发烧可服用退烧药普通体温恢复正常后,其他症状也就自行消退如果高烧不退或者有其他异常,应及时送往医院诊治O到正规医疗单位打疫苗,其安全性是有保证的一方面正规医院医务人员有安全注射的意识,另一方面,对儿童免疫接种过程做到一人一针一管此外,大部份疫苗是需要恒温保存,在不正规的医疗单位很难保证疫苗的保存质量因此,给小孩接种疫苗,一定要到政府指定的医疗单位
二、注射预防针后要加强那些方面的护理要好好歇息,不要跑跳过多保护打针部位的清洁,不要用手抓不吃有刺激性的食物,如大蒜辣椒等多喝开水家长随时观察小儿接种后的反应
三、接种疫苗后会有那些不良反应孩子在接受预防接种后,多数没有或者有很轻反应少分孩子可浮现轻微的不良反应,其中有些属于正常反应,包括局部的和全身的反应局部反应是在注射部位浮现红、肿、热、痛或者局部淋巴结肿大全身反应局部寒颤、发热、头痛、食欲减退、呕吐、腹痛等这些情况普通都不需要治疗只要让小儿多喝水并减少活动,过「2天后,这些反应都会消失异常反应和上述普通反应同时或者先后发生,但只是个r-t.r人或者少数人发生,发生的多少与疫苗种类和接种者体质有密切关系异常反应则包括以下
(一)无菌性脓肿常见于接种含有吸附剂的疫苗,因注射后局部抗原逐渐释放,所以有提高免疫效果的优点但由于吸附剂颗粒较大,吸收比较缓慢,注射后通过急性炎症阶段,引起结缔组织增生,形成硬结重者注入的疫苗可在局部滞留数月之久,导致局部组织发炎而逐渐坏死、液化,最终形成无菌性脓肿多见于注射部位选择不正确,注射过浅、剂量过大,使用疫苗前未加充分摇匀
(二)过敏反应(变态反应).过敏性休克生物制品大多属异性蛋白,注射后少数人可引起过敏反应,但以动物血清制备的制剂(或者含有动物血清的生物制品),如白喉抗毒素、破伤风抗毒素、抗狂犬病血清等引起的机会较多疫苗引起的过敏性休克较少在接种后数秒至30分钟发生.过敏性皮疹各种预防接种均可使少数人发生皮疹,皮疹类型多种多样,一部份皮疹可能与过敏有关,还有一部份皮疹与注射活疫苗如麻疹疫苗有关可表现为1尊麻疹最为多见,普通在接种后数小时以至数日内发生2麻疹/猩红热样皮疹常见于接种后3〜7日3过敏性紫瘢在接种后1〜7日发生4大疱型多形红斑在接种后数小时至24小时内发生.局部过敏性反应Arthus反应皮下多次注射异种血清和类毒素等可溶性抗原后,经过一定时间再注射同样物质,可引起局部的强烈反应这种反应严重时有组织坏死等表现,因此称为局部过敏性组织坏死反应.血管性水肿注射可溶性抗原制品抗毒素、类毒素可引起反应可发生在注射疫苗的局部,也可发生在颜面部,突出的临床表现是无痛性肿胀,肿胀部位皮肤有光泽、灼热,浮现急消退快,消退后不留痕迹三脊灰疫苗相关病例在服用口服脊髓灰质炎减毒活疫苗的儿童和接触者中,发生临床症状与自然感染脊髓灰质炎无法区别,但分离出的病毒生物学性状及抗原性均不同于野毒株,而与疫苗病毒相似
四、常用疫苗的预防接种异常反应一麻疹减毒活疫苗常见的异常反应.过敏性反应由于麻疹疫苗中含有微量的鸡胚细胞、小牛血清和抗生素等,个别儿童接种后可能引起过敏反应表现为1过敏性休克2过敏性皮疹3过敏性紫瘢4复种麻疹疫苗引起的局部坏死反应.神经系统并发症二百白破联合疫苗常见的异常反应.过敏性反应1过敏性休克2过敏性皮疹3血管性水肿4低张力低应答.神经系统不良反应由百日咳疫苗引起的神经系统并发症1脑病2神经炎3变态反应性脑脊髓炎.类中毒反应.婴儿猝死综合征
(三)A群流脑多糖疫苗常见的异常反应.过敏性反应.神经系统反应
(四)脊髓灰质炎减毒活疫苗常见的异常反应脊灰疫苗相关病例
(五)乙肝疫苗常见的异常反应过敏性反应接种疫苗后还可能偶合其他疾病一种情况是,被接种者正处于某一急性传染病的潜伏期,接种后刚好发病;另一种可能是被接种者已患有某种疾病,但临床症状不明显,接种以后,症状表现明显或者加重;还有些慢性病人在接种后发生症状加重或者急性发作的情况这一些情况统称为偶合或者诱发偶合及诱发其他疾病是一种巧合,有些人把这种情况与接种反应混为一谈,这是不对的。