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呼吸与危重症医学科实习生出科考试试题一.选择题.引起呼吸系统疾病最常见的病因是[单选题]*A.吸烟B肿瘤C.感染VD.理化因素.大咯血病人有窒息先兆,应立即采取的抢救措施是[单选题]A.气管切开B.加压吸氧C.用导管吸除血块VD.应用呼吸兴奋剂.上呼吸道感染大的主要病因是[单选题]*A.病毒感染V.细菌感染C.真菌感染D.支原体感染
4.肺结核患者发热的特点[单选题]*A稽留热B.弛张热A.活动无耐力B.清理呼吸道无效C.营养失调低于机体需要量D.气体交换受损V
40.患者,女性,45岁,有哮喘史5年,近来每当给爱犬洗澡后出现咳嗽、□亥痰伴喘息,护士为其宣教时应指出最可能的过敏原是[单选题]*A.花粉B.尘螭C.动物的毛屑VD.病毒感染二.判断题.慢性阻塞的市疾病的主要特征是小气道阻塞[判断题]*对V错.支气管哮喘典型的临床表现是反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难[判断题]*对V错.缺氧患者最典型的症状是心率加快[判断题]*对错V.结核菌最主要的传播途径是消化道传播[判断题]*对错V.抢救大咯血窒息时最关键的措施时立即解除呼吸道梗阻[判断题]*对V错.胸腔渗出性积液都是感染性积液[判断题]*对错V.小细胞癌对化疗最为敏感[判断题]*对V错.医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是革兰阴性杆菌[判断题]*对V错.缺氧不一定有发组发绢不一定有缺氧[判断题]*对V错
10.感染是慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因[判断题]*对V错A2L对成人呼吸窘迫综合征的治疗采用()[单选题]*A.高压氧疗B.持续低流量给C.无控制性给氧D.鼻导管持续高浓度给氧E.呼气末正压给氧V
2、结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别点是()[单选题]*A.胸水颜色B.胸水增长速度C.胸痛程度D.有无发热、盗汗、消瘦等症状E.胸水细胞学和细菌学检查V
3、男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压60/50mmHg面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断是()[单选题]*A.肺损伤B.开放气胸C心脏压塞VD血胸E.张力性气胸
4、下列关于结核性胸膜炎的处理,正确的是()[单选题]*A.大量胸液时应尽量一次性抽尽B.应常规加用糖皮质激素C.除口服抗结核药物外,应同时于胸腔内注射抗结核药物D.抗结核药物疗程
1.0~
1.5年VE.中等量积液时可待其自然吸收
5、以下支持胸水漏出液的诊断是()[单选题]*A.胸水白蛋白25g/L血清白蛋白30g/LB血性胸水C.胸水细胞数1000X109/LD胸水LDH500U/LE.胸水比重
1.008V
6、纵隔的划区法错误的是()[单选题]*A.以胸骨柄切迹与第4胸椎下缘连线分上、下两部VB.含很多重要器官的间隙为内脏器官纵隔(中纵隔)C.气管心包前面的间隙为前纵隔D.气管心包后面的间隙为后纵隔E.划区的目的是为了便利标明病变在纵隔内的位置
7、咳出头发样细毛或豆腐渣样物质()[单选题]*A.神经源性肿瘤B.畸胎瘤VC.胸腺瘤D.胸骨后甲状腺肿E.恶性淋巴瘤
8、关于纵隔肿瘤症状,下列哪项是错误的()[单选题]*A.其症状与肿瘤的大小、部位、生长速度和方向、质地、性质等有关B.大部分患者在体检时偶然发现C.每一类肿瘤都有相应的症状V一部分患者有胸闷、胸痛症状一部分患者有压迫相应器官的症状
9、男性,35岁婚后10年不育,检查发现精子运动差因伴有反复咳黄脓痰和间断咯血,要求进一步检查和确诊下列哪一项检查最有意义()[单选题]*A.纤维支气管镜检查B.免疫学检查C.高分辨计算机体层摄影(HRCT)以了解有无支气管扩张,D.支气管体层摄片E.痰细菌检查和抗生素敏感性测定
10、男性,60岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移,诊断首先考虑()[单选题]*A.阿米巴肺脓肿B.肺脓肿C.真菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核VE.癌性空洞1L男性,66岁,慢性咳嗽15年近4年出现活动后气短吸烟30年体检:双肺哮鸣音,双肺底A.支气管哮喘B.慢性阻塞性B市病,C.肺炎D.支气管扩张E.肺间质纤维化
12、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用吠塞米,可引起()[单选题]*A.稀释性低钠血症B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.低钾低氯性碱中毒VD.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.代谢性酸中毒
13、女性,35岁因胸闷、气急半年就诊肺部X线检查提示弥漫性肺部病变,肺泡蛋白沉着症可能下列哪项检查最有价值()[单选题]*A.核素肺扫描B.CT检查C.磁共振检杳D.BAL和肺活检显示.PAS阳性染色脂蛋白VE.B型超声显像
14、与慢性支气管炎的发生关系最密切的是()[单选题]*A、吸烟B、感染因素C、理化因素D、气候异常E、过敏因素
15、与慢性支气管炎发病有关的最常见的病毒为()[单选题]*A、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球B、流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒c、肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、B溶血性链球菌D、肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆E、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌
16、慢性阻塞,的市疾病(COPD泡括()[单选题]*A、慢支、肺气肿、囊,的市纤维化B、具有气流阻塞特征的所有慢性B市疾病C、具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿VD、已知病因并有气流阻塞的一些疾病,如闭塞性细支气管炎E、所有慢支,哮喘和肺气肿
17、以下哪一项肺功能测定对阻塞性B市气肿的诊断有决定性意义()[单选题]*A、RV/TLC40%MW预计值80%FEV1正常60%B、RV/TLC40%MVV预计值80%FEV1(正常60%C、RV/TLC40%FEV1(预计值80%FEV1/FVC(正常70%VD、RV/TLC40%MVV预计值80%FEV1正常60%E、RV/TLC40%MVV〈预计值80%FEV1〈正常60%
18、下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现()[单选题]*A、早期可无异常B、两肺纹理增粗紊乱C、两肺多发性空洞,D、两肺透亮度增加E、横膈低平
19、诊断慢性支气管炎的主要依据是()[单选题]*A.病史和症状VB.阳性体征C.胸部x线检查D.心电图改变E.肺功能检查
20、慢性支气管炎急性发作期的治疗,最主要的措施是()[单选题]*A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘VD.菌苗注射E.吸氧补液
21、某慢性呼吸衰竭病人pH
7.3PaCO260mmHgPa0250mmHg,除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗()[单选题]*A.静注5%碳酸氢钠B.静注乳酸钠C.静注三羟甲基氨基甲烷D.不给碱性药VE.静滴乳酸钠
22、失代偿性呼酸时,血气分析及血清电解质的改变是()[单选题]*A.PaC升高、pH升高、血钾升高B.PaCO升高、pH降低、血钾升高VC.PaCO升高、pH降低、血氯升高D.PaCO升高、pH升高、血氯降低E.PaCO升高、pH升高、血氯血钾正常
23、呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是()[单选题]*A.轻中度神志尚清,能配合的患者VB.病情严重,神志清,不合作的患者C.昏迷的患者D.呼吸道有大量分泌物的患者E.需长期机械通气支持的患者
24、男,70岁因咳嗽、咳痰30年,气短5年,近期加重前来体检胸部X线片示双肺透光度增加其胸部杳体最可能出现的体征是()[单选题]*A、语颤增强B、呼吸音增强C、叩诊实音D、叩诊过清音E、三凹征
25、男66岁活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天既往慢性阻塞性肺疾病病x人10余年杳体:R26次/分,BP95/60nunHgo口唇发绢左肺呼吸音明显减弱,心率102次/分,律齐该患者最可能的诊断是()[单选题]*A、急性心肌梗死B、自发性气胸VC、阻塞性B市不张D、胸腔积液E、肺栓塞
26、以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是()[单选题]*A、支气管哮喘VB、支气管异物C、支气管肺炎D、支气管结核E、支气管肺癌
27、当支气管哮喘患者发作时禁用的药物是()[单选题]*A、肾上腺素B、氨茶碱C、吗啡VD、沙丁胺醇E、泼尼松
28、男,68岁咳嗽20天胸闷、气促1周20天前受凉后干咳,无发热、咯血自服板蓝根、头泡菌素及咳嗽糖浆,咳嗽稍有减轻,近1周来出现胸闷、气促,不能平卧既往体健查体:T
37.2度,P96次/分,R20次/分,BP140/80mmHgo右中下肺语音震颤增强,叩诊呈浊音,呼吸音减弱,心率100次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及该患者最可能的诊断是()[单选题]*C.间歇热D.午后潮热V.慢性阻塞性肺病(COPD)最确切的定义是指[单选题]*A.单纯性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿B.具有气道阻塞特征的慢支和肺气肿VC.支气管哮喘合并阻塞性肺气肿及肺心病D.喘息性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿.痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为[单选题]*A.指导有效咳嗽.拍背与胸壁震荡C.湿化呼吸道,D.体位引流
7.与肺癌发病关系最密切的因素是[单选题]*A.职业性致病因素B.长期吸烟C.免疫缺陷D.慢性肺部疾病
8.支气管哮喘发作时呼吸形式是[单选题]*A.潮式呼吸B.吸气性呼吸困难C.呼气性呼吸困难VD.混合型呼吸困难A、胸腔积液B、支气管哮喘C、肺炎VD、心力衰竭E、肺结核
29、在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时错误的方法是()[单选题]*A、一般患者每次肌注80万单位,每8小时1次B、每日剂量800万单位,加在500ml液体中缓慢静滴C、每日剂量800万单位,分3次静脉滴注D、静脉给药时每次用量应在1小时内输完E、对青霉素过敏者不可使用此药
30、治疗军团菌病的首选药物是()[单选题]*A、青霉素GB、氯霉素C、四环素D、红霉素VE、土霉素
31、男,14岁发热、干咳伴全身肌痛2天胸部X线片示间质性肺炎,同班级中数人有类似症状…洽疗首选的是()[单选题]*A、头抱睫琳B、克林霉素C、左氧氟沙星D、阿奇霉素VE、庆大霉素
32、男,24岁浸润性^结核患者,使用异烟月井、利福平、毗嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗治疗过程中患者双手及双足麻木感首先应采取的措施是()[单选题]*A、加用维生素B6VB、停用异烟月井C、停用利福平D、停用此嗪酰胺E、停用乙胺丁醇
33、女,28岁发热、咳嗽2个月胸部X线片示左上肺不规则斑片状阴影给予抗结核治疗1月余查体:T
36.5度巩膜稍黄染,右肺未闻及干湿啰音WBC
4.3xlO9/LN055o肝功能检查示ALT、AST正常,总胆红素
40.6|jmol/L直接胆红素
17.8|jmol/Lo该患者目前应首先停用的药物是()[单选题]*A、利福平VB、异烟脱C、口比嗪酰胺D、乙胺丁醇E、链霉素
34、在呼气时,肺容积及肺内气压的变化是()[单选题]*A、肺容积缩小,肺内气压升高VB、肺容积增大,肺内气压升高C、肺容积缩小,肺内气压下降D、肺容积增大,肺内气压下降
35、边说笑边吃东西,食物容易掉人气管,其原因是()[单选题]*A、气流冲击使声门裂开大B、气流冲击使喉腔扩大C、会厌软骨没能盖住喉的人口D、环状软骨扩大
二、多选题,一共10题,每题3分,共30分
36、关于结核杆菌的描述,正确的是()[多选题]*A、图片染色具有抗酸性,故称抗酸杆菌VB、将痰吐在纸上直接焚烧是最简易的灭菌法VC、生长迅速,4-6h即可见菌落D、对外界抵抗力较强在痰内可活6-8个月VE、烈日暴晒2小时,70%究竟接触2分钟或煮沸1分钟,即可灭杀V
37、40岁以上长期大量吸烟患者合并如下情况,需考虑肺癌可能是()[多选题]*A、刺激性咳嗽持续2-3周,治疗无效VB、持续痰中带血而无其他原因可解释者VC、反复发作的同一部位的肺炎,特别是段性肺炎VD、肺脓肿,咳大量浓稠痰,中毒症状明显E、X线的局限性肺气肿或段、叶性肺不张、孤立性圆形病灶和单侧肺门影增大者
38、慢性肺心病缓解期临床表现可有()[多选题]*A.呼吸衰竭表现B.肺动脉高压表现VC.右心衰竭表现D.右心室肥厚VE.慢性阻塞慢市部疾病V
39、判断肺结核活动性的指征是()[多选题]*A.中毒症状加重如低热、盗汗、乏力和食欲差等加重VB.痰结核菌专阳性VC.胸片显示肺部有模糊浸润阴影较前扩大D.血沉增快E.白细胞增多
40、抗痛药物的正确使用原则是()[多选题]*A.早期合理治疗VB.联合用药C.选用敏感药物VD.有规律用药VE.剂量充足,坚持全疗程V
41、支气管哮喘患者慎用或禁用AC()[单选题]*A.心得安VB.心痛定C.阿司匹林D.氨茶碱E.色甘酸钠
42、提示肺癌的临床表现有()[多选题]*A.经常痰中带血VB.顽固性刺激性咳嗽C.肺部肿块阴影VD.重度慢性阻塞性肺气肿E.原因不明的声音嘶哑V
43、导致呼吸衰竭的主要机制有()[多选题]*A.肺泡通气过度B.肺泡通气不足VC.弥散障碍VD.通气/血流比例失调VE.肺内动一静脉解剖分流V
44、呼吸衰竭时,呼吸器使用不当可发生()[多选题]*A.呼吸性碱中毒VB.气胸VC.上消化道出血D.呼吸机相关性肺炎VE.加重二氧化碳潴留V
45、能引起肺炎的细菌是()[多选题]*A.肺炎球菌VB.金葡萄球菌C.肺炎克雷白杆菌VD.甲型链球菌VE.嗜肺军团菌虫
9.处理肺结核病人的痰液最简便、有效的方法是[单选题]*A煮沸B.深埋C.酒精消毒D.焚烧.急性左心衰患者咳痰为[单选题]*A.白色泡沫样痰B.黄脓痰C.铁锈色痰D粉红色泡沫样痰V.支气管哮喘长期反复发作,最常见的并发症是[单选题]*A.肺结核B.阻塞性肺气肿VC.上呼吸道感染D.呼吸衰竭.支气管扩张患者咳嗽、咳痰加重的时间是[单选题]*A.早晨起床时和晚上卧床时VB.傍晚C.深夜D.进餐时.肺炎最常见的病原体为[单选题]*A.病毒C.支原体D.衣原体14慢性阻塞性肺气肿主要引起[单选题]*A.左心衰B.心肌炎C.II型呼衰VD.I型呼衰
15.大量咯血是指[单选题]*A.一次咯血量大于80mlB.一次咯血量大于60mlC.一次咯血量大于200mlD.24小时咯血量大于500mlV
16.长期氧疗是指[单选题]*A.每天吸氧时间坚持8小时B.每天吸氧时间坚持15小时以上VC.每天吸氧时间坚持10小时D.睡眠时不吸氧
17.下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿的病因[单选题]*A.吸烟B.细困、病毒感染C.不良饮食习惯VD.气候
18.成人肺炎患者最常见的护理诊断是[单选题]*A.体温过高VB.体液过多C.有皮肤完整性受损的危险D.有窒息的危险
19.哮喘发作时出现以下哪项提示病情严重[单选题]*A.胸部膨胀感B.大汗淋漓C发绢D.呼吸音减弱或消失V20进行腹式呼吸锻炼时,下列动作中应予以纠正的是[单选题]*A.吸气时腹部用里挺出B.呼气时腹部尽力收缩C.深吸快呼VD.鼻吸口呼21慢性呼吸衰竭缺氧的典型表现是[单选题]*A.呼吸频率变慢B.三凹征VC.发绢D.肺性脑病22结核菌素试验后正确的看结果的时间为[单选题]*A.24~48小时B.48〜72小时VC.3〜7天D.1〜3周
23.阻塞性肺气肿肺功能检查最有价值的是[单选题]*A.潮气量B肺疆C.流量-容积曲线测定D.残气量RV及残气量/肺总量RV/TLC百分比测定V.n型呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因[单选题]*A.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒C.降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性D.促使二氧化碳排出过快.体位引流禁忌的情况是[单选题]*A.频繁咳嗽B.年迈一般情况极度体弱VC饭前D.痰黏稠.哮喘持续状态是指经一般支气管扩张药治疗后仍有[单选题]*A.大量黏脓痰B.哮喘24小时以上Vc.明显发组D.肺不张.轻度缺氧时神经系统的症状主要是[单选题]*A.注意力不集中,智力减退,定向力障碍VB.烦躁不安,神志恍惚C.澹妄D.昏睡.下列保持气道通畅的护理措施错误的是[单选题]*A.指导病人有效咳嗽B.湿化气道C.嘱病人控制饮水量<1000ml/d以减少痰液的生成VD.痰液黏稠者,给予雾化吸入.与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是[单选题]*A.IgAB.lgGC.IgEVD.IgM.呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病机制是[单选题]*A.通气/血流比例失调B.弥散功能障碍C.肺泡通气量不足VD.氧耗量增加.社区护士在工作的社区进行支气管哮喘的健康讲座,介绍当前控制哮喘最有效的抗炎药物是[单选题]A.茶碱类B.色甘酸钠C.糖皮质激素D.抗胆碱类药物.支气管肺癌最常见的早期症状是[单选题]*A.发热B.阵发性刺激性干咳VC.持续性痰中带血D.反复肺部感染.确定给氧方法和浓度的首要指标是[单选题]*A.发组的轻重B.呼吸困难的程度C.神志状态D.病情和血气检查V.治疗上呼吸道感染的措施,下列哪项不妥[单选题]*A.适当休息B.体温超过39℃时物理降温C.呼吸道隔离,防止交叉感染D.常规应用抗生素治疗,
35.肺癌病人进行纤维支气管镜检查后不能立即喝水,是为了防止[单选题]*A.误吸VB.呕吐C.喷嚏D.呃逆
36.患者,男,50岁患肺结核病,突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是[单选题]*A.立即取半卧位B.加压给氧C.立即气管插管D.保持呼吸道通畅,清除血块V
37.患者,男,32岁患有轻度哮喘,控制其病情发作的首选药物是[单选题]*A.地塞米松B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.青霉素
38.患者大咯血,给予止血药首选[单选题]*A.酚磺乙胺(止血敏)B.垂体后叶C.安咯血D.维生素K
39.患者男,62岁咳嗽,咳少量黏痰液,呼吸困难,胸闷,喘息伴发组,食欲不佳消瘦该患者目。